Бесплатные лекарства при анемии до 3 лет

Бесплатные лекарства, которые можно приобрести бесплатно для детей до 3 лет, на 2019 год установлены законодательством в списке. Данный перечень можно узнать у любого лечащего врача в своей поликлинике, куда прикреплен ребенок.

Эти меры социальной поддержки граждан осуществляются из местного бюджета, который, как правило, всегда ограничен. Именно поэтому не все врачи выписывают льготные лекарства в рецептах. А также не озвучивают право родителя приобрести его бесплатно для малышей, не достигших 3 лет.

Но каждый врач обязан знакомить своих пациентов с перечнем бесплатных лекарств.

Согласно законодательству, все дети младше трехлетнего возраста могут бесплатно получать медикаменты по рецепту врача из определенного законодательством списка. В многодетных семьях данное право продлевается до исполнения ребенку 6 лет. А детям–инвалидам льготные лекарства полагаются до наступления совершеннолетия.

Но в связи с тем, что средств муниципалитета не хватает, медицинские средства выделяются в ограниченном количестве, недостаточном на всех детей, имеющих на них право.

Также существует еще одна проблема, с которой сталкиваются многие льготники. Это отсутствие в аптеке нужного бесплатного препарата. И отсутствовать он может больше месяца, что является прямым нарушением законодательства.

В данный перечень отнесены основные важные медицинские препараты малышам до 3 лет. В основном это действующие средства:

  • от гриппа и вирусных заболеваний;
  • аллергических реакций;
  • препараты для лечения анемии;
  • препараты при сахарном диабете.

В этот список входит около 250 медикаментов. К основным препаратам от гриппа и вирусных инфекций можно отнести распространенные препараты:

  • Арбидол;
  • Виферон
  • Анаферон;
  • Ибупрофен;
  • Лазолван;
  • Називин и многие другие.

Для диабетиков важным лекарственным препаратом считается инсулин, который является довольно дорогостоящим средством.

Также входят самые распространенные и необходимые детям до 3 лет препараты:

  • Супрастин;
  • Кларитин;
  • Смекта;
  • Витамины;
  • Мульти-Табс и многие другие.

Рецепт можно получить только в поликлинике у лечащего врача. При вызове врача на дом он не сможет выписать льготный рецепт, так как ему понадобится доступ к Единой информационной системе.

Без специального рецепта лекарственные средства бесплатно никто не выделит. На рецепте должно быть указано, что этот препарат необходимо выдать по льготной программе.

Как правило, недорогие препараты аптеки выдают без проблем. Сложнее всего обстоит с дорогостоящими препаратами, в которых очень нуждаются дети, больные анемией и сахарным диабетом. И найти их в ближайших аптеках бывает очень сложно.

Конечно, с помощью информационной системы можно отправить заявку информацию лечащему врачу о том, что данного препарата нет в наличии, чтобы он выписал аналог из доступного льготного перечня.

Если ребенку не исполнилось 3 лет и ему потребовалась медицинская помощь, необходимо действовать по установленному алгоритму:

  1. Обратиться к лечащему врачу по месту проживания. Причем важно не вызвать его домой, а именно явиться с малышом на прием в поликлинику.
  2. Попросить врача выписать льготный рецепт на необходимые лекарства. Данный рецепт выписывается на установленном бланке в трех экземплярах. Один из них остается в медицинской карточке в поликлинике, а два других предъявляются в государственной аптеке.
  3. Обязательно проверить наличие печатей врача и медицинского учреждения.
  4. Обратиться в любую из государственных аптек. Их список можно узнать в поликлинике у лечащего врача. Гарантий, что необходимое лекарство будет в аптеке, никто не дает. Но отказать при наличии медицинского препарата аптекарь не имеет право.

Важно знать, что при обращении в поликлинику для того, чтобы попасть на прием к врачу, нужно представить следующие документы:

  • медицинский детский полис обязательного страхования;
  • при наличии — СНИЛС;
  • документы малыша о рождении;
  • бумаги, подтверждающие регистрацию ребенка по месту обращения в поликлинику.

Данные документы требуются при каждом визите к врачу. Если медицинского полиса нет, врачи имеют право оказать только платный прием. При наличии заведенной карточки и прикрепительного талона сотрудники поликлиники могут потребовать только первые два документа.

Для получения льготных лекарственных препаратов в аптеке необходимо предоставить аптекарю рецепт в двух экземплярах установленного образца.

Существует множество нюансов, из-за незнания которых многие родители не могут воспользоваться положенными бесплатными лекарственными препаратами. Основные моменты, которые стоит запомнить:

  1. При получении рецепта важно проверить, что данный препарат входит в список льготных медицинских средств.
  2. В перечне указываются не названия лекарств, а действующее вещество, которое может содержаться в нескольких различных лекарствах. В данном случае аптекарь на свое усмотрение отпускает необходимый лекарственный препарат.
  3. Время ожидания появления необходимого лекарства в аптеке может занимать от нескольких часов до месяца, что является нарушением, и об этом необходимо писать жалобы во все инстанции.
  4. В случае необоснованного отказа аптекаря о выдаче средств или о предоставлении льготного рецепта необходимо своевременно писать жалобы.
  5. Педиатр не имеет права для предоставления бесплатных лекарств требовать справки о доходах семьи или заключения о постановке их на учет как малоимущих. Право пользоваться льготными лекарствами имеют все дети до 3 лет.
  6. При отказе педиатра выписать льготный рецепт на основании нехватки региональных средств необходимо обратиться в администрацию поликлиники, и в случае отказа получить от них письменное уведомления для дальнейшего разбирательства.
  7. Жалобы подаются в региональное Министерство здравоохранения, которое должно принять жалобу и рассмотреть ее в течение 30 дней. Если положительный ответ не будет получен, необходимо отправлять жалобу в Минздрав России. Претензии также можно отправить в электронном виде на официальном сайте ведомства.
  8. Необходимо учитывать, что в связи со строгим лимитом регионального бюджета Министерство здравоохранения действительно имеет право отказать в получении льготных рецептов.

