Для диагностики в12 дефицитной анемии достаточно выявить

Дифференциальная диагностика анемий: Методическая разработка для проведения практического занятия , страница 17

а. назначить препараты железа

б. назначить препараты железа парентерально

г. курс лечения витамином В12

038. В клинике находится больная, 70 лет, которой при стернальной пункции установлен диагноз В12-дефицитной анемии. Какие изменения костного мозга позволяют поставить данный диагноз?

б. увеличение количества миелобластов

в. мегалобластный тип эритропоэза

г. увеличение количества лимфоцитов

039. Какое лечение необходимо назначить больной с В12-дефицитной анемией?

в. витамин В12 внутримышечно

040. Больного беспокоит головная боль, мелькание «мушек» перед глазами, отсутствие аппетита, чувство покалывания и онемения в пальцах рук и стопах. Бледность и субиктеричность кожных покровов и слизистых. Определяется увеличенная печень Гемоглобин 60г/л эритроциты 1,5 ретикулоциты 0,2% цв.пок.1,2 тромбоциты 96,0. Каков предположительный диагноз?

а. железодефицитная анемия

041. Какое исследование будет иметь решающее значение для установки диагноза В12 дефицитной анемии?

а. определение сывороточного железа

в. определение продолжительности жизни эритроцитов

г. определение суточной экскреции стеркобилина

042. У больной жалобы на головокружение, отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, похудание. Отмечается бледность и небольшая желтушность кожных покровов и слизистых, болезненность при пальпации в эпигастрии. Установлен диагноз В12-дефи-цитная анемия. Какой из показателей имеет решающее значение в диагностике данной патологии?

в. мегалобластический эритропоэз

г. повышение уровня сывороточного железа

043. Какие инструментальные исследования необходимы для уточнения генеза дефицита витамина В12?

а. исследование желудочной секреции

б. гастроскопия с биопсией слизистой желудка

г. рентгенография грудной клетки

044. У больной жалобы на резкую слабость, одышку. Гемоглобин 76г/л цветной пока-затель 1,1. Какие другие изменения в анализе крови характерны для данного состояния?

в. полисегментоядерный нейтрофилез

г. тельца Жолли и кольца Кэбота

045. Какие методы исследования имеют наибольшее диагностическое значение при В12-дефицитной анемии?

г. определение сывороточного железа

д. определение гастромукопротеина

046. Все положения, касающиеся пернициозной анемии, правильные, кроме:

а. необходим гастромукопротеин

б. не характерно снижение массы тела

в. всегда выявляют ахлоргидрию

д. часто приводит к фуникулярному миелозу

047. Какие положения, касающиеся лечения пернициозной анемии, правильные?

а. гемотрансфузии обязательны при наличии анемической комы

б. на 5-8 й день терапии витамином В12 развивается ретикулоцитарный криз

в. при наличии симптомов фуникулярного миелоза витамин В12 следует назначать в больших дозах

г. нормобластический тип кроветворения восстанавливается через 1,5 — 2 месяца после начала лечения витамином В12

д. все перечисленное верно

048. При лечении витамином В12:

а. обязательное сочетание с фолиевой кислотой

б. ретикулоцитарный криз наступает через 12 — 24 часа от начала лечения

в. ретикулоцитарный криз наступает на 5 — 8-й день от начала лечения

г. всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии

049. Внутренний фактор Кастла:

а. образуется во фундальной части в области желудка

в. связывается с закисным железом

г. связывается с витамином В6

д. связывается с витамином В12

050. Что из перечисленного верно в отношении пернициозной анемии?

а. предполагается наследственное нарушение секреции внутреннего фактора

б. у большинства больных в сыворотке крови обнаруживаются антитела против цитоплазмы париетальных клеток желудка

в. заболевание всегда аутоиммунное

г. у всех больных выявляются антитела к внутреннему фактору

д. развивается после гастроэктомии

051. Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:

в. признаки фуникулярного миелоза

052. Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить:

а. гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию

б. гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит

в. гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эри-троцитах телец Жолли и колец Кебота

д. гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и мегалобластический тип кроветворения

053. Что верно в отношении лечения витамином В12 при В12-дефицитной анемии?

а. лечение нельзя начинать до установления точного диагноза

б. лечение проводится преимущественно парентерально

в. препарат вводят в течение 4-6 недель

г. доза витамина В12-составляет 200-400 мкг в сутки

054. При лечении витамином В12:

а. обязательное сочетание с фолиевой кислотой

б. ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа от начала лечения

в. ретикулоцитарный криз наступает на 5-8-й день от начала лечения

г. всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии

055. Внутренний фактор Кастла:

а. образуется во фундальной части в области желудка

в. связывается с закисным железом

г. связывается с витамином В6

д. связывается с витамином В12

056. Что из перечисленного верно в отношении пернициозной анемии?

  • АлтГТУ 419
  • АлтГУ 113
  • АмПГУ 296
  • АГТУ 266
  • БИТТУ 794
  • БГТУ «Военмех» 1191
  • БГМУ 172
  • БГТУ 602
  • БГУ 153
  • БГУИР 391
  • БелГУТ 4908
  • БГЭУ 962
  • БНТУ 1070
  • БТЭУ ПК 689
  • БрГУ 179
  • ВНТУ 119
  • ВГУЭС 426
  • ВлГУ 645
  • ВМедА 611
  • ВолгГТУ 235
  • ВНУ им. Даля 166
  • ВЗФЭИ 245
  • ВятГСХА 101
  • ВятГГУ 139
  • ВятГУ 559
  • ГГДСК 171
  • ГомГМК 501
  • ГГМУ 1967
  • ГГТУ им. Сухого 4467
  • ГГУ им. Скорины 1590
  • ГМА им. Макарова 300
  • ДГПУ 159
  • ДальГАУ 279
  • ДВГГУ 134
  • ДВГМУ 409
  • ДВГТУ 936
  • ДВГУПС 305
  • ДВФУ 949
  • ДонГТУ 497
  • ДИТМ МНТУ 109
  • ИвГМА 488
  • ИГХТУ 130
  • ИжГТУ 143
  • КемГППК 171
  • КемГУ 507
  • КГМТУ 269
  • КировАТ 147
  • КГКСЭП 407
  • КГТА им. Дегтярева 174
  • КнАГТУ 2909
  • КрасГАУ 370
  • КрасГМУ 630
  • КГПУ им. Астафьева 133
  • КГТУ (СФУ) 567
  • КГТЭИ (СФУ) 112
  • КПК №2 177
  • КубГТУ 139
  • КубГУ 107
  • КузГПА 182
  • КузГТУ 789
  • МГТУ им. Носова 367
  • МГЭУ им. Сахарова 232
  • МГЭК 249
  • МГПУ 165
  • МАИ 144
  • МАДИ 151
  • МГИУ 1179
  • МГОУ 121
  • МГСУ 330
  • МГУ 273
  • МГУКИ 101
  • МГУПИ 225
  • МГУПС (МИИТ) 636
  • МГУТУ 122
  • МТУСИ 179
  • ХАИ 656
  • ТПУ 454
  • НИУ МЭИ 641
  • НМСУ «Горный» 1701
  • ХПИ 1534
  • НТУУ «КПИ» 212
  • НУК им. Макарова 542
  • НВ 777
  • НГАВТ 362
  • НГАУ 411
  • НГАСУ 817
  • НГМУ 665
  • НГПУ 214
  • НГТУ 4610
  • НГУ 1992
  • НГУЭУ 499
  • НИИ 201
  • ОмГТУ 301
  • ОмГУПС 230
  • СПбПК №4 115
  • ПГУПС 2489
  • ПГПУ им. Короленко 296
  • ПНТУ им. Кондратюка 119
  • РАНХиГС 186
  • РОАТ МИИТ 608
  • РТА 243
  • РГГМУ 118
  • РГПУ им. Герцена 124
  • РГППУ 142
  • РГСУ 162
  • «МАТИ» — РГТУ 121
  • РГУНиГ 260
  • РЭУ им. Плеханова 122
  • РГАТУ им. Соловьёва 219
  • РязГМУ 125
  • РГРТУ 666
  • СамГТУ 130
  • СПбГАСУ 318
  • ИНЖЭКОН 328
  • СПбГИПСР 136
  • СПбГЛТУ им. Кирова 227
  • СПбГМТУ 143
  • СПбГПМУ 147
  • СПбГПУ 1598
  • СПбГТИ (ТУ) 292
  • СПбГТУРП 235
  • СПбГУ 582
  • ГУАП 524
  • СПбГУНиПТ 291
  • СПбГУПТД 438
  • СПбГУСЭ 226
  • СПбГУТ 193
  • СПГУТД 151
  • СПбГУЭФ 145
  • СПбГЭТУ «ЛЭТИ» 380
  • ПИМаш 247
  • НИУ ИТМО 531
  • СГТУ им. Гагарина 114
  • СахГУ 278
  • СЗТУ 484
  • СибАГС 249
  • СибГАУ 462
  • СибГИУ 1655
  • СибГТУ 946
  • СГУПС 1513
  • СибГУТИ 2083
  • СибУПК 377
  • СФУ 2423
  • СНАУ 567
  • СумГУ 768
  • ТРТУ 149
  • ТОГУ 551
  • ТГЭУ 325
  • ТГУ (Томск) 276
  • ТГПУ 181
  • ТулГУ 553
  • УкрГАЖТ 234
  • УлГТУ 536
  • УИПКПРО 123
  • УрГПУ 195
  • УГТУ-УПИ 758
  • УГНТУ 570
  • УГТУ 134
  • ХГАЭП 138
  • ХГАФК 110
  • ХНАГХ 407
  • ХНУВД 512
  • ХНУ им. Каразина 305
  • ХНУРЭ 324
  • ХНЭУ 495
  • ЦПУ 157
  • ЧитГУ 220
  • ЮУрГУ 306

