Диклофенак ратиофарм гель инструкция по применению

Диклофенак-ратиофарм® 1% гель

100 г геля содержатактивное вещество: диклофенак натрия 1,0 г,

вспомогательные вещества: диизопропил адипат, гидроксипропилцеллюлоза, кислота молочная 90%, натрия дисульфит, спирт изопропиловый, вода для инъекций

Прозрачный бесцветный гель с характерным запахом изопропанола

Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения

Фармакокинетика

При нанесении на кожу гель всасывается не полностью и медленно проникает в подлежащие ткани (в подкожную клет­чатку, мышечную ткань, суставную капсулу и в полость сустава). По сравнению с приемом препарата внутрь только 0,5–6% активного вещества достигает системного кровообращения. Максимальные уровни в плазме достигаются через 1-2 часа. Средний период нахождения в плазме крови до 9 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. После быстрого метаболизма в печени путем гидроксилирования и связывания с глюкуроновой кислотой 2/3 вещества выводятся через почки и 1/3 – через желчь.

Фармакодинамика

Диклофенак-ратиофарм® 1% гель оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия Диклофенак-ратиофарм® 1% гель обусловлен подавлением активности фермента циклооксигеназы, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез простагландинов ПГE2, ПГF2б, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Диклофенак-ратиофарм® 1% гель подавляет агрегацию тромбоцитов.

— для местного, поддерживающего и симптоматического лечения болевого синдрома при острых растяжениях мышц и связок, вывихов или ушибах, связанных с травмами (спортивные, производственные, бытовые и др.) без нарушения целостности кожных покровов и мягких тканей

Диклофенак-ратиофарм® 1% гель наносится на кожу в области болезненного участка тела по 9-10 см геля (3 г) 3 ра­за в день и легко втирается. В случае необходимости наложения повязки, повязка накладывается через несколько минут после геля на подсох­шую поверхность. Гель нельзя применять под воздухонепроницаемыми повязками. Максимальная ежедневная доза геля составляет 9 г (или 90 мг диклофенака натрия). Длительность терапии составляет 1-2 недели.

источник

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, ревматические поражения мягких тканей; подагрический артрит); травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, при нагрузке и ушибах).

Болевой синдром (люмбаго, ишиас, невралгия миалгия, тендовагинит, бурсит, ревматические поражения мягких тканей; дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: деформирующий остеоартроз, остеохондроз).

гель для наружного применения, крем для наружного применения, мазь для наружного применения

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), младший детский возраст (до 6 лет), нарушение целостности кожных покровов.C осторожностью. Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), тяжелые нарушения функции печени и почек, ХСН, «аспириновая» астма, нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), пожилой возраст, беременность (III триместр), период лактации.

Наружно. Мазь — 2-4 г наносят тонким слоем, слегка втирая в кожу, над очагом воспаления 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 8 г. Курс лечения — 7-14 дней.

Гель — 2-4 г (величиной с грецкий орех или вишню), в зависимости от площади болезненного очага, наносят 3-4 раза в сутки на пораженные участки и осторожно растирают (можно применять для усиления эффекта вместе с др. лекарственными формами диклофенака); после нанесения необходимо вымыть руки.

НПВП, производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg, в т.ч. в очаге воспаления. Водно-этаноловая основа — дополнительно оказывает местноанестезирующее действие.

Со стороны кожных покровов: мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, гиперемия, отечность обрабатываемого участка кожи, папулезно-везикулезные высыпания, шелушение).

Аллергические реакции (зуд и жжение кожи, эритематозная кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, системные анафилактические реакции (включая шок).Передозировка. При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности — системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия.

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия (гастралгия, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечение из ЖКТ, повышение активности «печеночных» трансаминаз, токсический гепатит (с желтухой или без желтухи).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, астения, бессонница, тревожность, «кошмарные» сновидения, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны органов чувств: снижение остроты зрения, диплопия, скотома, снижение слуха, шум в ушах.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром (отеки).

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны ССС: сердцебиение, боль в груди, аритмии; повышение АД.

Наносят только на неповрежденные участки кожи. После наложения не следует накладывать окклюзионную повязку.

При нанесении на большие поверхности кожи в течение длительного времени повышается риск развития системных побочных эффектов.

Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.

источник

100 г геля содержатактивное вещество: диклофенака натрия 1,0 г (диклофенак диэтиламина 1,160 г),

вспомогательные вещества: диэтиламин, карбомер (Карбопол 974 Р), макрогол эфир цетостеариловый (эумульгин В2 РН), кокоил каприлокапрат, спирт изопропиловый, парафин жидкий, пропиленгликоль, вода очищенная

Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения. Диклофенак.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

При нанесении на кожу гель всасывается не полностью и медленно проникает в подлежащие ткани. По сравнению с приемом препарата внутрь только 6% активного вещества достигает системного кровообращения.

