Что делать при сильных кровяных месячных

Обильные менструации для некоторых женщин являются нормой. Сильные кровотечения при этом считаются особенностью физиологии, устройства половых органов и сосудов. Но чаще всего они возникают при патологиях вследствие нарушения обменных процессов или гормонального фона. Даже если отсутствуют какие-либо болезненные ощущения, а цикл является регулярным, желательно побывать у врача, чтобы понять, насколько серьезно отклонение, как можно сделать потерю крови при месячных менее ощутимой.

Содержание:

  • Каким в норме должен быть объем менструальных выделений
    • Как измерить потерю крови
    • Факторы, способные усилить менструальные выделения
  • Причины патологических обильных месячных
    • Гормональный сбой
    • Патологии беременности
    • Заболевания
  • Лечение

Нормой считается, если менструации появляются не раньше 11 и не позже 16 лет, длятся 3-7 дней, а их общий объем составляет 40-100 мл. Имеют значение также цвет и консистенция менструальной крови. Обычно она бывает темно-красная, слизистая, не содержит крупных сгустков.

Удобным способом определения кровопотери и ее соответствия норме является подсчет количества впитывающих гигиенических прокладок, которые женщине приходится использовать каждый день во время месячных. Суммируя количество прокладок, употребляемых в сутки, можно узнать, сколько примерно крови теряется за все дни:

  1. Кровопотеря считаются «очень легкой», если прокладки необходимо менять 1-2 раза в день (это соответствует 6-9 г выделений, содержащих кровь и слизь).
  2. При «легких выделениях» необходимо использовать 3-4 прокладки в сутки (менять через каждые 6-8 часов, что соответствует примерно 10-12 г).
  3. При «умеренной» кровопотере требуется замена прокладок 1 раз в 4 часа (выделяется 13-15 г/сутки).
  4. «Обильными» считаются выделения, при которых прокладки надо менять каждые 3 часа (теряется до 18 г крови в сутки).

«Очень большая» потеря крови – это когда прокладка протекает каждые 1-2 часа. При этом уже требуется медицинская помощь, так как наблюдается явная патология.

Количество и консистенция выделений индивидуальны у каждой женщины. Они зависят от наследственных и врожденных особенностей строения матки, свертываемости крови, обмена веществ, темперамента, образа жизни, системы питания, телосложения, возраста. Повлиять на характер выделений могут следующие факторы:

  1. Использование гормональных противозачаточных средств. Их принимают для подавления созревания яйцеклетки и овуляции по строго определенной схеме. Нарушение схемы приема ведет к появлению более сильных, чем обычно, менструаций.
  2. Установка внутриматочной спирали. В первые 3 месяца месячные могут быть более продолжительными и обильными, пока организм не привыкнет к новому гормональному фону.
  3. Употребление дюфастона и других лечебных гормональных препаратов. Прекращение их приема приводит к резкому возрастанию уровня прогестерона и началу обильного выделения крови через несколько дней.
  4. Прием антикоагулянтов и других лекарств, способных понизить свертываемость крови.

Интенсивность усиливается, если во время их протекания организм подвергается повышенным физическим нагрузкам, если женщина испытывает эмоциональный стресс.

Менструальные кровотечения усиливаются после проведения аборта или операций на матке, а также после родов. В этом виновато не только изменение гормонального фона, но и нарушение состояния внутренней поверхности, стимулирующее более интенсивное развитие эндометрия. Возникновение в полости матки спаек или рубцов ведет к появлению в менструальных выделениях сгустков свернувшейся крови, образующихся в результате ее застоя.

У подростков в течение 2 лет после начала полового созревания, а также у женщин в период наступления первых климактерических изменений в результате нестабильности гормонального фона обильные кровотечения чередуются во время месячных со скудными. Менструации приходят с задержками или, наоборот, слишком часто.

Сильное кровотечение со сгустками может возникать во время месячных, если у женщины в организме имеются нарушения гормонального фона или заболевания матки и придатков.

Повышенное содержание эстрогенов ведет к чрезмерному разрастанию эндометрия и усилению интенсивности кровотечения при месячных. Причиной гиперэстрогении становится нарушение выработки гормонов гипофиза, щитовидной железы и других эндокринных органов, использование контрацептивов и гормональных лекарств, нарушение обмена веществ и другие факторы.

Иногда при беременности из-за недостатка прогестерона менструация не пропадает. Если месячные приходят с небольшой задержкой, а кровотечение после этого обильное и болезненное, это может означать, что произошел выкидыш на самом раннем сроке.

Менструальноподобное кровотечение бывает сильным также при наступлении внематочной беременности.

Повышенная обильность и болезненность выделений крови возникает при эндометриозе, наличии опухолей матки (миомы и рака), появлении новообразований в яичниках, полипов в эндометрии или шейке матки. Воспаление эндометрия также является причиной изменения его структуры и усиления кровотечения во время менструаций.

Нередко при заболеваниях и гормональных нарушениях месячные переходят в маточные кровотечения, которые появляются и между ними. Опасность чересчур обильной кровопотери состоит в том, что снижается уровень гемоглобина из-за потери железа. Иногда для остановки кровотечения требуется срочная медицинская помощь, даже полное удаление эндометрия (выскабливание матки).

Признаками анемии являются тошнота, рвота, слабость, головокружение, головная боль, обмороки, падение давления крови.

При наличии слишком обильных кровотечений, приводящих к ухудшению общего самочувствия и потере трудоспособности, необходимо, прежде всего, обратиться к врачу и выяснить причину такой аномалии. Проводится обследование методами УЗИ, гистероскопии для изучения состояния эндометрия, обнаружения заболеваний матки и яичников. Анализ крови позволяет выявить гормональные нарушения, наличие воспалительных процессов.

В соответствии с результатами обследования назначается лечение, даются общие рекомендации, как можно снизить обилие менструальных кровотечений. При гормональных нарушениях назначается прием оральных контрацептивов (мерсилон, ригевидон) или препаратов прогестерона (дюфастон, утрожестан), средств, подавляющих выработку эстрогенов в яичниках (прегнил). Для регулирования гормонального фона применяются гомеопатические средства (мастодинон, ременс).

