Как лечить молочницу у детей во рту лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое молочница во рту у новорожденного, как она появляется, основные причины развития и пусковые факторы. Как выглядит заболевание (симптомы), диагностика молочницы у новорожденных во рту, ее лечение (в том числе в домашних условиях). Прогноз на выздоровление.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Молочница, или кандидоз, ротовой полости – это заболевание, которое вызывают грибки рода Кандида. У новорожденных (то есть у детей в возрасте до 28 дней) и грудничков (в возрасте до года) это самая распространенная форма грибковой инфекции, в разной степени ею болеют 20% малышей до года.

Возбудитель заболевания – грибок Кандида альбиканс, условно-патогенный микроорганизм, который в небольших количествах есть на любом предмете (белье, игрушки, кожа, волосы, слизистые рта матери) и передается ребенку при контакте с окружающими. Круглые или овальные клетки грибка небольшими группками располагаются на слизистой и до поры не причиняют новорожденному никаких неудобств.

Патологический процесс активного размножения начинается под влиянием нескольких пусковых факторов. Первый и главный из них – недостаточно сформировавшийся иммунитет ребенка. Дополнительными факторами становятся: кандидоз родовых путей матери, нарушения гигиены, недоношенность младенца и некоторые другие.

Пусковые факторы (о них далее в статье) дают толчок к активному размножению грибка, его клетки меняют форму – из овальных становятся нитчатыми, длинными и в таком виде прикрепляются и прорастают в слизистую оболочку. Ставший паразитическим микроорганизм растворяет мембраны клеток эпителия, проникает внутрь, расщепляет внутриклеточные запасы глюкозы (гликоген) и интенсивно осваивает клетку за клеткой. Внешне грибок в ротовой полости выглядит, как белесые пятна, пленки или крупинки свернувшегося молока на деснах, небе, языке (отсюда название – молочница).

Кандидоз полости рта может появиться не только у новорожденного или грудничка, но и у детей другого возраста или у взрослых на фоне снижения иммунитета (после длительного приема антибиотиков, цитостатиков, при сочетании ряда факторов).

Из особенностей молочницы у малышей (по сравнению с взрослыми) можно выделить такие:

  • кандидозом ротовой полости дети болеют чаще (среди грудничков и новорожденных болели 20%, среди детей дошкольного возраста – 50%);
  • заболевание (в 92–95% случаев) протекает в легкой форме;
  • легкую форму кандидоза у новорожденных и грудничков проще вылечить местными средствами, (взрослым приходится назначать комбинированную терапию в 90% случаев).

Наиболее характерные симптомы молочницы у малышей – появление обильного творожистого налета и пленочек, похожих на свернувшееся молоко. У взрослых чаще встречаются формы с незначительным сероватым или желтоватым налетом в глубоких трещинах слизистой рта и языка, с язвочками и сухостью эпителия.

Патология очень опасна – если заболевание не лечить, грибковая инфекция может распространиться на горло (кандидозная ангина), кожные покровы (инфекционный кандидоз кожи). Худший вариант – системное поражение органов и тканей со смертельным исходом (1–2% случаев).

Кандидоз ротовой полости у новорожденных можно вылечить полностью, за рекомендациями или назначением обращаются к врачу-педиатру.

Грибок рода Кандида альбиканс можно обнаружить абсолютно на всех поверхностях, в том числе и человеческой коже. Поэтому немного раньше или чуть позже новорожденный получает свою «порцию» молочницы, и тут решающим условием патогенности микроорганизма становится его количество.

Постоянное (с грязных рук, сосок, игрушек) или массированное обсеменение грибком (например, через родовые пути женщины, страдающей кандидозом) – одна из основных причин развития патологии. Ослабленный, недостаточно формировавшийся иммунитет малыша не в состоянии противостоять постоянным атакам грибка и быстро реагирует появлением острых симптомов молочницы.

Другие факторы или их сочетания, которые могут сыграть роль в появлении кандидоза у новорожденного:

Нарушения гигиены (на бутылочке, сосках, игрушках остается молочная смесь, подслащенная вода для питья; мама может обсасывать соску малыша, вместо того, чтобы кипятить; не моет руки, не обрабатывает грудь перед кормлением или после него, редко меняет бюстгальтер, не следит за чистотой одежды, кожи новорожденного).

Ослабление иммунитета (простуда, врожденные пороки развития, недоношенность, послеродовые заболевания и инфекции, оперативные вмешательства).

Вульвовагинальная молочница, кандидозный стоматит или грибковая инфекция сосков у матери.

Лечение антибиотиками или другими лекарственными препаратами в период вынашивания беременности или после рождения, если ребенок на грудном вскармливании (может привести к развитию дисбактериоза у новорожденного, снижению иммунитета и появлению молочницы).

Частое срыгивание (остатки молока или молочной смеси создают благоприятную среду для активного размножения Кандиды).

Искусственные смеси для вскармливания (в них нет антител и иммуноглобулинов, которые защищают малыша до формирования собственного иммунитета).

Жаркий и чрезмерно сухой воздух в помещении (у малыша интенсивнее пересыхает слизистая, в таком виде она быстрее и чаще травмируется, одновременно слюна теряет бактерицидные свойства, ранки активнее осваивает молочница).

Отклонения в рационе кормящей матери (большое количество сладкого, сдобы) и малыша (подслащенное питье).

На фоне формирующегося иммунитета новорожденного для грибка Кандида альбиканс вполне достаточно сочетания одного-двух самых незначительных факторов, например, заложенного носа и сухости в помещении.

Любой кандидоз развивается достаточно быстро, от начала процесса до появления выраженных симптомов заболевания может пройти совсем немного времени (до 2–3 суток).

Вначале молочница у новорожденных выглядит, как беловатый, перламутровый налет на языке, который легко снять кусочком стерильного бинта, смоченного в кипяченой воде. В таком виде кандидоз не вызывает у ребенка сильного беспокойства, а взрослые часто принимают грибок за остатки молока или молочной смеси после еды.

В процессе развития округлые, белесые пятна появляются изнутри на щеках, небе, деснах, миндалинах, языке, выдаются над поверхностью, напоминая бугорки свернувшегося молока или крупинки творога. Налет с трудом отделяется от слизистой, оставляя после себя кровоточащие язвочки и трещинки разных размеров. Прорастание грибка в слизистую оболочку рта вызывает жжение, красноту и боль при любых физических действиях: из-за неприятных ощущений ребенок не может сосать, отказывается от еды, беспокоится и капризничает.

При запущенной молочнице слизистая малыша выглядит так, как будто на нее специально приклеивали многочисленные мелкие и крупные творожные крупинки, пленки, пятна, а сверху присыпали манной крупой.

Слизистые, которые кое-где видны сквозь плотный белый налет, покрыты трещинками, язвочками, корками и кровоточат. В процесс вовлечены язык (кандидозный глоссит), красная кайма губ (хейлит), кожа (паховые, ягодичные и другие складки). На этой стадии молочница у новорожденных во рту приводит к резкой потере веса, так как грибок причиняет нестерпимую боль.

Под влиянием продуктов жизнедеятельности грибка у малышей (в 80% случаев) поднимается температура (от 37 до 39 градусов).

Основные симптомы молочницы в зависимости от ее стадии:

Во рту – незначительное количество белесых полупрозрачных крупинок, пятен и пленок на деснах и языке, которые легко снимаются с поверхности слизистой

Ребенок ощущает острую боль, жжение в ротовой полости

Температура субфебрильная (37 градусов)

Во рту – плотные круглые или овальные белые пятна, крупинки, островки, которые выдаются над поверхностью на щеках, небе, деснах, языке и с трудом снимаются с поверхности

Слизистая и язык красные, воспаленные, покрыты трещинками и язвочками

Острая боль, жжение в ротовой полости

Высокая температура (от 37 до 39 градусов)

Плотный, белый, творожистый налет по всей ротовой полости

Слизистая красная, в многочисленных язвочках, кровоточит

Язык увеличен в размерах, красный, в глубоких трещинах и налете

Красная кайма губ воспалена, шелушится, покрыта налетом

Высыпания, корочки, гнойнички в складках кожи

Дальнейшее развитие молочницы непредсказуемо, она может вызвать грибковое поражение любых органов и тканей, начиная с кандидозной пневмонии и заканчивая системным поражением всех органов и тканей со смертельным исходом (бывает у 1–2% новорожденных).