Полный список ВУЗов

Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).

источник

б) кровоточивость, боли в костях

в) увеличение селезенки, лимфатических узлов

  1. Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:

а) хронической кровопотери

  1. В организме взрослого содержится:
  1. Признаками дефицита железа являются:
  1. Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно по наличию:

г) наличию первой группы крови

а) встречается при болезни Минковского-Шоффара

б) характерен для В12-дефицитной анемии

в) является признаком внутрисосудистого гемолиза

  1. Препараты железа назначаются:

а) может быть только железодефицитной

б) возникает при нарушении синтеза порфиринов

  1. Гипорегенераторный характер анемии указывает на:

а) наследственный сфероцитоз

в) недостаток железа в организме

  1. После спленэктомии при наследственном сфероцитозе:

а) в крови не определяются сфероциты

в) возникает тромбоцитопения

  1. У больного имеется панцитопения, повышение уровня билирубина и увеличение селезенки. Вы можете предположить:

а) наследственный сфероцитоз

г) болезнь Маркиавы-Мейкелли

д) аутоиммунную панцитопению

  1. Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:

в) признаки фуникулярного миелоза

а) никогда не происходит в норме

б) характеризуется повышением уровня непрямого билирубина

в) характеризуется повышением уровня прямого билирубина

г) характеризуется гемоглобинурией

  1. Анурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии:

б) возникают только при гемолитико-уремическом синдроме

г) характерны для внутриклеточного гемолиза

д) характерны для внутрисосудистого гемолиза

  1. Наиболее информативное исследование для диагностики гемолитической анемии, связанной с механическим повреждением эритроцитов эндокардиальными протезами:

в) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного

г) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора

  1. Если у больного имеются анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать:

б) об апластической анемии

  1. Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома?

а) острый лимфобластный лейкоз

б) острый промиелоцитарный лейкоз

в) острый монобластный лейкоз

  1. Критерий полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе:

а) количество бластов в стернальном пунктате менее 5%

б) количество бластов в стернальном пунктате менее 2%

  1. В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе консолидации?
  1. В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе?

а) хронический лимфолейкоз

б) хронический миелолейкоз

г) ничего из перечисленного

  1. Эритремию отличает от эритроцитозов:

а) наличие тромбоцитопении

б) повышение содержания щелочной фосфатазы в нейтрофилах

в) увеличение абсолютного числа базофилов

а) возникает у больных с острым миелобластным лейкозом

б) относится к миелопролиферативным заболеваниям

в) характеризуется панцитопенией

а) обязательный признак заболевания

б) определяется только в клетках гранулоцитарного ряда

в) определяется в клетках-предшественниках мегакариоцитарного ростка

  1. Лечение сублейкемического миелоза:

а) начинается сразу после установления диагноза

б) применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном

в) обязательно проведение лучевой терапии

г) спленэктомия не показана

а) самый распространенный вид гемобластоза

б) характеризуется доброкачественным течением

в) возникает в старшем и пожилом возрасте, во многих случаях не требует цитостатической терапии

  1. Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе?
  1. Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза?
  1. Если у больного суточная протеинурия более 3,5 г, белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемия, то следует думать о:

в) макроглобулинемии Вальденстрема

  1. Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется:

а) кровоточивостью слизистых оболочек

  1. Гиперкальциемия при миеломной болезни:

а) связана с миеломным остеолизом

б) уменьшается при азотемии

в) не оказывает повреждающего действия на тубулярный аппарат почки

а) поражаются только лимфатические узлы

б) рано возникает лимфоцитопения

в) в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга

  1. Началу заболевания лимфогранулематозом соответствует гистологический вариант:

б) лимфоидное преобладание

  1. Для третьей клинической стадии лимфогранулематоза характерно:

а) поражение лимфатических узлов одной области

б) поражение лимфатических узлов 2-х и более областей по одну сторону диафрагмы

в) поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы

г) локализованное поражение одного внелимфатического органа

д) диффузное поражение внелимфатических органов

  1. Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются:

б) периферические лимфоузлы

г) внутригрудные лимфоузлы

  1. Лихорадка при лимфогранулематозе:
  1. При лимфогранулематозе с поражением узлов средостения:

а) общие симптомы появляются рано

б) поражение одностороннее

в) может возникнуть симптом Горнера

  1. Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о:

б) остром лимфобластном лейкозе

в) хроническом лимфолейкозе

г) хроническом миелолейкозе

  1. Некротическая энтеропатия характерна для:

а) иммунного агранулоцитоза

а) вызывается цитостатиками

б) вызывается анальгетиками и сульфаниламидными препаратами

в) вызывается дипиридамолом

  1. Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить:

а) при определении времени свертываемости

б) при определении времени кровотечения

в) при определении тромбинового времени

г) при определении плазминогена

д) при определении фибринолиза

  1. Для геморрагического васкулита характерно:

а) гематомный тип кровоточивости

б) васкулитно-пурпурный тип кровоточивости

в) удлинение времени свертывания

г) снижение протромбинового индекса

  1. К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относится:

а) ацетилсалициловая кислота

  1. Лечение тромбоцитопатий включает:

а) небольшие дозы эпсилон-аминокапроновой кислоты

  1. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:

а) число мегакариоцитов в костном мозге увеличено

б) число мегакариоцитов в костном мозге снижено

в) не возникают кровоизлияния в мозг

г) характерно увеличение печени.

