Чем опасна гематометра при климаксе

Одним из серьезных осложнений, возникающих после родов, абортов, внутриматочных процедур является скопление крови в матке. Такая патология ведет к гнойному воспалительному процессу. Обнаруживается она обычно у молодых женщин, но обнаруживается и в период менопаузы, когда на состоянии матки сказывается смена гормонального фона. Гематометра встречается сравнительно редко. У подобной патологии имеются характерные, явно выраженные симптомы. В некоторых случаях для устранения застоя крови требуется проведение хирургических операций на половых органах.

Содержание:

  • Чем опасен застой крови в матке
  • Причины и виды патологии
    • Врожденные аномалии
    • Приобретенные патологии
  • Симптомы и признаки
  • Диагностика
  • Лечение

Из полости матки жидкости (менструальные выделения и кровь, просачивающаяся из мелких кровеносных сосудов) выводятся наружу через шеечный канал. Если по какой-либо причине на пути возникают препятствия и нарушается проходимость шейки, матка начинает растягиваться, так как ее полость постепенно заполняется жидкостью. Возникает болезненное и опасное состояние, которое называют гематометрой.

Последствием патологии становится не только появление сильных болей. Кровь, застаивающаяся в матке, может загноиться, так как в ней быстро начинают размножаться болезнетворные микроорганизмы. При этом возникает пиометра – гнойное воспаление слизистой оболочки матки. Гной попадает в сосуды и вызывает заражение крови. При попадании его в брюшную полость развивается перитонит. Гнойный эндометрит нередко приводит к бесплодию.

После пиометры, появившейся в результате образования гематометры, в полости матки остаются спайки и рубцы.

Причинами образования гематометры являются врожденные нарушения строения половых органов или приобретенные патологические состояния, возникающие у взрослых женщин в результате травмирования матки или влагалища.

Иногда могут быть обнаружены еще в детстве, но чаще всего их диагностируют уже после того, как у девушки появляются менструации. Врожденными патологиями могут быть образование спаек и перегородок в матке (двурогая матка), сужение цервикального канала или неправильная форма влагалища, наличие в ней поперечной перегородки.

Еще одной причиной невозможности выхода крови из матки является отсутствие отверстий в девственной плеве. Она может быть сплошной и аномально плотной в результате особенностей внутриутробного формирования органов у девочки. Зарастание отверстий происходит также из-за перенесенного в детстве воспаления гениталий.

Подразделяют на органические и функциональные.

Органические – это, например, полипы в шейке матки, узлы миомы, перекрывающие внутренний зев шейки, а также злокачественные опухоли матки или шеечного канала. Причиной застоя крови в полости матки становится неполное удаление плода и плаценты во время аборта, попадание их в цервикальный канал. Гематометра возникает из-за того, что он закупоривается крупным кровяным сгустком, образовавшимся после хирургических операций. Помехой к прохождению крови иногда оказываются спайки и рубцы, образующиеся в шейке в результате ее травмирования хирургическими инструментами или воздействия на слизистую радиоизлучения при проведении лучевой терапии.

К функциональным причинам образования гематометры относятся:

  • спазм канала шейки матки после аборта или чистки полости (проведения лечебной или диагностической процедуры);
  • снижение тонуса матки после родов, приводящая к резкому прекращению лохий (послеродовых выделений, предшествующих возобновлению месячных);
  • нарушение формы матки или ее смещение после вынашивания плода.

По происхождению подобная патология подразделяется на несколько видов.

Послеродовая гематометра. Застой крови в матке происходит из-за ручного отделения последа, возникновения синехий (спаек) и рубцов после извлечения ребенка путем кесарева сечения. Выведение крови становится невозможным, если матка слишком сильно растягивается и ее сократимость значительно ослабевает. Так бывает при вынашивании крупного плода или одновременно нескольких. Скопление крови в матке происходит при неправильной установке внутриматочной спирали.

Гематометра после выскабливания. Она возникает из-за повреждения сосудов, расположенных в полости матки и кровотечений при хирургических процедурах (удаления плода при замершей беременности, выскабливание при патологиях эндометрия, проведении абортов).

Гематометра из-за закупорки половых путей при заращении влагалища спайками или перекрывании его новообразованием.

Гематометра из-за сужения цервикального канала. Стеноз возникает из-за спазма, механического повреждения, сдавливания опухолью.

В менопаузальном возрасте причиной застоя крови в матке является возрастное снижение упругости маточных мышц, снижение их сократимости. Уменьшаются размеры матки, сужается просвет шеечного канала. Иногда происходит опущение матки. Все это приводит к нарушению выведения скудных и нерегулярных менструальных выделений, в результате чего развивается гематометра. Кроме того, после снижения выработки женских половых гормонов в яичниках в этот период значительно возрастает риск появления злокачественных опухолей. При этом возникают маточные кровотечения, происходит патологическое разрастание тканей полости и шейки матки.

Гематометра иногда обнаруживается у женщин в самом начале беременности, особенно после ЭКО. Патология свидетельствует об угрозе выкидыша из-за отслоения плаценты, наличии в полости матки сгустков крови. При этом у беременной женщины появляются мажущие кровянистые выделения. Причиной скопления крови становится также внематочная беременность.

Примечание: Бывают случаи, когда у женщины очередные месячные не приходят, а вместо этого после небольшой задержки появляются слабые розовые выделения, возникает едва заметная боль в паховой области. Такие симптомы схожи с проявлениями гематометры, но скорее всего, это связано с наступлением беременности. А розоватые выделения в данном случае возникают при имплантации зародыша в эндометрий.

Возможность наступления беременности после устранения такой патологии, как гематометра, зависит от ее происхождения, тяжести последствий и от общего состояния органов репродуктивной системы.

Признаки застоя крови в полости матки могут быть малозаметными, если скопление крови небольшое, воспалительный процесс отсутствует. Симптомами возникновения гематометры являются:

  • ощущение тяжести в нижней части живота;
  • исчезновение менструаций (аменорея);
  • резкое прекращение кровянистых выделений из половых органов после родов или выскабливания матки;
  • спазматические боли внизу живота, усиливающиеся при выполнении резких движений и физической нагрузке;
  • повышение температуры тела;
  • появление слабости, головокружения, учащение пульса;
  • возможны обмороки.

Если сохраняется частичная проходимость цервикального канала и влагалища, при отсутствии нормальных менструаций могут появиться постоянные слабые сукровичные выделения. Нередко спутником гематометры является аменорея и отсутствие способности к зачатию.

В первую очередь, при подозрениях на подобную патологию осуществляется тест на беременность и проводится УЗИ для подтверждения результата. Такое исследование позволяет также обнаружить скопление жидкости в матке.

Во время гинекологического осмотра и пальпации врач оценивает размеры матки, шейки, подвижность и размеры придатков, локализацию болезненных ощущений. Учитывается характер жалоб, время появления необычных признаков, общее состояние пациентки.

Проводится гистероскопия – обследование полости и шейки матки с помощью оптической техники. Метод дает возможность обнаружить причину гематометры (наличие полипов или миомы). Такая процедура преследует и лечебную цель, так как позволяет сразу удалить обнаруженные новообразования.

С помощью специального зонда, вводимого в матку через шейку, подтверждают наличие крови в полости. Проводят микроскопический анализ мазка и бактериологический посев слизистого содержимого влагалища и шейки матки для обнаружения возбудителей инфекции.

Если имеются подозрения на злокачественную природу изменений в тканях, проводится биопсия и гистологическое исследование образцов слизистых оболочек.

Лечение направлено не только на устранение симптомов гематометры, удаление крови из матки, но и на устранение причин ее скопления. При этом чаще всего требуется лишь медикаментозная терапия, а также зондирование полости матки для ее опорожнения от застоявшейся жидкости. Кровь может быть удалена путем вакуумной аспирации.