Чтобы диагностировать кандидоз, достаточно осмотра ротовой полости новорожденного педиатром, настораживающий критерий – пятна молочницы на внутренней поверхности щек.

  • посевом соскоба слизистой в питательную среду, это позволяет определить повышенную чувствительность грибка к лекарственным препаратам;
  • покраской мазка со слизистой, в котором находят паразитические формы грибка (нитчатые).

При посеве положительным считают результат, превышающий показатель 10³–10⁴ колониеобразующих единиц на миллилитр биологического материала (норма и ее верхний порог).

Молочницу полости рта у новорожденного можно вылечить полностью, особенно на ранних стадиях. Переболев, ребенок навсегда остается носителем Кандиды альбиканс (как и 80% людей на планете).

Как лечить молочницу у новорожденных и грудничков? На начальных этапах (когда белесый налет появляется только на языке, деснах и легко снимается с поверхности) от кандидоза в ротовой полости можно избавиться содовым раствором, обязательно комбинируя лечение с профилактическими мероприятиями.

Врачи рекомендуют обрабатывать полость рта ребенка стерильным бинтом, смоченным в содовом растворе (1 ч. л. на стакан теплой кипяченой воды):

  • намотав бинт на указательный палец, обмакните в содовый раствор, слегка отожмите;
  • аккуратно снимайте пленочки Кандиды с поверхности (с языка и десен).

Обработку делают до или после каждого кормления 3–4 раза в день, в течение 1–2 недель. Задача мамы в этом случае – избавить ребенка от колоний грибка, не повредив слизистую.

Для успешного лечения молочницы обработку содовым раствором (обязательно!) сочетают с методами профилактики (согласованными с лечащим врачом):

Повышайте влажность в сухом помещении.

Очищайте нос малыша, чтобы он не дышал ртом и не пересушивал слизистую.

Обрабатывайте кипятком игрушки, соски и бутылочку перед кормлением.

Регулярно меняйте нижнее белье (бюстгальтер), постель и одежду малыша.

Обмывайте с мылом грудь и руки перед кормлением и контактом с ребенком.

Пролечите молочницу у взрослых членов семьи.

Отрегулируйте рацион мамы (меньше сладостей, больше полезных для новорожденного продуктов).

Давайте после каждого кормления по 1–2 чайной ложке несладкой кипяченой воды, чтобы смыть остатки молока из ротовой полости.

Иммунитет ребенка укрепляют прогулки и сон на свежем воздухе, купания в отварах лекарственных трав (череда, ромашка).

Если налет на языке – почти норма для ребенка до года, то крупинки и островки на внутренней поверхности щек и отказ от груди – угрожающий признак.

В этом случае для лечения молочницы у новорожденного применяют местные медикаментозные средства, комбинируя их (на усмотрение лечащего врача) с препаратами для приема внутрь и лекарствами от дисбактериоза:

  • слизистую рта обрабатывают раствором Кастеллани (разведенным в пропорции 1:1 водой), раствором с Флуцитозином, Бриллиантовым зеленым (зеленкой, разведенной в пропорции 1:1 водой), Тетраборатом натрия, жидким Кандидом;
  • для обезболивания используют Холисал-гель;
  • внутрь применяют раствор с Флуцитозином, Нистатин, суспензию Леворина, Амфотерицин В;
  • от дисбактериоза назначают препараты с содержанием бифидо- и лактобактерий.

Местные средства (например, раствор Кандид) по предписанию педиатра можно использовать для лечения в домашних условиях.

Медикаменты для приема внутрь (растворы и таблетки) применяют в стационаре, под контролем и под ответственность лечащего врача. В таком случае обычно дети с мамами лежат в больнице в течение всего периода лечения.

Молочницей в разных ее проявлениях болеет около 20% новорожденных и детей до года. Налет грибка на языке, похожий на остатки грудного молока или смеси, – обычное явление для малышей такого возраста.

Родителям здорового ребенка достаточно соблюдать меры профилактики и регулярно обрабатывать полость рта грудничка содовым раствором, чтобы избежать более выраженных проявлений грибковой инфекции.

У детей с ослабленным иммунитетом молочницу лечат до полного исчезновения симптомов и негативного результата анализов (посев на чувствительность – 10³ Кое/мл), на это может понадобиться от 7 дней до месяца.

Грибковая инфекция во рту у новорожденного полностью излечима (99–98%), только в 1–2% при сочетании факторов (недоношенность, врожденные заболевания, ВИЧ-инфекция) кандидоз становится генерализованным и приводит к смертельному исходу.

источник

Молочница полости рта – это заразное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами рода Кандида. Оно может развиваться в любом возрасте, и у детей, начиная с дошкольного возраста, является своеобразным маркером снижения иммунитета или развития сахарного диабета.

В возрасте же до года оно возникает чаще всего из-за вынужденного приема ребенком или его кормящей матерью антибиотиков, а у новорожденных – при прохождении в родах через колонизированные Кандидами родовые пути.

И хоть заболевание регистрируется у каждого пятого грудничка, в этом возрасте оно лучше поддается лечению. Главное – вовремя обратить на него внимание и выполнять только те действия, которые рекомендовал в вашем случае участковый педиатр.

Кандиды, вызывающие молочницу – это целая группа различных грибов: Candida albicans, Candida krusei, Candida tropicalis и pseudotropicalis, Candida guilliermondi. Они живут в окружающей среде, а также во рту, во влагалище и толстой кишке человека, мирно сосуществуя с другими микроорганизмами и, пока иммунитет силен, не вызывая признаков болезни. Как только в организме создаются особенные условия (снижается общий иммунитет или повышается pH слизистой оболочки), Кандиды начинают активно размножаться – развивается молочница. Такая же ситуация может развиться, если к человеку из окружающей среды попадает довольно большое количество грибов более «агрессивного» подвида.

«Любимые» условия для развития гриба Кандида – кислая среда и температура 30-37 градусов. Тогда они внедряются в ткани человека поглубже, выделяя ферменты, растворяющие тканевые составляющие (в основном, белки), и начинают размножаться. К тканям слизистых оболочек рта и полости глотки подходят многочисленные нервные окончания, и когда клетки повреждаются, по нервам идет сигнал к мозгу, и он дает команду оповестить об этом самого человека, чтобы были предприняты какие-то меры. Так возникают симптомы молочницы: боль, жжение в полости рта, из-за чего ребенок отказывается от еды и питья.

Когда для микроба Кандиды создаются благоприятные условия, он активно размножается, образуя длинные цепочки клеток со слабой связью между ними – псевдомицелий. Эта структура, а также разрушенные клетки слизистой, остатки пищи и вещества под названием фибрин и кератин – и есть тот белый налет, который обнаруживается на слизистых оболочках при молочнице.

Размножившись в достаточном количестве, микробы приобретают способность распространяться вдоль здоровых тканей – кожи и слизистых оболочек. Так, осложнением нелеченной молочницы полости рта может стать поражение глотки, пищевода и других внутренних органов. Грибок может попадать и в кровь, вызывая заражение крови – сепсис.

Кандида отлично передается от человека к человеку при прямом контакте зараженной кожи или слизистой с незараженной тканью. А если в определенный момент микроб попадает в неблагоприятные для собственной жизни и размножения, он покрывается двойной защитной оболочкой и впадает «в спячку», которая может длиться неопределенно долго.