  1. В лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры:

а) эффективны глюкокортикостероиды

б) спленэктомия не эффективна

в) цитостатики не применяются

  1. Для диагностики гемофилии применяется:

а) определение времени свертываемости

б) определение времени кровотечения

в) определение плазминогена

  1. ДВС-синдром может возникнуть при:

а) генерализованных инфекциях

в) внутриклеточном гемолизе

  1. Для лечения ДВС-синдрома используют:

а) свежезамороженную плазму

  1. Если у больного имеются телеангиэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать о:
  1. Лейкемоидные реакции встречаются:

б) при септических состояниях

  1. Под лимфоаденопатией понимают:

а) лимфоцитоз в периферической крови

б) высокий лимфобластоз в стернальном пунктате

  1. Для железодефицитной анемии характерны:

а) гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате

б) гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты

в) гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки

г) гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки

д) гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба

  1. Наиболее информативным методом диагностики аутоиммунной анемии является:

а) определение осмотической резистентности эритроцитов

б) агрегат-гемагглютинационная проба

в) определение комплемента в сыворотке

  1. Для диагностики В12 -дефицитной анемии достаточно выявить:

а) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию

б) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит

в) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота

г) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию

Читайте также:  Анемия у ребенка чем опасна

д) мегалобластический тип кроветворения

  1. Для острого миелобластного лейкоза характерно:

а) более 5% лимфобластов в стернальном пунктате

б) наличие гингивитов и некротической ангины

в) гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное увеличение печени и селезенки.

а) встречается только в детском и молодом возрасте

б) всегда характеризуется доброкачественным течением

в) никогда не требует цитостатической терапии

г) в стернальном пунктате более 30% лимфоцитов

  1. Для диагностики миеломной болезни не применяется:

в) определение М-градиента и уровня иммуноглобулинов

г) рентгенологическое исследование плоских костей

д) определение количества плазматических клеток в периферической крови

  1. Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при:

а) третьей В-четвертой стадиях заболевания

б) лимфогистиоцитарном морфологическом варианте

г) полихимиотерапии с радикальной программой облучения

  1. Врачебная тактика при иммунном агранулоцитозе включает в себя:

а) профилактику и лечение инфекционных осложнений

б) обязательное назначение глюкокортикоидов

в) переливание одногруппной крови

  1. При сублейкемическом миелозе, в отличие от хронического миелолейкоза, имеется:

а) филадельфийская хромосома в опухолевых клетках

б) раннее развитие миелофиброза

в) тромбоцитоз в периферической крови

  1. Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком:

б) хронического миелолейкоза

  1. При лечении витамином В12:

а) обязательным является сочетание его с фолиевой кислотой

б) ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа после начала лечения

в) ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день после начала лечения

г) всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии

  1. Внутриклеточный гемолиз характерен для:

а) наследственного сфероцитоза

б) болезни Маркиафавы-Микелли

  1. Для наследственного сфероцитоза характерно:

а) образуется в фундальной части желудка

б) образуется в двенадцатиперстной кишке

  1. Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо 2,3 г/л, железосвязывающая способность сыворотки 30 мкм/л, десфераловая проба 2,5 мг, то у него:

а) железодефицитная анемия

б) сидероахрестическая анемия

а) эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина

б) красные клетки-предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул

в) красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин

  1. Если у больного появляется черная моча, то можно думать:

а) об анемии Маркиафавы-Микелли

б) о синдроме Имерслунд-Гресбека

в) об апластической анемии

г) о наследственном сфероцитозе

  1. Для какого заболевания особенно характерны тромботические осложнения?

а) наследственный сфероцитоз

в) серповидноклеточная анемия

  1. Для какого состояния характерно обнаружение в костном мозге большого количества сидеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро?

а) железодефицитная анемия

б) сидероахрестическая анемия

г) серповидноклеточная анемия

д) наследственный сфероцитоз

  1. Для лечения талассемии применяют:

б) гемотрансфузионную терапию

в) лечение препаратами железа

  1. После спленэктомии у больного с наследственным сфероцитозом:

а) серьезных осложнений не возникает

б) может возникнуть тромбоцитопенический синдром

в) могут возникнуть тромбозы легочных и мезентериальных сосудов

г) не бывает повышения уровня тромбоцитов выше 200.000

  1. Какое положение верно для диагностики аутоиммунной гемолитической анемии?

а) агрегат-гемагглютинационная проба более информативна для диагностики гемолитической аутоиммунной анемии

б) агрегат-гемагглютинационная проба обязательный признак аутоиммунной гемолитической анемии

  1. Какое положение верно в отношении пернициозной анемии?

а) предполагается наследственное нарушение секреции внутреннего фактора

б) нарушение осмотической резистентности эритроцита

в) нарушение цепей глобина

  1. Если у ребенка гиперхромная мегалобластная анемия в сочетании с протеинурией, то:

а) имеется В12-дефицитная анемия с присоединившимся нефритом

б) протеинурия не имеет значения для установления диагноза

в) имеется синдром Лош-Найана

г) имеется синдром Имерслунд-Гресбека

  1. Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:

а) головокружение, слабость

в) признаки фуникулярного миелоза

  1. Какие из перечисленных специальных методов исследования имеют наибольшее значение для диагностики миелофиброза?

а) биопсия лимфатического узла

б) пункционная биопсия селезенки

  1. Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни?

б) гигантские зрелые лейкоциты

  1. С увеличения каких групп лимфоузлов чаще начинается лимфогранулематоз?
  1. Какие иммунные тромбоцитопении наиболее часто встречаются в клинике?

а) изоиммунные, связанные с образованием антител при гемотрансфузиях или беременности

б) иммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита или с появлением нового антигена

в) аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются против собственного неизменного антигена

  1. Сосуды какого калибра поражаются при болезни ШенлеЙн-Геноха?

источник

Название 2. Для диагностики в-12 – дефицитной анемии достаточно выявить
страница 1/6
Дата публикации 02.04.2015
Размер 0.65 Mb.
Тип Документы

d.120-bal.ru > Водные виды спорта > Документы

Тестовый контроль к практическому занятию «Анемии»

1. К симптомам анемии относятся: А. Одышка, бледность Б. Кровоточивость, боли в костях В. Увеличение селезёнки, лимфатических узлов

2. Для диагностики В-12 – дефицитной анемии достаточно выявить: А. Гиперхромную, гипорегенераторную макроцитарную анемию Б. Гиперхромную, гипорегенераторную макроцитарную анемию и атрофический гастрит В. Гиперхромную, гипорегенераторную макроцитарную анемию с определением в эритроцитах телец Жолли Г. Гипохромную, гипорегенераторную микроцитарную анемию Д. Мегалобластический тип кроветворения

3. В организме взрослого содержится: А. 2-3 г железа Б. 4-5 г железа

4. Внутренний фактор Кастла образуется: А. В фундальном отделе желудка Б. В двенадцатиперстной кишке

5. Признаками дефицита железа являются: 1) Выпадение волос 2) Иктеричность 3) Увеличение печени 4) Парестезии

6. Клиническими проявлениями фолиево-дефицитной анемии являются: А. Головокружение, слабость Б. Парестезии В. Признаки фуникулярного миелоза Г. Гемоглобинурия.

7. При лечении витамином В12:

А. Обязательное сочетание с фолиевой кислотой. Б. Ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа от начала лечения. В. Ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день от начала лечения. Г. Всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии.

8. При хронической железодефицитной анемии цветной показатель: а. снижен б. нормальный в. повышен

9. При В12дефицитной (пернициозной) анемии количество лейкоцитов и тромбоцитов крови: а. снижается б. нормальное в. повышается

10. При каких заболеваниях может развиться железодефицитная анемия?

а. язвенная болезнь желудка б. миома матки в. обильные менструации г. мочекаменная болезнь д. при всех перечисленных е. правильно А и Г ж. правильно Б и В

1. Какие положения об анемии Аддисона-Бирмера правильные? а. чаще встречается у людей пожилого возраста б. может сопровождается гипербилирубинемией в. эффективно пероральное назначение витамина В12 г. наряду с анемией отмечается тромбоцитоз и лейкоцитоз

2. При гемолитической анемии выявляются следующие признаки: а. повышение уровня прямого билирубина крови, б. повышение уровня непрямого билирубина крови, в. положительная реакция на стеркобилин в кале, г. отрицательная реакция на стеркобилин в кале, д. в моче определяются желчные кислоты, е. в моче не определяется уробилин.