При лечении гематометры используются медикаментозные препараты следующего действия:

  • усиливающие сократимость матки (окситоцин, эрготал, эрготамин);
  • снимающие спазмы мышц матки и шейки (но-шпа, папаверин, дротаверин);
  • нестероидные противовоспалительные средства, устраняющие боль, снижающие температуру (ибупрофен, напроксен, анальгин, аспирин);
  • кровеостанавливающие средства (этамзилат);
  • антибиотики (макроцеф);
  • витамины А, В, С, препараты железа для устранения анемии и последствий кровопотери;
  • гормональные препараты. Дюфастон, содержит прогестерон, способствующий разрыхлению и набуханию эндометрия. С его помощью облегчается очищение полости матки от остатков пораженной слизистой.

Если после применения медикаментов гематометру полностью не удалось устранить, прибегают к оперативному вмешательству. Например, при необходимости делают прокол или надрез в девственной плеве. При патологии после аборта, родов производят выскабливание полости матки.

Для того чтобы предупредить возникновение такой аномалии, как гематометра, необходимо своевременно обращаться к врачу для лечения воспалительных заболеваний репродуктивных органов. Важно стараться избегать абортов, прибегая к надежной контрацепции.

Большое значение имеет обследование девочки в подростковом возрасте при появлении первых признаков отставания в половом развитии. С помощью УЗИ и других методов диагностики гинеколог сможет обнаружить отклонения в строении детородных органов. Лечение поможет устранить их в раннем возрасте.

источник

Гематометра — это скопление кровяных сгустков в полости матки. Чаще развивается как осложнение родов, оперативных вмешательств на половых органах. Но может возникать внезапно при наличии препятствия оттока менструальной крови — встречается у девочек в период полового созревания и взрослых женщин. Опасно ли это состояние? Всегда ли нужно делать выскабливание?

Кровь — идеальная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов. По этой причине гематометра часто сопровождается воспалительными процессами в полости матки. Прогноз и последствия для репродуктивного здоровья напрямую зависят от тактики ведения. Показания и противопоказания для конкретных манипуляций может определить только лечащий врач.

Внутренние женские половые органы представлены придатками, телом и шейкой матки, влагалищем. Все они соединены между собой. Матка — гладкомышечный половой орган, состоящий из тела и шейки. Последняя частично находится во влагалище. Шейка матки имеет наружный зев (со стороны вагины) и внутренний (ближе к полости матки). Данные места имеют особую структуру с физиологическим сужением канала. Это «природная защита» от попадания инфекции снаружи в полость матки. Менструальная кровь — слущивающийся поверхностный слой эндометрия, смешанный с кровью. Эти выделения должны попасть из полости матки наружу. Происходит процесс пассивно под действием силы тяжести, а также в результате сокращения миометрия. К гематометре приводят:

  • нарушение сократительной деятельности матки — обычно после родов, выскабливаний;
  • препятствие на уровне внутреннего или наружного зева — при спазме, опухоли, внутриматочных спайках.

Гематометра может возникать даже у девочек, не живущих половой жизнью. Причины связаны с пороками развития половых органов или аномалиями в строении:

  • аплазия или атрезия влагалища — частичное или полное недоразвитие вагины, сращение ее на каком-то участке, связанное с внутриутробными нарушениями в развитии;
  • атрезия гимена — наличие плотной девственной плевы без физиологического отверстия для выхода менструальной крови;
  • дополнительный рог — патология возникает, если у матки имеется рудиментарный рог;
  • рудиментарная матка — помимо нормального строения, есть дополнительный рог или тело матки, не связанные с внешней средой влагалища.

Характерны следующие признаки гематометры:

  • боли внизу живота — периодические (каждые три-четыре недели), тянущие, не проходят при приеме анальгетиков и спазмолитиков, могут носить ноющий или схваткообразный характер;
  • высокая температура, головокружение, тошнота — в момент приступов;
  • болезненное мочеиспускание — или затруднение дефекации;
  • гнойные выделения — при присоединении воспаления и свищей.

Гематометра после родов представляет серьезную опасность. Матка в это время имеет большие размеры и может вместить внушительное количество крови — до 1 л и более. По сути, это кровотечение из полости матки со скоплением крови внутри — наружных признаков патологии нет, что приводит к поздней диагностике и большему количеству осложнений.

Женщина может предъявлять следующие жалобы:

  • тяжесть и боли внизу живота;
  • слабость, головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • малое количество выделений из половых путей.

Причина послеродовой гематометры заключается в спазме шейки и атонии тела матки. В результате через зияющие сосуды эндометрия выделяется большое количество крови, но «замкнутая» шейка не дает выходить ей наружу. При этом часто обнаруживаются остатки плодных оболочек, поэтому состояние называется лохиометрой.

Послеродовая гематометра чаще возникает у женщин:

  • после кесарева сечения;
  • на фоне тяжелого гестоза в конце вынашивания;
  • при крупном плоде;
  • при многоводии накануне родов;
  • при многоплодной беременности;
  • при вмешательствах внутри полости матки.

Тяжелое восстановление после перенесенной кровопотери, необходимость переливания крови донора пугают женщину: вдруг все повторится и при следующей беременности? Но такая вероятность есть лишь в случаях, когда причина плохого сокращения матки связана с индивидуальными особенностями строения и функционирования тканей. Если же гематометра развилась на фоне провоцирующих факторов (например, многоплодие или многоводие), то в их отсутствии риск подобного осложнения минимален.

Гематометра — частое явление после проведения диагностических выскабливаний, медикаментозного и хирургического аборта, вакуумной аспирации, в том числе по поводу выкидыша или замершей беременности. Причины следующие:

  • спазмирование цервикального канала;
  • механическое препятствие на уровне внутреннего зева.

Симптомы гематометры в этом случае не такие яркие. Иногда женщину беспокоят только незначительные тянущие боли внизу живота, которые она связывает с недавней манипуляцией. Также могут возникать:

  • повышение температуры тела — при присоединении воспаления;
  • сильные спазматические боли — внизу живота;
  • резкое прекращение выделений — сразу после манипуляции.

Попытка неудачной беременности омрачает женщину до того момента, пока у пары снова получается зачать и выносить малыша. Планировать, независимо от количества проведенных выскабливаний, можно не ранее, чем через три месяца. Если же гематометра сопровождалась другими осложнениями, интервал может быть увеличен до полугода и более. В каждом случае время удачного планирования беременности после гематометры следует рассматривать индивидуально вместе с лечащим врачом.

Гематометра может возникать у здоровых на первый взгляд женщин. Скопление сгустков крови происходит во время менструаций при наличии препятствия к оттоку содержимого полости матки. Это могут провоцировать:

  • ригидность тканей цервикального канала — после многочисленных выскабливаний, в том числе абортов;
  • спайки и сращения — в области внутреннего зева шейки матки;
  • полип — цервикального канала;
  • субмукозная миома — с расположением около шейки матки;
  • внутриматочная спираль — и ее смещение;
  • отек тканей цервикального канала — на фоне воспаления, аллергии на препараты, средства контрацепции.

Симптомы сформировавшейся гематометры на фоне месячных заставляют женщину обратиться за медицинской помощью из-за интенсивных болей. Они могут носить режущий, тянущий, схваткообразный характер. Боли возникают из-за повышения давления внутри полости матки и воздействия на внутренний зев. Дополнительно может учащаться мочеиспускание из-за воздействия на мочевой пузырь. Либо появляются позывы к дефекации при ретрофлексии матки (расположении с наклоном назад).

Гематометра после окончания менструаций у женщины (в постменопаузе) связана с диагностическими внутриматочными процедурами либо доброкачественными или злокачественными опухолями. К подобному следует относиться настороженно и расширять диагностические поиски.

