Грибок и эритроциты в моче

У здорового человека в норме грибок в моче не обнаруживается. В некоторых случаях плесневые, дрожжевые и лучистые грибки могут попадать в мочу. Этому способствуют определенные факторы – неправильный прием антибиотиков, иммунодефицит (первичный и вторичный), инфекции мочевых путей (пиелонефрит, уретрит, цистит).

Часто обнаруживается дрожжевой грибок в моче (Кандида). Если в двух анализах мочи результат показывает наличие грибов рода Candidа в большом количестве, врачи говорят о кандидурии.

Если во влагалище у женщины активно размножаются грибки Кандида, они могут подняться по мочевыводящим протокам в мочевой пузырь. Обычно бессимптомная кандидурия не сопровождается клиническими признаками, обнаруживается случайным образом. В таком случае лечение не назначают. Но если кандидурия обнаруживается на фоне сахарного диабета, иммунодефицита, пожилого возраста, туберкулеза мочевыделительной системы, необходимо пройти обследование и предпринять меры.

Мочеполовые инфекции стали серьезной проблемой, угрожающей человечеству. Согласно статистике ВОЗ, ежегодно миллионы людей заболевают различными инфекциями мочеполовой системы.

Женщины больше подвержены риску, что связано с анатомией их тела – уретра у женщин короче, чем у мужчин, поэтому инфекции быстро попадают в мочевой пузырь.

Возле уретры у женщины располагается анус и влагалище, откуда дрожжевые грибки и другие патогенные микроорганизмы проникают в органы мочеполовой системы. Мужчины заболевают реже, но переносят болезнь тяжелее, с вероятными осложнениями.

Как говорилось выше, причинами выявления грибка в моче могут быть: ослабление иммунитета, наличие хронических болезней, неграмотный прием антибиотиков. Если у человека есть патология почек, вероятность подхватить инфекцию мочевых путей повышается. К примеру, при мочекаменной болезни и увеличении простаты в мочевом пузыре могут активно размножаться бактерии.

Часто врачи диагностируют грибки в моче у пациентов с катетером в уретре и мочевом пузыре. Если катетер установлен на длительное время и редко меняется, микроорганизмы накапливаются и размножаются. В группе риска также находятся пациенты с сахарным диабетом и дети с отклонениями развития органов мочевыделительной системы.

Если у пациента подозревается кандидурия, обязательно назначают дополнительный анализ мочи с соблюдением всех правил сбора. Анализ покажет количество лейкоцитов и кандидозных цилиндров в моче. Если установлено наличие последних, значит, есть инфекционный процесс. Если до сдачи анализа пациенту не проводили никаких урологических вмешательств, не устанавливали катетер, то причины кандидурии могут быть следующие: сахарный диабет, болезнь почек, аномалии в развитии органов мочевыводящей системы. Чтобы уточнить причину, назначают УЗИ почек, биохимический анализ крови, урографию.

В основном, у ранее здорового человека кандидурия проходит самостоятельно, и впоследствии дрожжи (грибки Кандида) в моче не обнаруживаются. Задача врача – обнаружить возможный источник грибка.

Длительность курса лечения и его характер зависят от разных факторов, наиболее важные из них:

  • есть ли признаки грибковой инфекции органов мочевыделительной системы;
  • есть ли аномалии в анатомии мочевыводящих путей;
  • уровень поражения органа (почек, мочевого пузыря, протоков);
  • распространенность инфекции (генерализированная, локальная).

При кандидурии наиболее эффективными лекарствами считают флуцитозин, флуконазол, амфотерицин В. Системные лекарства назначают не всем подряд. Если кандидурия проходит бессимптомно, в течение нескольких месяцев она может пройти самостоятельно. Есть немало случаев в медицинской практике, когда у пациента кандидурия диагностируется на протяжении года на фоне отсутствия грибковой инфекции.

Лечить грибковую инфекцию нужно, если кандидурия:

  • выступает в качестве признака диссеминированной грибковой инфекции;
  • становится одним из симптомов грибкового поражения органов мочевыделительной системы.

Лечение от грибка назначают, если ранее проводились урологические инструментальные вмешательства, пациент предрасположен к проявлению диссеминированной инфекции грибком (ВИЧ), пациенту была трансплантирована почка.

Для лечения грибковой инфекции в мочевыделительной системе назначают краткие терапевтические процедуры с применением антимикотических препаратов (флуконазол и др.). Если присутствуют катетеры, их удаляют.

Если есть подозрение, что у пациента инвазивная грибковая инфекция, назначается интенсивный курс противогрибковых мероприятий. Их длительность зависит от лабораторных показателей и общей клинической картины. При стабильном состоянии пациента кандидурию лечат флуконазолом в течение 2 недель. В тяжелом состоянии назначают амфотерицин В внутривенно. Срок терапии у каждого пациента индивидуален, в зависимости от эффективности лечения и клинических особенностей болезни.

источник

Моча здорового человека является стерильной. Но бывает, что в один прекрасный день обнаруживаются в моче грибки дрожжевые. Это признак нарушения, сбоя в организме, сигнал, призывающий решить эту проблему, выяснить причины инфицирования.

Candida albicans является лишь условно патогенным микроорганизмом для человека.

Если был выявлен грибок в моче, то причины его проявления вполне ожидаемы:

  • пошатнулась защита организма;
  • ослабился иммунитет.

У полностью здорового человека грибок в моче не обнаруживается.

Лабораторным методом в моче выявляют:

  • плесневые грибки;
  • дрожжевые грибки;
  • лучистые грибки;
  • Candida albicans – при неправильном приеме противомикробных препаратов, хронических и острых заболеваниях мочевыводящих путей (по типу пиелонефрита, уретрита и др.), также при ослабленном иммунитете.

И среди всех вышеперечисленных наиболее часто выявляют дрожжевой грибок Кандида. Когда в нескольких анализах мочи результат показывает присутствие грибов в большом объеме, доктора говорят о таком явлении, как кандидурия.

Итак, грибки в моче могут присутствовать вследствие следующих факторов:

  • истощенная иммунная система;
  • хронические заболевания;
  • при чрезмерном употреблении сладостей, гликоген является прекрасной средой для размножения грибка;
  • неправильный, бесконтрольный прием антибиотиков.

Наличие спор грибка в моче в большом процентном содержании врачи называют кандидурией.