3. Уровню гемоглобина 50 г/л и содержанию эритроцитов 3 млн в мм 3 соответствует цветной показатель: а. 0.5 б. 0,9 в. 1.0 г. 1,5

4. Что из перечисленного верно в отношении пернициозной анемии: А. Предполагается наследственное нарушение секреции внутреннего фактора , Б. Нарушение осмотической резистентности эритроцитов В. Нарушение цепей глобина

5. Клиническим проявлением фолиеводефицитной анемии являются: А. Головокружение Б. Парестезии В. Признаки фуникулярного миелоза

6. Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо 10 мкм/л , железосвязывающая способность сыворотки – 80 мкм/л , десфераловая проба – показатели снижены, то у больного :

А. Железодефицитная анемия Б. Сидероахрестическая анемия В. Талассемия

7. Для какого состояния характерно обнаружение в костном мозге большого количества сидеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро:

А. Железодефицитная анемия Б. Мегалобластные анемии В. Гемолитические анемии

8. При В12-дефицитной анемии количество ретикулоцитов в крови: а. повышено б. нормальное в. снижено

9. Диагноз железодефицитной анемии может быть установлен с помощью всех перечисленных данных, кроме: а. отсутствия железа в окрашенном биоптате костного мозга б. низких уровней ферритина сыворотки в. гипохромии эритроцитов и микроцитоза г. ответа на терапию препаратами железа в течение 1 месяца д. обнаружение мегалобластов при исследовании костного мозга

10. Гипохромная анемия характерна для: А. В12дефицитной анемии Б. Железодефицитной анемии В.Талассемии

1. Анемия – это снижение кислородной ёмкости крови за счет: А. уменьшения числа эритроцитов (потери, разрушение, снижение продукции) Б. уменьшения числа тромбоцитов В. лейкопении Г. снижения концентрации гемоглобина в эритроцитах Д. аномального гемоглобина

2. Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для: А. Хронической кровопотери Б. Апластической анемии В. Гемолитической анемии

3. Если у ребёнка имеется гиперхромная мегалобластная анемия, то это, скорее всего: А. В12 – дефицитная анемия Б. Фолиево – дефицитная анемия В. Синдром Имерслунд-Гресбека

4. Гипохромная анемия: А. Может быть железодефицитной Б. Возникает при нарушении синтеза порфиринов

5. Какой из перечисленных показателей можно считать нехарактерным для мегалобластной анемии? а. макроцитоз б. гюнтеровский глоссит в. субиктеричность склер г. микроцитоз д. гиперсегментация ядер нейтрофилов

6. Какие лабораторные изменения характерны для дефицита железа? а. увеличение общей железо-связывающей способности сыворотки б. повышение уровня ферритина сыворотки в. увеличение количества сидеробластов в костном мозге г. анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов д. гиперхромная анемия е. гипохромная анемия

7. Сидеропенический синдром клинически проявляется: А. сухость кожи, Б. глоссит, В. атрофия слизистой пищевода с затруднением глотания, Г. извращение вкуса и обоняния (pica сhlorotica), Д. иктеричность склер Е. ломкость ногтей, их поперечная исчерченность, уплощение и вогнутость

8. Микроцитарная (гипохромная) анемия характерна для: А. железодефицитной анемии Б. хронической свинцовой интоксикации В. дефицита фолиевой кислоты Г. талассемии.

9. Какие положения, касающиеся макроцитов, правильные? А. Характерный признак талассемии. Б. Наблюдается у больных с хроническим алкоголизмом, гипотиреозом. В.Основной признак мегалобластной анемии. Г.Обычно сочетается с пойкилоцитозом при недостаточности фолатов. Д.Редко встречаются при пернициозной анемии

10. Критерии гематологической ремиссии при пернициозной анемии: А. Ретикулоцитарный криз Б. Трансформация мегалобластического кроветворения в нормобластическое. В.Всё верно Г. Всё неверно

1. Чем отличаются клинические проявления фолиеводефицитной и В12 дефицитной анемии? А.Наличие циркуляторно-гипоксического синдрома Б. Отсутствие глоссита В. Отсутствие неврологической симптоматики.

2. При лечении сидероахрестической анемии применяют: А. Витамин В6, Б. Витамин В12, В. Препараты железа Г. Гемотрансфузии Д. Десферал

3. Гемотрансфузии при лечении железодефицитной анемии используются: А. Всегда. Б. Никогда В. При анемической коме

4. Костномозговое кроветворение при ЖДА: А. В костном мозге отмечается умеренная гиперплазия. Б. Количество эритробластов может увеличиваться до 25-35% при норме 17-20%, Г. Содержание мегалобластов повышено Д. Снижается количество сидеробластов

5. Какие методы исследования имеют наибольшее диагностическое значение при пернициозной анемии? А. Трепанобиопсия. Б. Стернальная пункция. В. Проба Кумбса. Г. Определение содержание железа в сыворотке крови. Д. Эзофагогастроскопия

6. Какие проявления характерны для гиперспленизма? А. Анемия. Б. Эритроцитоз. В. Лейкопения. Г. Тромбоцитопения. Д. Эозинофилия

7. Какими причинами может быть обусловлен макроцитоз эритроцитов при отсутствии мегалобластического типа кроветворения в костном мозге? А. Гипотиреоз Б. Синдром нарушенного всасывания В. Острый гемолиз Г. Тотальная гастрэктомия Д. Заболевания печени

8. Какие положения, касающиеся пернициозной анемии, правильные? А.Чаще встречается в возрасте до 30 лет. Б. Сопровождается гипербилирубинемией. В. В основе патогенеза – аутоиммунные нарушения. Г. Редко носит наследственный характер. Д. Часто осложняется синдромом нарушенного всасывания.

9. Какая стадия ЖДА характеризуется постоянным дефицитом железа, гипохромной микроцитарной анемией? А. первая Б. вторая В. третья Г. четвёртая

10. Гематологический синдром при ЖДА характеризуется:

А. снижение суточной экскреции железа (Проба с десфералом) Б. снижение цветового показателя В.. снижение уровня ферритина сыворотки Г. Всё правильно

1. Сидеробласты – это: А. Эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина Б. Красные клетки – предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул В. Красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин Г. Ретикулоциты

2. Для железодефицитной анемии характерно:

А. Гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате Б. Гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты В. Гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки Г. Гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки Д. Гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба

3. При лечении В12-дефицитной анемии фолиевую кислоту: а. применяют б. не применяют

4. У 32-летней женщины с повторными маточными кровотечениями развилась анемия с гипохромией эритроцитов и микроцитозом. Наиболее вероятный диагноз? а. пернициозная анемия б. серповидно-клеточная анемия в. железодефицитная анемия г. сидеробластическая анемия

5. При В12-дефицитной анемии в периферической крови могут определяться: а. мегалобласты б. бластные клетки в. тени Боткина-Гумпрехта

6. При железодефицитной анемии могут выявляться все ниже перечисленные изменения кроме: а. снижения насыщения трансферрина

б. снижения сывороточного железа

в. снижения ферритина сыворотки

г. снижения концентрации гемоглобина в эритроците

д. снижения железо-связывающей способности сыворотки

7. Наиболее часто наблюдаются анемии: А. гемолитические Б. В12 дефицитные В. фолиеводефицитные Г. железодефицитные

8. Какие положения о В12-дефицитной анемии правильные? а. часто выявляют хронический гастрит с пониженной секреторно активностью б. характерен тромбоцитоз в. всасывание цианкобаламина повышено г. чаще встречается в возрасте до 30 лет д. приводит к развитию фуникулярного миелоза

9. Микроцитарная (гипохромная) анемия характерна для: А. железодефицитной анемии Б. хронической свинцовой интоксикации В. дефицита фолиевой кислоты Г. талассемии.

10. Какие положения, касающиеся обмена железа, правильные?

А.Запасы железа одинаково легко восполняются при назначении препаратов железа парентерально и внутрь. Б. В состав гемоглобина входит менее трети общего количества железа в организме. В. Освобождающиеся из разрушенных эритроцитов железо главным образом выделяется с мочой. Г. За сутки всасывается в среднем 10-15 мг железа. Д. При беременности суточная потребность в железе возрастает.