Используются кровоостанавливающие медикаментозные средства, регулирующие свертываемость крови и укрепляющие стенки кровеносных сосудов, такие как этамзилат, дицинон, викасол (синтетический аналог витамина К – природного коагулянта). Для укрепления кровеносных сосудов необходимо принимать витаминные препараты, содержащие витамины С, К и группы В.

Используются препараты, усиливающие сокращения матки (окситоцин, питуитрин). Они помогают сделать месячные более короткими. Для повышения уровня гемоглобина назначают препараты железа (мальтофер).

Предупреждение: Все эти средства употребляются только по назначению врача. Несоблюдение дозы ведет к тромбозу сосудов. Вместо них можно принимать отвары крапивы, пастушьей сумки, водяного перца (1 ст. л. травы настаивается в 1 стакане кипятка). Их употребляют 3 раза в день по 50 мл.

При сильных кровотечениях во время менструации рекомендуется отказаться от употребления крепкого чая и кофе, пребывания под жаркими лучами солнца. Чтобы ослабить кровотечение и боль, на нижнюю часть живота ненадолго прикладывают холодную грелку.

источник

Ежемесячные маточные кровотечения – нормальное явление для женщин репродуктивного возраста. Однако влагалищные кровянистые выделения могут носить и патологический характер.

Обильное кровотечение при месячных указывает на развитие в женском организме патологических процессов. В таких ситуациях важно знать, как остановить кровотечение в домашних условиях.

Сильное кровотечение во время месячных легко отличить от нормальных менструальных выделений. При патологическом процессе кровяные выделения продолжительные и сопровождаются следующими симптомами:

  • обильные выделения не прекращаются в течение недели;
  • необходимость частой смены средств гигиены – до 8-10 раз в сутки;
  • наличие кровяных сгустков;
  • сильные боли внизу живота, которые носят тянущий характер;
  • головная боль и головокружение.

Кровопотеря при месячных у здоровой женщины в среднем составляет 60 мл за весь менструальный цикл. Первые дни выделения сопровождаются слабо выраженными ноющими болями в нижней части живота, вызванными сокращением матки. Обильными менструальными кровотечениями считается выделение крови из матки более 80 мл за цикл.

Сильное менструальное кровотечение может иметь такие причины:

  • аборты и медикаментозное прерывание беременности;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • опухоли и новообразования в матке и яичниках;
  • инфекционные заболевания;
  • эндометриоз;
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • заболевания щитовидной железы.

Такие процессы, вызывающие нарушение менструального цикла и количество маточных выделений, требуют обязательного лечения. Однако важно знать, как остановить обильные месячные в домашних условиях, чтобы оказать первую помощь до обращения к специалисту.

Как только женщина поняла, что у нее открылось сильное маточное кровотечение, при этом отмечается ухудшение состояния, следует вызвать скорую помощь. До приезда медицинских работников можно попробовать самостоятельно уменьшить интенсивность маточных кровотечений.

Специалисты дают такие рекомендации, как остановить кровотечение при месячных:

  1. Необходимо принять горизонтальное положение, чтобы ноги находились выше по отношению тела. Для этого под них можно положить подушку.
  2. К нижней части живота приложить холодный предмет на 15 минут. Подойдет пакет со льдом. Холод сужает сосуды и может уменьшить кровопотерю.
  3. Необходимо пить много жидкости, чтобы восполнить водный баланс. Можно пить воду, соки, сладкий чай.

В этой таблице представлены основные кровоостанавливающие препараты, используемые при сильных маточных кровотечениях.

Название препарата Фармакологические свойства Способ применения
Глюканат кальция Выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток, повышает свертываемость крови Женщине внутривенно вводят от 5 до 15 мл глюканата кальция, после чего назначают таблетки – до 6 штук в сутки после приема пищи
Аскорутин Оказывает на стенки сосудов укрепляющее действие, снижает ломкость капилляров Принимают до 2 таблеток несколько раз в день
Окситоцин Оказывает на матку сокращающее действие, повышает возбудимость мышечных волокон Вводится в организм женщины внутривенно или внутримышечно. При внутривенном методе введения окситоцина действие препарата наступает мгновенно
Аминокапроновая кислота Снимает повышенную активность крови Может использоваться только в условиях стационара, выпускается в виде порошка и стерильного 5% раствора. Порошки назначаются по 2-3 г до 5 раз в сутки, внутривенно вводят 100 мл раствора каждые 4 часа
Викасол Нормализует процессы свертывания крови. Этот синтетический препарат разработан в качестве замены витамина К Выпускается в виде ампул по 1 мл раствора и таблетках. Таблетки принимаются по 4 штуки в сутки, раствор – до 2 ампул. Действие наступает спустя 12-14 часов после введения препарата

Все эти медикаментозные препараты могут использоваться только под наблюдением специалистов.

Важно знать, чем остановить кровотечение при месячных в домашних условиях. В гинекологии в этих целях широко применяется два препарата – Дицинон и Транексам.

Дицинон активирует свертывание крови, оказывает сосудосуживающее действие. Лечебный эффект наступает примерно через 3 часа после введения препарата в организм. При внутривенном введении медикамента эффект наступает спустя 20 минут.

При сильных кровопотерях однократный прием может состоять из 3 таблеток, может назначаться и курсом до 10 дней. В гинекологии Дицинон также используется для профилактики при склонности к маточным кровотечениям.

Могут возникать такие побочные действия Дицинона:

  • тошнота;
  • изжога;
  • головокружения;
  • общая слабость и недомогание;
  • гипотония;
  • аллергические реакции – зуд и высыпания на коже.

Не всем женщинам подходит Дицинон при менструальных кровотечениях. Препарат имеет такие противопоказания:

  • глюкозо-лактозная недостаточность;
  • заболевания крови;
  • индивидуальная непереносимость;
  • заболевания печени и почек;
  • повышенная свертываемость крови.