  1. Бессимптомная. Выявление заболевания происходит случайно либо попутно с диагностикой других заболеваний, поскольку никаких симптомов и поводов для беспокойств у человека не замечается. В таких случаях лечение не проводят. Исключение делают для пациентов с сахарным диабетом, нарушением мочеиспускания, и людей с иммунодефицитом.
  2. Симптомы ярко выражены. Клиническая картина заболевания очень похожа на бактериальный цистит. Такой вид кандидурии часто обнаруживается у больных с нарушением оттока мочи.

Для сдачи анализов на выявление грибка, следует посетить, что-то одно из перечисленного:

  • местную поликлинику;
  • частную лабораторию;
  • диагностический центр.

При бессимптомном протекании заболевания Кандида альбиканс можно обнаружить исключительно при сдаче анализов мочи. Как правило, мочу сдают не менее двух раз, чтобы исключить возможные ошибки.

Чтобы безошибочно диагностировать грибы рода Candida albicans, нужно приносить свежую утреннюю мочу в чистой баночке для анализов. Когда первый раз были выявлены микроорганизмы, еще не ставится диагноз, а требуется повторная сдача анализов, а у женщин плюс к этому еще берется мазок на микрофлору.

Беременным и детям в обязательном порядке проводят бактериальный посев. Иногда грибковое поражение может быть выявлено по анализам крови. Но наиболее точным методом диагностики является ПЦР диагностика.

Ведь только метод ПЦР диагностики разрешает:

  • быстро выявлять скрытые инфекции в организме;
  • самую чувствительную и высокоточную ДНК-диагностику инфекций.

Когда симптомы являются ярко выраженными, то при обращении к доктору, сразу же выявляется заболевание и ставится диагноз.

О наличии кандидоза могут говорить следующие симптомы:

  • сыпь и шелушение на коже;
  • зуд и раздражение;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • специфический, неприятный запах выделений из влагалища.

Грибковое заболевание коварно тем, что может протекать бессимптомно, не давать о себе знать, при этом грибок в урине присутствует.

Дрожжевой грибок при способствующих внешних условиях (повышенная влажность и жаркий климат), очень интенсивно развиваются.

Когда защитные функции ослаблены, организм не может самостоятельно с ними бороться например с:

  • онкозаболеваниями;
  • сахарным диабетом.

Во время гормональной перестройки организма, многие женщины при беременности сталкиваются с грибковым поражением. Это все группы риска, в любой момент грибок может дать о себе знать, поэтому нужно быть бдительными.

При беременности опасность состоит еще и в том, что могут быть преждевременные роды, а сама инфекция передаваться малышу.

Выявление грибка в моче при беременности является явлением распространенным из-за:

  • ослабленного иммунитета;
  • перестройки организма.

Согласно статистике, треть женщин поражаются грибком во время беременности, если до этого еще такого опыта не было. Самое главное при диагностике – это исключить любые сомнения по поводу наличия грибка.

Для этого проводят повторный, контрольный анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инфекции.

Ведь следы грибка можно обнаружить:

  • при использовании нестерильной емкости для анализа;
  • во время сбора анализа, так как они попросту могут проникнуть из влагалища в мочу.

Если же было все-таки подтверждено грибковое поражение, то в этом случае препараты назначают с осторожностью.

Предпочтение врачи отдают в таком случае за местными препаратами, поскольку системные могут навредить плоду.

Чаще всего препаратами, назначаемыми беременным, выступают:

Такое лечение продолжается до тех пор, пока в моче не будет обнаружено никаких следов грибка.

Про профилактические меры также не стоит забывать беременным, а они одинаковые для всех:

  • тщательно соблюдать личную гигиену;
  • носить только хлопковое удобное нижнее белье;
  • следить за питанием.

Если грибок в моче был выявлен во время беременности, то следует воздержаться от самолечения или любых других самостоятельных мер, чтобы не ставить под угрозу здоровье ребенка. Для назначения лечения следует обратиться к врачу.

В моче у ребенка также иногда обнаруживают Дрожжевые грибы Кандида. Как уже объяснялось выше, для этого достаточно создать благоприятные условия для их прогрессирования и роста.

И больший процент грибковых поражений приходится на младенческий возраст, когда иммунитет только начинает формироваться. В таком случае при инфицировании организма могут сильно повреждаться внутренние органы.

У детей более старшего возраста процент заболеваемости значительно меньше. Основные причины прогрессирования грибка заключаются в:

  • перенесенных тяжелых заболеваниях;
  • длительном приеме антибиотиков.

После чего наблюдается дисбактериоз, а уже потом грибок обнаруживается в моче.

Основные причины возникновения инфекции у детей до года:

  • наличие инфекции во время беременности и родов;
  • купание младенца в ванне общего пользования;
  • при рождении недоношенными и сниженном иммунитете;
  • при прорезывании зубов;
  • при сухом и жарком микроклимате в помещении;
  • при частом срыгивании.

У детей старшего возраста и подростков:

  • после приема антибиотиков;
  • переохлаждение организма и частые ОРЗ;
  • вследствие гормональной перестройки (чаще у девочек).

Прежде чем мочой начать лечение грибка, вернее ее повторными анализами, нужно подтвердить его наличие.

Как правило, лечить грибок необходимо с использованием системных препаратов, которые оказывают воздействие на дрожжевые грибки в моче, влияя на весь организм.
При правильном применении антибактериальных лекарств, риск повторного распространения грибка сводится к минимуму.

Самыми действенными лекарствами в лечении кандидурии выступают:

  • Нистатин (самое простое и старое средство);
  • Флуконазол;
  • Итраконазол;
  • Тербинафин;
  • Флуцитозин.

Это перечень пероральных и парентеральных препаратов, выбор их зависит от сложности поражения и от того на какой стадии развития дрожжевой грибок.

Дополнительно или в качестве альтернативы используют внешние методы воздействия с помощью:

  • личная гигиена;
  • отказ от таких средств, как гели, мыла, гигиенические прокладки с ароматизаторами, отдушками и так далее.

Это служит профилактикой повторного заражения.

Помимо назначенного лечения, наружного либо приема противогрибковых лекарственных средств внутрь, нужно отказаться от тех продуктов, которые приводят к развитию грибка.

Попутно с этим есть и продукты, замедляющие их рост или уничтожающие их. Есть даже специальная диета – противогрибковая, она в целом хорошо для оздоровления организма и повышения иммунитета.