1. Ретикулоциты это: А. клетки, являющиеся предшественниками тромбоцитов, Б. у здоровых людей не встречаются В. молодые эритроциты

2. Анемии по морфологическому признаку: А. микроцитарные Б. макроцитарные В. гигантоклеточные Г. нормоцитарные

Читайте также:  Витамин в12 при анемии дозировка

3. Какие положения, касающиеся пернициозной анемии, неправильные? А. Не характерно снижение массы тела. Б. Всегда выявляют ахлоргидрию. В. Часто приводит к фуникулярному миелозу. Г. Характерен тромбоцитоз. Д. Всасывание цианкобаламина, меченного радиоактивным кобальтом, повышено.

4. Гематологический синдром при ЖДА характеризуется: А. гипохромия эритроцитов Б. преобладание макроцитов в периферической крови В. снижение уровня ферритина сыворотки Г. снижение количества сидеробластов (эритрокариоцитов) костного мозга

5. Какой признак позволяет судить об эффективности патогенетической терапии витамин В12– дефицитной анемии на раннем этапе? А. Появление на 5-8 день ретикулоцитоза. Б. Исчезновение ретикулоцитов на 5-8 день. В. Исчезновение систолического шума на верхушке сердца. Г. Нормализация уровня гемоглобина. Д. Снижение СОЭ.

6. Какие лабораторные изменения характерны для дефицита железа? А. Увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки. Б. Повышение уровня ферритина сыворотки. В. Увеличение количества сидеробластов в костном мозге. Г. Анизоцитоз и пойкилоцитоз. Д. Гиперхромная анемия.

7. Для какой формы анемии характерен фуникулярный миелоз? а. железодефицитная б. В12 дефицитная в. апластическая г. гемолитическая д. фолиеводефицитная

8. В12дефицитная анемия может быть: а. гипохромной б. гиперхромной в. макроцитарной г. нормохромной д. микроцитарной е. гиперрегенераторной ж. гипорегенераторной

9. При хронической железодефицитной анемии цветной показатель: а. снижен б. нормальный в. повышен

10. Какой из лабораторных тестов характерен для железодефицитной анемии?

а. гипертромбоцитоз б. гипосидеринемия в. макроцитоз г. моноцитоз д. гипергликемия

1. Гипорегенераторный характер анемии указывает на:

А. Наследственный микросфероцитоз Б. Аплазию кроветворения В. Недостаток железа в организме Г. Аутоиммунный гемолиз

2. Гипохромная анемия: А. Может быть железодефицитной, Б. Возникает при нарушении синтеза порфиринов

3. Для какой формы анемии характерен мегалобластический тип кроветворения: а. железодефицитная б. В12 дефицитная в. апластическая г. гемолитическая д. фолиеводефицитная

4. Какие положения, касающиеся железодефицитных анемий, правильные?

А. Возникают чаще всего в результате хронической кровопотери. Б. Проявления болезни связаны не только с наличием анемии, но и сидеропенией. В. Содержание трансферрина увеличено, а ферритина снижено. Г. Адекватная терапия препаратами железа приводит к повышению числа ретикулоцитов и повышению уровня гемоглобина через 7-10 дней. Д. Часто развивается в результате алиментарной недостаточности железа.

5. Можно ли до установления формы анемии назначать лечение витамином В12 (пробное лечение)?

6. Микросфероцитоз эритроцитов: А. Встречается при болезни Минковского-Шоффара Б. Характерен для В-12-дефицитной анемии В. Признак внутрисосудистого гемолиза

7. Препараты железа назначаются: А. На срок 1-2 недели Б. Длительно в течение 2-3 месяцев

8. Какие методы исследования имеют наибольшее значение при В12 – дефицитной анемии?

А. Трепанобиопсия. Б. Проба Кумбса. В. ЭГДС. Г. Определение диаметра эритроцитов. Д. Определение цветового показателя.

9. Клинические проявления сидеропенического синдрома:

А. болезненные трещины в углах рта. Б. атрофия слизистой полости рта. В. мышечная слабость. Г. фуникулярный миелоз Д. слабость мышечных сфинктеров

10. Продолжительность жизни эритроцита составляет:

А. 30 дней Б. 90 дней В. 120 дней Г. 140 дней

1. Может ли В12дефицитная анемия быть нормохромной? А. да Б. нет

2. Фолиеводефицитная анемия, причины: А. беременность Б. резекция желудка В. тяжёлые энтериты, Г. алкоголизм

3. Какие положения, касающиеся обмена железа, правильные? А.Запасы железа одинаково легко восполняются при назначении препаратов железа парентерально и внутрь. Б. В состав гемоглобина входит менее трети общего количества железа в организме. В. Освобождающиеся из разрушенных эритроцитов железо главным образом выделяется с мочой. Г. За сутки всасывается в среднем 10-15 мг железа. Д. При беременности суточная потребность в железе возрастает.

4. Циркуляторно-гипоксический синдром А. проявление любой анемии Б. встречаетя только при железодефицитной анемии В. признак гемолиза

5. Какие положения, касающиеся диагностики пернициозной анемии, правильные? А. Патогномонично наличие антител к париетальным клеткам желудка. Б. Лечение фолиевой кислотой приводит к нормализации гематологических показателей. В. Концентрация витамина В12 в сыворотке снижена. Г. Панцитопения. Д. При исследовании костного мозга до лечения выявляют признаки выраженного угнетения эритроидного ростка.

6. Какие лабораторные показатели характерны для гемолиза? А.Уменьшение продолжительности жизни эритроцитов. Б. Повышение уровня прямого билирубина. В. Повышение уровня непрямого билирубина. Г. Ретикулоцитоз. Д. Повышение осмотической резистентности эритроцитов.

7. Острая постгеморрагическая анемия бывает: А. Гипохромной. Б. Нормохромной. В. Гиперхромной

8. Можно ли скомпенсировать дефицит железа диетой? А. Да. Б. Нет

9. В12дефицитные анемии характеризуются: А. Появлением в костном мозге мегалобластов Б. Внутрикостномозговым разрушением эритроцитов В. Синдромом «pica chlorotica» Г. Тромбоцитопенией и нейтропенией

10. Поддерживающая терапия при пернициозной анемии по достижении ремиссии проводится:

А. В течение одного месяца витамин В-12 200 мкг в/м через день Б. Витамин В-12 200 мкг в/м, еженедельно, в течение 2-х месяцев. В. Витамин В-12 — 400 мкг в/м, 2 раза в месяц в течение 6 месяцев. Г. Профилактические курсы витамина В-12 — 400 мкг в/м, через день, в течение 3-х недель, ежегодно, длительно

1. Сидероахрестические анемии это: А. Синдромы, при которых имеется достаточное и даже избыточное количество железа в сыворотке крови, Б. Эритроциты содержат мало железа (гипохромны) вследствие того, что железо не используется костным мозгом для синтеза гемоглобина В. Развиваются в результате дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты Г. При САА может развиться гемохроматоз. Д. Могут развиваться при длительном лечении туберкулостатическими препаратами

2. Какой признак позволяет судить об эффективности патогенетической терапии пернициозной анемии на раннем этапе? А. Появление на 5-8 день ретикулоцитоза. Б. Исчезновение ретикулоцитов на 5-8 день. В. Исчезновение систолического шума. Г. Снижение СОЭ. Д. Восстановление нормальной структуры слизистой оболочки желудка.

3. Какое положение, касающееся железодефицитных анемий, неправильное? А. Возникают чаще всего в результате хронической кровопотери. Б. Проявление болезни связаны не только с наличием анемии, но и сидеропенией. В. Содержание трансферрина увеличено, а ферритина снижено. Г. Адекватная терапия препаратами железа не приводит к повышению числа ретикулоцитов, а существенное повышение уровня гемоглобина наблюдается через 7-10 дней. Д. Редко развивается в результате алиментарной недостаточности железа.