Молочница у ребенка в полости рта возникает при попадании грибка на его слизистые оболочки:

Стадия молочницы Ее проявления
У новорожденного (с 1 до 28 дня жизни)

У месячного ребенка У детей до года У детей старше года
  • Если мама не лечила свою молочницу половых органов, грибок может попадать к младенцу:
    — через околоплодные воды или плаценту;
    — при родах, когда младенец может заглотить содержимое родового канала.
  • При кормлении – если на коже груди или соска «живет» грибок.
  • Если за ребенком ухаживает человек, у которого Кандида живет на руках (поражены ногти или кожа рук).
  • Если грибок живет на предметах домашнего обихода.
  • Если кормящая мать употребляет антибиотики.
  • Самому младенцу пришлось принимать антибиотики или подвергаться химиотерапии или лучевому лечению.
  • Когда ребенок или из-за нарушения техники кормления, или из-за болезней нервной или пищеварительной системы часто срыгивает, и остатки пищи не удаляются из полости рта.

Особенно высок шанс заразиться у недоношенных детей, детей, рожденных от матерей, больных туберкулезом, ВИЧ-инфекцией.

  • при кормлении грудью или из бутылочки, на которых находится Кандида;
  • если происходит контакт ребенка и молодых домашних животных или птицы;
  • если человек, который ухаживает за ребенком, производит также уход за молодыми телятами, жеребятами, птицами или щенками, и при этом не моет руки;
  • если человек, ухаживающий за младенцем, имеет кандидозные заболевания рук или ногтей;
  • если родители или родственники ребенка не моют руки после работы с сырым мясом, молочными продуктами, овощами или фруктами;
  • не кипятят упавшую соску;
  • ребенок получает антибиотики или подвергается химиотерапии или лучевому лечению;
  • когда ребенок часто срыгивает, и еда не убирается из его полости рта.

Особенно высок шанс возникновения у недоношенных детей, тех, чьи матери больны туберкулезом, ВИЧ-инфекцией.

Основные причины – такие же, как и у детей до года.

Также дети до года заболевают, когда:

  • начинают брать в рот немытые овощи, фрукты, игрушки;
  • дети постоянно играют с домашними или сельскохозяйственными животными, и тянут в рот продукты или игрушки, которые находятся там же, где и животные;
  • если ребенок получает антибиотики, гормоны-глюкокортикоиды;
  • когда малыш вынужден получать химиотерапию или лучевую терапию;
  • если у него неправильно растут зубы и они травмируют слизистую рта;
  • когда в питании недостаточно витаминов группы B, C или PP;
  • ребенок пытается чистить зубы зубной щеткой взрослых;
  • из-за кишечных заболеваний;
  • молочница может быть первым симптомом сахарного диабета или лейкоза.
Причины такие же, как и у детей до года. Добавляются также:

  • употребление сырого молока или мяса;
  • когда в рационе – немытые овощи и фрукты;
  • если ребенок играет с домашними животными, потом не моет руки, которыми ест.

Молочница во рту таких детей может быть первым признаком:

  • сахарного диабета;
  • лейкоза (рака крови);
  • иммунодефицита (не обязательно вследствие ВИЧ, могут быть и другие, в том числе и врожденные иммунодефициты);
  • эндокринных болезней (в основном, когда поражается кора надпочечников).

Дисбактериоз вследствие неправильного питания, приема антибиотиков, курение и употребление наркотиков или алкоголя (это бывает у подростков), прием оральных контрацептивов увеличивают шанс заболеть.

Читайте также:  На какой стадии вич появляется молочница

Молочница у грудного ребенка появляется очень часто – до года 5-20% детей переносят это заболевание, некоторые – неоднократно. Это объясняется тем, что иммунитет слизистых оболочек рта у таких малышей еще не сформирован, микрофлора, живущая там, подвержена частым изменениям. Да и сам эпителий, из которого выполнена поверхность полости рта, еще не до конца сформирован. Поэтому возникающая до года молочница – это не повод для паники.

Срочная необходимость обследоваться возникает, если родители увидели молочницу во рту у ребенка старше года, когда при этом он в ближайший месяц не принимал антибиотики.

По первым симптомам молочницу у детей во рту распознать крайне трудно: это покраснение и отечность, которые могут появляться на нёбе, миндалинах, деснах, языке и внутренней стороне щек. Далее на красном блестящем фоне слизистой оболочки, которая уже начинает болеть и зудеть, появляются крупинки белого цвета, похожие на манную крупу. Их можно легко снять ложкой.

Следующим этапом будет увеличение налета, который уже становится похож на остатки творога во рту (реже – имеет сероватый или желтоватый оттенок). Если их снять тупым предметом (ложкой, шпателем), под ними будет видна красная блестящая поверхность, на которой, если вы сильно скоблили, появляются капельки крови, напоминающие росу. Изменение слизистой оболочки сопровождается болью и жжением во рту. Они усиливаются во время глотания пищи и употребления пищи, особенно если она острая, горячая или кислая. Присутствует во рту и металлический вкус. Из-за этого ребенок плачет и отказывается от еды. При отсутствии лечения и на этой стадии, или если иммунитет ребенка сильно подавлен, белые пленки распространяются все дальше, повышается температура тела, нарушается сон, грудной ребенок может часто срыгивать и прекратить набирать вес.

Ощущение «кома в горле», на который могут пожаловаться только старшие дети – это признак того, что молочница распространилась уже и на глотку.

Иногда молочница у детей выглядит как заеда – трещина в углу рта. Она отличается от заед, образованных при дефиците витамина A тем, что вокруг трещины имеется покраснение, а сама она покрывается белесым налетом. Кандидозная заеда редко сопровождается повышением температуры или ухудшением общего состояния, но она делает открывание рта болезненным. Эта форма молочницы наблюдается чаще у детей, которые сосут пустышку или палец.

Таким образом, родители грудных младенцев должны насторожиться и осмотреть рот ребенка, если он:

  • плачет, когда берет в рот соску или грудь;
  • отказывается от груди;
  • капризен, у него отмечается повышенная температура без соплей и кашля.

Рассмотрим, как может протекать кандидоз рта у детей, чтобы уже с самого начала родители могли понять, каким образом придется лечить заболевание – в стационаре или дома.

Сначала на слизистой оболочке ротой полости появляются красные пятнышки, которые вскоре покрываются бляшками белого цвета, похожими на творог и не имеющими склонность к слиянию. Если счистить бляшки, под ними будет просто покраснение.

На слизистых появляются отдельные творожистые бляшки на красном и отечном фоне, они сливаются и постепенно захватывают всю слизистую. Если снять такой налет, под ним обнаруживается кровоточащая поверхность, прикосновение к которой сопровождается болью и плачем младенца. На языке собирается большой пласт белого «творога».

Малыш ощущает боль, когда жует (сосет грудь) и глотает, поэтому он начинает отказываться от еды или проявлять беспокойство перед приемом пищи.

После покраснения больших участков слизистой оболочки, на что ребенок реагирует беспокойством и плачем, на них появляются творожистые налеты. Эти налеты появляются и на языке, и на слизистой оболочке щек, и на деснах, и даже переходят на губы и горло – создается вид одной большой белой пленки.

Страдает и общее состояние ребенка: его температура повышается, он отказывается есть, и становится вялым. Если не предпринять мер, наступает обезвоживание, а микроб может проникать глубоко в кишечник.

Конечно, вы можете заподозрить молочницу, когда сравните проявления, видимые во рту собственного ребенка, с картинками, где показаны проявления этого заболевания. Но педиатр или ЛОР-врач, поставят точный диагноз. Правда, и он требует подтверждения в виде посева налета, взятого изо рта. Дело в том, что Кандид несколько, и не каждая из них поддается стандартной терапии. Тогда в случае, если первично назначенное лечение не поможет, на основании бакпосева и определения чувствительности гриба к противогрибковым препаратам, врач сможет назначить обоснованное лечение, которое подходит для ребенка этого возраста.

Для диагностики молочницы не подходит любая среда, на которые производится бактериологический посев для поиска бактерий. Поэтому в направлении на анализ врач указывает или предположительный диагноз («Кандидоз»), или указывает среду, на которую нужно засеять материал (например, «Candichrom II»).

Сдача бакпосева производится натощак, до того, как ребенок попьет воду или почистит зубы.