Продукты, провоцирующие появление грибка:

  • сахар и продукты его содержащие (даже фрукты в большом количестве);
  • хлеб, либо любая выпечка на дрожжах;
  • молочная продукция.

При противогрибковой диете советуют сделать акцент на блюдах из овощей. Полностью нужно отказаться от рафинированных продуктов.

Отлично борется с грибком:

  • имбирь;
  • корица;
  • продукты, содержащие клетчатку;
  • редька;
  • полынь.

Противогрибковая диета также эффективна и ускоряет выздоровление, если производится лечение грибка ногтей. Для очищения мочевыводящих путей рекомендовано каждый день выпивать чай с клюквой или клюквенный сок. У клюквы есть свойство создавать в моче кислую среду, что убивает любую инфекцию.

Помните, что любые перечисленные симптомы не следует оставлять без внимания. Опасные грибки без лечения поражают репродуктивную систему, часто приводят к дисбактериозу и т.д. Если был выявлен грибок в моче, то лечение необходимо проводить под контролем врача и всегда помнить о том, что предупредить гораздо проще, чем вылечить. Для этого питайтесь соответствующе, носите натуральное белье и тщательно соблюдайте личную гигиену.

источник

Клиническая картина при появлении эритроцитов в моче обычно обусловлена основной патологией.

Пациент может озвучивать жалобы на изменение цвета мочевой жидкости – это возможно в случае выраженной эритроцитурии. Цвет может изменяться:

  • только в начале мочеиспускательного процесса (при поражении начального отдела уретры);
  • только в конце мочеиспускательного процесса (при поражении предстательной железы, пришеечного отдела мочевого пузыря, внутреннего уретрального отверстия);
  • во всем объеме мочи (при патологиях мочевика, мочеточников, лоханок или паренхимы почек).

Жалобы на боль обычно сопровождают мочекаменную болезнь, цистит, мочекислый криз. В других случаях болей может и не быть. Наибольшую опасность при этом представляют опухолевые процессы в мочевом пузыре и почках: в подобных случаях часто обнаруживаются эритроциты в моче без симптомов, а патологии находят только при случайном (например, плановом) обследовании.

Такие симптомы, как температура и эритроциты в моче, свойственны многим мочеполовым инфекциям. Для точной постановки диагноза доктору необходимо оценить всю имеющуюся клиническую картину, а также провести дополнительные диагностические процедуры.

При нарушенной работе почек организм плохо выводит воду и соли, что провоцирует появление отеков. Отечность возникает по утрам – в виде опухших век и мешков под глазами; к вечеру такой симптом обычно исчезает. Эритроциты в моче и отеки с утренней периодичностью – это верный признак проблем с почками. Для заболеваний сердца характерна «нижняя» и «вечерняя» отечность, когда жидкость скапливается ближе ко второй половине дня в области нижних конечностей (преимущественно в зоне лодыжек и стоп).

Читайте также:  Они пили молоко и мочу

Красные кровяные клетки в мочевой жидкости с изотонической реакцией выглядят как желтоватые или красные диски, вогнутые с двух плоскостей. Если среда гипотоническая или щелочная, то эритроциты могут увеличиваться в размерах и быть практически бесцветными – в медицине такие структуры называют «эритроцитарными тенями». В условиях кислой среды или концентрированной мочевой жидкости они приобретают неровные границы и становятся сморщенными. Обычные и измененные эритроциты в моче хорошо визуализируются при применении фазово-контрастного микроскопического метода.

Как мы уже говорили, показателем нормы считается, когда отсутствуют эритроциты в моче, либо их количество – 1-2 или три в поле зрения. В любом случае, такая строка в результате анализа, как «эритроциты в моче 1, 2, 3, 5, 10 и более», должна насторожить. Возможно, что доктор посоветует пройти обследование повторно.

Красные кровяные тельца в осадке мочи бывают:

  • Измененные, или выщелоченные эритроциты в моче – без гемоглобина, обесцвеченные, одно или двухконтурной формы, уменьшенных размеров (по сравнению с нормальным эритроцитом). Подобные структуры зачастую обнаруживаются в мочевой жидкости при малой относительной плотности, в кислой среде (при pH 5-6), либо при продолжительном их пребывании в урине.
  • Неизмененные эритроциты в моче – с гемоглобином, обладающие дисковидной формой (возможна форма линзы, вогнутой с двух плоскостей). Такие структуры характерны для слабокислой, нейтральной или щелочной среды.

В плане морфологии эритроциты могут отличаться, в зависимости от того, с какого участка мочевыводящего тракта они появились. Например, при почечных патологиях эти клетки дисморфны (на фоне большого количества эритроцитов они могут быть и дисморфными, и неизмененными).

Неизмененные, или так называемые свежие эритроциты в моче указывают на поражение мочевыводящего тракта – например, мочевого пузыря или уретры.

Дисморфные эритроциты в моче появляются в случае нарушенного процесса фильтрации в почечном фильтре (при чрезмерной проницаемости). Большой уровень дисморфных клеток указывает преимущественно на почечную этиологию заболевания.

Однако основным признаком почечных проблем считается такой, когда одновременно присутствует белок, эритроциты и цилиндры в моче.

Плоские эритроциты в моче могут свидетельствовать о патологии мочевыделительной системы, сопровождающейся, например, железодефицитной анемией, либо другими типами анемий.

Лейкоциты и эритроциты в моче обнаруживаются на фоне инфекционных заболеваний, а также при пиелонефрите, опухолях простаты или мочевого пузыря, болезнях соединительной ткани, и даже при обострении панкреатита или во время лихорадки. Так как причин проблемы может быть много, рекомендуется пересдать анализ мочи, а также дополнительно провести исследование по Нечипоренко.

Белок и эритроциты в моче могут появляться временно – такое случается при интенсивных физических перегрузках, сильном стрессе или переохлаждении, аллергическом процессе. Во время беременности такое сочетание неблагоприятных показателей наблюдается вследствие механического давления на почки (как правило, такое можно определить на поздних сроках). Но подобное нарушение обнаруживается и при других серьезных заболеваниях, поэтому без качественной диагностики здесь не обойтись.