4. Какие положения, касающиеся всасывания железа, правильные? А. Увеличено у больных с железодефицитной анемией. Б. Увеличивается под влиянием аскорбиновой кислоты. В. Легче всасывается невосстановленное железо Г.Всегда уменьшено после частичной гастроэктомии. Д. Происходит главным образом в начальных отделах тонкой кишки.

5. Какие положения, касающиеся дефицита фолиевой кислоты, правильные? А. Редко развивается в результате алиментарной недостаточности у взрослых. Б. Может быть следствием противосудорожной терапии. В. При беременности всегда сочетается с дефицитом витамина В12. Г. Часто встречается после резекции тощей кишки. Д.Осложняется фуникулярным миелозом.

6. Циркуляторно-гипоксический синдром характеризуется следующими проявлениями: А. бледность кожных покровов и слизистых Б. одышка, тахикардия В. иктеричность склер Г. «pica chlorotica»

7. При сидеропеническом синдроме отмечается: А. атрофия слизистой желудка Б. ломкость волос и раннее поседение В. тромбоцитоз Г. койлонихии Д. парестезии

8. Какие положения, касающиеся лечения В12– дефицитной анемии, правильные? А. Гемотрансфузия обязательна при снижении уровня гемоглобина ниже 70 г/л . Б. На 5-8 день терапии витамином В12 развивается ретикулоцитарный криз. В. Нормобластический. тип кроветворения восстанавливается через 1,5-2 месяца после начала лечения витамином В12 Г. При наличии симптомов фуникулярного миелоза витамин В12 следует назначать с осторожностью в малых дозах. Д. После восстановления уровня гемоглобина лечение витамином В12 прекращается.

9. Какие положения, касающиеся всасывания железа, правильные? А. Увеличено у больных с железодефицитной анемией. Б. Увеличивается под влиянием аскорбиновой кислоты. В. Легче всасывается невосстановленное железо Г.Всегда уменьшено после частичной гастроэктомии. Д. Происходит главным образом в начальных отделах тонкой кишки.

10. Какой фактор является ведущим в развитии анемии у больных с хроническими воспалительными заболеваниями? А. Нарушение синтеза порфиринов. Б. Нарушение включения железа в порфириновое кольцо. В. Внутрисосудистый гемолиз. Г. Нарушение созревания эритроцитов в результате снижения эритропоэтина. Д.Нарушение транспорта железа из ретикулоэндотелиального депо в костный мозг.

1. Циркуляторно-гипоксический синдром характеризуется следующими проявлениями: А. слабость, быстрая утомляемость Б. извращение вкуса В. обморочные состояния Г. симптомы гемолиза

2. Что такое «piсa сhlorotica»? А. желтушность кожных покровов. Б. извращение вкуса В. геофагия Г. извращение обоняния Д. койлонихии

3. Какие лабораторные показатели характерны для дефицита железа? А. Увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки. Б. Повышение уровня ферритина сыворотки. В. Увеличение количества сидеробластов в костном мозге. Г. Анизоцитоз и пойкилоцитоз Д. Гиперхромная анемия

4. Для В12дефицитных анемий характерны: А. Гиперхромная, макроцитарная анемия Б. Атрофические изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта В. Изменения нервной системы по типу фуникулярного миелоза Г. симптом геофагии

5. Клинико-гематологическая ремиссия при пернициозной анемии это: А. Исчезновение циркуляторно-гипоксического, гастроэнтерологического и неврологического синдромов; Б. Нормализация количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, В. Нормализация цветового показателя, Г. Исчезновение эритроцитов с остатками ядра Д. Всё верно Е. Всё неверно.

6. Критерии гематологической ремиссии при пернициозной анемии: А. ретикулоцитарный криз, Б. трансформация мегалобластического кроветворения в нормобластическое. В.Всё верно Г. Всё неверно

7. Острая постгеморрагическая анемия бывает: А. Гипохромной. Б. Нормохромной. В. Гиперхромной

8. Какие лабораторные показатели характерны для гемолиза? А.Уменьшение продолжительности жизни эритроцитов. Б. Повышение уровня прямого билирубина. В. Повышение уровня непрямого билирубина. Г. Ретикулоцитоз. Д. Повышение осмотической резистентности эритроцитов.

9. Какие положения, касающиеся пернициозной анемии, неправильные? А. Не характерно снижение массы тела. Б. Всегда выявляют ахлоргидрию. В. Часто приводит к фуникулярному миелозу. Г. Характерен тромбоцитоз. Д. Всасывание цианкобаламина, меченного радиоактивным кобальтом, повышено.

10. Микроцитарная (гипохромная) анемия характерна для:

А. железодефицитной анемии Б. хронической свинцовой интоксикации В. дефицита фолиевой кислоты Г. талассемии.


Тестовый контроль к практическому занятию

1. Какой вариант гломерулонефрита прогностически наиболее благоприятен?

а) фокальный гломерулосклероз б) быстропрогрессирующий гломерулонефрит в) липоидный нефроз г) мезангиокапиллярный гломерулонефрит

2. Укажите основные клинические формы хр. гломерулонефрита (по классификации Е.М. Тареева):

а) латентный (в т.ч. гематурический) б) нефротический в) гипергликемический г)гипертонический д) смешанный е) лихорадочный

3. Какие симптомы входят в остронефритический синдром?

а) отеки б) гематурия в) протеинурия г) артериальная гипертония д) гиперлипидемия е)олигурия ж) азотемия (преходящая)

4. Какие препараты используются в лечении тяжелых форм хронического гломерулонефрита?

а) глюкокортикоиды б) цитостатики в) антикоагулянты г) дезагреганты д) антибиотики

5. Что включает в себя классическая триада симптомов ОГН:

а) отёки б) одышка в) гипертония г) гематурия д) сердцебиение

Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,в,г 2) в,г,д 3) а,г,д 4) а,б,в 5) а,в,д

6. Какие цели назначения антикоагулянтов и дезагрегантов при ОГН:

а) профилактика коронарных тромбозов б) профилактика тромбоэмболического синдрома в) воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой коагуляции г) профилактика тромбоза почечной артерии д) увеличение перфузии ишемизированных клубочков

Выберите правильную комбинацию ответов: 1) в,д 2) а,б,в,г,д 3) а,б,в 4) а,б,в,г 5) б,в,г,д

а) из всех стероидных препаратов предпочтительнее метилпреднизолон б) цитостатики применяются в любом случае в) цитостатики часто ухудшают функцию почек г) экстракорпоральные очищения имеют вспомогательное значение

Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,в,г 2) а,б 3) б,г 4) а,б,в,г 5)а,г

8. Длительность лечения при ХГН составляет:

1) несколько недель 2) 2-3 месяца 3) 6 месяцев 4) 6 месяцев-2 года

9. Какой вариант ХГН часто проявляется рецидивирующим остронефритическим синдромом:

1) мезангиопролиферативный 2) мезангиокапиллярный 3) мембранозный 4) минимальные изменения клубочков 5) фибропластический

10. Как долго может протекать ОГН?

  1. 2 месяца 2)6 месяцев 3)1 год 3)2 года

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ

1. Укажите клинические признаки активности гломерулонефрита?

а) развитие нефротического синдрома б) повышение цифр АД в) развитие олиго- анурии г) появление геморрагического синдрома д) развитие остронефритического синдрома е) правильно А и Б ж) правильно В и Г з) все вышеперечисленное

2. Перечислите не иммунологические механизмы прогрессирования патологии клубочков почек:

а) артериальная гипертензия б) внутриклубочковая гипертензия в) циркулирующие иммунные комплексы г) активация свертывающей системы крови д) сопутствующие мочевые инфекции е) лекарственные воздействия ж) антитела к базальной мембране почек з) гиперлипидемия и) протеинурия

3. При каких морфологических вариантах гломерулонефрита эффективно назначение глюкокортикостероидов при наличии нефротического синдрома?