В диагностике может понадобиться такая методика исследования, как непрямая ларингоскопия, которую проводит ЛОР-врач. Она нужна для того, чтобы понять, насколько глубоко распространяется поражение – захватывает глотку и гортань, или нет. Это требует особых усилий родителей, врача и его помощника.

Также для диагностики важны:

  • общий анализ крови: он покажет уровень воспаления и вовлеченность организма в этот процесс, по этому анализу можно заподозрить лейкоз;
  • глюкоза крови (так как молочница – маркер сахарного диабета);
  • иммунограмма – во время болезни, а также через месяц после нее, чтобы оценить активность иммунитета.

Сказать, чем лечить молочницу у ребенка во рту, должен или ЛОР-врач, или педиатр: заболевание серьезное, и при этом есть ограничения по препаратам в детском возрасте.

Итак, лечение молочницы у детей во рту начинается с того, что:

  • прекращают поступление грибка в полость рта: кипятят все баночки, соски, обрабатывают игрушки, кормящим мамам нужно будет мыть грудь с хозяйственным мылом и обрабатывать соски между кормлениями раствором «Мирамистин» («Мирамидез»);
  • исключают из питания кормящей мамы или самого ребенка (если заболел ребенок старше года) сладкие продукты.

Диета для кормящей матери или ребенка старше года:

Можно Нельзя
  • отварное нежирное мясо и рыбу;
  • гречневую кашу;
  • вареные яйца;
  • несладкие яблоки;
  • овощи
  • сдоба;
  • сладости;
  • шоколад;
  • грибы;
  • молочные продукты;
  • черный чай;
  • кофе.
  • Антибиотики, хоть они вызываю развитие молочницы, отменять самостоятельно нельзя: так можно добиться серьезных осложнений со стороны тех инфекций, на уничтожение которых и было направлено действие антибактериального препарата.

Обработка полости рта – это основа лечения для детей до 6 месяцев, и обязательный компонент лечения для старших детей.

Для детей до 6 месяцев лечение заключается в обработке полости рта:

  • 1% раствором соды, который готовится из 1 чайной ложки пищевой соды, которую добавляют в 1 литр теплой кипяченой воды и тщательно перемешивают;
  • раствора «Кандид», который нужно нанести на ватный шарик, и снимать им налеты 3-4 раза в сутки. Данный препарат должен быть назначен только врачом.

Если у ребенка повышена температура, или творожистый налет распространяется быстро, возьмите свой 1% раствор соды, и обращайтесь для госпитализации в стационар: там ребенку окажут необходимую для поддержания его состояния помощь.

Для детей старше 6 месяцев, но только по назначению педиатра, можно использовать препарат «Фуцис ДТ». Его нужно взять в дозе 3 мг/кг (то есть, если ребенок весит 8 кг, то всего полтаблетки), растворить его в 4-5 мл кипяченой воды, и обрабатывать им полость рта, не боясь того, что ребенок его проглотит. Для этой цели можно взять раствор «Кандид», и, не разводя его, обработать участки воспаления. С 6 месяцев можно также применять раствор «Мирамистин».

Детям старше 6 месяцев в случае среднетяжелого и тяжелого течения заболевания может назначаться уже и системное лечение – «Флуконазол» («Микосист», «Дифлюкан») в дозе 3 мг/кг в сутки однократно. Для этого берется таблетка или капсула препарата, содержащая 50 мг, растворяется в 5 мл кипяченой воды и дается столько мл, сколько нужно (например, для ребенка 10 кг веса это 30 мг, то есть 3 мл).

Для детей старше 1 года кроме «Флуконазола» в дозировке 3 мг/кг веса в сутки, и содовых полосканий назначаются также:

  • местная обработка поражений нистатиновой мазью (особенно в случае кандидозной заеды), «Мирамистином», растворм Люголя (если нет аллергии на йод);
  • можно применять (при условии, что ребенок не проглотит) приготовленное таким образом полоскание: таблетку «Нистатина» растолочь, растворить (по максимуму) в 10 мл физиологического раствора натрия хлорида и 1 ампуле витамина B12;
  • витамины группы B;
  • препараты железа («Феррум-Лек» сироп);
  • глюконат кальция;
  • при зуде – антигистаминные средства («Фенистил», «Эриус»).

Обратите внимание: препарат «Вифенд» («Вориконазол») не применяется до 5 лет, «Нистатин» — до 12 лет. Обрабатывать полость рта с помощью спреев «Гексорал» или «Максиколд ЛОР» можно только с 3 лет, когда ребенок научится задерживать дыхание перед местным применением препарата.

Если вследствие поражения слизистой рта ребенок отказывается есть и пить, обращение в стационар – обязательно. Голодание и отсутствие поступления в организм жидкости лечебным быть не может.

Для проведения обработки нужны:

  • 2 стерильные марлечки таким размером, чтоб можно было их намотать на палец;
  • стакан кипяченой воды, остывший до комнатной температуры;
  • раствор антисептика (обычно это «Мирамистин») или соды.

Вначале родитель моет руки. Затем он распечатывает марлю, наматывает ее на свой указательный палец, макает его в стакан с водой и аккуратно освобождает рот от налетов. Далее нужно выбросить эту марлю, взять новую, и повторить ту же манипуляцию с содовым раствором или антисептиком.

Выполнять подобную манипуляцию надо 5-6 р/день, после кормления и на ночь.

Она заключается в соблюдении следующих мероприятий:

  • кипячение сосок и бутылочек;
  • мытье груди перед кормлением;
  • обработка игрушек;
  • лечение молочницы во время беременности;
  • своевременное употребление молочнокислых бактерий при лечении антибиотиками и гормональными препаратами;
  • ограничение доступа к ребенку людям, имеющим заболевания ротовой полости, рук и ногтей;
  • ранняя чистка зубов с помощью кипяченой воды и специальных щеточек;
  • своевременное, но не раннее введение прикорма, оптимально – из свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

источник

Данное заболевание характеризуется крайне неприятными симптомами. Молочница у детей во рту и на языке может возникнуть у малышей любого возраста. Первыми симптомами являются едва заметные пятнышки в ротовой полости. Белый налет похож на остатки молока или каши, а когда малыш попытается что-то съесть или укусить, то может появиться боль и зуд. Какие существуют способы излечения пациента от патологии?

Грибковый стоматит, вызывающий воспалительный процесс слизистой оболочки рта, называют еще кандидозом ротовой полости или молочницей. Грибок Candida выступает возбудителем заболевания. При увеличении численности микроорганизма на слизистой рта возникает воспаление. Грибок присутствует даже в теле здорового человека, организме новорожденного, но в малых количествах. Признаком молочницы является наличие во рту белых пятнышек. Заболевание может протекать в легкой и тяжелых формах. Во втором случае возможны осложнения.

При возникновении молочницы отмечаются такие симптомы: заболевший малыш отказывается от приема пищи и вследствие этого теряет вес, у него наблюдаются задержки в развитии. Груднички часто срыгивают и не берут грудь, отталкивают языком соску, а дети постарше жалуются родителям на ощущение кома в горле. Чтобы определить кандидоз полости рта у детей, следует осмотреть ротик на наличие налета или пятнышек. Основные симптомы заражения грибком:

  • отеки на нёбе, слизистой щек, на языке, деснах;
  • покраснение слизистой оболочки рта;
  • больно глотать;
  • ощущение жжения;
  • при попадании твердой, кислой, горячей, острой пищи на участок слизистой, симптомы становятся более выраженными;
  • появление в уголках рта трещинок с творожистым налетом.

Заразиться молочницей можно здоровому человеку от больного. У людей с пониженным иммунитетом риск заражения значительно возрастает. Шанс появления молочницы выше у детей младшего возраста. Слабый иммунитет крохи находится в стадии развития и не в силах справиться с грибками. Недоношенные детки часто подвержены недугу. Контактируя друг с другом, дети обмениваются игрушками, тянут руки, предметы в рот. Причины появления молочницы у новорожденного:

  • частое срыгивание во время кормления, при котором молоко не попадает в желудок и начинает бродить;
  • при беременности у матери был кандидоз половых органов, заражение происходит через плаценту, околоплодные воды;
  • мать проходила курс лечения антибиотиками;
  • если у кормящей женщины присутствует грибок соска, то новорожденные заражаются при грудном вскармливании;
  • использование бутылочки с нестерильной соской или грязной пустышки;
  • контакт с больным человеком.