Транексам обладает кровоостанавливающим, противовоспалительным, противоопухолевым действием. Продолжительность приема препарата не должен превышать 4 суток. Суточная доза – 6 таблеток за 2-3 приема. Внутривенно Транексам вводится каждые 8 часов.

Читайте также:  Тянет спину как при месячных при беременности на поздних сроках

Транексам имеет такие противопоказания:

  • тромбозы;
  • нарушение цветовосприятия;
  • индивидуальная непереносимость;
  • болезни почек.

При применении Транексама возможны такие побочные эффекты:

  • рвота, головокружения, тошнота;
  • слабость, сонливость;
  • тахикардия;
  • боль за грудиной;
  • аллергия.

Кроме Дицинона и Транексама уменьшить менструальные выделения можно и с помощью таких средств, как:

  • настойка лагохилуса – растворяют в воде 1:5, принимают 3 раза в сутки;
  • настойка перца водяного – принимают 3 раза в день по 30 капель.

В домашней аптечке каждой женщины должен быть хотя бы один из препаратов, обладающих кровоостанавливающим действием.

Возможно и такое, что менструация заканчивается, но вскоре начинается кровотечение после месячных. Как остановить кровопотерю, подскажет специалист после полного обследования пациентки. Кровотечения, которые начинаются после месячных и не связанные с ними, в гинекологии обозначаются термином «метроррагии».

Такая патология может иметь следующие причины:

  • внематочная беременность;
  • выкидыш;
  • гормональные нарушения;
  • хронические инфекции органов малого таза;
  • разрыв кисты или яичника;
  • наличие эрозии, полипов;
  • прием оральных контрацептивов.

Точную причину патологических кровяных выделений из влагалища сможет определить специалист после проведения обследования. До обращения к специалисту женщина может принимать кровоостанавливающие препараты или средства народной медицины.

Остановить кровотечение помогут и средства народной медицины.

Сильное кровотечение при месячных можно остановить с помощью таких средств:

  1. Лимон. При обильных менструациях можно есть лимон в чистом виде или с сахаром. За день нужно съесть два лимона.
  2. Водяной перец. Это средство повышает свертываемость крови, утоляет боль и оказывает ранозаживляющее действие. Чтобы приготовить лекарство, 2 ст. л. сухой травы заливают 400 мл кипятка. Водяной перец настаивают полчаса и принимают 1 ст. л. каждые два часа.
  3. Манжетка. Растение оказывает на женский организм вяжущее, ранозаживляющее, кровоостанавливающее и болеутоляющее действие, широко применяется в фармакологии. Для приготовления чая заливают 30 г сухой травы 1/2 л кипятка. Настаивают напиток час, принимают три раза в сутки, пока не исчезнут неприятные симптомы.
  4. Пастушья сумка. Это лекарственное растение оказывает на организм кровоостанавливающее действие. Можно использовать ванночки, приготовленные из растения или употреблять как чай. Чтобы приготовить лечебный чай, 20 г травы залейте двумя стаканами кипятка, настаивайте час, разделите на 3 приема и принимайте перед едой. Для приготовления сидячей ванночки на 1 л кипятка понадобится 2 ст.л. растения. Длительность процедуры – 15 минут, курс – 5 дней.
  5. Крапива. Растение является хорошим средством для поддержания тонуса матки. 1 ст. л. листьев крапивы залейте ½ л воды, через 20 минут процедите, и принимайте по 100 мл за один раз.
  6. Корица. Специя поможет уменьшить интенсивность кровотечений при обильных менструациях. В стакане теплой воды размешайте 3 ст. л. молотой корицы. Это средство нужно принимать каждый полчаса, пока не остановится сильное кровотечение.

При возникновении сильных менструальных кровотечений, следует предпринять меры, направленные на уменьшение кровопотери. Для определения причины патологии следует обратиться за помощью к специалисту.

источник

Менструальные выделения являются нормой для девушек и женщин репродуктивного возраста. Если за все дни месячных организм теряет 50 – 80 мл крови, это говорит о полноценной очистке матки. Если же кровопотери превышают 80 мл, и женщина наблюдает сильное кровотечение при месячных со сгустками, существует риск развития железодефицитной анемии и более серьезных заболеваний.

Чтобы предотвратить неблагоприятные последствия этого состояния, необходимо изучить причины интенсивной менструации и способы первой помощи.

Нормальные месячные, которые обычно идут в первые дни более интенсивно, можно отличить от обильного кровотечения по нескольким признакам:

  • Объём выделений не сокращается на протяжении недели.
  • Необходимость менять прокладку возникает до 10 раз в сутки.
  • На поверхности гигиенического средства находятся крупные сгустки.
  • Беспокоят сильные тянущие боли внизу живота.
  • Периодически возникает головокружение (головная боль).

При нормальном течении менструации в первые дни допускаются слабовыраженные ноющие боли внизу живота. Они объясняются сокращением матки. Отделяемое имеет темно-красный цвет и слизистую консистенцию.

Как измерить потерю крови?

Для этого следует взвесить гигиеническую прокладку до и после использования, зафиксировав данные на бумаге. Разница между значениями покажет, сколько крови вышло из организма за определенный период. Суммируя итоговое значение каждой записи, нетрудно подсчитать, сколько крови теряется в рамках одного цикла.

Перечислим критерии, по которым определяется интенсивность кровопотери:

  1. Очень легкая. Организм теряет 6 – 9 г крови и слизи. Расход прокладок в сутки – 1 – 2.
  2. Легкая. Гигиенические средства меняются с периодичностью 6 – 8 часов, поглощая 10 – 12 г маточного отделяемого.
  3. Умеренная. Прокладки меняются каждые 4 часа. Суточная потеря – 13 – 15 г.
  4. Обильная. Необходимость смены прокладок появляется каждые 3 часа. За сутки выходит 18 г крови.
  5. Значительная. Словами «очень большая кровопотеря» определяется ситуация, при которой прокладка полностью пачкается за 1 – 2 часа. Это аномальное явление, которое требует врачебного вмешательства.