Таким образом, можно сделать вывод, что, несмотря на все установленные законодательством меры медицинской поддержки маленьких детей, данная программа реализуется не в полной ее мере и требует более серьезного контроля со стороны федеральных органов.

источник

Далеко не все родители знают, что в нашей стране есть программа обеспечения детей до 3 лет бесплатными лекарствами. Конечно, таким образом можно получить только ограниченное количество препаратов, и все же участие в проекте помогает существенно экономить, особенно если ребенок болеет часто или страдает тяжелой хронической патологией.

Законом бесплатные лекарства детям до 3 лет обеспечиваются благодаря программе обязательного страхования. Любая болезнь чада – это всегда проблема для семейного бюджета, поэтому министерством здравоохранения был издан закон для регулирования этой сферы. Чтобы воспользоваться преимуществами, нужно знать, кто и в каких условиях, как и когда может рассчитывать на помощь от державы. Есть перечень средств, которые можно получить бесплатно. Препараты, в него не включенные, даже если чадо болеет очень сильно, никто просто так не даст.

О том, что можно получить детям до 3 лет бесплатные лекарства, Минздрав сообщил через правительственное постановление, изданное в 94-ом году. Документ увидел свет под номером 890 и посвящен господдержке и развитию медпромышенности, а также обеспечению людей различными препаратами и медизделиями. В постановлении упоминается, что преимущественно бесплатные средства могут получить не только детишки младше трехлетнего возраста, но и малыши до шестилетнего возраста, если они живут в многодетной семье. В некоторых случаях можно рассчитывать на бесплатные препараты до совершеннолетия – такие случаи оговорены законом отдельно.

В каждом отдельно взятом регионе перечень бесплатных лекарств детям до 3 лет отличается от введенных в силу в других частях государства. В период с 2014 по 2017 год такие списки во многих областях существенно урезали по причине финансовых проблем регионального уровня.

О праве региона формировать собственный реестр Минздрав упомянул в изданном в 2006-ом приказе под номером 665. Документ посвящен тому, каковы должны быть бюджеты регионов на лекарственное обеспечение.

Если заболел ребенок, входящий в льготную категорию, родители должны прийти в местную государственную поликлинику, к которой больной прикреплен, вместе с ним. Врач осмотрит пациента, выпишет рецепт на препарат. Если малышу показано лекарство, положенное детям до 3 лет бесплатно, необходимо попросить доктора оформить рецепт на специальном бланке, в котором зафиксирован факт бесплатного отпуска из аптеки. Рецепт оформляют в трех экземплярах, из которых один оставляют в личной карте больного, два отдают фармацевтическому предприятию. Рецепт считается действительным, если на нем есть личная печать врача, выписавшего средство, и учреждения, в котором приняли больного.

Получив рецепт, родителям необходимо прийти в социальную аптеку, где фармацевт может отпустить препараты. Правда, это возможно не всегда: лекарство может отсутствовать. Работник учреждения предложит клиентам заказать средство и ожидать его поступления. В этом случае получение бесплатных лекарств детям до 3 лет растягивается на срок от дней до непредсказуемого количества недель.

Если в социальной аптеке не было возможности получить необходимое средство, при этом болезнь развивается быстрыми темпами, лекарство необходимо срочно, можно обратиться в любую другую точку для покупки препарата на собственные средства. Для возмещения потраченной суммы впоследствии можно обратиться в страховую компанию, с которой заключен договор обязательного страхования. Это реализуемо, если чеки и рецепты сохранены.

Законы, действующие в нашей стране в настоящий момент, не предполагают возможность отказа в выдаче препарата по такой программе. Если возникла спорная или конфликтная ситуация, необходимо обратиться в поликлинику, где выдали рецепт, оформить жалобу на имя руководителя учреждения. Можно попросить помощи у сотрудников прокуратуры или прийти в местное отделение Министерства здравоохранения. Практически всегда ситуация решается в пользу нуждающегося.

Хотя врач, если его спросить, бесплатны ли лекарства детям до 3 лет, скажет, что некоторые средства действительно можно получить безвозмездно, при этом сразу уточняют, что это доступно лишь в случае, если родители ответственно относятся к вопросу официального оформления процесса. О необходимой документации сказано в изданном в 94-ом правительственном постановлении, упомянутом выше. Из него следует, что у врачей, работающих в муниципальных медучреждениях, нет права прописывать препараты, выдающиеся бесплатно, при обычном обращении родителя.

Чтобы получить безвозмездно и вне очереди средства для своего больного чада, необходимо сперва обратиться в поликлинику, к которой ребенок прикреплен, и вписаться в специальный журнал, где зафиксированы все персоны, имеющие право на льготы. При себе нужно иметь оригиналы и копии свидетельства о рождении, социального страхового свидетельства, медицинского полиса и документа, подтверждающего регистрацию по месту жительства. Работник клиники сверяет документацию, фиксирует фамилию нуждающегося в журнале. После этого доктор получает право выписывать больному препараты по льготной программе.

Хотя в общем случае положены бесплатные лекарства детям до 3 лет, если в семье малышей три и больше, тогда аналогичные правила распространяются на возрастной период до шести лет включительно. Любой ребенок из многодетной семьи имеет право до шестилетнего возраста получать бесплатные медикаменты, если родители соблюдают процедуры и правила. Законами определен первичный приоритет получения препаратов детьми из многодетных семей.

Чтобы получить доступ к программе, родители должны принести в клинику документации в соответствии в указанным ранее списком. Дополнительно прилагают официальные бумаги, из которых виден факт многодетности. Прочие справки не нужны. В частности, нет необходимости сообщать размер семейного дохода.