Максимальные уровни в плазме в 100 раз ниже, чем концентрации при применении пероральных форм диклофенака. Связывание с белками составляет 99,7%. Диклофенак частично подвергается метаболизму путем прямой глюкуронидации в различные фенольные дериваты. Два из фенольных дериватов биоактивны, но в значительно меньшей степени. Общий клиренс диклофенака в плазме составляет 263 мл/мин. Период полувыведения диклофенака и его метаболитов составляет 1-2 часа. Один из метаболитов 3-гидрокси-4-метоксидиклофенак обладает более длительным периодом полувыведения. Диклофенак и его метаболиты выводится преимущественно почками.

Фармакодинамика

Диклофенак-ратиофарм Эм-гель оказывает противовоспалительное, обезболивающее . Механизм действия обусловлен подавлением активности фермента циклооксигеназы, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез простагландинов ПГE2, ПГF2б, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Диклофенак-ратиофарм Эм-гель уменьшает боль и воспаление при ревматических заболеваниях, травмах. Из-за водно-спиртовой основы гель оказывает успокаивающее и охлаждающее действие.

— посттравматические воспалительные заболевания сухожилий, растяжения мышц и связок, ушибы, вывихи

— ревматические поражения мягких тканей, тендовагинит (теннисный локоть), бурсит, синдром плечо-ладонь, периартропатии

Гель наносится на кожу в области болезненного участка тела по 4-8 см геля (2-4 г)3-4 ра­за в день и легко втирается. После нанесения нужно вымыть руки. Окклюзионные повязки применять нельзя. Следует избегать попадания геля в глаза.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и характера повреждения. Без рекомендации врача гель не должен применяться более 2 недель при повреждении мягких тканей или 3 недель – при артритической боли. В случае применения геля без назначения врача, то не более 7 дней.

— сыпь, экзема, эритема, дерматит (включая контактный)

— реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек, астма, фотосенсибилизация

— повышенная чувствительности к диклофенаку, другим нестероидным противовоспалительным средствам, изопропиловому спирту, пропиленгликолю или к другим веществам лекарственного препарата

— одновременный прием других препаратов, содержащих диклофенак

— приступы астмы, крапивница, острый ринит, вызванные ацетилсалициловой кислотой или другим нестероидным противовоспалительным средствам,

открытые раны, воспаленная или инфицированная кожа, слизистые оболочки, экзема

— беременность, период лактации

— детский и подростковый возраст до 12 лет

При одновременном применении Диклофенак-ратиофарм Эм-гель и:

— пероральном нестероидных противовоспалительных средств — повышается частота побочных эффектов

Особую осторожность необходимо соблюдать при назначении Диклофенак-ратиофарм Эм-гель больным, которые ранее давали реакции повышенной чувствительности на нестероидные про­тивовоспалительные средства или анальгетики в виде приступов астмы, кожных реакций или ринита.

Диклофенак-ратиофарм Эм-гель применяется только как наружное средство! Следует избегать попадания препарата на глаза, слизистые оболочки, открытые раны или кож­ные повреждения.

При длительном применении Диклофенак-ратиофарм Эм-гель на больших поверхностях кожи нельзя исключить проникновение диклофенака в кровяное русло.

Больные с астмой, обструктивными заболеваниями дыхательных путей, поллинозом и полипами в носу чаше, чем другие больные, дают такие реакции на применение нестероидных противовоспалительных средств, как: приступ астмы, местные отеки кожи и слизистой (в том числе, отек Квинке) или крапивница.

Ообенности влияния лекарственного средства на способность управле-

ния транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При местном применении геля передозировка маловероятна.

Симптомы: при применении геля внутрь возможно появление побочных эффектов

Лечение: промывание желудка, активированный уголь.

По 50 г геля в алюминиевые тубы. По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Хранить при температуре не выше 25˚С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не применять по истечении срока годности.

Производитель/Упаковщик

«Дельфарм Юнинг САС», Франция

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

источник

Диклофенак-ратиофарм — новое описание препарата, Вы сможете посмотреть противопоказания, побочные эффекты, Диклофенак-ратиофарм. Полезные отзывы о Диклофенак-ратиофарм —

НПВС, производное фенилуксусной кислоты.
Препарат: ДИКЛОФЕНАК-РАТИОФАРМ
Активное вещество препарата: diclofenac
Кодировка АТХ: M01AB05
КФГ: НПВС
Регистрационный номер: П №012441/03-2000
Дата регистрации: 24.11.05
Владелец рег. удост.: ratiopharm GmbH

Капсулы ретард
1 капс.
диклофенак натрия
100 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
1 таб.
диклофенак натрия
25 мг
-«-
50 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Суппозитории ректальные от почти белого до слегка желтоватого цвета, торпедообразные, с ровной поверхностью; на продольном разрезе без налета и агломератов.