Читайте также:  На пенисе молочница у женщин

Первичные проявления заболевания выглядят как остатки каши и молочный налет. Предотвратить дальнейшее развитие инфекции на ранней стадии заражения малыша грибком поможет регулярный осмотр ротовой полости. Если возникнут сомнения по поводу здоровья малыша, то следует незамедлительно обратиться к доктору. Специалисты выделяют легкую, среднюю и тяжелую стадии болезни:

  1. Начальная стадия: красные пятна начинают выделять творожистый налет, слизистая оболочка отекает и воспалена, что причиняет сильный дискомфорт малышу.
  2. Средняя стадия: творожные выделения увеличиваются в количестве, заполняя полость слизистой, в уголках рта образуются ранки. Молочница на языке у грудничка покрывается плотным белым налетом.
  3. Тяжелая стадия: язвочки начинают кровоточить, налет поражает слизистую глотки и неба, губы, десны, стенки щек, повышается температура тела.

Молочница бывает двух видов, в зависимости от течения неприятного заболевания. Инфекция в острой форме провоцирует выделения белого налета, полностью поражает слизистую оболочку полости рта. Дети ощущают дискомфорт при приеме пищи, сухость слизистой рта, жжение, зуд. Происходит распространение налета, образуются трещины. Возле шеи отмечается увеличение лимфоузлов. Хроническая стадия молочницы имеет такие проявления:

  • цвет налета не белый, а желтоватый или коричневый;
  • при устранении налета возникает кровоточивость и боль;
  • появляется отек слизистой;
  • лимфоузлы уплотняются.

Если молочница у малыша во рту протекает тяжело и переходит в хронический кандидоз, то не исключено развитие осложнений. Своевременное обращение к врачу поможет избежать последствий болезни. Подобранные врачом фармацевтические препараты тормозят распространение молочницы, и риск развития хронической формы сводится к минимуму. Среди серьезных осложнений болезни отмечаются следующие состояния:

  • нарушение работы пищеварительной системы, органов дыхания;
  • распространение грибковой инфекции на мочеполовые органы, легкие, кишечник малыша;
  • появление влагалищного кандидоза у девочек, из-за чего нарушается развитие половых органов;
  • при тяжелом течении болезни наступает обезвоживание и истощение.

Терапия заболевания начинается с устранения возможности распространения грибка и повторного заражения. Если у новорожденного недуг на начальной стадии, то лечение не требуется. Силы нужно направить на облегчение состояния здоровья ребенка: поддерживать чистоту, влажность воздуха (70%), проветривать комнату. Педиатр Комаровский Е. рекомендует родителям следить за носовым дыханием детей. При нормальном состоянии слизистых оболочек рост грибов прекращается. Обработка рта от налета для детей старше года:

  1. Понадобится 1% раствор перекиси водорода или пищевой соды (на 1 л воды 1 ч. л.).
  2. Взять стерильный ватный тампон и смочить его данным средством.
  3. Протирать ребенку ротик от двух до четырех раз в день.

Терапия тяжелой стадии проводится только при помощи лекарств и медикаментозных средств. Лечение молочницы у ребенка включает обработку полости рта антисептическими растворами и прием противогрибковых препаратов. Полугодовалым детям при молочнице средней тяжести назначается терапия препаратами Микосист, Фуцис ДТ, Дифлюкан, Флуконазол. Годовалым детям можно смазывать пораженные места раствором Люголя, Нистатиновой мазью. Устранить сильный зуд поможет гель Фенистил. Для укрепления иммунитета детям назначают витамины группы В, кальций.

Препарат принимают для снятия воспаления и боли при стоматите, молочнице. Противогрибковый эффект обеспечивается компонентом полиеновой группы. Нистатин относится к антибиотикам, проникает внутрь патогенного микроорганизма и уничтожает его. Преимущество препарата в том, что при проявлении кандидоза можно использовать водный раствор: растереть таблетку и добавить 2 ч. л. теплой воды. Полученным раствором Нистатина обрабатывать пораженные участки можно даже грудничкам и детям месячного возраста.

Средство выпускается в виде раствора с клотримазолом. Данный противогрибковый ингредиент оказывает разрушительное действие на клетки грибков, устраняет белый налет во рту у ребенка. Небольшие дозы препарата замедляют рост вредной микрофлоры, размножение грибков, а большие – полностью уничтожают. В инструкции указаны фунгистатические и фунгицидные свойства. Недостатком препарата Кандид является продажа в аптеках только по рецепту. Врач подскажет, сколько капель нужно, чтоб лечить молочницу у младенца.

Медикаментозное средство с противогрибковым эффектом показано при острой форме молочницы. Активное вещество лекарства – флуконазол. Дифлюкан входит в группу триазолов и применяется для избавления организма от грибковых заболеваний. Механизм действия медикамента заключается в нарушении синтеза стерола (без него патогены не создают мембраны клеток), грибки перестают развиваться. Дифлюкан является самым эффективным препаратом от молочницы, но детям его можно принимать с особой осторожностью и только после консультации врача.

Младенцы и дети чуть постарше не могут контролировать некоторые процессы, происходящие в организме. Доктор Комаровский советует взрослым самостоятельно обрабатывать полость рта детям, проводить полоскания. Обработку ротовой полости проводить 6 раз в день, после кормления и перед сном. Молочница у младенца во рту лечится по предложенной доктором схеме:

  1. Взять 2 марли, стакан кипяченой воды комнатной температуры, антисептическое средство.
  2. Намотать на палец марлю, окунуть в воду.
  3. Осторожно тампончиком из марли снять налет.
  4. Выкинуть старую марлю, обмотать вокруг пальца новый кусок.
  5. Смочить антисептиком или раствором, протереть полость рта и язык снова.

Известным вспомогательным медикаментом при лечении грибковых инфекций является Мирамистин. Данное лекарство не вызывает аллергической реакции, раздражения кожи, поэтому им можно лечить молочницу у ребенка во рту. Состав не содержит токсических веществ и принимать препарат совершенно безвредно, поэтому Мирамистин считается самым безопасным средством для детей с молочницей. Для лечения грудничков применяют спрей, который быстро заживляет ранки во рту и убирает белый налет. Мирамистином можно протирать ротик после кормления.

Попытаться уберечь от кандидозного заболевания можно, соблюдая гигиену полости рта, обрабатывать соски и пустышки в специальном стерилизаторе. Если дети находятся на грудном вскармливании, то надо мыть грудь с мылом. Старайтесь постоянно повышать иммунитет, следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, своевременно лечить вирусные заболевания. Когда у малыша прорежутся зубки, регулярно ухаживайте за ними – это снизит риск заражения.

Мы вылечили инфекционное заболевание раствором Йодинол. Это антисептик, его используют и при ангине. С помощью марлевой салфетки, смоченной в Йодиноле, обрабатывала ротик малыша марлевым тампончиком, намотанным на палец. Лечили 2 дня, на третий уже не было никакого налета и болевых ощущений. Всем рекомендую Йодинол.

Обратились к врачу по поводу заболевания. Он прописал таблетки и раствор соды. Я решила, что с таблетками пока подожду, а вот содой можно обработать ранки. И не прогадала: мы вылечились раствором, которым смазывали ротовую полость 3 раза. Делается средство так: на полстакана воды – 1 ч. л. От молочницы не осталось следа.

Мне понравились капли под названием «Пимафуцин». Пару капель надо закапать в полость рта и на язык. Рекомендуется применять средство на протяжении дня четыре раза. Курс терапии нельзя прекращать раньше 7 дней. Я так вылечила у дочки молочницу. Чтобы она не заболела повторно, даю детские витамины в жидком виде (А, Д, В, С) – Пиковит 1+ и Мульти-табс.