Читайте также:  Вид полости рта больного с анемией

Иногда положенные детям до 3 лет бесплатные лекарства больной ребенок может получать и по мере взросления вне зависимости от того, как много детей в семье родилось. Право получения есть у больных некоторыми заболеваниями – как правило, хроническими и достаточно тяжелыми. Так, лекарственное обеспечение положено астматикам, диабетикам, лицам, у которых определены заболевания зрительной системы, кожи. Причиной назначения медикаментозной поддержки до совершеннолетнего возраста будут иммунодефицитные состояния, ревматоидные болезни, туберкулез, болезни крови и злокачественные формирования, ДЦП, отклонения психики, рассеянный склероз. На получение бесплатных препаратов имеют право лица, страдающие заболеваниями обменной системы и синдромом Паркинсона.

Выдаются бесплатные лекарства детям до 3 лет и в более старшем возрасте, если ребенок нуждается в препаратах из-за оперирования сердца, трансплантации органов, тканей.

Всего список препаратов, которые выдаются бесплатно нуждающимся, относящимся к категории льготников – это около пяти сотен наименований. От региона к региону перечень несколько варьируется. Можно получить таблетки, растворы для инфекций, порошки и суспензии, а также перевязочные материалы и некоторые специализированные изделия.

На сайте Министерства здравоохранения общий список, фиксирующий, какие лекарства детям до 3 лет бесплатно положены, регулярно обновляется, поэтому необходимо смотреть самую актуальную версию в первоисточнике.

В списке бесплатных лекарств детям до 3 лет можно найти противовирусные препараты и анальгетики, средства, эффективные против судорог и применяемые в лечении заболеваний ЦНС. Есть антипиретики, противоинфекционные составы, пробиотики и средства от аллергии. В перечень включены препараты, эффективные при анемии, а также капельные растворы, используемые в лечении болезней глаз и носа.

Чаще всего врач выбирает противовирусное или антибиотик, средства от аллергии. В общий перечень из этих классов включены препараты «Амоксициллин», «Супрастин», «Анаферон». Нередко доктор назначает «Железный гидроксид» или «Бифидумбактерин». При оформлении установленным порядком по рецепту эти медикаменты можно получить в аптеке бесплатно.

О возможности получения для детей до 3 лет бесплатных лекарств педиатр обязан сообщить родителям, едва чадо в семье появилось – это входит в обязанности ответственного за участок врача. Также именно педиатр отвечает за предоставление родителям информации о правилах вступления в льготную программу, особенностях получения препаратов. Законом оговорено отсутствие у доктора права отказать в оформлении рецепта, если пациент принадлежит к льготному классу и этот факт официально оформлен.

Если обратить внимание на действующие законы, в них не удастся найти ограничений по цене на средство, количества отпускаемого продукта. Нет временных рамок на выдачу препаратов по льготной программе. Скажем, если за один месяц чадо дважды простудилось, оба раза родители могут получить препараты бесплатно, если доктор оформит специальный рецепт. Впрочем, абсолютно любые медикаменты для своей аптечки получить так не удастся. Задача врача – ответственно относиться к оформлению рецептов, и в случае неоправданной выдачи официальной бумаги его могут обвинить в превышении своих полномочий.

На самом деле в нашей стране из года в год тратится довольно много средств на поддержание медицины, при этом многие люди все равно не знают свои возможности. Около трети всех бюджетных трат на здравоохранение – это финансы, на которые покупаются медикаменты, предоставляемые нуждающимся льготникам. Не так давно был проведен опрос на территории нескольких регионов, и по его итогам стало ясно, что больше половины родителей представления не имеют о том, что могут получить лекарства для своих детишек бесплатно. Около половины всей аудитории признала, что никогда не получала рецепта на бесплатный препарат. Во многом проблема связана с небольшими региональными бюджетами, выделенными на приобретение лекарств.

Формируемый в регионе список бесплатных лекарств детям до 3 лет включает самые актуальные и востребованные средства на территории конкретной области. Узнать, каков перечень в конкретном случае, можно, если попросить его в поликлинике. Список обязан публиковать департамент здравоохранения.

Чаще всего рецепт на бесплатное получение оформляют, если ребенок нуждается в витаминах группы В (первом, шестом, 12-ом). Нередко таким образом родители получают «Цианокобаламин», «Пиридоксин». Довольно часто врачи назначают доступные для бесплатного получения препараты «Ко-тримоксазол», «Амоксиклав» в форме суспензии, показанный для детей, и «Азитромицин». Из числа популярных противовирусных, доступных для безвозмездного получения, стоит упомянуть «Виферон» в форме свечей, «Интерферон».

Если ребенок страдает аллергией, доктор может дать рецепт на бесплатный отпуск «Кларитина», «Лоратадина». При выявлении необходимости в энзимах для работы поджелудочной железы могут прописать «Креон», «Панкреатин». Для бесплатного отпуска доступны препараты «Бифиформ» для детей, «Линекс» и «Хилак-форте».

В перечень доступных для бесплатного получения медикаментозных средств входят:

Врач может выдать рецепт, в соответствии с которым родители получат в аптеке безвозмездно тетрациклин или левомицетин для глазного применения. Могут оформить такой рецепт на «Актовегин». В программу бесплатного предоставления детям препаратов включены медикаменты «Пантогам», «Церебролизин», «Пантокальцин».

Если выявлена анемия, могут назначить доступные для безвозмездного получения растворы «Актиферрин», «Феррум-лек», «Гемофер».

Когда на приеме врач поставил диагноз и определил, какие именно средства необходимы, чтобы вылечить ребенка, имеет смысл попросить выписать рецепт, по которому родители могут получить прописанное бесплатно. Правда, на практике бывает так, что врач отнекивается, говоря, что ему не предоставили бланков для оформления документации. Родителям следует обратиться в администрацию медицинского учреждения. Если и здесь откажут, можно позвонить по линии горячей связи в ответственные за здравоохранение местные структуры.

источник

По статистике в России около 20 миллионов человек имеют право на бесплатные, так называемые льготные, лекарства. Примерно 15,5 миллионов из этих людей предпочитают лекарствам денежную компенсацию, и лишь около 4 миллионов человек пользуются своим правом в полном мере.