1 супп.
диклофенак натрия
50 мг
-«-
100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза (порошок), кремния диоксид коллоидный, твердый жир.

5 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки безъячейковые контурные (10) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

Читайте также:  Напроксен натрия инструкция по применению

Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при «первом прохождении» через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения — 1 ч, в/м введения — 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости — 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы). Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии, болевой синдром и воспаление после операций и травм, болевой синдром при подагре, мигрень, альгодисменорея, болевой синдром при аднексите, проктите, колики (желчная и почечная), болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Для местного применения: ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты, профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика, воспалительные процессы глаза неинфекционной природы, посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.

Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза/сут, ректально — 1 раз/сут. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.

Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза/сут.

При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.

Максимальные дозы: при приеме внутрь для взрослых — 150 мг/сут.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях — эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко — нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости; редко — парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек; у предрасположенных пациентов возможны отеки.

Дерматологические реакции: редко — выпадение волос.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; при применении в форме глазных капель — зуд, покраснение, фотосенсибилизация.

Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани; при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация; при наружном применении в редких случаях — зуд, покраснение, сыпь, жжение; при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания.

При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения неясной этиологии, повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам применяемой лекарственной формы, или другим НПВС.

Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.

Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.

Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.

Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.

В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.

Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.

При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.

При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.

Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.

Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.

При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.

Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени — с колестиполом.

При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.

При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.

При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином — возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном — повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином — возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.

источник

Препарат под названием «Диклофенак-ратиофарм» выступает нестероидным средством и производным фенилуксусной кислоты. Лекарство может производить выраженный противовоспалительный, анальгезирующий и умеренный жаропонижающий эффект. Поскольку оно пользуется большой популярностью в России, далее подробно рассмотрим его описание и инструкцию.

Механизм воздействия препарата «Диклофенак-ратиофарм» напрямую связан с угнетением активности ферментов метаболизма, являющихся предшественниками простагландинов, играющих главную роль в патогенезе воспалений, болевых ощущений и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами. Один из них периферический (за счет подавления синтеза простагландинов), а другой — центральный (посредством ингибирования в периферической нервной системе).

Ингибируется синтез протеогликана, как правило, в хрящах. При наличии ревматических заболеваний уменьшается боль в суставах в состоянии покоя и при движении. Помимо этого, ликвидируется утренняя скованность с припухлостью суставов, что способствует значительному увеличению объема движений. Уменьшаются посттравматическая и послеоперационная боли, а также воспалительные отеки.

Согласно инструкции по применению «Диклофенаком-ратиофарм» подавляется агрегация тромбоцитов. При длительном использовании оказывается десенсибилизирующее воздействие. В рамках местного применения в офтальмологии уменьшается отек и болевые ощущения при воспалительном процессе неинфекционной этиологии.

Главным компонентом рассматриваемого препарата «Диклофенак-ратиофарм» выступает вещество под названием диклофенак натрия. Для удобства применения у этого медикамента имеется большое количество форм выпуска:

  • Описываемое лекарство выпускают в таблетках.
  • Имеется форма в виде капсул, отличающихся пролонгированным действием.
  • Продаются также ректальные капсулы.
  • Для достижения быстрого эффекта от препарата выпускается раствор для внутримышечного и внутривенного введения.
  • Помимо этого, препарат поставляется на прилавки аптек в форме ректальных свечей «Диклофенак-ратиофарм», а также геля и пластыря.

Представленное медицинское средство «Диклофенак-ратиофарм» применяется в следующих случаях:

  • На фоне воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата при ревматоидном, псориатическом, ювенильном хроническом артрите.
  • В случае анкилозирующего спондилита.
  • При наличии невралгической амиотрофии.
  • При остеоартрозе, ревматизме, подагрическом артрите (стоит отметить, что при острых приступах подагры более предпочтительными выступают быстродействующие формы медикамента).
  • На фоне болевого синдрома. Например, при наличии головной или зубной боли, ишиасе, невралгии, миалгии, артралгии, радикулите, а также при онкологических патологиях.
  • В случае развития посттравматического и послеоперационного синдрома, сопровождающегося воспалением.
  • При наличии воспалительных процессов в малом тазу, в том числе при аднексите.
  • На фоне инфекционных и воспалительных заболеваний отоларингологических органов с присутствием выраженного болевого синдрома (в составе комплексного лечения): при фарингите, тонзиллите, отите.
  • В случае лихорадочного синдрома при инфекционных заболеваниях.