Читайте также:  Гомеопатические препараты при климаксе и приливах как принимать

Симптомы гематометры могут отсутствовать или быть минимальными. Ее можно спутать с серозометрой (в последнем случае в матке скапливается прозрачная жидкость). Яркая клиническая картина характерна при присоединении воспаления или обильном кровотечении.

Подозрение на гематометру требует серьезного обследования и часто немедленных действий врача. Особенно это касается послеродовых осложнений. Использование народных средств чревато серьезными последствиями для организма, в том числе приобретением хронического эндометрита. Алгоритм действий представлен в таблице.

Таблица — Диагностика и лечение гематометры

Диагностика Консервативное лечение Оперативное лечение
— Осмотр на гинекологическом кресле;
— УЗИ малого таза;
— КТ или МРТ (при подозрении на порок развития половых органов)
— Спазмолитики в уколах, таблетках или капельницах;
— антибактериальная терапия для предупреждения воспаления;
— сокращающие препараты;
— обезболивающие препараты;
— переливание крови (при большой кровопотере после родов)
— Бужирование цервикального канала;
— удаление сгустков крови путем выскабливания полости матки, вакуумная аспирация;
— гистерорезектоскопия (при подозрении на полипы, субмукозные миомы);
— при пороках развития половых органов операции вариабельны (от рассечения гимена до пластики влагалища, удаления матки и придатков)

Показания для выполнения дополнительного вмешательства (чаще выскабливания — «чистки») при гематометре:

  • послеродовое состояние;
  • подозрение на остатки плодного яйца после аборта;
  • полипы цервикального канала любых размеров;
  • гематометра в постменопаузе;
  • пороки развития половых органов.

Освобождение полости матки от патологического содержимого не означает завершение лечения. Восстановление организма будет проходить еще минимум три-четыре недели. В этот период рекомендуется:

  • ограничить или отказаться от половых контактов;
  • не посещать бани, сауны, бассейны;
  • строго соблюдать назначения врача;
  • предохраняться от беременности (не менее трех месяцев).

Гематометра — симптом многих гинекологических заболеваний. Наиболее опасно обнаружение ее у девочек в период полового созревания, так как зачастую это ассоциируется с серьезными пороками развития половых органов. Лечение гематометры зависит от причины скопления крови в полости матки. Выскабливание полости матки необходимо не всегда, отзывы женщин это подтверждают.

Сразу после родов выявили гематометру, по узи. Срочно сказали делать вакуумную аспирацию, делали под наркозом, ничего не чувствовала совсем, и после процедуры никакой боли. Выделения сразу уменьшились. Но молоко пропало. По всей вероятности из-за антибиотиков и стресса.

Tanya Nikolaeva , https://www.baby.ru/community/view/44187/forum/post/42586596/

Девочки, мне после чистки (ЗБ) на УЗИ поставили Гематометру. Мой врач назначил мне на 10 дней Окситоцин 1раз в день и но-шпа 3 раза в день. Были микроскопические выделения и все. Уколы я закончила делать вчера, но так ничего и нет. Температуры и болей в животе нет. Было у кого-нибудь так? Неужели мне опять идти на чистку? Месячные ведь должны придти при Гематометре или нет? Чистку делали 15.05.2013г.

После аборта обнаружили гематометра но температуры у меня не было-просто не пришли месячные, гематометру отсасывали и в этот день немного кровоточило, следующие два дня просто может, два дня сказали колоть 1 раз в день окситоцин и пить эритромицин, у меня вопрос: когда теперь у меня должны пойти месячные и хорошо ли это что у меня ничего не кровоточит после отсасывания.

источник

В периоды гормональной перестройки женского организма – менопаузе – могут проявиться различные гинекологические заболевания и патологии. Распространенной проблемой во время менопаузы является застой свободной жидкости в матке, который врачи называют серозометрой или серометрой.

Накопление жидкости в матке гинекологи называют серозометрой. Жидкость накапливается по разным причинам и имеет разную природу:

  • серозная и воспалительная жидкость накапливается при гормональных нарушениях, во время менопаузы;
  • гематометра – скопление крови;
  • лохометрия – жидкость матки после родов.

Водянистые скопления внутри матки чаще наблюдаются при наступлении климакса. Связано это с глубокими гормональными изменениями, которые влияют на проницаемость стенок и клеточных мембран матки. Постоянного обновления эндометрия во время менопаузы уже нет, поскольку менструации отсутствуют, а стенки органа травмируются выскабливанием. Совокупность этих факторов приводит к серозометре матки в менопаузе. Наибольшему риску подвержены женщины, которые:

  • имеют вредные привычки (курение, алкоголь);
  • перенесли ранее гинекологические операции;
  • ведут малоподвижный образ жизни;
  • получают дефицитное питание;
  • имеют беспорядочные половые связи.

Что такое серозометра в пожилом возрасте и как ее распознать? Водянистые скопления появляются при нарушении оттока свободной жидкости, цервикальный канал деформируется, а матка под воздействием серозной воды может достичь размеров, которые способны деформировать брюшную полость. Живот женщины иногда достигает размеров, как на восьмом месяце беременности. Патология может приобретать незаметные размеры, однако можно распознать заболевание по сопутствующим симптомам:

  • выделения из половых органов, часто сероватого цвета в большом количестве;
  • тянущие боли внизу, увеличение живота;
  • повышение температуры тела;
  • болезненность при половых контактах;
  • затруднение при мочеиспускании;
  • обильные выделения после полового акта.

При сильной деформации цервикального канала может развиться серозоцервикс. Такое осложнение характерно для женщин при климаксе и в пожилом возрасте. Подобные патологические изменения чаще связаны с длительной гормональной терапией, которую назначают при тяжелом течении климатического периода. Данные патологии могут также появиться вследствие ранее употребляемых оральных контрацептивов без консультации врача.

Диагностика серозометры в матке предусматривает обязательное ультразвуковое исследование. Опираясь только на наличие описанных ранее симптомов, нельзя однозначно говорить о наличии патологии. Множество гинекологических заболеваний полости матки, заднего свода влагалища, цервикального канала могут иметь аналогичные признаки. На УЗИ доктор может увидеть размеры водянистого образования матки. С помощью дополнительных анализов — выявить возможную причину болезни и назначить корректное лечение. Для подтверждения диагноза пациентка сдает:

  • общий анализ крови, мочи;
  • кровь на гормоны;
  • кровь на онкомаркер;
  • мазок из влагалища.

Серозометра матки в менопаузе лечится консервативными методами, если пациентка вовремя обратилась с проблемой к врачу, а заболевание не усложнилось серозоцервиксом и большим объемом накопившейся в полости органа «воды». Хирургическое вмешательство предполагается при застойных процессах, когда серозная жидкость давит на внутренние органы, не поддается консервативному лечению.

Установленной четкой схемы лечения серозометры не существует потому, что причины ее возникновения и характер протекания болезни у всех разный. На начальных стадиях, когда нет осложнений, отсутствует выраженная болезненность, назначают:

  • физиотерапию;
  • рассасывающие препараты, лекарства, стимулирующие кровообращение – детралекс, алоэ, фибс;
  • аскорбиновую кислоту, витамин В.

При присоединении бактериальной инфекции, гнойном характере серозной жидкости назначают курс антибиотиков:

  • Амоксициллин;
  • Цефазолин;
  • Моксифлоксацин;
  • Орнидазол.

Если заболевание достигло той стадии, когда требуется расширение цервикального канала для выведения застоявшихся выведений, прописывают противовоспалительные, обезболивающие:

  • Диклоберл (Диклофенак);
  • Индометацин;
  • Напроксен.