Кому положены такие лекарства в 2019 году и в каких случаях государство может оплачивать лечение? Обо всем по порядку.

Перечень бесплатных лекарств регламентируется правительством.

Документ, утверждающий их получение — приказ Министерства здравоохранения и социального развития России «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополнительной медицинской помощи отдельным группам граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи», принятый в 2006 году, в сентябре.

В этот документ регулярно вносятся правки, поскольку одни препараты включаются в этот список, а другие исключаются из него.

В 2019 году в группу бесплатных лекарств попали все категории лекарственных препаратов:

  • ненаркотические и опиоидные анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • средства для лечения аллергии, подагры, и паркинсонизма;
  • анксиолитические, противосудорожные, антипсихотические вещества;
  • антидепрессанты, антибиотики, снотворные;
  • противовирусные и противогрибковые препараты;
  • лекарства для лечения сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы;
  • гормоны и многие другие препараты.

Практически любое заболевание может быть излечено исключительно с помощью бесплатных препаратов.

Категории лиц, которые имеют право на бесплатные лекарства, прописаны в статье 6.1 закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» от 17 июля 1999 года, в статье 125 закона № 122-ФЗ от 22.08.2004 г.

В 2019 году получение бесплатных лекарств гарантировано следующим категориям граждан:

Кроме этого, льготные лекарства предназначены больным, которые страдают следующими заболеваниями:

  • гемофилией;
  • миелолейкозом;
  • муковисцидозом;
  • болезнью Гоше;
  • гипофизарным нанизмом;
  • рассеянным склерозом;
  • нуждающимся в иммуносупрессии после трансплантации органов и тканей.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Какие именно бесплатные лекарства могут быть выписаны в конкретном случае можно уточнить у лечащего врача или у представителя страховой медицинской организации, которая оплачивает лечение.

Льготные лекарственные препараты выписываются лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями, рецепты заверяются заведующим отделением.

На рецепте обязательно указывается срок его действия, обычно один месяц. Это время, в течение которого лекарство должно быть получено в аптеке. В случае отсутствия препарата может быть предложено лекарство аналогичного действия. Срок действия рецепта может быть продлен и в этом случае аптека обязана в течение 10 дней организовать выдачу запрашиваемого препарата.

При необходимости продолжить лечение, а также в случае утери рецепта, врач обязан выписать препарат повторно.

Бесплатное лекарство по выписанному врачом рецепту может получить любой человек, которому будет передан рецепт. Это особенно важно, когда больной сам не в состоянии забрать необходимое ему лекарство.

Сегодня право на бесплатные лекарства в России имеют дети до трех лет, кроме того дети до 6 лет из многодетных семей. Сюда же относятся малыши, страдающие редкими, угрожающими жизни заболеваниями, лечение которых обходится крайне дорого.

Предположим, Вы добились выдачи необходимого препарата, но необходимые Вам льготные лекарства отсутствуют в аптеке. Что делать?

При временном отсутствии выписанного препарата и невозможности его замены аналогичным администрация аптеки обязана поставить рецепт на учет и принять меры к скорейшему получению лекарственного средства.

Как только лекарство появится, пациенту должны позвонить. В случае задержки Вы можете пожаловаться главврачу или вышестоящим инстанциям.

Справку о наличии препаратов в той или иной аптеке Вам могут дать по телефону 8-800-100-01-22. Телефон работает бесплатно для всех регионов России. Подобные справочные телефоны есть и в каждом крупном городе или регионе.

В 2017 году правительство страны утвердило новый список необходимых и жизненно важных лекарственных препаратов. По сравнению с предыдущим годом он вырос на 42 позиции. Теперь общее количество льготных лекарств составляет 646 наименований. Важно, что производство 6 лекарств из утвержденного списка находится на территории России.

Для отдельных категорий льготников список лекарств был увеличен на 15 препаратов. Дорогостоящие лекарства пополнились одним новым наименованием. А список минимально необходимого ассортимента лекарственных препаратов, в свою очередь, расширился на две позиции.

Перечень бесплатных лекарств

Группа анальгетиков: 1. Кодеин

7. Ацетилсалициловая кислота Противоэпилептические: 1. Бензобарбитал Противопаркинсонические: 1. Тригексифенидил Психолептики: 1. Зуклопентиксол Психоаналептики: 1. Амитриптилин

9. Аминофенилмасляная кислота

14. Этилметилгидроксипиридина сукцинат

Антихолинэстеразные: 1. Пиридостигмин бромид 2. Неостигмина метилсульфат Лечение инфекций: 1. Доксициклин

3. Амоксициллин+Клавулановая кислота

5. Бензатина бензилпенициллин

Противоопухолевые: 1. Гидроксикарбамид Укрепление костей: 1. Кальцитонин Свертывающие кровь: 1. Гепарин натрия Препараты для сердца: 1. Лаппаконитина гидробромид

23. Калия и магния аспарагинат

Препараты для кишечника: 1. Метоклопрамид

8. Смектит диоктаэдрический

Гормональные для щитовидной железы: 1. Дексаметазон

5. Метилпреднизолона ацепонат

Для сахарного диабета: 1. Гликлазид

5. Инсулин аспарт двухфазный

13. Инсулин лизпро двухфазный

Препараты для лечения почек: 1. Финастерид Офтальмологические лекарства: 1. Тимолол 2. Пилокарпин Препараты против астмы: 1. Беклометазон

5. Ипратропия бромид + фенотерол

Лекарства антигистаминного типа: 1. Лоратадин

3. Хлоропирамин

Цены на лекарства из списка жизненно важных и необходимых лекарств утверждает правительство. Это необходимо для контроля в сфере регулирования цен. Таким образом Правительство страны стремится минимизировать стоимость лекарств для медицинских учреждений и общества.

Читайте также:  Наследственная анемия несфероцитарная гемолитическая анемия

В декабре 2016 года премьер-министр Дмитрий Медведев подписал постановление по ограничению государственной закупки лекарств импортного производства. Такая мера поможет развитию производства лекарственных препаратов на территории нашей страны.