Имеется целый ряд запретов, когда этот препарат использовать нельзя:

  • При гиперчувствительности.
  • В случае сочетания бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом носа.
  • На фоне нарушений кроветворения (при лейкопении, анемии).
  • В случае различных нарушений кровяной свертываемости. Например, при гемофилии, удлинении времени кровотечения и склонности к таковым.
  • При наличии эрозивных и язвенных поражений.
  • На фоне беременности, периода лактации или в детском возрасте до шести лет.

C осторожностью лекарство применяют при анемии, бронхиальной астме, декомпенсированной недостаточности сердца, артериальной гипертензии, отечном синдроме, алкоголизме, дивертикулите, диабете, в пожилом возрасте. Лучше воздержаться от использования медикамента в послеоперационном периоде.

Капсулы «Диклофенак-ратиофарм» нельзя использовать на фоне ректальных кровотечений, геморроя, травм или воспалений прямой кишки.

В форме таблеток «Диклофенак-ратиофарм» принимается внутрь, его не разжевывают и используют во время либо после еды. Взрослым назначается по 50 миллиграмм трехкратно в сутки. После достижения оптимального лечебного эффекта доза постепенно уменьшается, и переходят на поддерживающую терапию в количестве 50 мг в сутки или 100.

У «Диклофенака-ратиофарм» максимальная суточная доза составляет 150 миллиграмм.

Для детей старше шести лет и подростков применяют только таблетки со стандартной продолжительностью действия по 25 миллиграмм. Суточное дозирование таблеток «Диклофенак-ратиофарм» равняется 2 миллиграммам на килограмм веса ребенка. В случае ювенильного ревматоидного артрита дозировка может быть повышена до 3 миллиграмм на килограмм. Таблетки необходимо принимать натощак с небольшим количеством воды.

«Диклофенак-ратиофарм» пролонгированного воздействия назначается по 100 миллиграмм однократно (при наличии дисменореи и приступов мигрени прописывают до 200 мг). В рамках внутривенного использования максимальная дозировка также составляет 150 миллиграмм. Непосредственно перед введением содержимое ампулы следует разводить в 500 миллилитрах 0,9 % раствора хлорида натрия или декстрозы с добавлением натрия гидрокарбоната. В зависимости от характера выраженности болевого ощущения инфузия осуществляется в течение 30-180 минут.

Как указывает инструкция по применению к уколам «Диклофенак-ратиофарм», в целях предотвращения послеоперационной боли проводится инфузия ударной дозой препарата (50 миллиграмм за шестьдесят минут). В дальнейшем инфузия продолжается со скоростью 5 миллиграмм в час (до достижения максимальной суточной нормы медикамента). В рамках лечения острого состояния или для купирования обострений хронической патологии возможно однократное внутримышечное введение, а дальнейшая терапия продолжается пероральными формами с учетом максимально разрешенной дозы. Стоит отметить, что уколы с инъекционным раствором вводятся глубоко в течение не более двух недель.

Ректальные капсулы применяют по 50 миллиграмм двукратно в сутки или по 100 мг однократно. При приступе мигрени используется эта же форма лекарства в дозировании 100 миллиграмм при первых симптомах приступа. При наличии необходимости прием препарата осуществляется повторно в таком же количестве.

Медикамент наносят на кожу в районе болезненного участка трехкратно в день и легко втирают. Инструкция к гелю «Диклофенак-ратиофарм» это подтверждает.

В случае наличия необходимости наложения повязки, ее применяют через несколько минут после нанесения лекарственного состава на подсох­шую поверхность.

Стоит отметить, что лечебный гель «Диклофенак-ратиофарм» нельзя ни в коем случае использовать под воздухонепроницаемыми повязками. Его максимальная ежедневная дозировка составляет 9 грамм (или 90 миллиграмм диклофенака натрия). Продолжительность терапии равняется двум неделям.

Нужно надрезать пакетик с пластырями «Диклофенак-ратиофарм», которые содержат биологически активное вещество. Надрез делают вдоль маркировки. Вынимают средство и тщательно закрывают пакетик, надавливая на запирающую систему. Снимают защитную пленку с поверхности. Наклеивают пластырь на больное место. При наличии необходимости его можно зафиксировать с помощью сетчатой повязки. Запрещается применять эту форму лекарства с окклюзионной повязкой.