После удаления с помощью препаратов основных симптомов заболевания, врач назначает восстанавливающую терапию. Применяют гормональные суппозитории, кремы, которые способствуют восстановлению нормальной микрофлоры, как следствие – регенерации тканей внутренних органов для предупреждения рецидива болезни. К таким средствам относятся Дивигель, Климен, Овестин.

После поставленного врачом диагноза «серозометра», возможна процедура взятия аспирата из полости матки и за маткой через задний свод влагалища для того, чтобы отправить на гистологическое исследование содержимое заболевшего органа. Чтобы выяснить, есть ли лишняя жидкость внутри брюшной полости – проводят пункцию через задний свод влагалища. Такая процедура назначается при подозрении на наличие свободной жидкости в полости малого таза. Процедура обеспечивает раннюю диагностику раковых образований женских половых органов.

Часто, при ранней диагностике серозометры, отсутствии неприятных ощущений у женщины, специалист может не сразу начать лечение для того, чтобы пронаблюдать динамику. При нормализации гормонального фона серозометра матки в менопаузе может уйти сама, но для этого требуется длительное время – не менее года. Проконсультировавшись с врачом, можно начать лечение народными средствами, травами, которые помогут избавиться от застоявшейся жидкости, улучшить общее состояние:

  • боровая матка – лечебная трава для женского здоровья, которая помогает справиться со многими гинекологическими заболеваниями. Принимают настой этого растения по 50 мл несколько раз в сутки две недели;
  • алое – листья растения нужно продержать в холодильнике пару суток, потом измельчить, смешать с маслом сливочным и медом. Полученную смесь (по чайной ложке), употребляют ежедневно со стаканом молока.

источник

Гематометра – патологическое явление, при котором кровь застаивается в полости матки, что приводит к затруднению оттока ее содержимого. Среди основных причин гематометры обычно называют недостаточное сокращение матки, а также закупорку цервикального канала. В большей степени к развитию данной патологии склонны женщины, перенесшие роды, оперативные вмешательства для искусственного прерывания беременности. Нередко гематометра развивается после диагностического выскабливания.

В данной статье будут рассмотрены основные признаки гематометры, причины ее проявления, а также методы диагностики и терапии для устранения ее проявлений и предотвращения возможных осложнений.

Чтобы окончательно убедиться в том, что у вас гематометра, необходимо пройти обследования с помощью врачей. Самостоятельная диагностика в данном случае будет малоэффективной и, скорее всего, ошибочной. Дело в том, что некоторые особенности проявления гематометры матки совпадают с некоторыми симптомами других гинекологических заболеваний.

Пациент не сможет их различить. Наиболее достоверный диагноз устанавливает только квалифицированный эксперт, к которому следует обратиться сразу же при обнаружении следующих симптомов, которые могут являться признаками гематометры:

  • ухудшение общего самочувствия , сопровождаемое головокружением, слабостью, усталостью;
  • ощущение тяжести в нижней области живота;
  • повышенная температура тела;
  • болевой синдром в нижней области живота (схваткообразные боли обычно появляются при гематометре после замершей беременности; они чаще всего становятся более интенсивными при физической нагрузке);
  • резкое прекращение кровотечений после родов или оперативных вмешательств на матке.

Гематометра матки может развиться в связи с одним или несколькими факторами:

  • осложнения послеродового периода;
  • искусственное прерывание беременности (гематометра после медаборта, согласно статистическим данным, является одной из самых распространенных причин развития патологии);
  • выскабливание полости матки в целях диагностики или лечения того или иного заболевания (иногда гематометра появляется после выскабливания при замершей беременности);
  • полипы цервикального канала;
  • рак эндометрия (редкая причина гематометры).

Нередко гематометра матки развивается в постменопаузе под влиянием естественных возрастных изменений, происходящих в женском организме. Также врачи отмечают, что иногда гематометра матки заявляет о себе при беременности.

Когда пациентка обращается к врачу с жалобами на недомогания, которые могут быть вызваны гематометрой после выскабливания, врач проводит первым делом анализ анамнеза , выясняет, какие жалобы у нее имеются на данный момент. Специалисту важно знать, с каких пор возникают недомогания, а также выяснить характер и интенсивность их проявления, основные симптомы гематометры и виды лечения, которые пациентка могла применять без согласования с врачом.

Второй этап диагностики подразумевает анализ акушерско-гинекологического анамнеза . Специалист изучает, какими заболеваниями (хроническими, гинекологическими) страдает женщина, была ли беременность в ее жизни, роды, аборты, хорошо ли она их переносила. Это важно, так как гематометра нередко развивается после аборта или неудачных родов.

Третий этап диагностики – это гинекологический осмотр . Врач проводит бимануальное (его также принято называть «двуручным) обследование. Оно подразумевает пальпаторное изучение двумя руками параметров внутренних половых органов, их расположение и размеры. При этом для достоверности диагностики врачу необходимо оценить состояние связочного аппарата матки и придатков, наличие болевого синдрома при их пальпации.

Кроме того, в настоящее время для диагностики гематометры часто проводится микроскопия мазка влагалищного отделяемого . Дело в том, что при гематометре могут возникать характерные выделения, изменяться состав слизи цервикального канала. Такие симптомы важны для уточнения диагноза.

Дополнительно пациентку помогут направить на гистероскопию , процедуру, позволяющую провести осмотр полости матки, оценить ее состояние. Для этого используется оптический прибор под названием «гистероскоп».

В зависимости от характера проявления и некоторых индивидуальных особенностей организма женщины врач назначит лечение гематометры, которое будет базироваться на одном или сразу нескольких методах терапии.

  • Медикаментозный метод лечения гематометры. Врач пропишет пациентке специализированные препараты, которые усиливают сократительную способность матки. К таким препаратам относятся утеротонические средства.
  • Лечение гематометры, способствующее расслаблению гладкой мускулатуры. Такой метод терапии может быть необходимым для расслабления шейки матки.
  • Метод вакуум-аспирации . Данный метод актуален при гематометре, развившейся в результате выскабливания. Врач удаляет содержимое полости матки, применяя вакуум-аспиратор.
  • Метод, направленный на устранение воспалительных процессов. Для этого могут использоваться медикаментозные препараты или же методы физиотерапии.
  • Гистероскопия. Процедура, предполагающая санацию полости матки и введение в нее антисептического раствора. Чаще всего врач назначает гистероскопию при вторичной инфекции, которая присоединилась к инфекционно-воспалительному процессу. Также пациентке посоветуют принимать антибактериальные препараты. Гистероскопия помогает вылечить гематометру после медаборта и ряда других провоцирующих факторов.

Отсутствие лечения или запоздалое обращение к врачу при гематометре, возникшей после родов или операций, может привести к серьезным осложнениям:

  • перитонит;
  • сепсис;
  • эндометрит;
  • скопление гноя в полости матки.

Лечение всегда должно быть незамедлительным и своевременным. Только так можно будет избежать осложнений гематометры.

Если вам еще никогда не приходилось сталкиваться с данной патологией, это не означает, что профилактика гематометры после родов или операций не имеет значения. Данная патология чрезвычайно опасна, поэтому немаловажно знать основные принципы профилактики:

  • Регулярно посещать гинеколога, проходить профилактические обследования даже при отсутствии каких-либо недомоганий и патологических процессов.
  • Постоянное соблюдение всех правил интимной гигиены.
  • Планирование беременности и исключение абортов.
  • Лечение заболеваний органов малого таза должно быть своевременным.

источник

Что такое гематометра?

Это патологическое состояние представляет собой не заболевание, а скопление крови в полости матки, связанное с полным или частичным нарушением ее оттока, которое возникает в результате различных причин, в том числе и заболеваний.