а) гломерулонефрит с минимальными изменениями б) мембранозный в) фокально-сегментарный гломерулосклероз г) фибропластический

4. Назовите показания к назначению цитостатиков при ХГН:

а) стероидрезистентные формы нефротического синдрома при ГН б) активные формы нефрита в) выраженная гематурия г) изолированная протеинурия д) терминальная почечная недостаточность

Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,б 2) а,б,в,д 3) в,д 4) а,б,г 5) а,б,в

5.Диета больных нефротическим синдромом включает:

а) резкое ограничение белка б) ограничение поваренной соли в) питьё дистиллированной воды при больших отёках

6. Какие факторы оказывают непосредственное повреждающее воздействие на канальцы и интерстиций при ГН:

а) протеинурия б) эритроцитурия в) трансферринемия г) ухудшение кровоснабжения канальцев.

Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,б 2) а,б,в,г 3)а,б,в 4) а,г 5) а,в,г

7. Назовите осложнения ОГН:

а) олигоанурия в острой фазе с развитием ОПН б) массивное почечное кровотечение в) эклампсия г) тромбоэмболический синдром д) острая левожелудочковая недостаточность.

Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,б,в 2) а,г 3) а,г,д 4) а,в,д 5) а,в,г,д

Читайте также:  При массивном легочном кровотечении развивается анемия какая

8. Для лечения нефротического синдрома применяют диуретики:

а) тиазидные б) петлевые в) калий сберегающие диуретики г) осмотические

9. Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при ОГН.

1) отёки 2) наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии 3) артериальная гипертония 4) макрогематурия

10. Причинами развития ГНмогут быть:

  1. инфекционные факторы
  2. алкоголь
  3. нарушение обмена мочевой кислоты
  4. опухоли
  5. недостаточность кровообращения
  6. железодефицитная анемия

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ

1. Какие положения, касающиеся отёков при остром гломерулонефрите, правильные?

а) локализуются чаще на лице б) сочетаются с бледностью кожных покровов в) сочетаются с цианозом слизистых оболочек г) сопровождается гиперволемией и брадикардией д) появляются исподволь и нарастают медленно

2. Какие диетические мероприятия показаны при ОГН:

1) ограничение хлорида натрия 1,5 г/сутки 2) увеличения потребления хлорида натрия 3) увеличение количества потребляемой жидкости 4) повышение потребления калийсодержащих продуктов.

3. Какие клинические симптомы характерны для нефротической формы ГН:

а) гематурия б) артериальная гипертензия в) массивная протеинурия г) отёки д) гипоальбуминемия

Выберите правильную комбинацию ответов: 1) г, д 2) б, в 3) а,б 4) в, г, д 5) а,б,в

4. Морфологическим вариантом быстропрогрессирующего ГН является:

а) мезангиокапиллярный б) мезангиопролиферативный в) экстракапиллярный г) фибропластический

5. Для лечения БПГН в настоящее время используются:

а) глюкокортикоиды б) гепарин в) курантил г) индометацин д) цитостатики.

Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,д 2) а,б,д 3) а,б,в,д 4) а,г 5) а,б,г.

6. Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при ХГН:

1) проба по Нечипоренко 2) проба Зимницкого 3) проба Реберга-Тареева 4) проба Аддиса-Каковского 5) проба Амбюрже

7. Гемодинамические нарушения при ОГН обусловлены следующими причинами:

а) гиперволемия б) задержка натрия и воды в) гиперренинемия г) повышение концентрации простагландинов д) спазм сосудов

Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,д 2) а,б 3) а,б,г 4) б,д 5) а,б,д

8. Патофизиологические механизмы прогрессирования ГН:

а) активация гуморальных иммунных процессов б) продукция медиаторов воспаления в) коагуляционный механизм г) гемодинамический механизм д) метаболические нарушения.

Выберите правильную комбинацию ответов: 1) б,в 2) б,в,г 3) Все ответы правильные 4) а,б,в 5) а,б,в,г

9. Какие положения, касающиеся хронического гломерулонефрита, неверные:

а) поражается как клубочковый, так и канальцевый аппарат почек б) в большинстве случаев развивается после острого гломерулонефрита в) характеризуется медленным постепенным началом г) встречается в основном среди лиц молодого возраста

10. Является ли высокая активность противострептококкового иммунитета фактором риска перехода ОГН в ХГН?

1. У 45-летнего больного, слесаря, обнаружена гипертрофия околоушных желез, контрактура Дюпюитрена, протеинурия (1,5 г/л), гематурия (50-60 в поле зрения), повышен уровень IgA в крови. Наиболее вероятный диагноз:

а) идиопатический IgA-нефрит б) гломерулонефрит при геморрагическом васкулите в) гломерулонефрит алкогольной этиологии г) волчаночный гломерулонефрит д) хронический пиелонефрит

2. При остром гломерулонефрите макрогематурия:

3. Скорость клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина в норме составляет:

а) 50-75 мл/мин б) 80-120 мл/мин в) 125-145 мл/мин г) 150-170 мл/мин д) 170-200 мл/мин

4. При каком морфологическом варианте ХГН всегда показаны кортикостероиды:

1) Фибропластическом 2) мезангиокапиллярном 3) фокально сегментарном гломерулосклерозе 4) мембранозном 5) минимальных изменениях клубочков

5. Клиническими проявлениями facies nephriticа являются:

а) отёки лица б) акроцианоз в) геморрагическая сыпь на лице г) бледность кожи д) набухание шейных вен

Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,в,г 2) а,б,в 3) а,б,д 4) а,г 5) а,в,д

6. Среди гемодинамических факторов прогрессирования ГН выделяют:

а) внутриклубочковую гипертензию б) системную артериальную гипертензию в) нарушение проницаемости сосудистой стенки г) иммунокомплексное повреждение

Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,б 2) в,г 3) а,б,в,г 4) а,в,г 5) а,г

7.Какие из перечисленных факторов могут вызывать развитие острого гломерулонефрита:

а) введение сывороток б) вакцинации в) яд насекомых. г) лекарственные вещества. д) пищевые продукты.

Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,б 2) а,б,д 3) а,г 4) Все ответы правильные 5) в,г,д

8. Какие иммунологические сдвиги наблюдаются при постстрептококковом гломерулонефрите:

а) высокие титры антител к антигенам стрептококка б) повышение титра почечных аутоантител в) наличие антинуклеарных антител г) низкий уровень комплемента д) высокий уровень комплемента

Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,б,в,г 2) а,б,в, д 3) а,б 4) а,г 5) а,д

9.Наиболее прогностически благоприятными являются следующие морфологические типы ХГН:

а) мембранозная нефропатия б) фокальный сегментарный гломерулонефрит (ГН) в) мезангиокапиллярный ГН г) мезангиопролиферативный ГН д) минимальные изменения клубочков

источник

1.В12-дефицитная анемия развивается при
А) атрофическом гастрите
В) желудочном кровотечении

D) дефиците факторов свертывания

2. Клиника В12-дефицитной анемии

А) извращение вкуса и обоняния
В) рвота «кофейной гущей» и дегтеобразный стул
С) жжение в языке, парестезии

D) отрыжка горьким, боль в правом подреберье

Е) отрыжка кислым, боль в голове

3. В12-дефицитная анемия по цветовому показателю
A) гиперхромная
B) гипохромная

C) нормохромная
D) все перечисленные

4. При лечении железодефицитной анемии препараты железа следует начинать вводить
A) внутрь
B) внутривенно

D) подкожно
E) все перечисленные

5. Критерием эффективности лечения В-12 дефицитной анемии витамином В12 не является:

А. субъективное улучшение в первые дни;

С. прирост гемоглобина и числа эритроцитов;

D. нормализация числа лейкоцитов и тромбоцитов;

Е. увеличение цветного показателя.

Каковы изменения костного мозга при В12-дефицитной анемии?

1. преобладание лимфоцитов;

2. нормобласический тип кроветворения;

3. уменьшение количества мегакарицитов;

Дайте правильный ответ, пользуясь схемой:

7. Сроки диспансерного наблюдения при В12-дефицитной анемии:

8. При дифференциальном диагнозе железодефицитных анемий и анемий, связанных с нарушением синтеза гема основным дифференциально-диаг­ностическим признаком является:
А. Возраст больных;
Б. Выраженность анемии;
В. Цветной показатель;
Г. Сывороточное железо;
Д. Размеры селезенки.