источник

Если ребёнок слишком капризный и вы замечаете белый налёт во рту у грудничка, это может быть грибковая инфекция, известная как молочница. Вы даже не можете представить себе дискомфорт, который испытывает ваш малыш.

Молочница у грудного ребёнка во рту – это разновидность грибковой инфекции, которая обычно выглядит как белые пятна неправильной формы или язвы, покрывающие дёсны, нёбо и язык ребёнка.

Хотя это довольно «мягкая» инфекция, молочница бывает неудобной и даже способна причинять боль ребёнку и матери, если она кормит грудью, и малыш передает ей инфекцию.

Молочница у детей во рту возникает, когда грибок Candida albicans выходит из-под контроля и начинает чрезмерно расти. Как правило, иммунная система использует хорошие микроорганизмы для контроля кандиды и других плохих микроорганизмов. Однако когда этот баланс нарушается, начинают размножаться вредные бактерии и грибы. Это приводит к развитию и проявлению инфекции.

Молочница полости рта является распространённым заболеванием у новорождённых детей. Инфекция так же имеет название «кандидоз», но этим термином, как правило, описывают появление candida albicans у взрослых.

Хотя грибковая инфекция, известная как кандидоз, вызывает проблемы во рту ребёнка, она может начаться в родовом канале, и именно там ребёнок заражается при прохождении во время родов.

Сandida albicans представляет собой организм, который обычно живет во рту или влагалище, и чаще всего рост его сдерживается другими микроорганизмами.

Но если вы заболели, начинаете использовать антибиотики или претерпеваете гормональные изменения (например, при беременности), баланс может быть нарушен, что позволяет грибку расти и вызывать симптомы инфекции.

Так как молочница обычно возникает у новорождённых во рту, она чаще всего встречается у детей до 2 месяцев.

У старших детей также может развиться молочница, если они принимают антибиотики для лечения другой инфекции, которая убивает «хорошие» бактерии, удерживающие грибки под контролем.

  • молочница во рту у ребёнка также может развиться, если соски мамы не до конца просушиваются после кормления, а грибки растут и вызывают инфекцию;
  • у недоношенных детей, к сожалению, менее развита иммунная система, и поэтому они более склонны к появлению молочницы;
  • пустышки или бутылки могут также привести к тому, что ротовая полость ребёнка будет чрезмерно влажной, что обеспечивает идеальную среду для роста грибков;
  • негигиеничные условия могут являться причиной инфекции. Мать должна чистить рот ребенка одноразовой тканью или чистым влажным пальцем;
  • молочница полости рта часто встречается у детей с диабетом вследствие высокого уровня сахара в организме;
  • у детей с подавленным иммунитетом часто может проявляться кандидоз полости рта. Многие виды глистов у детей снижают защитные функции организма.

На начальных стадиях молочница на языке у ребёнка может не показывать никаких признаков. Но грибок продолжает расти и начинают развиваться симптомы.

Признаки молочницы могут возникать и внезапно:

  1. Первым признаком является то, что младенец неспокоен, особенно при кормлении, так как у него болит рот.
  2. Кандидоз полости рта проявляется на языке у грудничка в форме белых пятен, а также на нёбе, дёснах и внутри щёк. Если есть воспаление вокруг пятен, они будут напоминать язвы.

От язвочек во рту трудно избавиться, особенно у младенцев. Повреждения начнут распространяться, и у ребёнка возникает болевой синдром, связанный с развитием поражения. Уголки губ при открытии рта могут треснуть, что доставит ещё больший дискомфорт.

Также следует выделить и прочие проявления:

  • беловатый блеск слюны;
  • отказ от груди;
  • щёлкающие звуки во время кормления;
  • недостаточный прирост массы тела;
  • красная сыпь в области подгузника;
  • у некоторых младенцев слюноотделение может быть больше, чем обычно.

Если врач имеет основания полагать, что есть молочница у младенца, он может отправить образец (мазок) с языка ребёнка в лабораторию для анализа и подтверждения. Лабораторное исследование образца поможет исключить другие заболевания, вызывающие осложнение в виде молочницы.

Диагностика у младенцев обычно проводится с использованием клинической картины. Это означает, что врачи, как правило, способны диагностировать инфекцию только по результатам осмотра.

Доктор может взять мазок из горла на флору, направить на эндоскопическое обследование и глотание бария с дальнейшей рентгенографией, чтобы диагностировать инфекцию молочницы, которая могла прогрессировать до этой степени.

Когда молочница у ребёнка будет диагностирована, младенец и мама должны будут лечиться одновременно.

Специалист подтвердит диагноз и даст медицинские рекомендации о том, как лечить молочницу у новорождённых. Хотя многие домашние методы лечения молочницы выглядят безопасными, учитывайте, что кишечник и иммунитет ребёнка всё ещё довольно незрелые.

1. Дайте ребенку ацидофилин. Ацидофилин является порошкообразной формой бактерий, находящихся в здоровом кишечнике. Ацидофилин уменьшит рост грибков.

  • сделайте массу, комбинируя порошок ацидофилина с водой или молоком;
  • втирайте эту массу в поражённые участки рта ребёнка раз в день, пока молочница не исчезнет.

Вы также можете добавить чайную ложку порошка ацидофилина в смесь или в грудное молоко, если малыш пьёт из бутылочки.

2. Попробуйте йогурт. Если ребёнок готов к употреблению йогурта, доктор, возможно, порекомендует добавить несладкий, богатый лактобациллами йогурт в рацион ребёнка. Это работает аналогично ацидофилину, уравновешивая популяции грибков в желудке и кишечнике ребёнка.

3. Используйте экстракт семян грейпфрута. Этот продукт при смешении с водой и ежедневном применении поможет снять симптомы заболевания.

  • смешайте 10 капель экстракта с 30 мл воды;
  • используйте чистую ватную палочку для нанесения смеси на поражённые участки рта ребёнка один раз в час на протяжении всего времени бодрствования;
  • если состояние значительно не улучшится ко второму дню лечения, вы можете попробовать увеличить концентрацию смеси экстракта, растворяя от 15 до 20 капель в 30 мл воды вместо первоначальных 10 капель.

4. Используйте чистое кокосовое масло. Оно содержит каприловую кислоту, помогающую бороться с грибковой инфекцией, вызывающей молочницу. Используйте чистый ватный тампон для нанесения кокосового масла на пострадавшую область.

5. Приготовьте раствор из пищевой соды. Содовый раствор поможет лечить молочницу на поражённых участках и может использоваться как на сосках матери, если она кормит грудью, так и непосредственно в ротовой полости малыша.

  • добавьте чайную ложку пищевой соды в 240 мл воды;
  • нанесите раствор чистым ватным тампоном.

6. Попробуйте раствор солёной воды. Добавьте половину чайной ложки соли в чашку тёплой воды. Потом нанесите раствор на поражённый участок, используя чистый ватный тампон.

1. Миконазол — распространённый вариант для лечения молочницы у педиатров. Миконазол выпускается в форме лечебного геля, который необходимо нанести на поражённые части полости рта ребёнка.

Наносите четверть чайной ложки Миконазола на пострадавшие участки полости ребёнка, используйте его до четырех раз в день. Для нанесения Миконазола непосредственно на цветущие пятнышки используйте чистый палец или чистый ватный тампон.

Продолжайте лечение Миконазолом, пока педиатр не скажет о полном выздоровлении. Миконазол не рекомендуется детям до шести месяцев.

2. Нистатин часто выписывается вместо Миконазола. Это жидкий густой препарат, который наносится на поражённую область во рту ребёнка при помощи пипетки или чистого ватного тампона, покрытого средством.

Встряхивайте флакончик Нистатина перед каждым применением.

Следуйте инструкциям, которые прилагаются к лекарству. Нанесите жидкость на белые точки у ребёнка во рту. Подождите пять-десять минут после нанесения Нистатина перед кормлением.

Применяйте Нистатин не более четырёх раз в день. Продолжайте наносить лекарство ещё пять дней после исчезновения молочницы, так как кандидоз может повториться вскоре после лечения.