Могут отмечаться следующие нежелательные реакции при лечении лекарственными формами препарата «Диклофенак-ратиофарм»:

  • Органы пищеварения отвечают на прием лекарства абдоминальной болью или спазмом, вздутием живота, диареей, диспепсией, тошнотой, запорами, метеоризмом, повышением активности трансаминаз, пептической язвой. Возможны осложнения в виде перфорации, кровотечений. Реже развивается желтуха наряду с меленой, появлением крови в кале, поражением пищевода, афтозным стоматитом, сухостью слизистых, гепатитом, гепатонекрозом, циррозом, гепаторенальным синдромом и изменением аппетита.
  • Очень редко возникает нарушение сна наряду с сонливостью, депрессией, диплопией, тревожностью, раздражительностью, асептическим менингитом, судорогами, слабостью.
  • Возможен шум в ушах в сочетании с нечеткостью зрительного восприятия, нарушением вкуса, снижением слуха, скотомой.
  • Кожные покровы могут реагировать сыпью, зудом. Реже возникает алопеция наряду с крапивницей, экземой, токсическим дерматитом, многоформной экссудативной эритемой, токсическим эпидермальным некролизом и фотосенсибилизацией.
  • Со стороны деятельности мочеполовой системы вероятна задержка жидкости.
  • Порой формируется нефротический синдром в сочетании с протеинурией, олигурией, интерстициальным нефритом, папиллярным некрозом, острой недостаточностью почек и азотемией.
  • Не исключается возникновение анемии, лейкопении, тромбоцитопении, эозинофилии, агранулоцитоза, тромбоцитопенической пурпуры.
  • Дыхательная система способна отреагировать кашлем, бронхиальными спазмами, отеком гортани. Реже повышается давление и отмечается застойная недостаточность сердца.
  • Вполне вероятны аллергические реакции. Возможен отек губ, анафилактоидные проявления, анафилактический шок (как правило, развивается стремительно).

Симптоматика передозировки проявляется в форме головокружений, головной боли, гипервентиляции легких, помутнения сознания. У детей могут фиксироваться миоклонические судороги в сочетании с тошнотой, рвотой, болью в животе, кровотечениями, нарушением функций печени и почек.

В рамках лечения промывают желудок, дают активированный уголь и осуществляют симптоматическую терапию, направленную на устранение повышения давления, судорог, раздражения пищеварительной системы и угнетения дыхания. Стоит отметить, что форсированный диурез с гемодиализом малоэффективны.

В целях быстрого достижения нужного терапевтического эффекта лекарство принимают за полчаса до еды. В остальных ситуациях принимают средство до, после или во время пищи в неразжеванном виде, запивая водой.

Следует проявлять осторожность при назначении этого препарата пациентам с недостаточностью сердца и почек, а также при лечении пожилых пациентов, которые принимают диуретики, и больных со снижением ОЦК. В случае если в таких ситуациях назначают данное лекарство, то рекомендуется в качестве меры предосторожности проконтролировать функцию почек.

У пациентов с недостаточностью этого органа при КК менее 10 миллилитров в минуту Css метаболитов в кровяной плазме теоретически должна быть выше по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек, правда, этого реально не наблюдается, так как в подобной ситуации усиливается вывод метаболитов с желчью.

У пациентов с недостаточностью печени (при хроническом гепатите, компенсированном циррозе) метаболизм и кинетика не отличаются от аналогичного процесса у людей с нормальными функциями данного органа. При проведении длительного лечения необходимо проконтролировать функции печени наряду с картиной периферической крови и анализом кала.

В период лечения возможно понижение общей скорости психической и двигательной реакций, поэтому требуется воздерживаться от вождения автомобильного транспорта и занятий прочими потенциально опасными разновидностями деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания.

Что еще нам сообщает инструкция к «Диклофенаку-ратиофарм»?

Следует иметь в виду, что описываемое лекарство повышает концентрацию в кровяной плазме метотрексата, дигоксина, препаратов лития и циклоспорина. Но оно понижает эффект диуретиков. На фоне одновременного использования калийсберегающих диуретиков усиливаются риски развития гиперкалиемии. При комбинации с антикоагулянтами, антиагрегантными и тромболитическими средствами (стрептокиназа, алтеплаза, урокиназа) повышается опасность развития кровотечений (чаще всего в системе пищеварения).

Этим препаратом уменьшается эффект снотворных и гипотензивных лекарств. Он увеличивает вероятность побочных эффектов прочих НПВП и ГКС. Одновременное применение с парацетамолом повышает риски развития нефротоксичного эффекта. «Диклофенак-ратиофарм» уменьшает эффект гипогликемических медикаментов.

С «Цефамандолом», «Цефоперазоном», «Цефотетаном», вальпроевой кислотой и «Пликамицином» увеличивается частота развития гипопротромбинемии. Средство «Циклоспорин» повышает влияние описываемого лекарства на синтез Pg в почках, что проявляется ростом нефротоксичности.