Обильное менструальное кровотечение может наблюдаться после длительного пребывания в положении лёжа или сидя. Неподвижное состояние приводит к застою крови. Биологическая жидкость сворачивается, трансформируясь в сгустки. Но если кусочки выходят из матки постоянно, при любом положении тела и на протяжении всех дней, необходимо обратиться к гинекологу и устранить причину проблемных месячных.

Кровянистые сгустки в месячных могут быть симптомом миомы, эндометриоза, загиба шейки матки. Также они указывают на склонность к тромбообразованию и дефицит витаминов группы B.

Как уменьшить кровотечение во время месячных при интенсивных выделениях, расскажет гинеколог. Самостоятельно пить таблетки нельзя, даже если они помогли близкой родственнице или подруге.

При слабовыраженном нарушении пациентке могут быть назначены следующие препараты:

  • Дицинон. Воздействует очень быстро. Месячные становятся умеренными через 3 часа после приёма таблетки. Также Дицинон назначают для профилактики сильных месячных. Внутривенное введение средства дает результат через 20 минут. Из побочных эффектов Дицинон может спровоцировать изжогу, тошноту, гипотонию, недомогание, зуд и кожные высыпания.
  • Аскорутин. Препарат работает на укрепление сосудистых стенок, благодаря чему организм теряет меньше крови. Принимают несколько раз в день по 2 таб.
  • Глюконат кальция. Лекарство повышает свертываемость крови, снижает проницаемость сосудов. Сначала глюконат кальция вводят внутривенно дозировкой 5 – 15 мл. Далее препарат назначают в таблетках, до 6 шт. в сутки.

Если месячные слишком обильные, и женщина не знает что делать, поскольку таблетки не помогают, по согласованию с врачом она может делать уколы. Для постановки инъекций подходят препараты Транексам, Викасол, Дицинон в ампулах. Транексам вызывает такие побочные эффекты, как аллергия, тахикардия, сонливость, загрудинная боль, головокружение, рвота, слабость.

Терапия интенсивного кровотечения длительностью более месяца требует другого подхода. Сильная продолжительная менструация возникает по причине гормональных нарушений. Состояние корректируют путем комплексного лечения:

  1. Назначение оральных контрацептивов – Нон-Овлон, Мерсилон.
  2. Лекарства для сокращения матки – Окситоцин (вводят внутривенно или внутримышечно, первый способ постановки инъекции дает мгновенный эффект).
  3. Гемостатики – Викасол, аминокапроновая кислота нормализуют процесс сворачивания крови. Кислоту вводят внутривенно каждые 4 часа, используя всякий раз 100 мл 5 %-ного раствора. Викасол – синтетический аналог витамина K применяют в форме таблеток и ампул. Суточная доза раствора – 1 – 2 ампулы, таблеток – 4 шт. Действие средства ощущается через 10 – 12 часов.
  4. Для насыщения организма железом – Сорбифер, Фенюльс.
  5. Аптечные настойки – настойка перца водного, настойка лагохилуса.

Прежде чем принимать кровоостанавливающие препараты для остановки обильных месячных, необходимо ознакомиться с их противопоказаниями. Например, Дицинон запрещено использовать при индивидуальной непереносимости компонентов, патологиях кровеносной системы, почек и печени, повышенной свертываемости крови и глюкозо-лактозной недостаточности.

Если прокладки меняются ежечасно, значит, открылось кровотечение при месячных и как остановить его нужно решать незамедлительно, избегая опасных для здоровья кровопотерь. До приезда врача на дом можно попробовать снизить интенсивность выделений самостоятельно.

Как помочь себе при обильных месячных:

  1. Удобно лечь, разместив под ногами подушку (конечности должны быть выше других частей тела).
  2. Разместить на 15 минут внизу живота грелку с прохладной водой (сосуды сузятся при температуре воды +20 – 25°C).
  3. Пить воду, сладкий чай, соки (большое количество жидкости восполнит гидробаланс; кофе и алкоголь исключить).
  4. Употреблять витаминизированную пищу (интенсивность кровотечения отрегулируют витамины B, C, A).

Основные причины усиления менструальных выделений – это сбой в гормональной системе, эндометриоз, онкологические процессы, операции и выскабливания половых органов, разрыв яичника, выкидыш. Месячные идут обильно у женщин, страдающих сальпингитом, гонореей, оофоритом, гарднереллезом.

Если из-за противопоказаний женщине не подходят медикаментозные кровоостанавливающие препараты, способ как остановить сильное кровотечение при месячных она может найти в рецептах народной медицины.

Сократить объём выделений до нормальных показателей помогают следующие средства:

  • Водный перец. 2 ст. л. травы запаривают 400 мл кипятка. Фиточай начинают пить спустя 30 минут по схеме 1 ст. л. через каждые 2 часа.
  • Лимон. В течение дня съедают 2 плода – с сахаром или в чистом виде.
  • Крапива. 1 ст. л. листиков заливают полулитром кипятка и засекают 20 минут. Затем средство фильтруют и за один раз выпивают 100 мл настоя.
  • Манжетка. Полезный чай делают из 30 г сушняка и 0.5 л кипятка. Настаивают компоненты ровно час, после чего употребляют снадобье 3 раза в сутки. Курс терапии – пока не наладятся месячные.
  • Корица. 3 ст. л. измельченной корицы разводят в стакане теплой воды. Принимают средство каждые полчаса, пока не прекратится маточное кровотечение.
  • Пастушья сумка. Лечебный чай готовят из 20 г сырья и 2 стаканов кипятка. Через час порцию делят на 3 приёма и выпивают каждую перед едой. Для сидячих ванночек пастушью сумку заваривают кипятком в другом соотношении – 2 ст. л. фитосырья на 1 л жидкости. Процедуры проводят 5-дневным курсом. Продолжительность сеанса – 15 минут.
  • Горец перечный. Настой получают из 2 ст. л. травы и 1 л горячей воды. Спустя 3 – 5 часов средство процеживают и принимают 3 – 4 раза в сутки по 1 стакану (до еды). Длительность терапии – 1 неделя.
  • Сбор: кора дуба, лапчатка, тысячелистник, пастушья сумка. Всех компонентов берут поровну и выдерживают несколько часов в 1 л кипятка. Снадобье принимают через 2 часа после завтрака и ужина. Курс лечения – 5 – 7 дней.