В 2018 г. списки льготных и жизненно важных лекарств расширились. В первый перечень добавлено 25 новых наименований, а во втором — появились 60 дополнительных лекарств и 8 препаратов.

Среди них противоопухолевые, гормональные и антидепрессанты. Проект дополненного списка опубликован на сайте Минздрава РФ.

В 2018 г. Минздрав увеличил объем ассигнований для госзакупки лекарственных средств для ВИЧ-инфицированных до 21,6 млрд р. Ранее выделялось 17,8 млрд. р.

Согласно данным проведенного Общероссийским народным фронтом социального исследования, большинству россиян в 2018 г. недоступны даже льготные лекарства, поскольку во многих населенных пунктах испытывается их дефицит в государственных медучреждениях и аптеках.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

С 1.01.2019 г. будут действовать новые Правила организации обеспечения лекарствами лиц, больных редкими заболеваниями, перечень которых для бюджетного лекарственного обеспечения расширен ФЗ-299 от 03.08.2018 г. В него вошли следующие болезни:

  • гемофилия,
  • гипофизарный нанизм,
  • муковисцидоз,
  • болезнь Гоше,
  • злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,
  • гемолитико-уремический синдром,
  • рассеянный склероз,
  • юношеский артрит с системным началом,
  • мукополисахаридоз 1-2 и 6-го типов,
  • посттрансплантационный период.

Новые МНН, включенные в перечень бесплатных лекарств:

Наименование препарата Лекарственная форма
Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей
Янтарная кислота + меглумин + инозин + метионин + никотинамид р/р для инфузий
Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты
Месалазин суппозитории, суспензия, таблетки
Средства для лечения сахарного диабета
Ликсисенатид р/р для подкожного введения
Эмпаглифлозин таблетки
Другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
Элиглустат капсулы
Гемостатики
Элтромбопаг таблетки
Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин
Валсартан + сакубитрил таблетки
Гиполипидемические препараты
Алирокумаб р/р для подкожного введения
Эволокумаб р/р для подкожного введения
Гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги
Ланреотид гель для подкожного введения пролонг. действия
Антибактериальные препараты для системного использования
Телаванцин лиофилизат для приготовления р/ра для инфузий
Даптомицин лиофилизат для приготовления р/ра для инфузий
Тедизолид таблетки, лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий
Противовирусные препараты для системного применения
Дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир таблеток набор
Нарлапревир таблетки
Даклатасвир таблетки
Долутегравир таблетки
Противоопухолевые препараты
Кабазитаксел концентрат для приготовления р/ра для инфузий
Брентуксимаб ведотин лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий
Ниволумаб концентрат для приготовления р/ра для инфузий
Обинутузумаб концентрат для приготовления р/ра для инфузий
Панитумумаб концентрат для приготовления р/ра для инфузий
Пембролизумаб концентрат для приготовления р/ра для инфузий
Пертузумаб концентрат для приготовления р/ра для инфузий
Трастузумаб эмтанзин лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий
Афатиниб таблетки
Дабрафениб капсулы
Кризотиниб капсулы
Нинтеданиб капсулы мягкие
Пазопаниб таблетки
Регорафениб таблетки
Руксолитиниб таблетки
Траметиниб таблетки
Афлиберцепт концентрат для приготовления р/ра для инфузий
Висмодегиб капсулы
Карфилзомиб лиофилизат для приготовления р/ра для инфузий
Фактор некроза опухоли альфа-1 [тимозин рекомбинантный]* лиофилизат для приготовления р/ра для подкожного введения
Противоопухолевые гормональные препараты
Энзалутамид капсулы
Дегареликс лиофилизат для приготовления р/ра для подкожного введения
Иммуномодуляторы
Пэгинтерферон бета-1a р/р для подкожного введения
Иммунодепрессанты
Алемтузумаб концентрат для приготовления р/ра для инфузий
Апремиласт таблетки
Ведолизумаб лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий
Тофацитиниб таблетки
Канакинумаб лиофилизат для приготовления р/ра для подкожного введения
Секукинумаб лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;
раствор для подкожного введения
Пирфенидон капсулы
Противовоспалительные и противоревматические препараты
Декскетопрофен р/р для внутривенного и внутримышечного введения
Левобупивакаин раствор для инъекций
Перампанел таблетки
Диметилфумарат капсулы кишечнорастворимые
Тетрабеназин таблетки
Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
Вилантерол + флутиказона фуроат порошок для ингаляций дозированный
Гликопиррония бромид + индакатерол капсулы с порошком для ингаляций
Олодатерол + тиотропия бромид раствор для ингаляций дозированный
Другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы
Берактант суспензия для эндотрахеального введения
Препараты для лечения заболеваний глаз
Тафлупрост капли глазные
Афлиберцепт раствор для внутриглазного введения
Другие лечебные средства
Комплекс b-железа (III) оксигидроксида, сахарозы и крахмала таблетки жевательные
Йомепрол раствор для инъекций

Скачать для просмотра и печати:

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

источник

Препараты железа назначают пациенту при условии, что у него отмечается железодефицитная анемия или же существует необходимость профилактики этого состояния. Симптомы анемии у взрослых появляются при неполноценном рационе, в случае беременности и лактации и др. В таких ситуациях назначают, как правило, соли железа или гидроксид железа, которые восполняют недостаток этого элемента в организме.

Современные производители лекарственных средств предлагают очень большое количество разнообразных препаратов железа в разных формах. Это таблетки для жевания, сироп, капсулы, драже, растворы для введения внутривенно и внутримышечно.