9.При лечении витамином В12:

а) обязательным является сочетание его с фолиевой кислотой;

б) ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа после начала лечения;

в) ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день после начала лечения;

г) всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии.

10.Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить:

а) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;

б) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит;

в) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота;

г) гипохромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;

д) мегалобластический тип кроветворения.

Эталон ответов на тему: «В12-дефицитная анемия».

К фельдшеру обратился больной С., 46 лет, с жалобами на резкую слабость, головную боль, головокружение, онемение конечностей, чувство жжения в языке, одышку и сердцебиение при малейшей физической нагрузке. Из анамнеза выяснилось, что у больного удален желудок по поводу новообразования. Объективно: температура: 36,6 0 С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, желтушная, язык темно-малиновый, гладкий, блестящий. Дыхание везикулярное, ЧДД 26 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены, систолический шум на верхушке, пульс слабого наполнения и напряжения, 96 в мин., АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется.

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите необходимые дополнительные исследования
3. Перечислите возможные осложнения
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания
5. Продемонстрируйте технику измерения АД

К фельдшеру обратился больной С., 46 лет, с жалобами на резкую слабость, головную боль, головокружение, онемение конечностей, чувство жжения в языке, одышку и сердцебиение при малейшей физической нагрузке. Из анамнеза выяснилось, что у больного удален желудок по поводу новообразования. Объективно: температура: 36,6 0 С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, желтушная, язык темно-малиновый, гладкий, блестящий. Дыхание везикулярное, ЧДД 26 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены, систолический шум на верхушке, пульс слабого наполнения и напряжения, 96 в мин., АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется.

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите необходимые дополнительные исследования

3. Перечислите возможные осложнения

4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

Пациентка P., 63 года, обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, возникающее после приема любой пищи, отрыжку воздухом, вздутие живота, неустойчивый стул, жжение и боли в кончике языка. Указанные симптомы беспокоят больную на протяжении двух месяцев. Из анамнеза известно, что три года назад пациентке была произведена правосторонняя гемиколонэктомия по поводу рака восходящего отдела толстой кишки (наблюдается в онкологическом диспансере, данных о рецидиве заболевания нет). При осмотре состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные с лимонно-желтым оттенком, склеры иктеричны. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД -16 в минуту. Тоны сердца сохранены, ритмичные, шумы над областью сердца и крупными сосудами не выслуши-ваютс. ЧСС — 72 в минуту. АД -140/80 мм рт. ст. Язык ярко-розовый, блестящий, с небольшим количеством сосочков, отпечатки зубов, налета нет. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены. В анализах крови: гемоглобин — 85 г/л, эритроциты — 2 млн, ЦП -1,3, ретикулоциты — 4 д, лейкоциты — 3 тыс. (п/я — 2, с/я — 68), лимфоциты — 25, моноциты — 5, тромбоциты — 110 тыс., СОЭ — 45 мм/ч, выраженный анизоцитоз, пойкилоцитоз; билирубин общий — 2,2 мг%, билирубин прямой — 0,1 мг%,ACT- 16ME, АЛТ — 20ME.

В общем анализе мочи повышен уробилин, в остальном без патологии.

В анализе кала без отклонений от нормы.

Исследование пунктата костного мозга: пунктат костного мозга богат клеточными элементами, созревание нейтрофилов несколько ускорено. Эритропоэз смешанный, нормобласты составляют 22%, мегалобласты 9%. Встречаются тельца Жолли и кольца Кебота. Среди нейтрофилов встречаются гигантские и уродливые палочко-ядерные формы. Мегакариоциты найдены.

Дайте письменные ответы на следующие вопросы.

• Проведите диагностический поиск.

• После 2-го этапа диагностического поиска сформулируйте предварительный диагноз.

• Составьте план обследования. Укажите, какие дополнительные исследования необходимо провести для постановки диагноза.

• Сформулируйте клинический диагноз. Укажите диагностические критерии.

• Назначьте лечение и обоснуйте его.

Пациент Ф., 69 лет, предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, неустойчивость походки, потерю в весе 12 кг, отсутствие аппетита, которые постепенно нарастают в течение четырех лет и появление которых он связывает с психоэмоциональным стрессом по поводу смерти жены пять лет назад.Наличие хронических заболеваний отрицает. Курит в течение 40 лет. Пациент пониженного питания. Кожные покровы сухие, бледные, определяется небольшая иктеричность склер, язык чистый, следы от зубов отсутствуют, умеренная сглаженность сосочков языка. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. ЧД – 17 в минуту. Тоны сердца сохранены, ритмичные, шумы не выслушиваются. ЧСС – 72 в минуту. АД – 135/80 мм рт. Ст. Живот мягкий, безболезненный, печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см по среднеключичной линии, ее край гладкий, ровный, безболезненный при пальпации. В анализах крови: гемоглобин – 10,4 г/л, эритроциты – 2,4 млн, ЦП – 1,2, ретикулоциты – 2 д, обнаружены полисегментоядерные нейтрофилы, СОЭ – 7 мм/ч, общий билирубин – 1,8 мг%, прямой билирубин – 0,2 мг%.

В анализах мочи и кала без отклонений от нормы.

Дайте письменные ответы на следующие вопросы.

• Проведите диагностический поиск.

• После 2-го этапа диагностического поиска сформулируйте предварительный диагноз.

• Составьте план обследования. Укажите, какие дополнительные исследования необходимо провести для постановки диагноза.

• Сформулируйте клинический диагноз. Укажите диагностические критерии.

• Назначьте лечение и обоснуйте его.

Пациент Б., 67 лет, жалуется на выраженную общую слабость, головокружение, одышку и сердцебиение при небольших физических нагрузках (подъем на один этаж), преходящее ощущение онемения и «ползания мурашек» в ногах, неустойчивость при ходьбе, чувство тяжести в эпигастрии после приема пищи. Указанные симптомы беспокоят около трех месяцев. Из анамнеза известно, что пациент наблюдается в онкологическом диспансере в связи с субтотальной резекцией желудка по поводу рака, проведенной шесть лет назад (данных о рецидиве заболевания нет). Телосложение нормальное, кожные покровы и склеры бледные, с желтушным оттенком, периферические лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. ЧД — 18 в минуту. Тоны сердца сохранены, шумов нет. ЧСС — 76 в минуту. АД — 130/85 мм рт. ст. Живот мягкий, печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5 см по среднеключичной линии, безболезненна, край ровный, поверхность гладкая.

В общем анализе крови: гемоглобин — 65,1 г/л, эритроциты -1,6 млн, ЦП — 1,2, выраженный анизоцитоз, лейкоциты — 3,15 тыс., тромбоциты — 98,7 тыс., ретикулоциты — 6 д, СОЭ — 8 мм/ч.

В биохимическом анализе крови: железо — 263 мкг/дл, ОЖСС -205 мкг/дл, насыщение трансферрина железом — 91%, общий билирубин — 2,2 мг%, прямой билирубин — 0,3 мг%.

Исследование пунктата костного мозга: пунктат костного мозга богат клетками. Эритропоэз смешанный — мегалонормобласти-ческий. Имеются гигантские и уродливые палочкоядерные нейтро-филы и метамиелоциты. Встречаются эритроциты с тельцами Жолли. Найдены единичные мегакариоциты.

Дайте письменные ответы на следующие вопросы.

• Проведите диагностический поиск.

• После 2-го этапа диагностического поиска сформулируйте пред­варительный диагноз.

• Составьте план обследования. Укажите, какие дополнительные исследования необходимо провести для постановки диагноза.

• Сформулируйте клинический диагноз. Укажите диагностические критерии.

• Назначьте лечение и обоснуйте его.

Дата добавления: 2018-08-06 ; просмотров: 337 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

источник