источник

Сильное кровотечение при месячных может вызываться различными факторами, которые относятся к нарушениям половой сферы или заболеваниями других органов и систем. Специалистами такое отклонение называется меноррагией. Постоянная потеря крови свыше 150 мл в сутки приводит к развитию анемии, снижению сил и ухудшению качества жизни женщины. В некоторых случаях выраженная кровопотеря становится признаком тяжелых болезней, требующих незамедлительного лечения.

Читайте также:  После задержки сколько дней идут месячные после месячных

Причины потери крови во время менструации могут заключаться в изменении гормонального фона, что часто встречается у девушек в период становления цикла и созревания организма. Много крови теряется у женщин во время предменопаузы или периодически встречается в первые годы при климаксе. Дисбаланс половых гормонов наблюдается в результате применения некоторых лекарственных препаратов или после отмены приема противозачаточных оральных контрацептивов.

Причиной может выступать полип в шейке матки или другое образование в области эндометрия. Один или несколько наростов образуются в результате воспаления, гормонального сбоя или частых абортов. Нередко избыточное количество крови является признаком доброкачественной опухоли. Миома нередко встречается у женщин детородного возраста.

После разрешения от беременности, когда происходит сокращение матки, то временами также отмечается кровотечение. Это считается нормальным, так как орган изнутри напоминает рану и постепенно заживает. В том случае, когда это длится более полутора недель, а кровь имеет ярко-алый оттенок, то следует об этом сообщить врачу. Только он может исключить наличие кусочков неотслоившейся плаценты, вызывающей маточное кровотечение.

Меноррагия отмечается и при таких отклонениях:

  • инфекции мочеполовой системы;
  • рак матки или метастазы в этом органе;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • проблемы свертываемости крови;
  • эндометриоз и эндометрит;
  • сильное психоэмоциональное напряжение;
  • резкие перемены климата;
  • наследственная предрасположенность;
  • физические нагрузки и подъем тяжестей.

В ряде случаев причину, из-за которой начинается сильное кровотечение при месячных, можно найти только с помощью лабораторных и дополнительных методик обследования.

источник

Кровотечение при месячных — по какой причине оно возникает, нужно ли обращаться к врачу и каким образом самостоятельно снизить кровопотерю? Все это очень важные и часто задаваемые вопросы. Ведь от обильных менструаций страдают многие женщины, и молодые, и приблизившиеся к возрасту менопаузы. Начнем с теории.

В норме женщина при менструации теряет не более 50 граммов крови за все дни менструации. Обычно в первые 2-3 дня кровотечение сильнее, могут быть незначительные болезненные ощущения в области матки, вызванные ее сокращением. 40-50 граммов — это умеренные выделения. Менее 40 граммов — скудные.

При потере крови от 50 до 80 граммов говорят про возможное возникновение железодефицита, особенно если женщина плохо питается, ест недостаточно железосодержащих продуктов. Другим признаком железодефицита является обильное выпадение волос по всей голове.

При кровопотерях от 80 до 120 граммов говорят о необходимости ее снизить с помощью кровоостанавливающих или гормональных препаратов. И обязательно провериться на железодефицит.

Не забудьте сказать врачу, если у вас сильное кровотечение при месячных со сгустками, особенно если они крупные — более 2 см. Это может говорить о большой кровопотере. Если ранее такого не наблюдалось, есть вероятность выкидыша, то есть женщина может быть беременной, нужно рассматривать и прерывание беременности как одну из возможных причин кровотечения. Обычно выкидыш сопровождается болезненными ощущениями в области матки, спазмами, иногда повышением температуры, тошнотой, слабостью.

Срочная медицинская помощь, или, по крайней мере, консультация, нужна, если очень обильное кровотечение при месячных, за 2 и менее часов полностью промокает одна гигиеническая (не ежедневная) прокладка. Просто же при обильных выделениях можно дождаться их окончания и сходить на осмотр к гинекологу для обсуждения данной ситуации.

Но, к слову, такие экстренные ситуации возникают нечасто. Вопрос маточное кровотечение или месячные обычно возникает у женщин примерно в середине цикла. И тогда врачи, независимо от обильности выделений, говорят, что это именно кровотечение, так называемое дисфункциональное. Существует минимальная норма продолжительности цикла — это 21 день. Если кровь появилась, скажем, на 18-й день, то вы должны помнить как отличить месячные от кровотечения, и что в этом случае можно и нужно обратиться к врачу.

Самый простой способ — взвесить чистую гигиеническую прокладку на небольших весах, которые точно показывают граммы, и потом использованную. Разница между двумя величинами и будет объемом потерянной крови. Записывайте каждый раз эту разницу и суммируйте.

При потере крови в объеме более 50-60 граммов, можно задуматься о приеме пероральных контрацептивов (гормональных таблеток). Если причиной обильных выделений служит эндометриоз, и если женщина не планирует в данный момент беременность, это отличный способ сделать свои кровопотери умеренными или даже скудными. Но только следует помнить, что самостоятельно, особенно впервые, начинать принимать контрацептивы не следует. Возможно, у вас есть к их приему противопоказания, которые вы не учитываете. Так, гормональные контрацептивы не стоит принимать курящим женщинам, особенно старше 35 лет, при тяжелой гипертензии, печеночной и почечной недостаточности, тромбозах в анамнезе и т. д.

Если пероральные контрацептивы по каким-то причинам не подходят — можно попробовать принимать нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают обезболивающим и жаропонижающим свойством (всем известный «Ибупрофен»). Но кроме этого он имеет свойство несколько снижать кровопотери. Одна проблема — его нельзя при больном желудке.

Как остановить кровотечение при месячных наиболее быстро, эффективно и безопасно? Многие врачи по старинке рекомендуют «Дицинон», но более современным и эффективным средством является «Транексам». Принимать нужно по инструкции. А вот пить крапиву совсем неэффективно. Имеет смысл только в том случае, если уж совсем нет выхода. Например, когда находитесь за городом и рядом нет аптек.