Железодефицитная анемия развивается вследствие таких причин:

  • Хронические кровотечения – наиболее частая причина анемии (примерно 80% случаев). Это состояние может быть следствием кровотечения из ЖКТ при язве, опухолях, геморрое, дивертикулезе кишечника,эрозивном гастрите и др. У женщин это состояние развивается при эндометриозе вследствие обильных месячных, при миоме матки, кровотечениях из матки. Также это возможно из-за легочных и носовых кровотечений, мочекаменной болезни, пиелонефрита, злокачественных образований почек и мочевого пузыря и др.
  • Воспалительные болезни в хронической форме – если в организме есть очаг хронического воспаления, происходит депонирование железа, из-за чего отмечается его скрытый дефицит. В таком состоянии железо находится в депо, и отсутствует для того, чтобы формировался гемоглобин.
  • Повышение потребности в этом микроэлементе – это характерно для беременности, особенно после первого триместра, а также при грудном кормлении. Также высокие потребности в железе отмечаются при слишком серьезных физических нагрузках, активных занятиях спортом, при интенсивном росте у детей.
  • Нарушенное усваивание железа – такое состояние наблюдается при некоторых болезнях. Это происходит при резекции тонкого кишечника, амилоидозе кишечника, хроническом энтерите, синдроме мальабсорбции.
  • Неправильный рацион питания – если человек выбирает пищу с низким содержанием железа, вероятность анемии возрастает. Наиболее часто это состояние диагностируется у маленьких детей, часто у новорожденных. Также это характерно для вегетарианцев.

Суточная потребность в железе и его поступление с пищей для людей разного возраста и пола (таблица):

Период жизни человека Количество железа в пище Потребность в сутки Коэффициент наличия к потребности
При беременности 18-36 80 0,2-0,4
Мужчины взрослые 25-52 13 2-4
Женщины взрослые 18-36 21 1-2
Юноши 30-60 21 1,5-3
Девушки 30-60 20 1,5-3
Девочки и мальчики 1-12 лет 48-95 22 2-4
До 1 года 33-66 67 0,5-1

Вне зависимости от того, сколько железа содержится в потребляемой пище, на протяжении суток в кишечнике не всасывается более 2 мг микроэлемента (при условии, что человек здоров).

На протяжении суток взрослый здоровый мужчина теряет с волосами и эпителием примерно 1 мг железа.

Женщина во время месячных, при условии, что они протекают нормально, теряет его около 1,5 мг.

То есть при условии нормального питания в депо попадает у мужчин не больше 1 мг у женщин – 0,5 мг. Если же человек плохо питается, болеет хроническими воспалительными недугами, то железо в организме полностью расходуется. Так происходит и при обильных месячных у женщин. И если в депо пусто, при провоцирующих факторах начинает развиваться анемия.

Если лабораторные анализы подтверждают, что у человека железодефицитная анемия, необходимо точно выяснить причину такого состояния. После того, как кровотечение было остановлено или вылечен воспалительный процесс, с целью нормализовать гемоглобина применяют препараты железа перорально. Далее врач назначает применение лечебной дозы препарата еще на протяжении нескольких месяцев, чтобы пополнить депо. При условии, что такие лекарства пациент переносит плохо, ему назначают половину дозы.

Женщинам детородного возраста рекомендуется для профилактики принимать на протяжении 7 дней в месяц любое средство в лечебной дозе (в пересчете около 200 мг чистого железа в сутки). Также можно применять комплекс витаминов, содержащий этот микроэлемент.

Чтобы устранить анемию, врач назначает препараты, содержащие железо, с учетом результатов лабораторных анализов, возрастом, переносимостью средства. Учитывается и цена железосодержащих препаратов, ведь финансовые возможности пациентов могут быть разными. О том, какие железосодержащие препараты лучше, врач может судить и на основе своего опыта применения таких лекарств у детей и у взрослых.

Чтобы правильно рассчитать дозу лекарства, важно учесть, используются ли препараты трехвалентного железа, или же в препарате содержится двухвалентное железо.

При необходимости также могут назначаться препараты в ампулах – для введения внутривенно и в инъекциях внутримышечно. Однако их используют исключительно по строгим показаниям, так как при таком лечении существует большой риск развития аллергических проявлений.

Но ни в коем случае нельзя полагаться на отзывы и самостоятельно выбирать лучшие лекарства, чтобы провести лечение железодефицитной анемии у женщин или мужчин.

Несмотря на то, что список железосодержащих препаратов при анемии очень широк, ни один из них не следует применять без одобрения врача. Он назначает дозировку и оценивает действие таких лекарств в динамике. Ведь при передозировке может произойти серьезное отравление.

Очень осторожно назначают препараты железа для беременных. Принимать железосодержащие препараты для беременных нужно под строгим контролем врача. Парентеральное введение препаратов железа пациентам с анемией показано в следующих случаях:

  • При оперативных вмешательствах на органах пищеварительной системы, обширной резекции кишечника, удалении части желудка.
  • В случае обострения язвенной болезни, при появлении симптомов целиакии, панкреатитев хронической форме, энтеритах, неспецифическом язвенном колите. При перечисленных заболеваниях понижается всасывание железа при ЖКТ, поэтому необходимо получать железосодержащие препараты.
  • Если существует необходимость в короткое время насытить организм этим микроэлементом – перед проведением оперативного вмешательства по поводу фибромиомы, геморроя и др.
  • При железодефицитной анемии в тяжелой форме.
  • Если у пациента возникла непереносимость этих лекарств при пероральном приеме.

Ниже представлен список препаратов железа, которые применяются при анемии. В нем указаны аналоги таких средств, их приблизительная стоимость в аптеках.

В составе содержится железа сульфат (соли двухвалентного железа). Актиферрин производят в капсулах (от 280 руб.), в растворе для внутреннего приема (от 320 руб.), сиропе (от 250 руб.). Аналогами этого лекарства являются препараты Тотема, Гемофер, Тардиферон, Ферронал, Феррлецит, Хеферол, Ферроградумет. Стоимость аналогов от 100 до 500 руб.

В состав входят соли двухвалентного железа и аскорбиновая Сорбифер кислота. Производится в виде капсул (от 600 руб.) и детских батончиков с разными вкусами (от 300 руб.). Аналогами являются средства Ферроплекс, Сорбифер Дурулес (от 300 руб.).