Читайте также:  На онлайне что такое молочница

3. Генцианвиолет. Если ребёнку не повезло с Миконазолом или Нистатином, педиатр может порекомендовать попробовать Генцианвиолет. Это противогрибковый раствор, который применяется локально.

Наносите Генцианвиолет на поражённые области, используя чистый ватный тампон. Применяйте лекарство два-три раза в сутки не менее трёх дней.

4. Флуконазол. Если другие способы не срабатывают, доктор может назначить противогрибковый препарат Флуконазол, который ребёнок принимает внутрь раз в день на протяжении 7 — 14 дней. Это замедлит рост грибов, вызывающих инфекцию.

Хотя молочница у малыша может причинять боль, она не особенно вредна для ребёнка. Некоторые случаи молочницы исчезают без лечения через одну-две недели. Более тяжёлые случаи могут занять до восьми недель, чтобы исчезнуть без лечения, в то время как назначенные педиатром средства вылечат пятна на языке и слизистой рта всего за четыре-пять дней.

Однако иногда молочница вызывает осложнения, что говорит о более серьёзной проблеме. Немедленно обратитесь к доктору, если у ребёнка:

  • лихорадка;
  • любое кровотечение;
  • обезвоживание или малыш пьёт меньше, чем обычно;
  • затруднено дыхание и глотание;
  • имеются какие-либо другие осложнения, которые вы находите тревожными.

При тяжёлых формах молочницы некоторые младенцы не могут использовать бутылку из-за болезненных ощущений во рту. Если это произойдёт, вам может потребоваться заменить бутылку ложкой или шприцем.

Если у кормящей матери развивается молочница от приёма антибиотиков или стероидов, ей может потребоваться прекратить принимать эти лекарства или уменьшить дозировку, пока не исчезнет молочница. Однако это следует делать лишь в том случае, если прекращение приёма или сокращение дозировки антибиотиков или стероидов не вызовет медицинских осложнений для матери.

Даже если ребёнок раздражён во время кормления, продолжайте предлагать грудь или бутылку, если вы сцеживаетесь или кормите смесью. Как только лечение начнется и симптомы начнут ослабевать, малыш снова вернётся к нормальному питанию.

источник

Довольно часто у детей в ротовой полости развивается молочница. Если болезнь протекает в легкой форме, то родители могут и не сразу заметить белые пятнышки во рту у малыша. Однако его беспокоит зуд, ему больно, когда он пытается откусить хлеб или яблочко. Ребенок капризничает, отказывается от еды, не спит. Иногда справиться с болезнью можно только с помощью специальных препаратов. Важно знать, как облегчить состояние малыша, ускорить выздоровление, предотвратить возвращение болезни.

Содержание:

  • Что такое молочница
  • Причины заражения молочницей
  • Симптомы заболевания
    • Симптомы при различных формах молочницы
  • Осложнения молочницы
  • Диагностика
  • Лечение детей от молочницы в ротовой полости
    • Лечение новорожденных и грудных детей
    • Лечение детей старше 1 года
    • Диета при молочнице
    • Средства народной медицины
  • Профилактика молочницы

Кандидоз ротовой полости – это грибковый стоматит, то есть воспаление слизистой оболочки рта. Возбудителем этого заразного инфекционного заболевания является гриб Кандида. Грибки, как и некоторые другие микроорганизмы, постоянно присутствуют в организме человека в малом количестве, обитают в слизистых оболочках рта, кишечника, половых органов.

Развиваться грибки начинают, когда нарушается естественное равновесие полезной микрофлоры и вредной (к которой они относятся). Это происходит при заражении, попадании массы грибков извне, от больного человека к здоровому. Причем заболевание возникает, если слабый иммунитет, образуется дефицит полезных бактерий, способных убивать грибки.

Именно поэтому чаще всего молочница развивается у детей во рту. Они тесно контактируют друг с другом, играют общими игрушками, тянут их в рот, что создает условия для заражения грибком. Чем младше ребенок, тем слабее у него иммунная защита организма (в детском возрасте иммунитет находится в стадии развития), тем легче происходит заражение.

В организм новорожденного малыша грибки попадают следующим образом:

  1. Заражение может произойти еще до рождения через околоплодные воды и плаценту, если у матери имеется кандидоз половых органов. Во время родов грибок попадает в ротовую полость ребенка из содержимого родовых путей.
  2. Если у женщины имеется грибок соска, то малыш заражается при кормлении.
  3. Вероятность заражения велика при употреблении для этой цели бутылочки с нестерильной соской или использовании пустышки.
  4. Инфекция попадает в ротовую полость малыша с рук больного грибком человека, ухаживающего за ним.
  5. Грибок может содержаться в пыли, на шерсти домашних животных, на коже рук, плохо помытых после ухода за животными, обработки различных продуктов на кухне (сырого мяса, молока, овощей).
  6. Гибели полезных бактерий и развитию молочницы способствует употребление антибиотиков. Поэтому кандидоз в ротовой полости у ребенка появляется, если мама принимает антибиотики или ими лечат самого малыша.
  7. Возникновению молочницы у малыша способствует частое срыгивание во время кормления (например, из-за неправильного прикладывания к груди, когда ребенок заглатывает много воздуха). При этом молоко остается в ротовой полости и начинает бродить.

Часто заболевают недоношенные дети. В материнском молоке находятся вещества, подавляющие рост болезнетворной микрофлоры у малыша. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, лишены такой защиты, поэтому молочница у них возникает чаще.

Защитными свойствами обладает и слюна человека. Пересыхание слизистой рта из-за повышенной сухости окружающего воздуха и недостаточного употребления жидкости также способствует развитию грибка в ротовой полости.

Дети старше 1 года могут заразиться при употреблении в пищу плохо помытых фруктов и овощей, сырого молока или некипяченой воды. Грибок может находиться в сыром мясе. Если его хранят в холодильнике или обрабатывают рядом с готовой едой, то в нее также попадают грибки. Основными путями проникновения грибка в организм являются бытовой (через зубные щетки, посуду) и воздушно-капельный (вдыхание пыли).

Предупреждение: Особое внимание со стороны родителей требуется при возникновении молочницы у ребенка старше 1 года, если в ближайшее время ему не приходилось принимать антибиотики и не было случаев заражения других детей в детском учреждении, которое он посещает. Его необходимо обследовать на наличие других заболеваний.

Возникновению стоматита способствуют любые факторы, приводящие к снижению иммунитета (недостаток витаминов в пище, недосыпание, частые простуды). Хроническая молочница во рту у ребенка иногда бывает признаком сахарного диабета и других эндокринных нарушений и серьезных заболеваний (ВИЧ, лейкоз).

Первыми симптомами молочницы в ротовой полости являются покраснение слизистой и появление отеков на небе, деснах, в горле, на языке и внутренней поверхности щек. Затем появляются белые пятна, которые постепенно сливаются, образуя творожистый налет с сероватым или желтым оттенком.

Дети чувствуют боль и жжение во рту, им больно глотать. Особенно неприятные ощущения бывают при попадании в ротовую полость кислой, острой, горячей или твердой пищи. Они отказываются от еды, плачут. Груднички при этом часто срыгивают. Недостаток питания и стресс приводят к задержке развития, плохому набору веса.

Грибок проявляется в уголках рта, причем, в отличие от заед, образующихся при авитаминозе, в данном случае трещинки покрываются творожистым налетом, а область вокруг них краснеет. Молочница такого типа возникает, если дети сосут пальцы или соску-пустышку.

При распространении молочницы на область глотки появляются затруднения при глотании, старшие дети жалуются на ощущение кома в горле. Если малыш не берет грудь, отворачивается и плачет, выталкивает языком соску, то необходимо обязательно осмотреть его ротик: нет ли внутри пятнышек или налета.

Заболевание протекает в легкой или тяжелой форме. Может наблюдаться состояние средней тяжести.

Легкая форма. В ротовой полости появляется красноватая сыпь, прикрытая белым налетом. Для быстрого выздоровления достаточно обработки поверхности антисептическим раствором.