Эритроциты и гемоглобин в моче обнаруживаются чаще всего при попадании крови в мочевыводящие пути – к примеру, на фоне гломерулонефрита, воспалительных заболеваний, опухолей. Гемоглобин без эритроцитов в моче обнаруживается в результате разрушения последних внутри сосудов. Подобное характерно для гемолитической анемии и возможно при интоксикациях, болезнях селезенки, аллергии, инфекционных процессах, травмах. Перечисленные заболевания характеризуются повышенным уровнем гемоглобина в плазме крови: из-за переизбытка белка он преодолевает клубочковую фильтрацию и попадает в мочевую жидкость. Такое состояние считается достаточно опасным и может осложниться недостаточностью почечной функции.

И эритроциты, и гемоглобин могут определяться в моче у спортсменов: это явление временное и не считается патологией.

Бактерии, лейкоциты, эритроциты в моче свидетельствуют о вероятном инфекционном поражении мочевыделительных органов. Но следует учитывать, что зачастую бактерии попадают в мочевую жидкость во время неправильного забора анализа. Поэтому рекомендуется всегда сдавать мочу повторно.

Присутствие в анализе солей в большом количестве также помогает поставить предварительный диагноз. Если солей обнаружено немного, то это не считается патологией и может говорить о некоторых особенностях питания пациента.

Уратные соли и эритроциты в моче на фоне кислой реакции указывают на возможное наличие камней-уратов, о избытке животных протеинов в рационе, о сильной интоксикации в организме.

Оксалаты и эритроциты в моче встречаются у тех людей, которые употребляют в пищу много продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты. Такое возможно и при формировании оксалатных конкрементов, при сахарном диабете, хронических кишечных патологиях, пиелонефрите.

Фосфаты и эритроциты в моче на фоне щелочной реакции говорят о присутствии в системе мочевыделения фосфатных камней, которые формируются при нарушении обмена фосфатов в организме (иногда встречается у приверженцев строгого вегетарианского питания).

Почечный эпителий в мочевой жидкости у здоровых пациентов обычно не обнаруживается. Эпителий и эритроциты в моче могут присутствовать при воспалительной патологии, затрагивающей почечные канальцы, а также при гломерулонефрите.

Ещё один возможный компонент, выявляемый в составе мочи – это билирубин. Речь идет о желчном пигменте, который образуется с разрушением эритроцитов и распадом гемоглобина. Этот компонент обычно присутствует в анализе в мизерных количествах, определить которые невозможно. Эритроциты и билирубин в моче в больших количествах могут обнаруживаться при опухолевых процессах, при циррозе печени и гепатите.

Немаловажно правильно соотнести результаты двух общих анализов – крови и мочевой жидкости. Например, зачастую эритроцитурия встречается одновременно с признаками воспалительного процесса или анемии. А эозинофилия и эритроциты в моче могут указывать на наличие неатопических дерматологических заболеваний, ревматизма, аллергических процессов. Правда, в отдельных случаях подобное сочетание встречается и после длительного приема ацетилсалициловой кислоты или некоторых инъекционных антибиотиков.

Много эритроцитов в моче отмечается на фоне инфекционных, травматических, аутоиммунных, токсических, опухолевых и смешанных факторов. Сильное повышение показателей в результате анализа может серьезно напугать пациента: сплошь эритроциты в моче чаще всего указывают на развитие кровотечения в мочеполовой системе, что может иметь отношение, как к травмам, так и опухолевым процессам. Поставить верный диагноз возможно даже после тщательного опроса больного, сбора жалоб, уточнения характера патологии.

Единичные эритроциты в моче – а именно 1, 2 или 3 – считаются вариантом нормы и не требуют какого-либо врачебного вмешательства. То же самое можно сказать, если обнаруживаются следы эритроцитов в моче: в некоторых случаях, на усмотрение врача, может быть рекомендована повторная сдача анализа.

источник

Лейкоциты и эритроциты в моче являются форменными элементами, количество которых строго регламентировано нормами, принятыми в лабораторной микроскопии. Отклонения от референсных значений указывают на нарушение биохимических процессов в организме. Это дает основание предполагать те или иные заболевания мочевыделительной системы.

Анализы мочи относятся к достоверным методам первичной диагностики. В ходе исследования изучаются органолептические свойства и химический состав биожидкости, образованной и выделенной почками. Органолептика определяет объем и цвет урины, запах, степень прозрачности, плотности и РН (кислотности).

Форменные элементы, входящие в состав урины, подразделяются:

  • неопределяемые (в составе мочи присутствовать не должны) – кетоновые тела (Ket), зернистые и восковые цилиндры, дрожжевые грибки, бактерии.
  • определяемые строго по норме – лейкоциты (Leu), эритроциты (Bld), глюкоза (Glu), гиалиновые цилиндры, белок (Pro), уробилиноген (Uro).

Лейкоциты и эритроциты представляют собой форменные элементы клеточной части крови. Их присутствие в моче допускается в строго ограниченном количестве. Лейкоциты – это бесцветные кровяные клетки, отвечающие за защиту организма от антигенов: вирусных, бактериальных, аллергенных и паразитарных инвазий.

Для проверки безопасности мочевыделительной системы достаточно минимального количества лейкоцитов. В случае бактериальной, вирусной или иной угрозы, численность бесцветных клеток увеличивается в несколько раз. По данному признаку определяется лейкоцитурия, то есть наличие воспалительного процесса.

Задачами эритроцитов (красных окрашенных клеток крови) являются:

  • обеспечение кислородом тканей организма, посредством перемещения его из легких и транспортировка диоксида углерода в противоположном направлении;
  • поддержание кислотно-основного состава крови и перемещение в печень антигенов для их утилизации.

Наличие клеток крови в урине, крайне нежелательно. Допускается мизерное количество эритроцитов, обозначаемое в клинической диагностике термином «в поле зрения». Гематурия – превышение нормы кровяных клеток в моче, свидетельствует о развитии гематологических патологий и заболеваний органов системы мочеобразования и мочевыделения.

Для подсчета форменных элементов крови в урине и выявления нарушений применяются несколько видов лабораторного исследования:

  • Общий анализ мочи (ОАМ) – основной способ. Назначается по симптоматическим жалобам пациента, при плановой проверке (диспансеризация, поступление на учебу, работу и т. д.) в целях контроля проводимого лечения.
  • Пробу по Нечипоренко. Изучение осадка мочи с целью определения острых и хронических воспалительных болезней мочеполовой сферы. Кроме форменных элементов крови, оценивается наличие цилиндров в моче.
  • Пробу Аддиса-Каковского. Оценка степени гематурии и лейкоцитурия при диагностике почечных патологий.