Читайте также:  Чем можно вылечить железодефицитную анемию

В составе – трехвалентное железо (протеин сукцинилат). Производится в виде раствора для применения внутрь. Стоимость – от 900 руб. (20 флаконов по 15 мг). Также производится препарат Ферлатум фол (от 700 руб.), в составе которого содержится трехвалентное железо и фолиевая кислота.

В состав этого полимальтозного комплекса входит трехвалентное железо. Производится в виде капель, раствора, таблеток, ампул. Стоимость от 250 руб. Также производят препарат Феррум Лек. Его выпускают в виде сиропа, таблеток для жевания, раствора для инъекций. Аналогами являются лекарства Монофер, Ферри.

  • сахарозные комплексы для проведения инъекций: Аргеферр(от 4500 руб.), Ликферр (от 2500 руб.), Венофер (от 2700 руб.);
  • декстрановые комплексы: Космофер(от 2700 руб.), Декстрафер.

Препарат содержит железа сульфат и комплекс витаминов (группа В, РР, С). Применяется для профилактики и лечения железодефицита, а также при гиповитаминозах группы В. Комплекс не применяют для детей, однако назначают, если необходимо железо для беременных. Стоимость от 170 руб. за упаковку 10 шт.

Если необходимо принимать препараты железа для детей, иногда врач рекомендует потреблять гематоген. Его производят из дефибрированной и очищенной крови крупного рогатого скота и дополнительных компонентов, придающих вкус. В составе содержатся нутриенты, микроэлементы и макроэлементы, среди которых и двухвалентное железо, что позволяет преодолеть его дефицит в организме. Гематоген показан детям с 3 лет.

Если необходимы препараты для детей до 1 года, назначают препараты железа в каплях.

Это глюконат, хлорид, сульфат железа, а также железа фумарат. Подробнее о том, фумарат железа — что это такое, можно узнать из инструкции по применению. Когда пациент принимает двухвалентное железо, постепенно у него ослабевают и исчезают симптомы анемии – обмороки, головокружение, слабость, тахикардия и др. Также приходят в норму лабораторные показатели. В составе лекарства Актиферрин есть альфа-аминокислота серин, увеличивающая всасывание железа. Это дает возможность уменьшить дозу, поэтому снижается токсичность в процессе лечения.

Лекарства с таким составом действуют эффективно, так как аскорбиновая кислота улучшает эффективность всасывания минерала. Как следствие, последствия анемии у женщин и мужчин удается преодолеть быстро.

В составе содержится полусинтетический белковый носитель и трехвалентное железо. Когда носитель растворяется в двенадцатиперстной кишке, микроэлемент высвобождается. При этом улучшается его всасывание и не страдает слизистая желудка.

Раствор Ферлатум протеин («жидкое железо») принимают перорально.

Это препараты, в которых содержится полимальтозный, декстрановый либо сахарозный комплексы.

В пищеварительном тракте полимальтозный комплекс стабилен, поэтому через слизистую он всасывается намного медленнее по сравнению с двухвалентным железом. Его структура максимально напоминает ферритин, поэтому в отличие от солей железа двухвалентного, отравление организма при приеме такого лекарства практически невозможно. После введения этих комплексов внутримышечно или внутривенно через почки они почти не выделяются. Они не оказывают прооксидантного действия.

Целый ряд преимуществ специалисты выделяют у полимальтозных комплексов:

  • Безопасность использования ввиду очень низкой токсичности. Не отмечается отравления, даже если человек, не зная, как принимать правильно это лекарство, применил слишком большую дозу.
  • Хорошая переносимость и высокая эффективность. Средство переносится пациентами лучше, чем обычные соли железа, и вызывает меньше побочных эффектов.
  • Когда препарат принимают перорально, не происходит его взаимодействия с пищей. Следовательно, лечение не зависит от приема еды, диеты. Средство можно добавлять в напитки для удобства.
  • Даже если это лекарства принимать длительное время, не происходит окрашивания зубов, как это бывает при приеме препаратов железа.

Сколько железа содержится в лекарствах, которые были описаны выше:

Средство Форма Количество
Мальтофер
  • сироп
  • таблетки
  • раствор пероральный
  • капли пероральные
  • раствор для инъекций
  • 10 мг в мл
  • 100 мг в таблетке
  • 100 мг во флаконе
  • 50 мг в мл
  • 100 мг в ампуле
Ферлатум
  • раствор пероральный
  • 40 мг во флаконе
Венофер
  • ампулы с раствором для введения внутривенно
  • 100 мг в ампуле
Феррум Лек
  • для инъекций
  • таблетки для жевания
  • сироп
  • 100 мг в ампуле
  • 100 мг в таблетке
  • 10 мг вмл
Актиферрин
  • капсулы
  • сироп
  • раствор для введения внутривенно
  • 34,5 мг в капсуле
  • 6,87 мг в мл
  • 9,48 мг в мл
Космофер
  • раствор для парентерального введения
  • 100 мг в ампуле
Тардиферон
  • таблетки
  • 80 мг в таблетке
Сорбифер Дурулес
  • таблетки
  • 100 мг в таблетке
Тотема
  • раствор для введения внутривенно
  • 50 мг в ампуле

Часто взрослым и детям назначают и витамины с содержанием железа. Для чего нужны такие комплексы, зависит от состояния человека. Железосодержащие витамины широко представлены в современной фармакологии. Ввиду того, что женщины переживают частую кровопотерю, витамины с железом для женщин можно принимать в профилактических целях.

При анемии у женщин часто назначают средство Тардиферон, а также Сорбифер Дурулес, содержащий, кроме железа, аскорбиновую кислоту. Для беременных часто назначают комплексы Гесталис, Фенюльс и др.

Существуют также специальные витамины с железом для детей с улучшенным вкусом и ароматом.

Перед тем, как лечить анемию у взрослых и детей путем применения внутрь препаратов железа, нужно ознакомиться с инструкцией и учесть ряд важных принципов.