Но иногда правильнее не пытаться найти наиболее эффективные и подходящие таблетки останавливающие кровотечение во время месячных, а устранить причину данной патологии. Это может быть полип эндометрия. Его удаляют при процедуре выскабливания, а лучше — гистероскопии, так врач точно не ошибется. Кстати, полип вызывает и кровотечение после месячных, межменструальное. От него нужно обязательно избавиться.

Другой распространенной причиной является миома матки, особенно субмукозная и (или) крупная субсерозная, интрамуральная. Миоматозный узел не позволяет матке хорошо сокращаться. Потому менструации могут быть не только обильными, но и длительными. Субмукозные миомы удаляют обычно при любых размерах, для этого и разрез брюшины делать не нужно. Миома удаляется при гистероскопии, через влагалище. Внутримышечные миоматозные узлы и субсерозные (растущие на матке как «грибы) размером до 7 см удалить могут лапароскопически. А более 7-8 см лапаротомически. Но при этом стоит отметить, что существует консервативное гормональное лечение миомы матки. Правда, помогает оно ненадолго. Но служит хорошей предоперационной подготовкой. Узлы после лечения уменьшаются в размерах примерно на половину.

И, конечно же, нельзя забывать про эмболизацию маточных артерий (ЭМА). Это процедура «умертвления» миом без разреза. В артерию, питающую миому, под контролем рентгена, врач вводит эмболы — частички, которые должны перекрыть питание для миомы. После этого она некротизируется. Уже есть успешные результаты проведения процедуры у женщин, планирующих беременность. Но сейчас ЭМА не считается для них лучшим выбором, поскольку потенциально может навредить матке и яичникам. Но для женщин, не планирующих беременность, в возрасте старше 35 лет и множественной миомой матки — это отличный способ избавиться от проблем, в том числе с обильными менструациями.

И, наконец, проблема обильных менструальных выделений может быть следствием железодефицита. Да, как ни странно, и железодефицит провоцируется большой кровопотерей, и кровопотеря может быть следствием железодефицита. Но только для того, чтобы получить правильный результат (железодефицит может быть скрытым), нужно сдать кровь не на гемоглобин, а на ферритин. В случае подтверждения этого диагноза, при приеме железосодержащих лекарственных препаратов, и месячные становятся менее обильными.

Кстати, консультация гематолога и эндокринолога, в общем, не навредит, если гинеколог не нашел причины гиперменореи (обильных менструаций). Ведь проблема может быть и по их части.

Помните, что гиперменорея — это не норма. От нее можно и нужно избавиться. Это и для здоровья будет хорошо, и качество жизни повысит.

источник

Месячные – циклическое отторжение внутреннего слизистого слоя матки. Каждая женщина репродуктивного возраста регулярно наблюдает у себя подобные кровянистые выделения из влагалища. Но когда такие кровотечения не связаны с месячными, или характер менструации отличается от нормы по количеству, времени и сопутствующим признакам, это может быть первым признаком патологии.

Своевременное обнаружение проблемы позволит избежать серьезных заболеваний, в том числе онкологических. О том, как понять, месячные или кровотечения у девочек подросткового, у женщин репродуктивного и климактерического возраста, читайте в данной статье.

Чтобы отличить патологические кровотечения от естественных, следует знать, что допустимо. Менструация – естественные выделения, которые являются нормальными и относятся к физиологическим. Ей свойственны следующие характеристики:

  • Продолжительность – 3 — 7 дней. Период от первого дня месячных до начала следующих занимает 21 — 35 дней и определяется как менструальный цикл. В среднем он составляет 28 дней.

  • Первые день-два менструальные кровотечения умеренные, далее несколько дней обильные, а в последние дни они становятся более скудными. Общий объем крови, выводящейся с менструальными выделениями, не должен превышать 80 мл. Больший показатель приводит к развитию анемии.
  • Менструация свойственна женщинам репродуктивного периода, за исключением беременных и кормящих грудью. Она появляется регулярно от менархе (первых месячных, приходящих в возрасте 12 — 15 лет) и до менопаузы (45-55 лет).
  • Безболезненность. В основном выделения во время месячных не сопровождаются болью. Но в некоторых случаях болезненные ощущения допустимы, что связано с особенностями организма. В любом случае боли требуют внимания со стороны гинеколога.
  • Кровянистые выделения в первые дни имеют алый оттенок, который к концу меняется на темно-красный или коричневый.
  • Кровь может выделяться в виде сгустков, часто темного цвета, но они не должны быть больших размеров. Так выходит отторгающийся эндометрий или свернувшаяся кровь.

В норме месячные приходят через равное количество дней, в умеренном и одинаковом для каждого цикла объеме, что можно проследить по количеству используемых прокладок или тампонов.

А здесь подробнее о том, как отличить маточное кровотечение от месячных.

Количество выделяемой крови во время месячных может увеличиваться в силу различных процессов. Для их описания используются следующие понятия:

  • меноррагия – длительная и обильная менструация;
  • полименорея – короткий (меньше 21 дня) интервал между месячными;
  • метроррагия — нерегулярные межменструальные кровянистые выделения;
  • менометрорагия – длительные обильные кровопотери нерегулярного характера.

Больше обычного кровянистые выделения при месячных возникают из-за стрессов и эмоциональных нагрузок, смены климата, активной деятельности, приема лекарственных средств и прочих факторов.

Также причиной кровотечения на фоне месячных могут быть следующие состояния:

  • эндометриоз;
  • единичный или множественные полипы;
  • миома и другие новообразования;
  • частые аборты;
  • нарушения, связанные со свертываемостью крови;
  • острые и хронические гинекологические недуги;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • эндокринологические заболевания;
  • дефицит витаминов В;
  • наличие внутриматочной спирали.