При обнаружении в анализах отклонений от нормы чаще всего пациента направляют на ультразвуковое обследование. Смещение показателей лейкоцитов и эритроцитов не диагностирует конкретное заболевание. Неудовлетворительные результаты указывают на возможную патологию, нуждающуюся в тщательной проверке.

Норма эритроцитов и лейкоцитов различается по гендерной принадлежности пациента и по возрасту (у детей и взрослых). Величиной измерения является цифровой показатель на микролитр (мкл) биожидкости (иначе, сколько насчитывается в поле зрения). В ОАМ приняты следующие нормы содержания клеточных элементов крови для взрослых:

Лейкоцитарные клетки
мужчины женщины
≤ 3 ≤ 6
Эритроциты
мужчины женщины
1–2/мкл ≤ 3/мкл

Разница лейкоцитарных показателей у женщин и мужчин объясняется особенностями анатомического строения наружных половых органов. Женская уретра более широкая и короткая, и в нее легко проникают лейкоциты, которые содержатся в вагинальном секрете. В период беременности допускается увеличение эритроцитов максимум на 2 единицы (то есть не более 5).

Лейкоциты
мальчики девочки
до года 1–6 лет 7–17 лет до года 1–6 лет 7–17 лет
1–7 ≤ 2 ≤ 3 7–8 ≤ 3 ≤ 6
Эритроциты
мальчики девочки
до 1 месяца 12 лет старше 12 до 1 месяца до 12 лет старше 12 лет
≤ 7 ≤ 4 ≤ 4 ≤ 7 ≤ 4 ≤ 2

У грудничка высокий показатель эритроцитов обусловлен их накоплением в период внутриутробного развития и активным разрушением красных клеток в ходе адаптации малыша к новой окружающей среде. Средние показатели форменных элементов в пробе по Нечипоренко для взрослых и детей идентичны. Измерение производится в одном миллилитре (мл) осадка урины.

Лейкоциты Эритроциты
⩽2000 ⩽1000
Цилиндры
гиалиновые эритроцитарные эпителиальные зернистые восковидные
⩽20 не обнаружены не обнаружены не обнаружены не обнаружены

Отклонения от нормы лейкоцитарных показателей по Нечипоренко (+2000/л) в перинатальный период у женщин к патологии не относится. Это связано, во-первых, с удвоенной нагрузкой, которую испытывает почечный аппарат беременной. Во-вторых, с изменением гормонального фона. Допустимым значением лейкоцитов считается 4000/мл.

У женщин на достоверность результатов может повлиять попадание менструальной крови в мочу, собранную для анализа. В период кровяных выделений исследование не рекомендовано. В неотложных случаях перед сбором урины в контейнер необходимо во влагалище ввести гигиенический тампон.

Такого понятия, как сниженные лейкоциты или эритроциты, не существует. В идеально здоровой урине красные клетки крови отсутствуют, лейкоциты обнаруживаются в мизерном количестве. Поэтому отклонением от нормы считается только повышенное содержание красных и бесцветных кровяных клеток в моче.

Степень тяжести лейкоцитурии в общем анализе классифицируется по количеству лейкоцитов, которые обнаружены в моче:

Предельный уровень бесцветных клеток Степень лейкоцитурии
50 несущественная (присутствие антигенов, способных спровоцировать воспалительный процесс)
100 умеренная (развитие воспаления)
200 выраженная (заболевания острого или хронического характера)
250 пиурия (наличие гнойно-воспалительных патологий)

Разновидности гематурии по количественному признаку:

  • Микрогематурия. Повышение значений до 20 единиц в поле зрения. Визуальное изменение оттенка урины отсутствует.
  • Макрогематурия. Показатель эритроцитов повышен до 25 единиц и более. Биожидкость изменяет цвет (оттенки красного, коричневого). Превышение значений в 100 раз (200 единиц) является клиническим признаком наполнения кровью внутреннего пространства мочевого пузыря. Чрезмерное количество эритроцитов (от 250 и более) указывает на развитие злокачественных процессов в органах мочевыделительной системы.

Различают следующие виды гематурии:

  • Ренальная. Диагностируется при болезнях почечного аппарата. Параллельно всегда фиксируется протеинурия (белок в недопустимом количестве) и цилиндрурия (наличие зернистых, восковых, эритроцитарных, эпителиальных цилиндров).
  • Экстраренальная. Предполагается развитие гематологических болезней (патологий органов кроветворения и крови) либо заболеваний мочевыделительных и половых органов.
  • Физиологическая. Не имеет патологических оснований, возникает вследствие особенностей пищевого поведения и образа жизни пациента.

У ребенка, только появившегося на свет, высокие значения эритроцитов свидетельствуют о геморрагии новорожденных (генетической аномалии) либо о патологии внутриутробного развития почек, мочевого пузыря, мочевых протоков и т. д. Если у женщины в период беременности наблюдается стойкая гематурия, необходимо дополнительное обследование на предмет выявления нефропатии беременных (нарушение выделения мочи на фоне дисфункции кровеносных сосудов).

Общие причины ренальной гематурии и лейкоцитурии связаны с развитием почечных заболеваний:

  • воспаление гломерул (почечных клубочков), иначе гломерулонефрит;
  • воспалительное поражение паренхимы почек, чашечно-лоханочной и канальцевой системы почечного аппарата (пиелонефрит) и его осложнения (паранефрит и пионефроз);
  • почечнокаменная болезнь (нефролитиаз);
  • инфицирование почек или мочевого пузыря палочкой Коха (нефротуберкулез, туберкулез мочевого пузыря);
  • интоксикация, сопровождаемая нарушением оттока мочи, из-за расширения почечных чашечек и лоханок (гидронефроза);
  • доброкачественное образование в почках, заполненное жидкостью (киста).

Читайте также:  Единичный показатель эритроцитов в моче

Ренальная гематурия возникает также при ХПН (хронической почечной недостаточности), злокачественных и доброкачественных опухолях почек, травмировании органов с нарушением целостности паренхимы сосудистой системы. Повышение лейкоцитов и экстраренальную гематурию объединяют следующие заболевания:

  • воспалительное поражение мочевого пузыря (цистит);
  • онкопатология мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь (уролитиаз);
  • воспалительное заболевание уретры бактериальной этиологии (уретрит);
  • венерические инфекции.