Одновременное назначение рассматриваемого препарата с этанолом, «Кортикотропином» и «Колхицином» повышает риски развития кровотечения в пищеварительной системе. Медикаменты, вызывающие фотосенсибилизацию, увеличивают сенсибилизирующее воздействие данного препарата к ультрафиолетовому облучению. Лекарствами блокирующими канальцевую секрецию, повышается концентрация в плазме «Диклофенака-ратиофарм», тем самым увеличивается его эффективность и токсичность.

В отзывах пациенты пишут, что препарат «Диклофенак-ратиофарм» является весьма эффективным, когда необходимо справиться с болью и неприятными ощущениями. Потребителям нравится большой выбор лекарственных форм этого средства. Но люди недовольны тем, что этот препарат вызывает различные побочные реакции и крайне негативно отражается на состоянии пищеварительной системы.

Мы рассмотрели инструкцию по применению к гелю «Диклофенак-ратиофарм», таблеткам, капсулам и уколам.

источник

  • ATX классификация: M02AA15 Диклофенак
  • Мнн или группировочное наименование: Диклофенак
  • Фармакологическая группа:
  • Производитель: Неизвестно
  • Владелец лицензии: Неизвестно
  • Страна: Неизвестно

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Диклофенак-ратиофарм ® 1% гель

Торговое название

Диклофенак-ратиофарм ® 1% гель

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

100 г геля содержат
активное вещество: диклофенак натрия 1,0 г,

вспомогательные вещества: диизопропил адипат, гидроксипропилцеллюлоза, кислота молочная 90%, натрия дисульфит, спирт изопропиловый, вода для инъекций

Прозрачный бесцветный гель с характерным запахом изопропанола

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При нанесении на кожу гель всасывается не полностью и медленно проникает в подлежащие ткани (в подкожную клет­чатку, мышечную ткань, суставную капсулу и в полость сустава). По сравнению с приемом препарата внутрь только 0,5–6% активного вещества достигает системного кровообращения. Максимальные уровни в плазме достигаются через 1-2 часа. Средний период нахождения в плазме крови до 9 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. После быстрого метаболизма в печени путем гидроксилирования и связывания с глюкуроновой кислотой 2/3 вещества выводятся через почки и 1/3 – через желчь.

Фармакодинамика

Диклофенак-ратиофарм ® 1% гель оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия Диклофенак-ратиофарм ® 1% гель обусловлен подавлением активности фермента циклооксигеназы, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез простагландинов ПГE2, ПГF, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Диклофенак-ратиофарм ® 1% гель подавляет агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению

— для местного, поддерживающего и симптоматического лечения болевого синдрома при острых растяжениях мышц и связок, вывихов или ушибах, связанных с травмами (спортивные, производственные, бытовые и др.) без нарушения целостности кожных покровов и мягких тканей

Способ применения и дозы

Диклофенак-ратиофарм ® 1% гель наносится на кожу в области болезненного участка тела по 9-10 см геля (3 г) 3 ра­за в день и легко втирается. В случае необходимости наложения повязки, повязка накладывается через несколько минут после геля на подсох­шую поверхность. Гель нельзя применять под воздухонепроницаемыми повязками. Максимальная ежедневная доза геля составляет 9 г (или 90 мг диклофенака натрия). Длительность терапии составляет 1-2 недели.

Побочные действия

Часто (≥1% — ® 1% гель больным, имеющим в анамнезе приступы астмы, кожные реакции или острый ринит на нестероидные про­тивовоспалительные средства или анальгетики.

Больные с астмой, обструктивными заболеваниями дыхательных путей, поллинозом и полипами в носу чаще, чем другие, могут реагировать на применение нестероидных противовоспалительных средств в виде приступов астмы, местных отеков кожи и слизистых (в том числе, отека Квинке) или крапивницы.

Диклофенак-ратиофарм ® гель применяется только как наружное средство! Следует избегать попадания препарата на глаза, слизистые оболочки, открытые раны или повреждения.

Пропиленгликоль может вызвать раздражение кожи.

Беременность и период лактации

Диклофенак-ратиофарм ® 1% гель может применяться в I и II триместрах беременности только после тщательного рассмотрения соотношения польза/риск. В течение III триместра беременности нанесение геля на большой участок кожи длительного применение противопоказано. Диклофенак может подавлять родовые схватки, вызывать преждевременное закрытие ductus arteriosus, повышенную склонность к кровотечению у матери и плода, к отеку у матери. В период лактации Диклофенак-ратиофарм ® 1% гель предпочтительно не применять, так как минимальное количество диклофенака выделяется в грудное молоко.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управления транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Если рекомендованная доза превышена во время кожного применения, гель должен быть удален, а участок кожи промыт водой.