  • Не принимают такие лекарства одновременно с препаратами, понижающими их всасывание. Это препараты кальция, Левомицетин, антацидные средства, тетрациклины.
  • Чтобы в процессе лечения не беспокоили диспепсические побочные эффекты, во время лечения можно применять ферментные средства – Панкреатин, Фестал.
  • Поспособствовать всасыванию таких препаратов могут: аскорбиновая, янтарная, лимонная кислоты, сорбит. Поэтому в схеме лечения иногда присутствуют те вещества, которые активизируют синтез гемоглобина. Это медь, кобальт, витамины С, Е,А, В1, В6.
  • Оптимально принимать такие лекарства между приемами еды, ведь пища уменьшает концентрацию железа. К тому же соли, щелочи и кислоты из пищи с железом могут образовать нерастворимые соединения.
  • Важно индивидуально рассчитать для пациента потребность в сутки в железе и установить продолжительность курса лечения. Поэтому врач учитывает, сколько микроэлемента содержится в назначенном лекарстве и как он всасывается.
  • Обязательно учитывается то, как переносится препарат. Если появляются негативные эффекты, лекарственное средство плохо переносится, его заменяют другим. Анемию лечат, изначально назначая минимальную дозу, а потом постепенно повышают ее. Как правило, процесс лечения продолжительный. Сначала пациент около 2 месяцев получает лечебные дозы средства. Далее, в течение еще 2-3 месяцев, принимает профилактические дозы.
  • Дозировка для лечения рассчитывается, исходя из дозы 180-200 мг железа ежесуточно.
  • Длительность лечения определяется тем, насколько быстро нормализуются показатели гемоглобина. Железодефицитная анемия корректируется наполовину примерно за три недели. Спустя два месяца правильной терапии она полностью излечивается. Но препарат не отменяют, так как на протяжении еще нескольких месяцев происходит постепенное насыщение запасов этого микроэлемента в организме.
  • Если у пациента отмечается непереносимость определенного средства, то замена его другим препаратом может не решить проблему. Ведь негативно действует на ЖКТ именно железо. В такой ситуации препарат рекомендуют принимать после еды или снизить дозировку. В таком случае период насыщения организма удлинится до полугода.
  • Рекомендуется принимать препараты железа по 7-10 дн. ежемесячно девушкам и женщинам. Так можно обеспечить первичную профилактику анемии.

Если преодолеть анемию не удается, несмотря на прием препаратов, следует обратить внимание на такие факты:

  • принимал ли пациент таблетки, придерживался ли он правильной дозировки;
  • не отмечается ли у человека нарушения всасывания железа;
  • возможно, речь идет об анемии другого происхождения.

Будущие мамы, у которых диагностирована анемия, должны спрашивать у своего врача, какой лучше при беременности выбрать препарат.

Железодефицитная анемия при беременности или анемия, связанная с дефицитом витамина В12, диагностируется нередко. Лечение анемии при беременности проводится теми же препаратами, что и в обычном состоянии. Питание при анемии у взрослых женщин тоже должно быть соответствующим – полноценным и включать железосодержащие продукты (бобовые, гречка, отруби, сухофрукты, овсянка и др.).

Иногда такие лекарства назначают будущей матери и в целях профилактики. Врач обязательно учитывает уровень гемоглобина, а также то, когда диагностировали анемию – в период беременности или раньше.

Если анемии у будущей мамы нет, ей назначают профилактический прием препаратов в дозе 30-40 мг железа в сутки в третьем триместре.

Если у женщины есть склонность к анемии, связанной с недостатком железа, профилактику проводят примерно на 12-14 и 21-25 неделях. В таком случае нужно принимать 2-3 р. в неделю 30-40 мг микроэлемента.

При условии, что такое состояние у женщины диагностировали во время беременности, показано пить по 100-200 мг в сутки.

Беременным, которые страдали от анемии и до зачатия, показано на протяжении всего периода вынашивания малыша пить по 200 мг препарата железа. Во время лактации прием лекарства нужно продолжать.

Нельзя принимать такие лекарства в следующих случаях:

  • при онкологии крови – при разных видах лейкозов;
  • при гемолитической и апластической анемии;
  • в случае хронических болезней печени и почек;
  • одновременно с тетрациклинами, препаратами кальция, антацидами;
  • с продуктами, в которых содержится много кальция, клетчатки или кофеин.

Железо в таблетках и других формах для приема внутрь можут спровоцировать побочные действия со стороны пищеварительной системы. Это может отмечаться, если больной принимает витамины железа в таблетках или препараты с двухвалентным железом, название которых можно найти выше. При этом цена железа в таблетках не имеет значения: все эти средства провоцируют похожие побочные действия. Это нужно учитывать, подбирая лекарство для беременных, для детей.

Наиболее легко переносится при анемии железа гидроксид полимальтозат, при приеме которого частота побочных действия сокращается в два раза. Отзывы свидетельствуют, что такие таблетки при анемии воспринимаются организмом лучше всего.

В качестве побочных эффектов возможны: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, ухудшение аппетита, метеоризм, запор. Часто бывают и аллергические проявления – сыпь, зуд.

Важно знать, что потемнение кала при лечении нормально, ведь так выводится из организма не усвоенное железо.

Вероятны такие проявления:

  • Головная боль, общая слабость, головокружение.
  • Боли в спине, мышцах, суставах.
  • Привкус металла во рту, рвота, боль в животе, тошнота.
  • Гипотензия, гиперемия лица, тахикардия.
  • Отеки и краснота в месте введения.
  • В редких случаях может повышаться температура, возможна лимфаденопатия, анафилактический шок.

При передозировке может развиваться большинство из тех побочных действий, которые обозначены выше – тошнота, нарушения сознания, понижение АД, рвота, слабость, признаки гипервентиляции и др. В такой ситуации нужно провести промывание желудка, вызвать рвоту, выпить молоко и сырое яйцо. Далее проводится симптоматическое лечение.

Если передозировка произошла при введении внутримышечно или внутривенно, может произойти острая перегрузка железом.

источник