Кроме этого, большое количество эритроцитов выявляется при болезнях, не связанных с почками:

  • Нарушение гемокоагуляции генетического генеза.
  • Повреждение сосудов уретры или мочевого пузыря, внутренних и наружных половых органов (механического характера, разрыв).
  • Тяжелое течение гипертонии.
  • Заболевания мочеполовой системы. К женским патологиям относятся: нарушения после осложненного родоразрешения, воспалительное поражение влагалища (кольпит), эндометриоз, аденомиоз, сопровождаемые кровотечениями (влагалищными и маточными). У мужчин – опухоль злокачественная (рак) или доброкачественная (аденома) предстательной железы, рак полового члена, острый и хронический простатит.

При стойкой (по результатам нескольких анализов) корреляции четырех клинических признаков – цилиндрурии, протеинурии, гематурии и лейкоцитурии предположительно диагностируется хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром.

ХПН – дисфункция образования, фильтрации и выделения мочи почками из-за отмирания нефронов. Возникает как следствие тяжелых хронических патологий. Нефротический синдром – комплекс специфических симптомов, возникающий на фоне хронических почечных болезней.

Лейкоцитурия не всегда сопровождается повышенной концентрацией эритроцитов. Много лейкоцитарных клеток в моче обнаруживается при следующих патологиях:

  • амилоидоз почечный – межклеточное отложение белка в почках, с дальнейшим замещением нефронов (почечных клеток) амилоидами (протеинами);
  • волчаночный нефрит (почечное осложнения красной волчанки);
  • поражение системы почечных сосудов, прогрессирующее при декомпенсации (нефропатия диабетическая);
  • отмирание паренхимы, вследствие закупорки артерий (инфаркт почки);
  • заболевание аутоиммунной природы, поражающее мелкие суставы и соединительную ткань (ревматоидный артрит);
  • дегидрация (обезвоживание) на фоне сильного отравления (пищевого, алкогольного, токсического);
  • затяжные болезни инфекционной этиологии (лептоспироз, паразитоз, пневмония и др.).

Высокие лейкоцитарные показатели в анализе мочи у женщин сопровождают:

  • острый или хронический аднексит, иначе сальпингоофорит (патология фаллопиевых труб и половых желез яичников)
  • инфекция бартолиновых (влагалищных парных) желез (бартолинит);
  • воспаление слизистой влагалища и вульвы (вульвовагинит).

При отсутствии патологических причин, лейкоциты в моче могут быть обнаружены после некорректного лечения мочегонными препаратами, иммунодепрессантами, нестероидными лекарствами, медикаментами для терапии туберкулеза.

Иногда повышенное содержание красных клеток крови в урине не является признаком патологических процессов. Почему возникает физиологическая гематурия? Причины чаще всего зависят от самого пациента:

  • Алкоголизм. Этанол провоцирует стеноз почечных сосудов (сужение) и повышает проницаемость капилляров.
  • Дистресс. Длительное непрерывное напряжение нервно-психологического характера разрушительно действует на сосудистую систему.
  • Частый перегрев организма. Длительное и частое пребывание в горячем микроклимате (баня, горячий цех и т. д.) негативно влияет на кровоснабжение почек.
  • Физические нагрузки на пределе возможностей или за гранью. Высокая интенсивность спортивных тренировок (иной активности) провоцирует разрыв сосудов мочевыделительных и половых органов.

Незначительно повышен уровень эритроцитов может быть после длительной терапии антикоагулянтами, фосфолипидами, препаратами, улучшающими микроциркуляцию крови, цитостатиками (медикаменты для лечения онкобольных). Женский организм может среагировать на неправильно подобранные гормоносодержащие оральные средства контрацепции.

Для диагностики серьезных патологий мочевыделительных и мочеобразующих органов анализ мочи является только первой ступенькой. Последующие обследования включают:

  • общий клинический (ОКА) крови и биохимия;
  • трехстаканную пробу урины;
  • анализы мочи по Нечипоренко, Амбурже и Каковскому-Аддису;
  • биопсию (по необходимости).

Кроме лабораторных методов, подключаются процедуры аппаратной диагностики: УЗ-исследование органов брюшной полости (с почками), КТ, МРТ.

Эритроциты и лейкоциты относятся к форменным клеточным элементам крови. Их количество в моче должно четко укладываться в нормативные границы (идеально, если эритроциты отсутствуют совсем). В общем анализе мочи нормальными значениями считаются:

Из-за перегрузки почек опускается увеличенное количество эритроцитов (в среднем до 5) у будущих мамочек. После родоразрешения показатели должны вернуться к норме. Если лейкоциты и эритроциты в моче повышены, значит, имеются проблемы с функциональностью мочевыделительной системы.

Спектр заболеваний очень широк, поэтому пренебрегать неудовлетворительными результатами исследования урины крайне опасно. Для подтверждения предположительного диагноза пациенту должно быть назначено расширенное обследование, включающее лабораторные анализы и методы аппаратной диагностики.

источник

Нередко в моче грибки обнаруживаются случайно. Это происходит потому, что патология никак не проявляется в начальной стадии. Особенно острожными должны быть беременные женщины.

Во время вынашивания плода создаются благоприятные условия для развития дрожжевых клеток. Если вовремя не начать лечение, токсичные вещества, выделяемые грибками, отравляют организм, что приводит к серьезным последствиям.

Заболевание начинается в мочеполовой системе, с течением времени поражаются внутренние органы.

При исследованиях чаще всего выявляют дрожжевой грибок в моче, реже плесневый и лучистый. Кандида является одной из разновидностей дрожжевых грибков.

Женщины более подвержены заболеванию в связи со специфическим анатомическим строением. У них короткая уретра, расположенная рядом влагалищем и анусом. Это значит, что болезнетворные микроорганизмы легко проникают в мочевой пузырь.

У мужчин реже появляются дрожжеподобные грибки в моче, но они переносят заболевание тяжелее.

Нередко при лабораторных исследованиях выявляется, что количество дрожжевых микроорганизмов в моче больше нормы.

У здорового человека дрожжевые грибки в анализе мочи не обнаруживаются. Их количество в микрофлоре невелико, и они не наносят вреда. Больше всего их содержится в кишечнике, мочеполовой системе, в полости рта.

Нарушение баланса в организме и ослабление иммунитета является основной причиной для появления грибка в моче. Микроорганизмы начинают активно размножаться.

Природных ресурсов организма ослабленному человеку недостаточно, чтобы противостоять развитию грибковой инфекции. Поражаются слизистые, появляются воспаления. В этом случае чаще всего и выявляется дрожжевой грибок в моче у женщин.