Заболевание средней тяжести. На красной и отечной слизистой появляются сливающиеся белые пятна. Под творожистым налетом находится кровоточащая поверхность. Белым налетом покрыт язык.

Тяжелая форма. Покраснение, отеки распространяются на всю ротовую полость, горло, губы, язык. Вся поверхность покрывается сплошной белой пленкой. Повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Малыш не может глотать, что приводит к голоданию, обезвоживанию организма.

Кроме того, заболевание может быть острым и хроническим.

При остром течении молочницы ярко выражены такие симптомы, как сухость во рту и образование налета на слизистых оболочках. Постепенно пленки переходят на уголки рта, где образуются язвочки. Хорошо прощупываются подчелюстные лимфатические узлы.

При переходе молочницы в хроническую стадию лимфатические узлы становятся еще более плотными. Пятна приобретают коричневый оттенок, выступают над поверхностью, соединяются между собой. Отечность и болевые ощущения усиливаются.

Осложнения возникают, если молочница протекает тяжело и переходит в хроническую форму. Возможно распространение грибковой инфекции на кишечник, легкие, мочеполовые органы. Это ведет к расстройству работы пищеварительной системы, воспалению органов дыхания. У девочек часто возникает влагалищный кандидоз, который становится причиной воспалительных заболеваний и нарушений в развитии половых органов.

К осложнениям относят истощение и обезвоживание организма при тяжелых формах заболевания. Если ребенок не может есть и пить, то его необходимо обязательно лечить в больнице.

В острой стадии молочницу можно спутать с ангиной или дифтерией, поэтому недостаточно только визуального осмотра, требуется проведение лабораторной диагностики.

Для диагностирования заболевания и назначения лекарственных препаратов делается бактериальный посев налета, образовавшегося в ротовой полости у ребенка, чтобы определить тип грибка, чувствительность к антигрибковым средствам. Проводится ларингоскопия (осмотр глотки и гортани с помощью специального прибора) для определения глубины распространения грибка в дыхательные органы.

Определяют содержание глюкозы в крови (анализ на сахар), чтобы установить наличие или отсутствие сахарного диабета. Делается общий анализ крови на содержание лейкоцитов, основной функцией которых является защита организма от инфекции. Берется кровь из вены для анализа на антитела к инфекциям, оценки состояния иммунитета.

Дополнение: Лечить хроническую молочницу гораздо труднее, поэтому важно правильно диагностировать острое заболевание и принять все меры к его устранению.

При этом заболевании требуется, в первую очередь, устранить возможность распространения инфекции и повторного заражения детей. Необходимо остановить рост грибков и облегчить симптомы болезни.

Детские врачи указывают на то, что при легкой форме молочницы во рту новорожденному ребенку лечение не требуется. Достаточно лишь принять меры для облегчения его состояния.

Необходимо поддерживать чистоту в помещении. Температура должна быть не выше 19°С, влажность – около 40-60%. Не следует забывать, что в теплом и сыром воздухе быстро растет плесень. Ее появление станет причиной еще более серьезных заболеваний, лечение от которых гораздо сложнее, чем от молочницы. Плесень развивается при влажности воздуха выше 75%. Поэтому требуется часто проветривать комнату, поддерживая оптимальный режим.

Как подчеркивает педиатр Е. Комаровский, родителям необходимо следить за нормальным носовым дыханием, иначе будет пересыхать слизистая оболочка ротовой полости, появятся микротрещинки, начнет развиваться грибок. Если слизистые оболочки будут в нормальном состоянии, рост грибов остановится, и молочница исчезнет без лечения.

При запущенной молочнице лечение необходимо проводить только с помощью медикаментозных препаратов. Ротовую полость обрабатывают растворами антисептических и противогрибковых средств. Для очистки слизистой в ротовой полости у детей врачи и народные целители рекомендуют использовать раствор питьевой соды (1 ч. л. на 1 л воды) или 1% раствор перекиси водорода. Смачивают стерильный ватный тампон и протирают малышу весь ротик.

Пораженные участки обрабатывают суспензией нистатина (таблетку растирают, добавляют несколько ложек слегка теплой воды). Такое лечение повторяют до 6 раз в день. С этой же целью применяется раствор «Кандид» на основе клотримазола (применяется только по назначению врача). Обработку проводят 2-4 раза в день.

Если малышу уже исполнилось 6 месяцев, то при заболевании средней степени тяжести и в тяжелой форме проводится лечение препаратами «Фуцис ДТ», «Флуконазол», «Дифлюкан», «Микосист». Доза рассчитывается врачом индивидуально с учетом веса ребенка.

Детям старше 1 года для лечения назначаются содовые полоскания, прием противогрибковых препаратов, а также смазывание пораженных мест и заед нистатиновой мазью, раствором люголя (содержит йод) или мазью «Мирамистин» (антисептик).

Если малыш уже научился полоскать ротик, можно для этого использовать смесь 1 растертой таблетки нистатина, 10 мл физраствора и 1 ампулы витамина В12. Кроме этого, для укрепления иммунитета во время лечения ребенку назначают прием витаминов группы В, препаратов железа (например, сироп «Феррум Лек»), кальция.

При сильном зуде на губы и кожу вокруг рта наносят антигистаминный гель «Фенистил», следя за тем, чтобы он не попал в рот и глаза малыша.

С 3 лет можно применять для обработки ротовой полости антисептические спреи «Гексорал», «Максиколд ЛОР».

Во время лечения необходимо устранить причины заражения: простерилизовать соски, бутылочки и остальную посуду, из которой ест и пьет ребенок, обработать антисептическими средствами игрушки. Кормящая мать должна, помимо мытья с мылом, обрабатывать грудь раствором мирамистина.

Если проводилось лечение матери или малыша антибиотиками, то прекращение их приема проводится только в соответствии с указаниями врача, иначе может произойти резкое обострение болезней, против которых они были назначены.

В период лечения кандидоза необходимо исключить из питания малыша (или кормящей мамы) все сладости, острые, соленые, кислые продукты, а также изделия из дрожжевого теста, грибы, молочные продукты, газированные напитки, кофе и черный чай. Ребенку необходимо давать полужидкую кашу, хорошо разваренное нежирное мясо и рыбу, вареные яйца, картошку, печеные яблоки. Поить малыша можно теплым ромашковым чаем, чистой водой.

При легкой форме молочницы в ротовой полости у детей можно использовать популярные средства, облегчающие неприятные ощущения. Они помогают очистить рот и снять раздражение слизистой.

Для полоскания рта можно использовать настой зверобоя, календулы, шалфея, эвкалипта (1 ст. л. сухой травы или листьев настаивают 0.5 часа в 1 стакане кипятка). Это способствует заживлению ранок во рту, устранению отеков и воспаления. Грудным детям пртирают язык и полость рта ватным тампоном, смоченным этими средствами. Они обладают обеззараживающим действием, устраняют зуд.

Для лечения кандидоза у больших детей применяют сок алоэ, обладающий сильным противовоспалительным и заживляющим действием. Разведенным соком можно полоскать рот.

Для того чтобы уберечь грудного ребенка от заражения молочницей, необходимо постоянно помнить о том, что в его рот не должны попадать нестерильные соски, игрушки, механические приспособления для облегчения прорезывания зубов.

Женщина еще во время беременности должна пройти лечение от влагалищного кандидоза. При лечении антибиотиками или гормональными препаратами необходимо обязательно принимать средства, содержащие лактобактерии, чтобы восстанавливать полезную микрофлору.

Необходимо оградить ребенка от общения с людьми, больными какими-либо грибковыми заболеваниями. С раннего возраста требуется учить детей, как правильно чистить зубы, полоскать рот, мыть руки.

Для того чтобы у ребенка не было авитаминоза и формировалась необходимая среда кишечника, необходимо с 6 месяцев постепенно вводить в рацион малыша кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты.

Предупреждение: Важно помнить, что самостоятельное лечение при запущенной форме молочницы недопустимо. Могут возникнуть серьезные осложнения. Любые лекарственные средства применяются для детей только по назначению врача.

источник