Матка представляет собой гладкомышечный полый орган грушевидной формы, состоящий из тела и шейки, часть которой расположена во влагалище. В шейке имеется узкий канал, который открывается внутренним и наружным зевом в маточную полость и во влагалище соответственно.

Внутренний и наружный зев еще более сужены,чем остальные отделы цервикального канала, за счет большего количества соединительных и эластических волокон, расположенных между волокнами гладкой мускулатуры. Посредством цервикального канала полость матки сообщается с влагалищем. Возникновение какого-либо препятствия на этом пути или нарушение сокращений маточной мускулатуры является причиной задержки крови в ее полости.

Читайте также:  Гомеопатические препараты при климаксе климаксан

Это патологическое состояние может носить характер:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  1. Органический — при наличии механического препятствия оттоку крови.
  2. Функциональный — при возникновении по разным причинам спазма мускулатуры в области внутреннего зева цервикального канала или нарушении сократимости мышц тела матки (гипотония или атония), вследствие чего отсутствует возможность повышения давления в ее полости и изгнания крови.

В акушерско-гинекологической практике первоначальный диагноз формулируется (обычно) с указанием самого симптома и состояния, в результате которого возникло кровотечение, но не указывается (до обследования) непосредственная причина патологии, например:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  • Гематометра после выскабливания, которое могло проводиться с лечебной и/или диагностической целью (читайте также: диагностическое выскабливание).
  • Гематометра после медаборта, после самопроизвольного аборта, самопроизвольного прерывания беременности или после медикаментозного прерывания беременности. Она может возникать в результате полного или частичного закрытия цервикального канала частями плода или образовавшимся кровяным сгустком. В этих случаях, как правило, в результате механического раздражения дополнительно возникает и мышечный спазм в области внутреннего зева.
  • Гематометра после родов или в последовом периоде, а также после кесарева сечения. Эта форма обусловлена, преимущественно, спастическим сокращением мышечных волокон шейки и скоплением лохий (лохиометра) в полости матки. Нередко она возникает и в результате гипотонии или атонии матки, причиной которых могут быть: задержка плацентарной дольки на стенке в области плацентарной площадки, рубец на матке, эпизиотомия, тяжелый гестоз, аномалии родовой деятельности, гемокоагуляционные нарушения, связанные обычно с экстрагенитальной патологией или поздним гестозом, перерастяжение стенок матки вследствие наличия крупного плода, многоплодия, многоводия, ручного отделения плаценты и т. д. Некоторые авторы склонны рассматривать гематометру после родов и кесарева сечения в качестве осложнения послеродового эндометрита.

Кроме того, эта патология может развиваться и в результате преждевременной отслойки плаценты и угрозе самопроизвольного прерывания беременности. Может быть и так, что задержка крови в полости возникает и во время обычных менструаций, а при гематометре идут месячные.

Причиной этого могут быть:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  1. Ригидность (уменьшение растяжимости) шейки в результате частых абортов, а также снижения ее эластичности в пожилом возрасте или после проведения курсов лучевой терапии.
  2. Стеноз цервикального канала как осложнение гистерорезектоскопии.
  3. Неперфорированная девственная плева или ее сращение в результате перенесенных воспалительных процессов.
  4. Приобретенные и врожденные внутриматочные синехии.
  5. Субмукозная миома в нижних отделах (над внутренним зевом), рождающаяся миома, полип или полипоз, а также рак цервикального канала.
  6. Наличие внутриматочной спирали и использование различных средств химической контрацепции или химических растворов для спринцевания, которые могут приводить к спастическим или воспалительным процессам и отеку слизистой оболочки канала с уменьшением величины его просвета.
  7. Выраженный аллергический отек слизистой оболочки шеечного канала, возникший в результате местного применения, например, средств (вагинальные тампоны, свечи, растворы для спринцевания) с антибиотиками, антисептиками и химическими веществами. При этом данных в литературе о том, что при гематометре может быть отек Квинке, не существует. В очень редких случаях возможно развитие ангионевротического отека в области наружных половых органов, слизистой оболочки мочеполовых органов, не связанного с гематометрой. Возникновение его на фоне менструации может привести к формированию гематокольпоса, то есть к затруднению выделения крови и ее скоплению во влагалище, и (крайне редко) к гематометре.
  8. Различные пороки развития половых органов с нарушением проходимости половых путей. Они регистрируются среди больных с гинекологической патологией в 1-3,8% случаев. 30% этих пороков развития связаны с нарушением проходимости цервикального канала и влагалища. Такими врожденными пороками, которые препятствуют оттоку крови, могут быть отсутствие отверстия в девственной плеве, высокий уровень (верхняя треть) поперечного сращения слизистых оболочек стенок влагалища, удвоение матки и влагалища, внутриматочная перегородка, высокая атрезия (поперечная перегородка, размером меньше 2 см) или частичная аплазия влагалища.

Менструальное кровотечение при гематометре возможно при ограниченном препятствии для выхода крови, например, при свищевой форме врожденной атрезии верхней трети влагалища (наличие в перегородке отверстия), частичное закрытие внутреннего зева шейки доброкачественной или злокачественной опухолью и т. д.

Чем опасна гематометра?

Задержка крови в полости матки и маточных трубах является благоприятным условием для развития инфекции. Поэтому основными и опасными осложнениями являются эндометрит и метроэндометрит, в том числе и гнойный (пиометра), пиосальпинкс, пельвиоперитонит.

Такие осложнения нередко приводят к бесплодию, могут потребовать удаления матки и придатков, а также способны привести к сепсису и летальному исходу. Беременность после гематометры, не осложненной тяжелыми воспалительными процессами, и особенно гнойными, как правило, возможна и протекает без негативных последствий.

Основные симптомы гематометры:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

  1. Резкое уменьшение или полное прекращение кровотечения в первые же дни менструации после проведенного инструментального или медикаментозного аборта, лечебно-диагностического выскабливания, в раннем послеродовом периоде или после кесарева сечения (уменьшение или прекращение выделения лохий) и т. д.
  2. Отсутствие или очень скудные первые менструальные выделения у девочек (при аномалиях развития половых органов).
  3. Ощущения тяжести в нижних отделах живота (в надлобковой области).
  4. Периодические схваткообразные боли в нижних отделах живота, которые отдают в область поясницы, крестца и копчика. Такие боли становятся более интенсивными при быстрой ходьбе и физических нагрузках.
  5. Возможны более частые позывы на мочеиспускание.
  6. Увеличение сроков уменьшения размеров матки (субинволюция) или, наоборот, ее увеличение после родов или кесарева сечения, болезненность при пальпации и попытке смещения.
  7. Повышение температуры тела и ухудшение общего состояния — умеренная слабость, ознобы (чаще в случае присоединения инфекции), чувство недомогания и разбитости.
  8. Головокружение, выраженная слабость, сердцебиение, тошнота — в случаях значительного объема гематомы и продолжающегося ее нарастания.

Очень часто многие субъективные признаки гематометры выражены незначительно или вообще отсутствуют. Диагностика патологии базируется на совокупности анамнестических данных, результатов гинекологического осмотра и на инструментальных исследованиях.

При наружном осмотре может определяться увеличенная «тестообразной» консистенции болезненная матка, несоответствие ее величины срокам послеродового периода, возможен отек промежности или только больших и малых половых губ.