Читайте также:  Почему при месячных так сильно болит живот и рвота

Смотрите в этом видео о признаках и методах диагностики кровотечений:

Эти два физиологических процесса важно отличать друг от друга, поскольку нефункциональная потеря крови может обернуться тяжелыми последствиями. Следует обратить внимание на такие критерии:

  • Объем крови. Кровопотеря за критические дни одного цикла в норме составляет от 50 до 80 мл.
  • Количество прокладок. Если выделений больше нормы, это можно проследить по количеству гигиенических средств, которые будут полностью наполняться буквально за час-два.
  • Дата. Каждая женщина следит за менструальным циклом и знает дату их начала и окончания. Возникновение кровотечения вне этого срока должно быть поводом для визита к врачу, даже если есть подозрение, что это овуляторнорное или имплантационное выделение крови.
  • Оттенок. Во время месячных выделяемая кровь имеет темный цвет, особенно в их середине и конце. При кровотечении она чаще всего ярко-красная или алая.
  • Длительность. Продолжительность месячных составляет от 3 до 7 дней. Кровянистые выделения дольше этого срока свидетельствуют о патологии.

Самыми опасными являются следующие виды кровотечения:

  • Прорывные. Часто возникают вследствие приема гормональных медикаментов или неправильного размещения ВМС.
  • Профузные. Могут возникать параллельно с критическими днями, а также вне зависимости от них и носят обильный характер. Зачастую такую кровопотерю не удается остановить медикаментозным путем, поэтому применяется выскабливание.

Если кровянистые выделения не связаны с менструациями, следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного явления и получения компетентного лечения. При диагностике и назначении терапии учитывается возраст пациентки и прочие индивидуальные факторы.

В этом случае необходим комплексный осмотр педиатра, эндокринолога, невропатолога, гематолога. Основную диагностику проводит подростковый гинеколог, в ходе которой им оценивается анатомия внутренних органов путем их осмотра. У девушек, не ведущих половую жизнь, исследование осуществляется через прямую кишку.

Применяется УЗИ органов малого таза, анализы крови – общий, на уровень гормонов, биохимический, другие методы обследования.

Терапия пациенток подросткового периода включает применение следующих средств:

  • кровоостанавливающие;
  • сокращающие матку;
  • укрепляющие сосудистые стенки;
  • железосодержащие;
  • витамины, в том числе группы В;
  • гормональные препараты, при необходимости для коррекции менструального цикла.

Обследование пациенток данной группы начинается с гинекологического осмотра и последующего диагностического выскабливания стенок матки и цервикального канала. Полученный материал подлежит гистологическому исследованию. Подобная манипуляция используется в лечебных целях, поскольку позволяет избавиться от нефункциональных частиц эндометрия, а механическое воздействие способствует сокращению матки и остановке кровотечения.

При необходимости применяется исследование органов малого таза ультразвуком, гистероскопом, реже выполняется гистеросальпингография, анализы крови (на концентрацию гормонов, общий, а также биохимический).

Для нормализации менструального цикла назначаются гормональные препараты. Медикаментозное лечение включает в себя те же средства, что и у подростковой группы.

При обнаружении фибромиомы матки, повторной гиперплазии эндометрия, эндометриоза может рекомендоваться оперативное лечение. Такие же методы диагностики и терапии применяются и к пациенткам климактерического периода.

Терапия подобных нарушений менструального цикла зависит от частоты и характера кровянистых выделений, а также от причин, которые их спровоцировали. Основная задача лечения у врача – остановить кровотечение и предупредить их рецидивы.

  • Помимо основной меры – выскабливания, применяется инфузионная терапия с целью восполнения кровопотери.
  • При развитии анемии, а также падении уровня гемоглобина в крови назначаются оральные препараты и внутримышечные инъекции.
  • Обязательны к применению общеукрепляющие препараты – иммуностимуляторы, витаминные комплексы.
  • Если причиной кровотечений послужили стрессы или эмоциональное перенапряжение, назначаются седативные средства.

Маточные кровотечения в перинатальный период в основном являются опасным признаком, они могут указывать на следующие патологии:

  • Выкидыш. Вместе с интенсивными выделениями ощущается боль и недомогание.
  • Внематочная беременность. Крововыделение сопровождается сильными болями, головокружением, тошнотой. Главной опасностью при такой патологии является разрыв трубы. Вовремя не оказанные меры могут привести даже к летальному исходу.
  • Отслойка плаценты. Кровотечения при этом могут иметь разную интенсивность, повышается тонус матки и активность плода, ощущаются тянущие боли в нижней части живота.
  • Предлежание плаценты. Характерно 2 и 3 триместрам перинатального периода. Маточное кровотечение возникает вследствие низко расположенной плаценты, блокирующей выход из матки. Выделения при этом чаще всего не сопровождаются болью.

По данному признаку можно определить наступление беременности. Чаще всего оно совпадает со срединой менструального цикла. Кровотечение происходит при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, когда образуются микроповреждения эндометрия.

Однако это не совсем норма. Кровь при этом имеет светлый оттенок, а выделения длятся недолго и не сопровождаются болезненными ощущениями. Характерной особенностью процесса имплантации является скачок базальной температуры: после падения ниже отметки 37 градусов она резко возрастает до показателя 37 — 37,5 градусов.

источник

Сильное кровотечение при месячных является поводом для обращения к гинекологу. Чрезмерная кровопотеря свидетельствует о сбоях в работе организма. В результате состояние здоровья ухудшается, у пациентки развивается анемия. В критических случаях кровотечение может привести к смерти женщины. Поэтому важно своевременно выяснить причины, из-за которых появились во время месячных обильные кровянистые выделения и остановить кровопотерю.

Во время менструации отторгается слизистый слой матки, известный под названием эндометрий. В результате отслойки внутренней оболочки мелкие кровеносные сосуды травмируются, и у женщины начинаются кровянистые выделения из половых путей. В их составе помимо крови содержатся ткани эндометрия, слизистый секрет желез, расположенных в шейке матки и влагалище.

При наличии проблем с репродуктивным здоровьем может появиться обильное кровотечение при месячных. Важно вовремя его выявить, разобраться с причинами возникновения и остановить.