Существует несколько обстоятельств, способствующих возникновению заболевания. Грибки в анализе мочи появляются:

  • после перенесенного стресса;
  • при беременности (грибковые заболевания матери несут угрозу для плода);
  • при наличии хронических заболеваний;
  • после длительного приема антибиотиков;
  • из-за несбалансированного питания;
  • вследствие заражения при половом контакте с носителем заболевания;
  • как результат инфицирования при пользовании личными вещами больного человека;
  • при ослаблении иммунитета.

Через 7 дней после первого обнаружения микроорганизмов врач назначает повторный анализ для подтверждения диагноза. Часто грибок в моче выявляют из-за нестерильной емкости для анализа.

Второй причиной попадания спор в исследуемую жидкость является несоблюдение правил гигиены. Патогенные микроорганизмы могут попасть в емкость из влагалища женщины. Непосредственно перед забором мочи необходимо тщательно провести гигиенические процедуры.

Если после второго исследования споры все же обнаружены, врач назначает лечение с учетом особенностей заболевания.

Появление кандидоза во время беременности объясняется изменениями гормонального фона. Беременность ослабляет организм и способствует развитию грибковых заболеваний. Свыше 30% женщин поражается грибками кандида в этот период.

Тесное белье может стать причиной активного размножения инфекции. Редко, но все же возможны случаи заражения пациентов при использовании нестерильных катетеров и медицинских инструментов.

Под влиянием благоприятных факторов грибки активно размножаются. Благотворно на рост кандиды влияет сладкая пища. Состояние больного резко ухудшается, так как большое количество микроорганизмов выделяет токсичные вещества. У человека появляются признаки воспаления.

Для успешного лечения устраняют факторы, которые привели к заболеванию. Решение об окончании курса терапии врач принимает, когда кандидурия не выявляется.

Дрожжевые грибы в моче наблюдаются чаще у женщин, чем у мужчин, но они переносят болезнь легче.

При наличии грибка в моче могут появиться признаки грибкового поражения:

  • зуд в области половых органов;
  • болезненное мочеиспускание;
  • появление выделений белого цвета;
  • шелушение кожного покрова.

Боль при мочеиспускании пациент испытывает уже в запущенных случаях. В этой фазе на репродуктивных органах появляется белый налет. Нередко появляется неприятный запах. Иногда в моче появляется кровь.

При выявлении грибков кандида в моче вид лечения и его продолжительность определяет врач. Лучшие результаты принесет совмещение медикаментозного лечения с народными средствами.

В случае обнаружения дрожжевых грибков в анализе мочи назначаются антимикотические препараты:

  1. Гели, мази, спреи, которые наносят на пораженную поверхность кожи.
  2. Средства, принимаемые перорально.
  3. В запущенных ситуациях лечение при появлении дрожжевых грибков в моче включает лекарства для внутривенных инъекций. 4. Для женщин хороший способ терапии – вагинальные средства в виде свечей и таблеток.

Для повышения иммунитета назначается лечение витаминными препаратами.

Только врач принимает решение о совмещении медикаментозного лечения со средствами народной медицины. Эффективны при лечении грибковой инфекции:

Чай из целебных трав пьют перед едой 3 раза в день.

Активно уничтожают споры кандиды эфирные масла растительного происхождения. Но в чистом виде их не используют. Для лечения кандидоза смешивают обычное растительное масло (подсолнечное, оливковое, другие) с эфирным в пропорции: на 10 мл основы 1-2 капли эфирного. Если концентрация лечебного масла будет больше, на коже появится ожог.

Хорошим способом борьбы с грибком является марганцовка. Детей купают в слабом растворе, женщины им спринцуются и подмываются.

Главная опасность в том, что заболевание поначалу никак себя не проявляет. Споры грибка в моче обнаруживают при развитии патологии. Поэтому на момент выявления болезни человек уже является носителем заболевания.

Большую проблему создает развитие инфекции во время вынашивания плода. В такой ситуации сложно лечить патологию, так как существует опасность нанести вред ребенку. Но и игнорировать грибок кандида в моче при беременности (вторичный кандидоз) тоже нельзя.

Активно развивающиеся микроорганизмы отравляют организм матери и передаются малышу. На этом этапе развития плод восприимчив к поражениям различного рода, и инфицирование грибками может привести к врожденному заболеванию. Без должного лечения у беременной женщины могут начаться преждевременные роды.

Поражение грибками кандида приводит к развитию молочницы. Во время вынашивания ребенка в организме создаются благоприятные условия для прогрессирования этого заболевания (дефицит лактобактерий), на его фоне появляется и цистит.

Не редкость, когда обнаруживают грибки в моче у ребенка (первичный кандидоз). Чаще всего их выявляют у новорожденных. У малышей иммунная система еще не сформирована, поэтому инфекция развивается стремительно, поражая организм ребенка.

У детей старшего возраста заболевание появляется после тяжелой болезни или продолжительного приема антибиотиков. В результате развивается дисбактериоз, а вслед за ним у ребенка появляется молочница.

Дрожжевые споры могут попадать в кровь, поражать жизненно важные органы. Развитие инфекции в мочевыделительной системе приводит к появлению отеков. В этом случае перекрываются мочевыводящие пути, и урина скапливается в почках, вызывая колики.

Несмотря на то что большинство случаев заболевания встречается у женщин, для мужчин также существует опасность инфицирования грибком. Если вовремя не выявить патологию, споры проникают в предстательную железу. Заражение чревато простатитом, бесплодием.

Чаще всего дрожжи в моче появляются при возникновении благоприятных условий для их развития. Профилактической мерой для предотвращения развития кандидоза является диета, прежде всего отказ от мучных изделий. Из рациона следует также исключить сыры, йогурт, алкоголь.

Недопустимо ношение чужих вещей, даже если они принадлежат предположительно здоровым людям, также следует отказаться от тесного белья. Важным фактором является соблюдение элементарных правил гигиены.

Общеукрепляющие меры – посильные физические нагрузки, сбалансированное питание – помогут избежать заболевания.

При ощущении дискомфорта, болезненном мочеиспускании следует сразу обратиться к врачу.

источник

Грибок в моче свидетельствует о поражении мочеполовой системы инфекцией. Чаще всего эта патология диагностируется у женщин. Это обусловлено анатомическими особенностями организма: женская уретра гораздо короче мужской и расположена близко к анальному отверстию и влагалищу, что повышает вероятность проникновения инфекции. Присутствие дрожжевых грибков в моче обычно свидетельствует об ослаблении иммунитета и сопровождается рядом неприятных симптомов.