Во время гинекологического осмотра могут быть выявлены:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

  • болезненность осмотра;
  • врожденная или приобретенная атрезия девственной плевы, поперечная перегородка верхней трети влагалища, которые приобретают вид выпячивающейся мембраны, через которую просвечивается опухолевидное образование (кровь) цианотичной окраски; в некоторых случаях (при большом количестве крови) возможно даже «выбухание» всей промежности;
  • цианоз и отек слизистой оболочки влагалища и шейки матки, наличие опухолей и кист;
  • спазмированная шейка и суженное наружное отверстие цервикального канала при незначительном выделении из него крови или ее полное отсутствие после аборта, самопроизвольного выкидыша или в дни менструации;
  • части плода или плодных оболочек, крупный сгусток крови после аборта или выкидыша;
  • отсутствие крови в дни, соответствующие менструации, при наличии внутриматочной спирали;
  • отсутствие лохий или их незначительный объем, несоответствующий сроку послеродового периода;
  • выделение крови по катетеру, введенному через цервикальный канал в полость матки с диагностической целью;
  • «тестоватая» консистенция матки и боль при ее пальпации или смещении во время бимануального исследования и другие симптомы.

Наиболее достоверно может быть диагностирована гематометра при УЗИ или посредством гистероскопии (в тяжелых случаях). Последняя позволяет одновременно провести лечебные процедуры. Главные эхо-признаки задержки крови в матке — это наличие в ней жидкости и увеличение объема ее полости. Ориентиром является превышение на 3-5 мм нормального показателя передне-заднего размера. При наличии крови в маточных трубах определяется их утолщение.

Кроме того, посредством УЗИ часто можно диагностировать и причину задержки крови — уменьшение диаметра внутреннего или/и наружного зева, субмукозную миому, внутриматочные синехии, врожденные аномалии развития и т. д.

Может ли гематометра разрешиться самостоятельно?

Если препятствие на пути оттока содержимого маточной полости носит функциональный характер (спазм шейки или гипотония матки), то иногда такая возможность существует. Однако в большинстве случаев гематометра не проходит самостоятельно, что требует соответствующего лечения.

Народной медициной рекомендуются физические упражнения в виде наклонов и приседаний, которые должны способствовать оттоку крови, тепло на низ живота в целях ликвидации спазма.

Кроме того, применяются настойка или настой водяного перца и травы девясила, способствующих повышению тонуса гладкомышечных волокон и сокращениям матки, настои крапивы, ягод калины и отвар корня хрена, которые должны способствовать (в некоторой степени) снижению вероятности нарастания гематомы за счет повышения свертывающих свойств крови и остановки кровотечения.

Однако подобное самостоятельное лечение народными средствами во многих случаях способно только усилить кровотечение (тепло, физические нагрузки) и выраженность спазма шейки матки (настойка или настой водяного перца и травы девясила), а указанные выше лекарственные растения (крапива, калина, хрен), практически, не способны как-то реально повлиять в плане остановки или уменьшения кровотечения.

При этом утрачивается время, которое должно быть использовано в целях правильной диагностики причин патологии и проведения эффективного консервативного или хирургического лечения.

Целью первых этапов терапии является эвакуация крови. В легких случаях, когда причиной является только спазм шейки матки, могут быть достаточно эффективными удаление спирали, введение зонда в полость матки и эвакуация ее содержимого.

Медикаментозное лечение гематометры осуществляется препаратами Но-шпа, вводимым перорально, внутримышечно или внутривенно, экстрактом водяного перца, Окситоцином или Метилэргометрином (повышают тонус миометрия) в сочетании с Но-шпой в целях одновременной ликвидации спазма — при пониженном тонусе матки (гипотония) и замедленном ее сокращении после родов или аборта.

После родов или кесарева сечения для освобождения от гематометры предпочтительно использование вакуумных приборов. Оптимальным методом является аспирационное дренирование маточной полости с одновременным ее промыванием стерильным изотоническим раствором хлористого натрия или раствором фурацилина. Возможно повторение процедуры в течение нескольких дней, что дает возможность снизить степень воспалительной реакции и способствует инволюции матки.

При неперфорированной девственной плеве производится ее рассечение, при задержке плацентарных долек или оболочек плода после родов, а также частей плода или сгустка крови после медицинского аборта или самопроизвольного выкидыша — лечебный кюретаж шеечного канала и полости матки.

Наличие субмукозной миомы, цервикальных или маточных полипов является показанием для гистерорезектоскопии или удаления последних, а наличие врожденных перегородок — показание для их рассечения. В сложных случаях приобретенной или врожденной патологии, а также при гнойных осложнениях может потребоваться радикальное хирургическое лечение в виде тубэктомии или гистерэктомии.

Во всех случаях после эвакуации крови осуществляется проведение противовоспалительной терапии с помощью антибиотиков, негормональных противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

После разрешения гематометры проводится дальнейшее обследование и решение вопроса о выборе метода для предотвращения ее в дальнейшем, особенно в случаях наличия врожденной патологии половых органов.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —> p, blockquote 38,0,0,0,1 —>

источник

Серозометра матки в менопаузе – это концентрация жидкости в полости матки. Данная патология может быть обусловлена совершенно разнообразными причинами, и в том случае если вовремя не диагностировать и не лечить заболевание, то это может привести к довольно неприятным последствиям для женского здоровья.

Возникновение жидкости в процессе менопаузы может наблюдаться как непосредственно в самой матке, так и в маточных трубах. В основном жидкость, которая образуется в этот жизненный период, преимущественно содержит и кровяную составляющую. Такая патология в женском организме в основном происходит по следующим причинам:

  • при эндометриозе матки;
  • при внематочной беременности;
  • в процессе серьезного гормонального нарушения;
  • при воспалительных процессах в области матки, которые также могут развиваться после перенесенного аборта или неудачных родов;
  • различных вирусных заболеваниях мочевыделительной системы или репродуктивных органов, которые не диагностировались, или не были вылечены;
  • в том случае если после оперативного вмешательства у женщины возникает воспалительный процесс.

Причин возникновения патологии довольно много

Кроме всего прочего такое заболевание как серозометра, может развиваться женщины в следующих случаях:

  • в том случае если женщина достаточно часто употребляет спиртные напитки или страдает алкогольной зависимостью;
  • злоупотребляет табакокурением;
  • ведет беспорядочную половую жизнь с частой сменой половых партнеров;
  • ведет малоподвижный или пассивный образ жизни;
  • после перенесенных ранее абортов;
  • частых родов;
  • операций на репродуктивных органах;
  • при неправильном и несбалансированном питании;
  • в процессе систематического употребления гормональных лекарственных препаратов без консультации с врачом.

Так как признаков и причин, в результате которых у женщины может развиться серозометра очень много еще за довольно длительный промежуток времени до наступления климакса требуется тщательно следить за собственным здоровьем и не допускать многих ошибок, которые негативным образом могут сказаться на здоровье женщины.

Симптоматика серозометры может проявляться у каждой женщины совершенно по-разному, не зависимо от возраста. При климаксе жидкость в матке может появиться как в среднем, так и в пожилом возрасте и в большинстве случаев эта патология проявляется следующими симптомами:

  • появляется большое количество сероватых выделений из половых органов;
  • значительно увеличивается размер живота;
  • появляются острые боли внизу живота;
  • при половом акте ощущаются болезненные ощущения;
  • после половой близости количество выделений из влагалища увеличиваются;
  • в некоторых случаях происходит увеличение температуры тела;
  • наблюдается затрудненное мочеиспускание.

Обратите внимание! Для того чтобы избежать проблем со здоровьем требуется внимательно следить за состоянием своего организма и при первых симптомах не заниматься самолечением, а обращаться ха квалифицированной врачебной помощью.

При первых симптомах недуга обращайтесь к доктору

В том случае если женщина не ответственно относится к своему здоровью и игнорирует его сигналы, то такое заболевание серозометра может в запущенной стадии привести к непредвиденным и опасным последствиям для организма. В тот период, когда в матке скапливается жидкость, то очень часто возникает риск развития онкологических заболеваний.

Для того чтобы правильно диагностировать такую патологию в первую очередь необходимо пройти ультразвуковое обследование, в процессе которого доктор сможет с уверенностью подтвердить или опровергнуть диагноз, а также увидеть размер водянистого образования.

Следующим этапом диагностики является сдача всех необходимых анализов, которые в первую очередь помогут ответить на вопрос, из-за чего появилась данная патология. Лечащим врачом назначаются следующие анализы:

  • ОАМ и ОАК;
  • мазок из влагалища;
  • кровь на гормоны и онкомаркер.

Необходимо сдать анализ мочи и крови, а также пройти другие исследования

Читайте также:  Гомеопатические препараты при климаксе из германии

Только после того как пациентка сдаст вес анализы и пройдет все необходимые обследования доктор с полной уверенностью сможет поставить верный диагноз и назначить действенное и комплексное лечение.

Что это такое серозометра в постменопаузе мы уже знаем, теперь давайте разберемся, как лечить данную патологию. Сразу хочется огорчить тех женщин, которые стараются избавиться от недуга с помощью мочегонных лекарственных препаратов и народных средств, вылечить заболевание ни одним из этих способов у вас не получиться, а в некоторых случаях самолечение может даже усугубить ситуацию и привести к достаточно неприятным последствиям.

Именно поэтому для того чтобы лечение серозометры в постменопаузе было эффективным нужно обратиться за врачебной помощью. Лечение выбирается в каждом индивидуальном случае после проведения всех исследований.

Для того чтобы избавить женщину от такой патологии врачом в зависимости от причины заболевания и ее стадии выбирается консервативный или оперативный метод лечения.

Медикаментозная терапия будет назначена врачем

Что касается консервативного метода, то лечение происходит следующим образом:

  • сначала в том случае если у женщины диагностируется небольшой объем жидкости и полностью отсутствуют болезненные ощущения, то в таком случае назначаются стимулирующие кровообращение и рассасывающие лекарственные препараты;
  • когда болезнь находится в более запущенной стадии и у женщины серозометра в постменопаузе сопровождается гнойными выделениями, то в таком случае непременно назначаются антибиотики и противовоспалительные свечи. Такие препараты необходимо принимать строго со всеми рекомендациями лечащего врача, так как их действие направлено на снятие воспалительного процесса и устранение болевых ощущений, а также для выведения накопившейся жидкости в полости матки.

После того как курс такого лечения будет пройден, следующим этапом является восстанавливающая терапия. В этот период женщина в обязательном порядке должна применять гормоны в виде вагинальных суппозиториев, так как они способны стимулировать регенерацию слизистой полости матки.

Но, к сожалению не всегда серозометра матки в постменопаузе может быть вылечена с помощью лекарственных препаратов. В том случае если у женщины диагностируется большое количество жидкости, которое превышает 6 мм, то в таком случае обойтись без хирургического вмешательства совершенно невозможно. При такой запущенной патологии у женщины затрудняется мочеиспускание, так как наполненная жидкостью матка давит на мочевой пузырь.

Кроме всего прочего показанием к операции является тот случай, когда после консервативного лечения изменений не произошло. В процессе такой операции сначала хирург расширяет шейку матки, а только затем проводит выскабливание и удаление жидкости из полости. После того как во время операции взяты выделения, они в обязательном порядке должны отправляться на гистологическое исследование, чтобы исключить не только риск рецидива, но и вовремя диагностировать онкологическое заболевание. В том случае если признаки развития онкологии подтверждаются, то хирург удаляет матку полностью вместе с придатками.

В том случае если жидкость в матке вовремя диагностирована и у пациентки нет ярко выраженных симптомов, а также полностью отсутствуют болевые ощущения, то в таком случае доктор может принять решение отказаться даже от медикаментозного лечения, а полностью сконцентрироваться на том чтобы восстановить гормональный фон с помощью средств народной медицины.

Когда такой метод подобран доктором, то он может оказаться весьма эффективным и помочь полностью избавиться от патологии. В основном для этого используется настой приготовленный из боровой матки, который необходимо принимать в течение 14 дней по 50 мл три раза в день.

К еще одному проверенному и действенному средству относится алоэ. Для приготовления лекарственного средства из него нужно листья алоэ охладить и измельчить, а затем перемешать со сливочным маслом и добавить мед. После этого приготовленную смесь необходимо употреблять в пищу по одной чайной ложке один раз в день.

Кроме перечисленных выше средств в качестве народных средств используются и некоторые травы, которыми выполняется спринцевания. Для приготовления отваров для спринцевания в основном применяются следующие противовоспалительные травы:

Для того чтобы приготовить отвар нужно взять траву и залить ее кипятком. Отвар заваривают только в эмалированной посуде и обязательно накрывают крышкой. После того как отвар настоится его процеживают и применяют в качестве раствора для спринцевания, которое выполняется на протяжении одного месяца один раз в сутки.

В том случае если своевременно диагностировать проблему и начать комплексное лечение, то прогнозы на выздоровление очень даже хорошие, но как говориться болезнь легче всего предотвратить, нежели лечить, поэтому рекомендуется выполнять профилактические меры. Для того чтобы исключить возможный риск развития серозометры необходимо стараться вести здоровый образ жизни, питаться правильно и рационально, заниматься защищенным сексом, а также систематически обследоваться. В период менопаузы и посменопаузы нужно регулярно посещать гинеколога. Только прислушиваясь к своему организму и при первых симптомах обращаясь за медицинской помощью можно избавиться от различных патологий без вреда для здоровья.

источник

После чистки замершей беременности, абортивных мероприятий и кюретажа могут возникнуть серьезные осложнения. Иногда после выскабливания наблюдается гематометра. Это особое состояние, при котором в детородном органе отмечается скопление крови вследствие нарушения ее нормального оттока.

Спазм шейки матки и скопление жидкости в детородном органе могут быть спровоцированы выскабливанием и различными патологиями (полипы в цервикальном канале и другие новообразования в мочеполовой системе). Среди основных причин подобных нарушений выделяются следующие:

  • полипы и миома. Чаще всего патологии диагностируются у женщин в период климакса и менопаузы. Вероятность развития гематометры при этом минимальная;
  • недавно перенесенные роды. Риск появления подобных нарушений обусловлен разрывами и повреждением родовых путей;
  • абортивные мероприятия и выскабливание. В подавляющем большинстве случаев осложнение возникает вследствие проведения этих процедур;
  • злокачественные опухоли эндометрия.

Патологическое состояние может возникнуть по органическим и функциональным причинам. В первом случае речь идет о механической преграде нормальному кровяному оттоку. Во втором нарушение возникает вследствие спазма мышц в области цервикального канала.

Причин, по которым наблюдается патологическое состояние, бывает несколько:

  • уменьшение растяжимости цервикального канала. Возникает нарушение после кюретажа, частого проведения абортивных мероприятий и в результате возрастных изменений в момент наступления менопаузы у женщин;
  • сращение девственной плевы после перенесенного воспаления;
  • стеноз шейки;
  • миома, полип цервикального канала;
  • установка спирали;
  • отечность слизистых шейки, спровоцированная аллергической реакцией;
  • появление синехий в матке;
  • неправильное развитие органов мочеполовой системы, при котором проходимость половых путей нарушена;
  • перекрытие внутреннего зева цервикального канала новообразованием.

Это состояние сопровождается такими клиническими проявлениями, как:

  • прекращение или стремительное уменьшение в объеме выделений после абортивных мероприятий, чистки, кесарева сечения или естественных родов;
  • отсутствие менструаций или чрезмерно скудное их количество в период полового созревания. Если у девушки нет выделений (менархе) продолжительное время, то можно заподозрить аномалии развития органов мочеполовой системы;
  • тяжесть внизу живота;
  • периодически появляющаяся схваткообразная боль в пояснице и нижних участках живота, отдающая в копчик и крестец. Тянущие боли становятся ярко выраженными при физических нагрузках и прогулках быстрым шагом;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болевые ощущения при пальпации детородного органа, сокращение или увеличение сроков его уменьшения в размерах;
  • гипертермия, ухудшение общего состояния, чувство полной разбитости и недомогания. Чаще всего подобные симптомы наблюдаются, если присоединилась инфекция, начался воспалительный процесс в матке;
  • учащенное сердцебиение, головокружение и тошнота.