Форма выпуска и упаковка

По 40 г геля в алюминиевые тубы с крышкой из полиэтилена высокой плотности. По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25˚С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять после истечения срока годности!

Условия отпуска из аптек

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «ратиофарм Казахстан», 050000, г. Алматы, пр. Аль-Фараби, 13, БЦ Нурлы-Тау, 1В, офис 305.

Телефон: +7 (727) 311 10 66/68/73/75, Факс: +7 (727) 311 10 69

Адрес электронной почты: info@ratiopharm.kz

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

источник

100 г геля содержат
активное вещество: диклофенак натрия 1,0 г,

вспомогательные вещества: диизопропил адипат, гидроксипропилцеллюлоза, кислота молочная 90%, натрия дисульфит, спирт изопропиловый, вода для инъекций

Прозрачный бесцветный гель с характерным запахом изопропанола

Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения. Диклофенак

При нанесении на кожу гель всасывается не полностью и медленно проникает в подлежащие ткани (в подкожную клет­чатку, мышечную ткань, суставную капсулу и в полость сустава). По сравнению с приемом препарата внутрь только 0,5–6% активного вещества достигает системного кровообращения. Максимальные уровни в плазме достигаются через 1-2 часа. Средний период нахождения в плазме крови до 9 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. После быстрого метаболизма в печени путем гидроксилирования и связывания с глюкуроновой кислотой 2/3 вещества выводятся через почки и 1/3 – через желчь.

Диклофенак-ратиофарм 1% гель оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия Диклофенак-ратиофарм 1% гель обусловлен подавлением активности фермента циклооксигеназы, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез простагландинов ПГE2, ПГF2б, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Диклофенак-ратиофарм 1% гель подавляет агрегацию тромбоцитов.

— для местного, поддерживающего и симптоматического лечения болевого синдрома при острых растяжениях мышц и связок, вывихов или ушибах, связанных с травмами (спортивные, производственные, бытовые и др.) без нарушения целостности кожных покровов и мягких тканей

Диклофенак-ратиофарм 1% гель наносится на кожу в области болезненного участка тела по 9-10 см геля (3 г) 3 ра­за в день и легко втирается. В случае необходимости наложения повязки, повязка накладывается через несколько минут после геля на подсох­шую поверхность. Гель нельзя применять под воздухонепроницаемыми повязками. Максимальная ежедневная доза геля составляет 9 г (или 90 мг диклофенака натрия). Длительность терапии составляет 1-2 недели.

— повышенная чувствительность к диклофенаку, ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным средствам, изопропиловому спирту, пропиленгликолю или к другим веществам лекарственного препарата

— открытые раны, воспаленная или инфицированная кожа, слизистые оболочки, экзема

— III триместр беременности (при нанесении на большие поверхности или в течение длительного времени).

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Необходимо соблюдать осторожность при назначении Диклофенак-ратиофарм 1% гель больным, имеющим в анамнезе приступы астмы, кожные реакции или острый ринит на нестероидные про­тивовоспалительные средства или анальгетики.

Больные с астмой, обструктивными заболеваниями дыхательных путей, поллинозом и полипами в носу чаще, чем другие, могут реагировать на применение нестероидных противов оспалительных средств в виде приступов астмы, местных отеков кожи и слизистых (в том числе, отека Квинке) или крапивницы.

Диклофенак-ратиофарм гель применяется только как наружное средство! Следует избегать попадания препарата на глаза, слизистые оболочки, открытые раны или повреждения.

Пропиленгликоль может вызвать раздражение кожи.

Беременность и период лактации

Диклофенак-ратиофарм 1% гель может применяться в I и II триместрах беременности только после тщательного рассмотрения соотношения польза/риск. В течение III триместра беременности нанесение геля на большой участок кожи длительное время противопоказано. Диклофенак может подавлять родовые схватки, вызывать преждевременное закрытие ductus arteriosus, повышенную склонность к кровотечению у матери и плода, к отеку у матери. В период лактации Диклофенак-ратиофарм 1% гель предпочтительно не применять, так как минимальное количество диклофенака выделяется в грудное молоко.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управления транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Если рекомендованная доза превышена во время кожного применения, гель должен быть удален, а участок кожи промыт водой.

По 40 г геля в алюминиевые тубы с крышкой из полиэтилена высокой плотности. По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Хранить при температуре не выше 25˚С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не применять после истечения срока годности!

источник

ratiopharm, GmbH (Германия)
Представительство:
ТЕВА ФАРМАСЬЮТИКАЛ ИНДАСТРИС Лтд.

Костно-мышечная система (M) > Препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы (M02) > Препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы (M02A) > Нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения (M02AA) > Diclofenac (M02AA15)

НПВС для наружного применения

Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска гель 1%: туба 50 г
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 019258 от 03.10.2012 — Действующее
Гель 1% белого цвета.
100 г. диклофенак этиламина 1.16 г,что соответствует содержанию диклофенака натрия 1 г
Вспомогательные вещества: диэтиламин, карбомер (карбопол 974P), макрогола цетостеариловый эфир (эмульгин B2 PH), кокоил каприлокапрат, изопропиловый спирт, парафин жидкий, пропиленгликоль, вода очищенная.
50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ДИКЛОФЕНАК-РАТИОФАРМ® ЭМ-ГЕЛЬ создано в 2015 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан.

Диклофенак-ратиофарм Эм-гель оказываетпротивовоспалительное, обезболивающее . Механизм действия обусловлен подавлением активности фермента циклооксигеназы, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез простагландинов ПГE2, ПГF2б, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Диклофенак-ратиофарм Эм-гель уменьшает боль и воспаление при ревматических заболеваниях, травмах. Из-за водно-спиртовой основы гель оказывает успокаивающее и охлаждающее действие.

При нанесении на кожу гель всасывается не полностью и медленно проникает в подлежащие ткани. По сравнению с приемом препарата внутрь только 6% активного вещества достигает системного кровообращения.
Максимальные уровни в плазме в 100 раз ниже, чем концентрации при применении пероральных форм диклофенака. Связывание с белками составляет 99,7%. Диклофенак частично подвергается метаболизму путем прямой глюкуронидации в различные фенольные дериваты. Два из фенольных дериватов биоактивны, но в значительно меньшей степени. Общий клиренс диклофенака в плазме составляет 263 мл/мин. Период полувыведения диклофенака и его метаболитов составляет 1-2 ч. Один из метаболитов 3-гидрокси-4-метоксидиклофенак обладает более длительным периодом полувыведения. Диклофенак и его метаболиты выводится преимущественно почками.

— нетравматические артриты;
— посттравматические воспалительные заболевания сухожилий, растяжения мышц и связок, ушибы, вывихи;
— ревматические поражения мягких тканей, тендовагинит (теннисный локоть), бурсит, синдром плечо-ладонь, периартропатии.

Гель наносится на кожу в области болезненного участка тела по 4-8 см геля (2-4 г) 3-4 раза в день и легко втирается. После нанесения нужно вымыть руки. Окклюзионные повязки применять нельзя. Следует избегать попадания геля в глаза.
Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и характера повреждения. Без рекомендации врача гель не должен применяться более 2 недель при повреждении мягких тканей или 3 недель – при артритической боли. В случае применения геля без назначения врача, то не более 7 дней.

Часто: сыпь, экзема, эритема, дерматит (включая контактный).
Редко: буллезный дерматит.
Очень редко: пустулезная сыпь, реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек, астма, фотосенсибилизация, желудочно-кишечные расстройства.

— повышенная чувствительности к диклофенаку, другим нестероидным противовоспалительным средствам, изопропиловому спирту, пропиленгликолю или к другим веществам лекарственного препарата;
— одновременный прием других препаратов, содержащих диклофенак;
— приступы астмы, крапивница, острый ринит, вызванные ацетилсалициловой кислотой или другим нестероидным противовоспалительным средствам;
— открытые раны, воспаленная или инфицированная кожа, слизистые оболочки, экзема;
— беременность, период лактации;
— детский и подростковый возраст до 12 лет.

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Противопоказан в детском возрасте до 12 лет.

Особую осторожность необходимо соблюдать при назначении Диклофенак-ратиофарм Эм-гель больным, которые ранее давали реакции повышенной чувствительности на нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики в виде приступов астмы, кожных реакций или ринита.
Диклофенак-ратиофарм Эм-гель применяется только как наружное средство. Следует избегать попадания препарата на глаза, слизистые оболочки, открытые раны или кожные повреждения.
При длительном применении Диклофенак-ратиофарм Эм-гель на больших поверхностях кожи нельзя исключить проникновение диклофенака в кровяное русло.
Больные с астмой, обструктивными заболеваниями дыхательных путей, поллинозом и полипами в носу чаше, чем другие больные, дают такие реакции на применение нестероидных противовоспалительных средств, как: приступ астмы, местные отеки кожи и слизистой (в том числе, отек Квинке) или крапивница.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управления транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

При местном применении геля передозировка маловероятна.
Симптомы: при применении геля внутрь возможно появление побочных эффектов
Лечение: промывание желудка, активированный уголь.

При одновременном применении Диклофенак-ратиофарм Эм-гель и пероральном нестероидных противовоспалительных средств — повышается частота побочных эффектов.

Хранить при температуре не выше 25?С в недоступном для детей месте.
Срок хранения — 2 года.

источник