Появление большого количества кровянистых менструальных выделений может быть спровоцировано:

  • миомой;
  • эндометриозом, аденомиозом;
  • полипами матки, шейки матки;
  • гинекологическими выскабливаниями, абортами;
  • длительным использованием внутриматочных спиралей;
  • гормональными нарушениями;
  • раковыми опухолями;
  • патологическим загибом матки;
  • эрозией шейки матки.

Остановить кровопотерю можно с помощью специальных препаратов. Предупредить повторение ситуации получится, если восполнить недостаток витаминов в организме, устранить причины, которые спровоцировали проблему.

Некоторые женщины сталкиваются с появлением ациклических кровотечений, которые можно остановить с помощью медикаментов. Они возникают при:

  • гормональных нарушениях;
  • механических травмах полости матки, ее шейки или влагалища;
  • воспалительных заболеваниях;
  • эндометриозе;
  • дисплазии шейки;
  • миоме матки;
  • полипах в матке, шейке матки.

Ациклическое кровотечение также может развиться из-за передозировки лекарств, разжижающих кровь, интоксикации химическими веществами, сильного нервного потрясения. Вне зависимости от причин его возникновения, остановить кровопотерю можно с помощью препаратов, подобранных доктором.

Понять, что началось обильное кровотечение во время месячных, можно по объему выделений. Нужно незамедлительно обратиться к врачу, если прокладки хватает не более чем на 1-1,5 часа. О развитии кровотечения свидетельствуют такие факторы:

  • наличие многочисленных сгустков крови;
  • месячные идут более 1 недели;
  • ухудшение общего самочувствия, появление чувства вялости, усталости;
  • появление сильных болей в нижних отделах живота;
  • кровянистые выделения начались раньше или позже ожидаемой даты месячных.

Это основные признаки маточного кровотечения во время месячных, которое важно вовремя остановить. Игнорирование появившихся симптомов может привести к развитию осложнений.

Снизить интенсивность кровопотери при месячных можно, соблюдая установленные правила. Специалисты женщинам, у которых выделяется очень много крови при месячных, рекомендуют:

  • ограничить физические нагрузки;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков;
  • уменьшить потребление кофе;
  • не принимать горячий душ, ванну, не ходить в сауны, бани;
  • увеличить продолжительность отдыха, в том числе сна;
  • пить больше простой воды.

Для этого грелку со льдом надо приложить к нижней части живота на 15-20 минут. Если указанные методы не помогают, то пациентке необходима консультация гинеколога.

Остановить очень сильное кровотечение при месячных можно с помощью специальных препаратов. Иногда врачи рекомендуют использовать методы народной медицины. Их применение может быть направлено на то, чтобы остановить кровопотерю и предупредить возможный повтор ситуации. Использовать методы альтернативной медицины можно в случаях, если под рукой нет медикаментов и отсутствует возможность обратиться к гинекологу.

Если на протяжении нескольких часов выделилось много крови при месячных, то затягивать с визитом к доктору нельзя, нужно остановить кровопотерю. Это состояние провоцирует развитие железодефицита в организме. В некоторых случаях приема лекарств недостаточно, тогда врачи назначают лечебно-диагностическое выскабливание маточной полости.

Остановить интенсивную кровопотерю можно с помощью специальных медикаментов. В зависимости от ситуации врач назначит кровоостанавливающие таблетки либо уколы. Доктора назначают такие препараты:

  • Дицинон (понижает хрупкость капилляров, улучшает свертываемость крови);
  • Викасол (стимулирует выработку протромбина);
  • Транексам (купирует кровотечения путем блокировки процесса растворения тромбов);
  • Этамзилат (увеличивает скорость склеивания тромбоцитов, активизирует работу свертывающей системы крови);
  • Аскорутин (укрепляет сосуды, снижает проницаемость капиллярных стенок);
  • Окситоцин (провоцирует сокращения маточных стенок, благодаря этому пережимаются сосуды).

Подобрать наиболее подходящее средство может врач с учетом анамнеза пациентки и причин развития кровотечения. После того как удастся остановить кровотечение, врач может подобрать пациентке гормональные контрацептивы, иногда их рекомендуют пить по специальным схемам, отличающихся от рекомендованных в инструкции.

В домашних условиях остановить сильное кровотечение во время месячных невозможно. Но уменьшить кровопотерю помогают:

  • экстракт листьев крапивы;
  • экстракт травы тысячелистника;
  • настойка водяного перца;
  • боровая матка.

Но использовать травы лучше по рекомендации гинеколога. Ведь боровая матка меняет гормональный фон, водяной перец улучшает свертываемость крови, крапива стимулирует выработку протромбина, является источником витаминов С, К. Тысячелистник активизирует функционирование свертывающей системы.

Периодическое увеличение объема кровянистых выделений является поводом для посещения гинеколога. Незамедлительная консультация врача требуется, если открылось кровотечение – из половых путей выделяется алая кровь, прокладка наполняется быстрее, чем за 1 час. Доктор должен выявить причину и назначить терапию, которая остановит кровотечение.

Если гинеколог не видит причин, по которым у женщины могут быть обильные месячные, и с состоянием репродуктивных органов все в порядке, тогда надо проконсультироваться с гематологом и эндокринологом.

При обычных менструациях из организма женщины выходит около 50-120 мл крови. Организм сам компенсирует такую потерю, показатели крови приходят в норму уже через несколько дней после прекращения выделений.

После обильных месячных, которые удалось своевременно остановить, назначается общеукрепляющая терапия. Показан прием поливитаминных комплексов, иммуномодуляторов.

Для оценки состояния здоровья женщине рекомендуют проверить уровень гемоглобина и ферритина. При выявлении нарушений назначают железосодержащие препараты. Восстановление уровня железа в организме способствует уменьшению объема выделений.

Сильное кровотечение при месячных считается отклонением от нормы. При увеличении интенсивности менструаций женщине следует показаться гинекологу, пройти комплексное обследование. Если во время очередных месячных открылось кровотечение, прокладки не хватает даже на час, то следует незамедлительно ехать в больницу или вызывать скорую помощь.

источник