Иногда симптоматика оказывается слабовыраженной или вовсе стертой. Чтобы выявить патологическое состояние, нужно провести комплексную диагностику.

В зависимости от того, что стало причиной спазма канала шейки и проблем с нормальным оттоком крови, выделяют несколько видов гематометры. К этому состоянию могут привести маточные чистки и абортивные мероприятия. Патологические изменения нередко наблюдаются в послеродовой период.

После удачного завершения беременности (родов или кесарева сечения) возможны подобные осложнения. Спровоцировать их могут разрывы влагалища, рубцы на детородном органе, аномальное течение родов, гестоз и чрезмерное растяжение стенок матки, если плод был крупный. Нередко при этом наблюдаются выделения с неприятным запахом. Как правило, они указывают на начало воспалительного процесса.

Отсутствие менструаций после проведенных операций является тревожным симптомом. Не исключено, что в результате лечебного выскабливания развилось патологическое состояние. При этом могут наблюдаться сгустки крови в выделениях, появляться болевые ощущения, тошнота и головокружение. Воспаление в органе способно привести к скоплению гноя в полости матки. Оставлять подобные изменения без внимания категорически запрещено. Нужна срочная врачебная помощь.

Причиной задержки крови после аборта может быть неполное удаление эмбриона, повреждение половых путей и влагалища, начало гнойно-воспалительных процессов и стеноз шейки матки. Кровотечения при этом нередко содержат сгустки и обладают неприятным запахом.

Чтобы диагностировать гематометру, проводится ряд процедур и манипуляций. Среди основных из них выделяются следующие:

  • консультация врача. Специалист выслушивает жалобы женщины и узнает о времени появления изменений в организме и особенностях клинической картины;
  • визуальный гинекологический осмотр, который может сопровождаться бимануальным исследованием;
  • УЗИ;
  • гистероскопия;
  • забор мазка из влагалища, шейки матки и уретры.

В ходе проведения осмотра определяются консистенция, размеры матки, ее чувствительность к боли. Не исключена отечность наружных половых органов.

В ходе осмотра на кресле выявляются следующие нарушения:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • наличие врожденной или приобретенной атрезии девственной плевы, а также поперечной перегородки верхней трети влагалища;
  • отечность слизистых канала и влагалища, разрастание кист и новообразований;
  • спазм шейки и сужение наружного отверстия цервикального канала. Наблюдается мизерное выделение крови после чистки или проведения абортивных мероприятий;
  • наличие частичек эмбриона или плодных оболочек, присутствие крупных кровяных сгустков;
  • отсутствие крови в момент прихода регул;
  • несоответствие объема лохий норме определенного послеродового периода;
  • при введении катетера в полость матки по нему вытекает кровь;
  • консистенция детородного органа схожа с тестом. При пальпации ощущается сильная боль.

Самым информативным методом диагностики при гематометре считается ультразвуковое исследование. Если случай достаточно тяжелый, то проводится гистероскопическое исследование. Этот способ позволяет сразу же выполнить необходимые терапевтические мероприятия.

Основными эхопризнаками патологического состояния выступают увеличение объема органа и скопление в нем жидкости. Если кровь присутствует в маточных трубах, то сразу определяют степень их утолщения.

УЗИ дает возможность не только выявить гематометру, но и определить точную причину появления патологии. Метод позволяет увидеть изменение диаметра зева, разрастающиеся миомы, нарушения развития и образовавшиеся внутриматочные синехии. За счет этого врачу в дальнейшем проще подобрать тактику терапии.

Лечение гематометры после выскабливания может проводиться с помощью медикаментозных средств и путем оперативного вмешательства. Как правило, в процессе терапии назначаются антибиотические, противовоспалительные и гормональные препараты. Применяются и народные методы. Интимная жизнь до устранения проблемы исключается.

В некоторых ситуациях, когда нарушения возникли по функциональным причинам, проблема может решиться самостоятельно, но такое бывает крайне редко. Поэтому врачи настаивают на начале лечения сразу после выявления изменений. Подобные случаи могут стать причиной серьезных, опасных для жизни осложнений.

Если выскабливание полости органа привело к развитию гематометры, то женщине рекомендуется выполнять такие упражнения, как приседания и наклоны. Они способствуют оттоку крови. Спазм снимается путем прикладывания тепла к животу.

Настои ягод калины и крапивы, отвар корней хрена в незначительной степени способствуют снижению риска разрастания гематомы. Снадобья стимулируют процесс свертываемости крови и способны также приостановить кровотечение.

Применяется также в процессе лечения настой на основе девясила и горца перечного. Это средство способствует увеличению тонуса волокон и провоцирует сокращение маточных мышц.

Врачи настоятельно не рекомендуют прибегать к самолечению и использовать подобные народные средства. Нередко на фоне их применения во влагалище и детородном органе начинается воспалительный процесс, кровотечение усиливается, а спазмы становятся еще более ярко выраженными. Кроме того, отвары и настои не способны в полной мере устранить симптоматику и решить насущную проблему.

Время, необходимое для проведения диагностики, подбора действенной терапии и устранения нарушений, при этом теряется. В результате могут возникнуть еще более серьезные осложнения.

В то время, когда лечение только начинается, основной целью является удаление содержимого матки. Если причина нарушений кроется исключительно в спазме шейки, то для устранения проблемы достаточно будет ввести катетер в полость органа и вывести таким образом из него кровь.

В процессе терапии используются также препараты Но-шпа, Окситоцин или Метилэргометрин. Комплексный подход способствует быстрой ликвидации мышечного спазма.

Если состояние начало развиваться после кесарева сечения или естественного разрешения родов, прибегают к использованию специальных вакуумных приборов. Чаще всего при этом применяется аспирационное дренирование внутренней части органа и выполняется промывание эндометрия с использованием таких растворов, как хлористый натрий или фурацилин. Данную малоприятную процедуру могут повторять ежедневно в течение трех, а если нужно, то и четырех суток. За счет этого риск начала воспалительного процесса существенно снижается.

Если в ходе проведения диагностических мероприятий были обнаружены проблемы с девственной плевой, то ее рассекают. Лечебное выскабливание проводят при наличии в органе плацентарных долек, а также частичек эмбриона, оболочек плода или кровяных сгустков.

Процедуру гистерорезектоскопии назначают в случае выявления субмукозных миом и полипов. Их в ходе выполнения процедуры удаляют. Врожденные перегородки рассекаются.

Если случай сложный и наблюдаются серьезные патологии, гнойные процессы, то прибегают к радикальным мерам – удаляют маточные трубы и сам детородный орган.

Независимо от причины гематометры, после выведения крови из полости матки здоровье женщины восстанавливается с помощью противовоспалительных медикаментов и антибиотических лекарственных средств. После того как проблема была устранена, обязательно проводится полноценное обследование. Главная его цель – предотвращение подобных изменений в дальнейшем. Особенно это важно при наличии врожденных аномалий органов мочеполовой системы.

Гематометра – это серьезное осложнение, наблюдающееся в послеродовой период, после проведения выскабливания слизистого слоя матки и абортивных мероприятий. Скопление крови в детородном органе способно стать причиной воспаления и образования гноя. Патологическое состояние категорически запрещено оставлять без внимания. Только в том случае, если терапия будет начата своевременно, удастся устранить проблему и полностью восстановить работу репродуктивной системы. Самолечение при этом является недопустимой мерой.

источник