Так выглядит грибок в моче под электронным микроскопом

Размножение грибка в мочевом пузыре может раздражать его стенки, провоцируя воспалительный процесс. Кроме того, споры грибка способны легко проникнуть по мочевыводящим каналам в почки, вызывая воспаление и отеки. В результате может нарушиться отток мочи, и она начнёт скапливаться в почках, вызывая почечные колики, которые проявляются в виде сильного болевого синдрома.

Грибковая инфекция мочевыводящих путей у женщин нередко поражает и органы репродуктивной системы: матку, маточные трубы и яичники, провоцируя воспалительные заболевания и создавая риск бесплодия. Присутствие дрожжевых грибков в моче у беременных женщин представляет опасность для здоровья ребёнка: споры могут попасть в его организм и вызвать патологические процессы, которые приведут к задержкам в развитии и в целом негативно скажутся на его здоровье.

Одна из опасных особенностей грибковой инфекции заключается в том, что она может протекать бессимптомно. Это значит, что обнаружить присутствие дрожжевых грибков в моче можно будет только случайно, например, во время профилактического обследования.

В остальных случаях размножение грибка в мочеполовой системе имеет достаточно яркую симптоматику:

  • зуд;
  • раздражение кожи, сыпь;
  • творожистые выделения из влагалища у женщин;
  • белый налёт на половых органах;
  • изменение цвета мочи;
  • присутствие крови в моче;
  • боль, неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • неприятный запах мочи и влагалищных выделений.

Также признаками грибковой инфекции являются уретрит (воспаление уретры) у мужчин и вульвовагинит (воспаление вульвы и влагалища) у женщин.

Читайте также:  Чем опасен белок в моче у мужчин

В организме человека постоянно присутствует условно-патогенная микрофлора. Она не причиняет ему вреда, но только благодаря работе иммунной системе, которая сдерживает её рост. Основная причина появления грибка в моче – снижение иммунитета, обусловленное влиянием неблагоприятных факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • сильная кровопотеря;
  • частые переохлаждения;
  • несвоевременное лечение других инфекционных заболеваний, развитие ОРВИ;
  • наличие хронических заболеваний;
  • несоблюдение норм гигиены;
  • длительный прием некоторых лекарственных средств;
  • злоупотребление антибиотиками.

У маленьких детей наличие грибка в моче может быть связано с прорезанием зубов

В период младенчества у ребёнка только начинает формироваться иммунитет. Поэтому он крайне уязвим для инфекций, в том числе – грибковых. У годовалых детей появление грибка в моче может быть вызвано следующими причинами:

  • передача инфекции от матери во время беременности или родов;
  • частое срыгивание;
  • сухой воздух и высокая температура в помещении, где живет ребенок;
  • прорезывание зубов;
  • купание в общей ванне.

В более старшем возрасте дети нередко заражаются грибком при частых переохлаждениях, несвоевременном лечении ОРЗ, после перенесения тяжелых заболеваний, когда иммунитет еще не успел восстановиться, а также после длительного приёма антибиотиков. В подростковом возрасте грибковую инфекцию также может спровоцировать гормональная перестройка, это явление чаще наблюдается у девочек: перестройка организма иногда вызывает дисбактериоз влагалища, который приводит к заражению грибком.

Грибковая инфекция диагностируется приблизительно у 1/3 беременных женщин. На время вынашивания ребенка иммунитет матери подавляется специальным гормоном: это необходимо, чтобы иммунная система не атаковала плод как инородное тело. Кроме того, постоянные гормональные перестройки создают среду благоприятную для размножения грибка. Из-за этого во время беременности риск появления дрожжевых грибков в моче у женщины значительно повышается.

Лечение грибковой инфекции у беременных обычно ограничивается консервативной терапией, так как действующие вещества противогрибковых препаратов могут навредить ребёнку. Женщинам обычно назначают мази и суппозитории:

Так как грибок может передаться от матери ребенку и серьезно навредить его здоровью, при первом подозрении на инфекцию следует сразу же обратиться к врачу. Чтобы обезопасить себя от заражения, рекомендуется уделять особое внимание личной гигиене, правильно питаться и поддерживать иммунитет на нормальном уровне с помощью витаминно-минеральных комплексов.

Обнаружить присутствие грибковой инфекции несложно: грибки выявляются во время сдачи общего анализа мочи. Тем не менее результат может быть ложноположительным, поэтому для проверки обычно назначают повторный анализ, особенно, если у пациента нет симптомов инфекции. При необходимости специалист также может попросить сдать общий анализ крови.

Диагностические мероприятия направлены не только на выявление заболевания. Необходимо также определить тип возбудителя инфекции и причину, по которой он начал активно размножаться в организме. Это особенно важно при лечении детей и беременных женщин: в случае обнаружении грибка в моче они обязательно сдают дополнительный анализ на бактериологический посев. При поражении половых органов пациенты также сдают мазок для проведения микроскопии.

При выявлении дрожжевого грибка в моче назначают медикаментозные препараты

Для лечения грибковой инфекции мочевыводящих путей используется комплексная медикаментозная терапия. Пациентам назначают препараты для приема внутрь и средства для местного уничтожения грибка. Чтобы укрепить ослабленный иммунитет и восстановить микрофлору кишечника, врачи также рекомендуют принимать пробиотики и витаминно-минеральные комплексы.

Форма препарата Название
Вагинальные суппозитории и таблетки
  1. Клотримазол.
  2. Бетадин.
  3. Кандизол
  4. Ливарол.
Таблетки для приёма внутрь
  1. Микосист.
  2. Флюкостат.
  3. Низорал.
  4. Флуконазол.
Инфузии для капельниц
  1. Метрогил.
  2. Амфотерицин.
Мази
  1. Клотримазол.
  2. Пимафуцин.
  3. Изоконазол.

Курс лечения длится от двух недель до двух месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, тяжести и формы грибковой инфекции. На этот период важно исключить использование специальных парфюмерных и гигиенических средств: влажных салфеток, кремов, мазей. И женщинам, и мужчинам рекомендуется носить свободное нижнее бельё. Если у пациента есть партнер, он тоже обязательно должен пройти обследование и профилактическое лечение, от незащищенных половых контактов в это время желательно воздержаться.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник