Контрацептивы для женщин после 40 лет негормональные

Противозачаточные таблетки какие лучше выбрать после 40 – 45 лет женщине: список препаратов, их особенность, цена, показания и противопоказания

Не каждая женщина после 40 готова стать молодой мамой. Тем не менее, репродуктивный период ещё не завершён. Вероятность беременности по-прежнему сохраняется, контрацепция после 40 лет остаётся актуальным вопросом. Важное место среди методов контрацепции врачи отводят противозачаточным таблеткам. В этом возрасте их приём не только защитит от нежелательной беременности, но и положительно скажутся на самочувствии женщины. Гормональные контрацептивы после 40 лет для некоторых женщин по-прежнему остаются чем-то неизвестным. Разобраться в том, что же такое женские гормоны в таблетках после 40 лет поможет эта статья.

Пременопауза – время, когда начинает угасать женская репродуктивная функция. Происходит гормональный сбой, с которым связаны такие неприятные явления, как повышенное потоотделение, нарушенный менструальный цикл, внезапные перепады настроения.

Это вполне естественный процесс, который при нормальном течении не требует применения медикаментов. Но с этой поры женщина, ввиду снижения функции яичников, вынуждена прикладывать ощутимо больше усилий для сохранения здоровья и красоты.

Половые гормоны, которые в женском организме вырабатываются яичниками, являются частью множества физиологических процессов, влияющих не только на репродуктивную функцию, но и на здоровую работу других органов. Эстроген и прогестерон на протяжении всего репродуктивного периода являются катализаторами деятельности организма. Со временем количество производимых яичниками гормонов постепенно снижается и организму приходится приспосабливаться к существованию без этого животворящего источника. Женские гормоны в таблетках после 40 лет помогут справиться со своим внутренним кризисом.

Пременопауза – это самое начало климакса. Начало и продолжительность пременопаузы разнится для разных женщин, но для большинства начало пременопаузы – это возраст 40-45 лет, а длится она около 2-3 лет. Ускорить старение яичников могут курение, употребление алкоголя и некоторые серьёзные патологии. Симптомы климакса разнообразны и охватывают все стороны жизни женщины: её здоровье, внешний вид, поведение и состояние психоэмоциональной сферы.

Основными симптомами пременопаузы являются:

  • изменение объёма менструальных выделений;
  • изменение количество дней в цикле и длительности менструации как таковой;
  • появление болезненности в молочных железах;
  • появляются так называемые приливы – внезапные приступы жара;
  • резкое снижение либидо;
  • слабость;
  • ощущение сухости во влагалище, создающее дискомфорт при интимной близости;
  • комковатые влагалищные выделения;
  • учащение мочеиспускания;
  • депрессивные состояния, не проходящие длительное время.

Всё это естественные гормональные изменения у женщин после 40 лет. Так или иначе, все они напрямую связаны с нехваткой половых гормонов. Есть и другие неприятности, связанные с состоянием пременопаузы:

  • масса тела увеличивается даже у женщин, которые до этого не имели склонности к полноте и отличались быстрым обменом веществ: снижение уровня эстрогена замедляет обменные процессы и активизирует усвоение жира;
  • часто у женщин за 40 развивается остеопороз вследствие вымывания из костей кальция;
  • редеют волосы;
  • «увядает» кожа;
  • изменяется в худшую сторону микрофлора влагалища.

Сделать вхождение женщины в новый период жизни более мягким можно, нормализовав состояние гормонального фона. Эту функцию, помимо предотвращения незапланированной беременности, и выполняют гормональные таблетки для женщин с контрацептивным эффектом. Противозачаточные таблетки после 40 лет могут даже устранить некоторые заболевания, например они останавливают рост миомы матки. Важно только предварительно убедиться, что новообразование репродуктивной системы не злокачественное.

Гормональные контрацептивы помогут устранить сухость влагалища. С повышением уровня эстрогена нормализуется естественная секреция влагалищных желёз.

Важно помнить, что и контрацептивы для женщин после 45 лет и гормонозаместительная терапия после 40 лет должны быть назначены врачом. Именно он определит, какие противозачаточные таблетки или гормональные препараты может принимать конкретная женщина.

Неправильно подобранные контрацептивы могут привести к:

  • полному исчезновению менструального цикла;
  • отёчности ног;
  • тошноте;
  • головным болям.

Гормональная терапия для женщин, подобранная врачом и осуществляемая по определённой схеме, побочных эффектов не вызывает. Контрацепция после 40 лет просто обязана быть безопасной.

Гормональный фон женщины хрупок и на нём держится работа всего организма. Малейший сбой способен серьёзно ухудшить здоровье и самочувствие. Поэтому гинеколог перед тем, как назначить гормональные противозачаточные таблетки после 40 лет, отправляет пациентку сдавать анализы на гормоны. Важное правило: уже принимаемые гормоносодержащие препараты исказят результаты, поэтому до сдачи анализов приём гормонов необходимо исключить. Основываясь на полученных результатах, врач выбирает наиболее подходящие средства для женщин в оптимальной безопасной дозировке.

Как и другие гормональные препараты, противозачаточные таблетки после 45 лет следует принимать по определённой схеме в одни и те же часы. Забывать о приёме таблетки нельзя. В зависимости от того, какой препарат используется, если доза не была выпита, действие сохраняется всего 12 часов.

Противозачаточные таблетки можно разделить на:

  • комбинированные оральные контрацептивы (КОК) для постоянного приёма;
  • гестагенные гормональные контрацептивы для постоянного приёма;
  • средства экстренной гормональной контрацепции.

КОК – препараты, сочетающие в себе одновременно аналоги и прогестерона, и эстрогена.

Комбинированные оральные контрацептивы не позволяют яйцеклетке созреть, таким образом не давая овуляции произойти. Не наступает овуляция – не наступает беременность. Тем не менее, если сравнивать эти препараты со следующей группой контрацептивов, гестагенными препаратами, КОК вызывают большее количество побочных реакций и имеют внушительный ряд противопоказаний. Гормональная терапия для женщин с использованием КОК противопоказана при следующих особенностях здоровья:

  • курение;
  • снижение иммунитета;
  • склонность к тромбообразованию;
  • варикоз;
  • проблемы с почками и печенью;
  • все виды заболеваний сердца и сосудов;
  • эндокринные нарушения;
  • наличие злокачественных новообразований, в том числе в состоянии ремиссии;

Если противопоказаний для приёма нет, то женщине могут быть назначены контрацептивы этой группы.

Начало приёма комбинированных оральных контрацептивов совпадает с первым днём менструального цикла.

В группе КОК есть разделение на:

  • монофазные КОК;
  • двухфазные КОК;
  • трёхфазные КОК.

Монофазные КОК – первое, наиболее изученное, поколение препаратов для гормональной контрацепции. Все таблетки в упаковке такого средства для женщин абсолютно одинаковы между собой: в них содержится одна и та же дозировка каждого из компонентов.

По своей эффективности монофазные КОК не уступают по эффективности многофазным препаратам.

Главным преимуществом монофазных КОК является простота в использовании и возможность принять две таблетки вместо одной в случае пропуска приёма одной дозы.

Монофазные КОК способны благотворно сказаться на женском здоровье, явившись подспорьем в лечении эндометриоза, а также нормализуя начинающий сбиваться в период пременопаузы менструальный цикл.

Контрацептивы для женщин после 40 лет рекомендуется назначать в с учётом возрастных особенностей. Для них подойдут низкодозированные препараты, дозировка этинилэстрадиола в которых не превышает 30 мкг и микродозированные препараты, в которых не более 20 мкг этинилэстрадиола.

К низкодозированным препаратам относятся:

Название препарата Информация о препарате Цена
Ярина Обладает, помимо основных свойств, антиандрогенным действием (блокирует тестостерон, который может, например, вызывать рост усиков на женском лице). Снижает количество менструальных выделений, уменьшает болезненность в период менструации. От 990 до 3030 рублей.
Мидиана Препарат обладает надёжным противозачаточным действием, не вызывает набора лишнего веса. Имеет ряд противопоказаний, с полным перечнем которых необходимо ознакомиться перед приёмом препарата. От 600 до 1800 рублей.
Регулон Препарат, эффективный при лечении кистозных заболеваний яичников. Нормализует менструальный цикл. От 360 до 1190 рублей.
Линдинет 30 Стойкий противозачаточный эффект появляется к 15 дню после начала приёма. От 440 до 900 рублей.

К микродозированным препаратам относятся:

Название препарата Информация о препарате Цена
Новинет Эффективность препарата составляет 100 %, за всё время его испытаний не было зафиксировано ни одной беременности. Отличительная особенность таблеток «Новинет» является минимальное содержание аналога эстрогена, что значительно уменьшает риск развития побочных эффектов. От 419 до 1216 рублей.
Линдинет 20 Стойкий противозачаточный эффект появляется к 15 дню после начала приёма. От 460 до 1000 рублей.
Мерсилон Противозачаточная эффективность Мерсилона основывается на способности к угнетению овуляции и увеличению количества и вязкости шеечной слизи.

При приёме Мерсилона менструации становятся более регулярными и менее болезненными и обильными. Это приводит к нормализации состояния при железодефицитной анемии. Снижается риск развития злокачественных опухолей органов половой сферы.

От 1320 до 1600 рублей.
Джес Современное средство гормональной контрацепции. Помимо противозачаточного, обладает лечебным эффектом. Эффективно применяется при лечении кистозных образований яичников и миомы матки. От 990 до 2960 рублей.

Второе поколение КОК отличается тем, что содержание одного из компонентов, аналога эстрогена, постоянно для каждой из таблеток в упаковке, а содержание гестагена меняется в разных таблетках. Дозировка гестагена зависит от дня цикла.

Причиной назначения именно двухфазного комбинированного контрацептива может являться аномальная чувствительность женщины к гестагенам. Двухфазные КОК способны справиться с гиперандрогенией – выработкой у женщин большого количества тестостерона.

К двухфазным КОК относятся:

  • Секвуларум;
  • Антеовин;
  • Фемостон;
  • Бифазил;
  • Биновум;
  • Адепал;
  • Биновум;
  • Ное-Эуномин и другие.

Некоторые гормональные таблетки для женщин довольно редко встречаются в российских аптеках. Это связано с тем, что все они продаются исключительно по рецепту врача.

Название препарата Информация о препарате Цена
Фемостон Препарат способствует поддержанию эластичности мочеполовых путей. Является хорошей профилактикой остеопороза. Снижает вероятность возникновения гиперплазии эндометрия. От 800 до 1150 рублей.

В упаковке трёхфазных КОК в разных таблетках разная дозировка гормонов, соответствующая дню цикла. Колебания в количестве гормонов максимально приближено к естественным гормональным колебаниям в организме здоровой женщины фертильного возраста. Поэтому данные контрацептивы наиболее физиологичны. Именно эта категория комбинированных оральных контрацептивов назначается женщинам за 40. Может использоваться женщинами с ожирением или курящими женщинами. В уровне защиты от наступления беременности уступают монофазным контрацептивам.

К трёхфазным КОК относятся:

Название препарата Информация о препарате Цена
Три-регол Под влиянием содержащегося в препарате левоноргестрела происходит торможение овуляции. Этинилэстрадиол поддерживает повышенную вязкость шеечной слизи, которая не даёт сперматозоидам попасть в полость матки. Препарат нормализует менструальный цикл. От 330 до 800 рублей.
Тризистон Отмечается высокая противозачаточная эффективность. Не вызывает значительного увеличения массы тела. Цена от 480 до 760 рублей.
Три-мерси В упаковке таблетки жёлтого, красного и белого цветов. Таблетки принимаются внутрь ежедневно. Порядок приема указан на упаковке. От 500 до 600 рублей.
Клайра Клайра обладает положительным действием в отношении эндометрия, что сокращает обилие и длительность менструальных кровотечений. Данный эффект важен при лечении сопутствующей железодефицитной анемии. От 1080 до 3190 рублей.

В гестагенных контрацептивах содержится только один женский гормон – прогестаген в крайне малых дозировках. Эта разновидность гормональных контрацептивов менее надёжна по сравнению с КОК. Действие гестагенных препаратов не связано с подавлением овуляции, ввиду отсутствия эстрогенов действуют более мягко, имеют меньшее число противопоказаний и побочных эффектов. Противозачаточные средства после 40 лет и должны быть такими.

Основа действия данных контрацептивов – изменение свойств слизи шейки матки: благодаря прогестагену она становится более вязкой и густой, создавая препятствие для сперматозоидов на пути к полости матки. Также изменяются под влиянием этого гормона характеристики слизистой оболочки матки: оплодотворённая яйцеклетка не сможет в неё имплантироваться.

Разрешён приём данной группы контрацептивов при:

  • кормлении грудью;
  • наличии сердечно-сосудистых патологий;
  • повышенной свёртываемости крови;
  • для курящих женщин.

Гестагенные противозачаточные после 40 лет могут пить практически все женщины.

Есть у этих препаратов и слабые стороны:

  • может случиться внематочная беременность;
  • при одновременном приёме с другими препаратами могут вызвать появление вагинальных кровотечений.

Из-за низких доз гормона в составе препарата гестагенные контрацептивы получили название «мини-пили», что означает «минимальные пилюли».

Вот какие гормональные препараты относятся к этой категории:

Название препарата Информация о препарате Цена
Чарозетта Чарозетта может применяться при грудном вскармливании. Разрешён приём препарата при сердечно-сосудистых патологиях, а также при мигрени. В сочетании с некоторыми лекарственными препаратами может вызвать вагинальное кровотечение. От 490 до 1800 рублей.
Экслютон Нельзя принимать Экслютон с антибиотиками. Понос и рвота приводят к снижению противозачаточного эффекта.

Экслютон может применяться для контрацепции при таких заболеваниях, как гипертония и патологии почек. Возможны побочные действия в виде кожных высыпаний и влагалищных выделений. Высокая цена препарата может препятствует массовому продвижению препарата на рынке оральных контрацептивов.

От 3350 до 3500 рублей.
Микролют Приём Микролюта почти никогда не вызывает побочных эффектов. Не должно быть длительного перерыва между приёмом разных упаковок. Первые 14 дней после начала приёма нужны дополнительные меры предохранения. 400 – 500 рублей.

Помимо противозачаточных препаратов для системного (ежедневного) приёма, существуют контрацептивы срочного действия (как их ещё называют «SOS-действия»), которые принимаются после состоявшегося полового акта. Их основная задача – не допустить нежелательной беременности в следующих случаях:

  • произошёл разрыв презерватива;
  • произошло смещение влагалищного колпачка;
  • был пропущен приём более двух доз гормонального контрацептива систематического приёма, а женщина не сразу это заметила;
  • неполное растворение спермицидной вагинальной таблетки;
  • произошло изнасилование.

Экстренные контрацептивы для женщин после 40 лет не противопоказаны, но приём таких препаратов не дуется из-за высокого риска маточного кровотечения и других неприятных последствий.

Разберёмся, какие гормональные препараты лучше использовать в таких непредвиденных случаях. К популярным перепаратам SOS-контрацепции относятся:

Название препарата Информация о препарате Цена
Постинор Применяется исключительно в экстренных случаях. Дважды за один менструальный цикл Постинор применять нельзя, это приведёт к серьёзному гормональному сбою. Через 2 дня эффективность приёма Постинора снижается до 50%. Около 320 рублей.
Эскапел Препарат с мощным антиэстрогенным действием. Принимается по одной таблетке. Применение возможно в любой день менструального цикла. Около 400 рублей.
Эскинор-Ф Эффективность препарата примерно 95%, если таблетки были приняты в первые 24 часа после полового акта и 58% при сроках до 72 часов Около 200 рублей.

Если женщина не живёт половой жизнью, или по иным причинам противозачаточный эффект не является обязательным, в период климакса женщина может принимать гормонозамещающие препараты.

Гинекологи утверждают, что современные гормональные препараты для женщин после 40 – 45 лет совершенно безопасны. Более того, гормоны для женщин после 40 лет в составе ГЗТ могут назначаться при заболеваниях, при которых ГК противопоказаны.

Гормонозаместительная терапия – обязательное условие для выздоровления больных раком молочной железы. С помощью такого рода препаратов:

  • сокращается риск метастазирования опухоли в другие органы;
  • облегчается состояние при климаксе;
  • жизнь продлевается на долгие годы.

Применяются гормональные препараты для женщин после 40 лет в случае удаления внутренних половых органов (яичников и матки). Ведь даже после такой операции у женщины могут присутствовать симптомы климакса.

Читайте также:  Что такое трехфазный пероральный контрацептив

В каждом случае подбор препаратов осуществляется врачом в индивидуальном порядке.

В случаях, когда применение гормонозаместительной терапии женщине противопоказано, сохранить красоту и женское здоровье после 40 лет помогут препараты, содержащие фитоэстрогены – нестероидные соединения, содержащиеся в растениях, способные, благодаря своему строению, вызывать эстрогенный эффект.

Многие привычные продукты питания содержат фитоэстрогены. Больше всего их содержится в сое и других бобовых растениях. Для производства эффективных лекарственных препаратов используются обогащенные экстракты растений. Фитоэстрогены для женщин после 40 лет успешно используются уже несколько десятилетий.

Противозачаточным эффектом такие средства не обладают, но в некоторых других аспектах их действенность не уступает гормональным препаратам.

Вот их названия и краткое описание:

Название препарата Информация о препарате Цена
Иноклим БАД на основе соевых фитоэстрогенов. Помогает справиться с основными симптомами климакса. От 790 до 990 рублей.
Феминал Препарат на основе красного клевера. В нём содержится четыре вида изофлавонов. Обладает антиканцерогенным эффектом, благотворно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Препятствует развитию остеопороза. Около 800 рублей.
Ци-Клим В состав Ци-Клима входят фитоэстрогены, выделенные из растения цимицифуга. В составе витамины, минералы, L-карнитин. Препарат улучшает общее состояние кожных покровов От 270 до 370 рублей.
Эстровэл В состав входит экстракт цимифуги. Содержит изофлавоны, фолиевую кислоту и витамины.
БАД снижает раздражительность и помогает бороться с бессонницей.
Около 400 рублей.
Климадинон Состав Климадинона также содержит экстракт цимифуги. Помогает предотвратить развитие вегетососудистой дистонии, нормализует липидный обмен. От 370 до 550 рублей.

Половые гормоны важны для женщины, они определяют особенности её развития с начала полового созревания и до пожилого возраста. Зависимость женщин от состояния гормонального фона выше, по сравнению с мужчинами. Поэтому гормональная терапия для женщин после 40 должны назначаться с учётом дальнейших перспектив.

За последние несколько десятилетий фармакологи разработали щадящие гормональные средства. Правильный подбор гормонов может позволить даже восстановить циклические кровотечения, если состояние матки это позволяет. Но для женщин старше 45 лет это является нежелательным.

Современные гормональные таблетки для женщин после 40 лет отличаются низкой дозировкой, позволяющей постепенно восстановить баланс гормонов без неприятных последствий для женского здоровья. Однако женское здоровье после 45 лет требует обязательного контроля со стороны врачей. Принимать таблетки без предварительной сдачи анализов и врачебного осмотра нельзя. Фитоэстрогены для женщин после 40 лет также должны быть назначены специалистом.

Пить таблетки нужно в соответствии со схемой приёма, нельзя допускать пропусков. Во избежание негативных побочных эффектов дозу препарата лучше принять перед сном.

Если необходимо принять другое лекарство, даже не связанное с женским здоровьем, нужно проконсультироваться с врачом о возможности его сочетания с контрацептивом.

​Противозачаточные после 40 лет для безопасности должны содержать минимальные дозы гормонов.

При появлении неприятных эффектов или болезненных ощущений или депрессивного состояния, следует немедленно обратиться к своему гинекологу. Причиной может быть противозачаточный препарат или его неправильный приём.

Если забыли принять очередную дозу:

  • если прошло менее 12 часов нужно принять пропущенную таблетку и продолжать приём препарата по схеме;
  • по прошествии 12 часов и более, таблетку всё равно нужно принять, и ещё неделю использовать дополнительные меры для эффективной контрацепции.

Если пропущено более двух доз – в течение недели ежедневно пейте по две таблетки и используйте дополнительные методы контрацепции.

Не все женщины после 40 лет могут без вреда для здоровья принимать противозачаточные. У оральных контрацептивов есть те или иные противопоказания.

Абсолютными противопоказаниями для приёма гормональных контрацептивов всех видов являются:

  • варикоз;
  • склонность к тромбообразованию;
  • онкологические заболевания;
  • гипертония второй степени.

В случае, если у вас есть одно из этих заболеваний, от гормональных контрацептивов нужно отказаться. Гинеколог подскажет, какие контрацептивы лучше выбрать в этом случае.

источник

Контрацепция после 40 лет наиболее актуальна, чем для молодых девушек, хотя взрослые женщины зачастую отказываются от приёма гормональных таблеток и других средств защиты от нежелательной беременности.

Нежелательное зачатие у женщин после 40 вызовет массу проблем. Аборт в данном возрасте может привести к различным осложнениям, а беременность и роды к высокому риску патологий у ребёнка. В нашей статье мы рассмотрим какие противозачаточные после 40 лет самые безопасные и эффективные.

Основные виды контрацепции для женщин после 40 лет:

  1. презервативы — мужской и женский,
  2. гормональные таблетки,
  3. внутриматочная спираль,
  4. спермицидные средства.

Множество женщин относятся к гормональным препаратам с опаской и презрением, в первую очередь это связано со страхом набрать лишний вес. Они считают, что невозможно принимать гормоны без увеличения массы тела. Конечно же, набор веса при приёме ОК — это всего лишь миф.

В том случае, если средства с содержанием гормонов подобраны индивидуально врачом-гинекологом с учётом индивидуальных особенностей организма, вес ни в коем случае не изменится. Рассмотрим какие преимущества имеют противозачаточные таблетки после 40 лет:

  1. защита от наступления беременности.
  2. в основном средства не имеют побочных действий или они возникают очень редко.
  3. происходит нормализация менструального цикла.
  4. неоценимое преимущество для кожи: она становится более ровной и гладкой, а ногти крепкими.
  5. снижают риск развития некоторых недугов: остеопороз, опухолевые образования, киста яичников и миома.
  6. отсрочка наступления климакса.

Фармацевтический рынок с каждым днём пополняется новыми названиями и производителями противозачаточных средств. Рассмотрим препараты, которые подойдут для взрослых женщин.

Гинекологи советуют женщинам более старшего возраста отдать предпочтение противозачаточным средствам, которые содержат минимальное количество эстрогенов — мини-пили. На сегодняшний день именно они считаются наиболее безопасными и эффективными.

Существует ещё один эффективный вид средств, который затормаживает овуляцию и надёжно защищает от нежелательной беременности — комбинированные оральные контрацептивы. По сравнению с мини-пили, данные противозачаточные таблетки после 40 лет имеют более широкий ряд побочных эффектов, но при отсутствии противопоказаний врачи рекомендуют женщинам принимать некоторые из препаратов данной группы:

Благодаря действующему веществу препарата образовывается вязкая слизь, которая препятствует оплодотворению.

Стоимость препарата от 490 до 560 рублей в зависимости от региона.

Препарат выпускается в таблетках. Он увеличивает выработку половых гормонов, вследствие чего овуляция становится невозможной.

Цена от 380 до 460 рублей.

Современные гормональные таблетки. Помимо 99% защиты от нежелательной беременности. Данный препарат с андрогенным эффектом улучшает состояние кожи, помогает избавиться от прыщей.

Цена от 1400 до 1500 рублей.

Популярные контрацептивы нового поколения. Помимо противозачаточного эффекта обладает лекарственными свойствами. Эффективен при лечении кисты и миомы.

Стоимость от 950 до 1400 рублей.

Затормаживает процесс созревания яйцеклетки, и делает оплодотворение невозможным.

Средняя цена 400 рублей.

Является однофазным противозачаточным средством, наиболее актуален для нерожавших женщин. Действующее вещество влияет на слизистую оболочку матки, затормаживая сперматозоиды.

Стоимость от 890 до 940 рублей.

Название препарата Характеристика и цена Фото
Тризистон
Триквилар
Марвелон
Джес
Силест
Жанин
Регулон Эффективен при лечении кисты, нормализует менструальный цикл, препятствует оплодотворению яйцеклетки. Цена от 340 до 480 рублей.

Помимо таблеток которые необходимо принимать ежедневно существуют так называемые «SOS контрацептивы». В данном случае в упаковке имеется всего лишь одна таблетка, которую необходимо принять после акта близости.

Врачи не рекомендуют использовать их женщинам после 40 лет из-за высокого риска открытия кровотечения или развития других неприятностей.

Врачи считают, что в данном возрасте лучше отдать предпочтение гормональным таблеткам. Как правило, у женщин после сорока наблюдается недостаток гормонов, который необходим для поддержания молодости и сохранения активной половой жизни.

Также преимуществом гормональных таблеток по сравнению со спиралью является минимальное количество побочных эффектов, которые возникают очень редко.

Как известно, любой лекарственный препарат может наносить организму не только пользу, но и вред. Возможный вред для организма проявляется в том случае, если у женщины имеются противопоказания к приёму гормональных препаратов.

Врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от приёма противозачаточных таблеток после 40 лет при наличии некоторых факторов.

Список основных противопоказаний:

  1. Частые боли в голове.
  2. Лишний вес.
  3. Частые воспалительные заболевания, особенно болезни гортани.
  4. Хроническая депрессия или постоянные стрессы.
  5. Заболевания сосудов.

Также при приёме гормональных средств необходимо воздержаться от приёма спиртных напитков, так как алкоголь снижает эффективность медикаментозных препаратов.

Как правило, после 40 лет многие женщины имеют некоторые заболевания и проблемы со здоровьем. При наличии той или иной патологии врач рекомендует отдать предпочтение определенному типу противозачаточных средств.

При выборе контрацептива врач отдает предпочтение препаратам, которые имеют лечебные свойства. Гормональные контрацептивы являются основным лечением кисты яичников.

Для лечения и предохранения от нежелательной беременности рекомендовано использовать однофазные или монофазные препараты, которые подбирает врач-гинеколог в зависимости от размеров и особенностей кисты. Помимо таблеток можно использовать противозачаточный пластырь евра.

Гормональные пероральные таблетки не запрещены при наличии такого заболевания, как варикоз. Однако, действующее вещество гормональных препаратов может ухудшить свёртываемость крови, вследствие чего ухудшиться состояние сосудов и вен.

Чтобы предотвратить данный заболевания, при приёме ОК необходимо почаще посещать флеболога и следить за самочувствием.

  • В данным случае рекомендован приём однофазных таблеток.
  • Помимо ОК, при варикозе можно устанавливать внутриматочную спираль.
Заболевание Противозачаточные препараты
Если нет яичника При отсутствии одного из яичников организм женщины получает гормоны не в полном количестве. Чтобы нормализовать гормональный фон, а также обезопасить себя от возможной нежелательной беременности, врач рекомендует принимать гормональные контрацептивы, в составе которых имеются эстрогены:

  • Джес,
  • Новинет,
  • Диане-35.
При эндометриозе Помимо высокого процента защиты от беременности, медикаментозные препараты лечат эндометриоз. Обычно гинеколог назначает таблетки Регулон или Жанин. Также эффективны станут противозачаточные уколы — Депо-провера.
При миоме Предпочтителен приём комбинированных оральных контрацептивов, благодаря им нормализуется менструальный цикл и замедляется рост миомы. Подойдут препараты:

  • Ярина,
  • Регулон,
  • Джес.
При климаксе Гормоны при климаксе необходимы для поддержания женского здоровья, продления молодости и сохранения полового влечения. Врачи рекомендуют при климаксе:

  • Климонорм,
  • Климен,
  • Цикло-прогенова.
При мастопатии При приёме гормональных средств снижается болезненность молочных желез, частота возникновения мастопатии значительно снижается. Рекомендуется принимать:

  • Линдинет-20,
  • Жанин,
  • Регулон.
При кисте
При варикозе
При диабете При сахарном диабете после 40 лет гинекологии рекомендуют использовать внутриматочные спирали или низкодозированные таблетки. К ним относятся:

Также можно использовать противозачаточные свечи — Фарматекс.

Эстрогенсодержащие средства и никотин — понятия несовместимые. Курящим дамам после 40 лет рекомендовано использовать контрацептивные препараты без эстрогена или с его минимальным количеством — мини пили (Чарозетта, Лактинет). Однако, следует учитывать, что даже щадящие гормональные средства при курении значительно повышают риск развития следующих заболеваний:

На основе отзывов женщин можно сделать вывод, что в основном они применяют именно противозачаточные таблетки. Их выбор обусловлен высокой эффективностью, а также нормализацией менструального цикла.

Однако, народные мнения разошлись. Некоторые дамы считают, что спираль намного лучше. Свое мнение они обуславливают удобством, так как внутриматочную спираль устанавливают однократно, замена требуется всего лишь через 2-5 лет.

источник

Известно, что после 40 лет вследствие гормональных изменений репродуктивная функция женщин начинает постепенно угасать. Несмотря на то, что вероятность беременности в этом возрасте значительно снижается, она все еще остается вполне возможной, а ее прерывание в случае нежелательности чревато серьезными последствиями и нарушениями гормонального фона. В связи с этим проблема надежной контрацепции не теряет своей актуальности. Для женщин после 40 лет выбор контрацептивных средств осложняется хроническими заболеваниями и повышенным риском развития побочных эффектов.

Содержание:

  • Особенности контрацепции после 40
  • Противозачаточные таблетки
    • Монофазные КОК
    • Гестагенные контрацептивы
  • Внутриматочные спирали
  • Презервативы
  • Гормональные средства контрацепции длительного действия
  • Хирургические методы

После 40 лет в женском организме наступает период пременопаузы – начала естественного физиологического угасания репродуктивной функции. Яичники вырабатывают уже меньше половых гормонов, сокращается число овуляций и частота менструаций. Тем не менее, по данным статистики почти 80% женщин в возрасте от 40 до 43 лет способны к зачатию и вынашиванию ребенка.

Изменения гормонального фона в данный возрастной период приводят к развитию остеопороза, увеличению массы тела, выпадению волос, увяданию кожи, повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний, замедлению обмена веществ, дисбалансу микрофлоры влагалища и другим отклонениям.

Женской возрастной категории после 40 лет подходят следующие способы контрацепции:

  • противозачаточные таблетки;
  • презервативы;
  • внутриматочные спирали;
  • спермициды;
  • гормональные кольца, пластыри, импланты;
  • хирургическая стерилизация.

Учитывая, что организм уже не так молод, могут иметься проблемы со здоровьем, при которых определенные контрацептивы противопоказаны. Выбор конкретного способа предохранения женщина после 40 лет должна осуществлять совместно с наблюдающим ее гинекологом. Врач на основании изучения анамнеза и тщательного обследования подберет оптимальный вариант с учетом всех потенциальных рисков. Избранный метод должен быть эффективным, комфортным для женщины с учетом ее образа жизни, характера половых отношений и не представлять угрозы для здоровья.

Противозачаточные таблетки, содержащие в составе синтетические аналоги женских половых гормонов, являются довольно популярным среди многих представительниц слабого пола контрацептивом. Механизм их действия связан с угнетением овуляции, повышением вязкости цервикальной слизи и изменением структуры эндометрия. На прилавках аптек сегодня можно найти множество таких препаратов, отличающихся дозировкой и составом гормонов. Из них относительно безопасными для женщин старше 40 лет считаются монофазные комбинированные оральные (КОК) и гестагенные контрацептивы (мини-пили).

К преимуществам гормональных препаратов относится то, что, кроме противозачаточного действия, они имеют другие показания:

  • оказывают положительное влияние на состояние кожных покровов, волос, ногтей;
  • используются для профилактики и лечения кист, эндометриоза, полипов эндометрия, аденомиоза, миомы и других патологических образований, в том числе онкологических, в матке и молочных железах;
  • снижают вероятность воспалений в органах женской половой системы;
  • улучшают минеральный обмен, способствуют нормализации плотности костной ткани и профилактике остеопороза;
  • нормализуют менструальный цикл;
  • устраняют неприятные симптомы ПМС и пременопаузы.

Они показаны женщинам за 40, имеющим регулярную половую жизнь с одним партнером. Противозачаточные таблетки считаются самым надежным способом предупреждения нежелательной беременности, их эффективность составляет 99% для КОК и 95% для мини-пилей. Однако при их применении важно точно соблюдать инструкцию. В зависимости от конкретного препарата таблетки необходимо употреблять ежедневно или в течение 21 дня с перерывом в 7 дней в одно и то же время. Пропуск или несвоевременный прием значительно снижает контрацептивный эффект.

Монофазные КОК – это препараты, содержащие в качестве активных компонентов синтетические аналоги эстрогена (этинилэстрадиол) и прогестагена (гестоден, диеногест, дезогестрел, норгестрел, норэтистерон, дидрогестерон и другие). Каждая таблетка имеет одинаковую неизменную дозировку эстрогенного и гестагенного компонентов.

Читайте также:  Начинать контрацептив во второй день месячных

К основным противопоказаниям для приема монофазных КОК относятся:

  • тромбоз вен нижних конечностей;
  • варикоз;
  • повышенная свертываемость крови;
  • слабый иммунитет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелые патологии печени и почек;
  • нарушения обмена веществ;
  • болезни эндокринной системы;
  • злокачественные образования в органах мочеполовой системы;
  • перенесенные инфаркты и инсульты;
  • курение.

Для женщин старше 40 лет из монофазных КОК рекомендуются низкодозированные с дозировкой этинилэстрадиола 30 мкг (ригевидон, ярина, мидиана, регулон, линдинет 30, силует) и микродозированные с дозировкой этинилэстрадиола 20 мкг (новинет, линдинет 20, мерсилон, джес).

Гестагенные контрацептивы содержат только один гормон – прогестаген в минимальных дозировках. Они считаются менее надежными в плане контрацепции по сравнению с КОК, так как не подавляют овуляцию, но зато из-за отсутствия эстрогенов оказывают более мягкое действие на организм, имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. Их действие основано на изменении свойств слизи шейки матки, она становится более вязкой и густой и создает препятствие сперматозоидам на пути к яйцеклетке. Также эти препараты влияют на внутреннюю слизистую оболочку матки и делают ее непригодной для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

К гестагенным препаратам относятся чарозетта, континуин, экслютон, микролют, микронор и другие. В отличие от КОК, они разрешены к применению в следующих ситуациях:

  • период грудного вскармливания;
  • наличие патологий сердечно-сосудистой системы;
  • повышенная свертываемость крови;
  • курение.

Эти контрацептивы после 40 лет могут использовать женщины, для которых применение КОК ввиду состояния здоровья небезопасно и чревато серьезными осложнениями.

Внутриматочные спирали (ВМС) считаются одним из самых эффективных контрацептивов после противозачаточных таблеток. Они могут быть обычными (с медью или серебром) и гормональными. Устанавливает такое устройство в матку акушер-гинеколог сроком на 5 лет и более в зависимости от типа спирали. В течение полугода после постановки спирали иногда отмечаются неприятные или болезненные ощущения внизу живота и нарушения менструального цикла.

Женщинам после 40 предпочтительно использовать гормональные ВМС, так как обычные часто провоцируют дополнительный рост эндометрия и формирование в нем патологических образований. Они характеризуются более высокой степенью защиты от нежелательной беременности и практически исключают возможность внематочной беременности. В отличие от обычных спиралей, гормональные ВМС с прогестагенами, наоборот, снижают риски развития гиперпластических процессов эндометрия, часто возникающих у женщин старше 40 лет.

Презервативы – довольно популярное средство контрацепции, которое может использоваться парами любого возраста, включая и тех, кому за 40. Их существенным преимуществом по сравнению с другими контрацептивами является отсутствие противопоказаний и негативного влияния на организм, а также надежная защита от инфекций, передающихся половым путем.

Презервативы следует использовать в качестве контрацептива женщинам, имеющим много половых партнеров и ведущим нерегулярную половую жизнь. К их недостаткам относятся возможный дискомфорт во время или после полового акта, снижение чувствительности и остроты ощущений у партнеров. У некоторых отмечаются аллергические реакции (чаще всего в виде зуда и жжения во влагалище) на латекс, смазку или ароматизаторы, используемые при производстве презервативов.

Степень защиты презервативов от нежелательной беременности несколько ниже, чем у внутриматочных спиралей и оральных контрацептивов. Это обусловлено, прежде всего, тем, что на них могут образовываться плохо заметные трещинки, особенно при несоответствии размера, неправильном использовании, истечении срока годности или несоблюдении условий хранения. Через микротрещины небольшое количество сперматозоидов способно легко проникнуть во влагалище. Кроме того, они могут рваться и соскальзывать непосредственно в процессе полового акта, что значительно повышает шансы забеременеть.

Помимо гормональных таблеток, существуют гормональные контрацептивы длительного действия. К разрешенным после 40, относятся:

  1. Вагинальное гормональное кольцо (Нова Ринг). Это гибкий эластичный круг из гипоалергенного материала, содержащий минимальные дозы этинилэстрадиола и этогогестрела. После введения принимает форму тела женщины и не доставляет ей особого дискомфорта. Действие данного контрацептива сохраняется на протяжении одного менструального цикла.
  2. Трансдермальный пластырь (Евра) представляет собой пластырь в виде квадрата, содержащий минимальные концентрации гормонов этинилэстрадиола и норэлгестромина. Клеится на кожу в области ягодиц, живота, наружной стороны верхней части плеча или верхней половины туловища. Использовать его следует с первого дня менструации на протяжении трех недель, затем делается перерыв на 7 дней и приклеивается новый пластырь.
  3. Инъекционные препараты (Депо-Провера) содержат гормон ряда гестагенов медроксипрогестерон, вводятся женщинам внутримышечно и оказывают контрацептивный эффект на протяжении 3 месяцев.
  4. Подкожные импланты (Норплант) представляют собой силиконовые капсулы с левоноргестрелом. Они вводятся под кожу в зоне внутренней стороны предплечья в количестве 6 штук. Манипуляция проводится под местным обезболиванием. Капсулы являются депо, из которого ежедневно выделяются и всасываются в кровь небольшие дозы гормона. Длительность контрацептивного эффекта после их введения составляет 5 лет.

Несмотря на удобство в использовании и отсутствие необходимости ежедневно принимать таблетки, эти препараты являются довольно дорогостоящими, некоторые из них вызывают такие же нежелательные побочные эффекты, как и КОК.

После 40 лет одним из методов контрацепции, который иногда предлагается женщинам, является хирургическая стерилизация. Она заключается в перевязывании, иссечении или лазерной коагуляции маточных труб, что исключает в дальнейшем возможность «встречи» сперматозоида с яйцеклеткой. Перед тем, как пойти на такой шаг, женщина должна хорошо все обдумать, так как в подавляющем большинстве случаев полное восстановление детородной функции невозможно, остается лишь вариант родить ребенка при помощи дорогостоящей процедуры ЭКО.

Стерилизация проводится методом лапароскопии или полостной операции во время повторного кесарева сечения в случае, если пара больше не хочет иметь детей. Этот метод рекомендуется женщинам, имеющим серьезные гинекологические или системные заболевания, при которых потенциальная беременность представляет значительные риски для их здоровья и даже жизни. Независимо от причин стерилизация проводится только после подписания письменного согласия.

источник

Вам уже за 40 лет, поэтому вы уверены, что нужды беспокоиться о контрацепции больше нет? И тут вы ошибаетесь! Многие женщины в возрасте от 40 до 50 лет по-прежнему нуждаются в защите от нежелательной беременности.

Не секрет, что для большинства из нас, достигших среднего возраста, зачатие ребенка становится нежелательным событием — дети уже взрослые, а нам хочется хоть немного пожить для себя. Кроме этого поздняя беременность может привести к различным гинекологическим и гормональным проблемам.

Несмотря на прогресс в области медицины и акушерства, врачи по-прежнему предупреждают о рисках поздней беременности: среди них риск генетических заболеваний, тяжелое восстановление после родов, более высокий риск осложнений, обострение хронических болезней. Именно по этой причине женщинам после сорока лет нужно особенно внимательно подходить к вопросу выбора противозачаточных средств.

Несмотря на то, что в современном мире появление ребенка после 40 лет – это не новость, а весьма распространенное явление, все же не стоит игнорировать тот факт, что репродуктивные функции женщины в зрелом возрасте отличаются от возможностей организма в 22–35 лет.

  1. Замедляется метаболизм, уменьшается уровень половых гормонов, появляются первые признаки климакса.
  2. Снижается вероятность зачатия ребенка. Это происходит по причине того, что с возрастом сокращается число женских половых клеток (фолликул). Кроме того, оставшиеся фолликулы подвергаются неблагоприятным условиям внешней среды, и это может привести к гинекологическим заболеваниям.
  3. Если присутствуют хронические заболевания репродуктивных органов, накопленные женщиной на протяжении жизни, в зрелом возрасте они могут усугубиться и привести к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка.
  4. Сосудистая система становится более хрупкой, снижается ее эластичность.
  5. Растет чувствительность репродуктивной, а также сердечно-сосудистой и двигательной систем к напряжению и стрессовым событиям.

Учитывая все эти факторы, к подбору противозачаточных средств в зрелом возрасте необходимо относиться максимально тщательно и осторожно. Желательно проконсультироваться с гинекологом, для того чтобы подобрать наиболее подходящий для организма вид контрацепции.

Для того чтобы подобрать подходящее противозачаточное средство, необходимо хорошо разбираться в их видах и понимать преимущества и недостатки каждого из них.

Некоторые виды противозачаточных средств:

  • положительно влияют на менструальный цикл женщины после 40 лет,
  • способствуют снижению риска репродуктивных заболеваний,
  • ослабляют симптомы начинающейся менопаузы и способствуют росту полового влечения,
  • улучшению общего самочувствия и настроения.

Содержащиеся в них эстрогены и прогестероны способствуют профилактике миомы матки и других неприятных болезней.
Многие женщины опасаются использовать контрацептивы, однако они совершенно безопасны.

К самым распространенным можно отнести:

    Презервативы.
    В любом возрасте этот вид контрацепции не перестает быть востребованным. Презервативы являются надежным способом защиты и имеют единственный недостаток: в зрелом возрасте половой член мужчины имеет меньшую чувствительность, и презерватив может снизить ощущения от проникновения.

Внутриматочная спираль.
Степень защиты от нежелательного зачатия ребенка при использовании этого средства достигает 90%. Установить внутриматочную спираль в организм женщины возможно на длительный период. И в большинстве случаев она легко извлекается и не приносит дискомфорта. Однако ВМС не стоит использовать женщинам с тонкими стенками влагалища и болезнями половых органов, поскольку это может привести к кровотечению и воспалительному процессу.
Неплохими на сегодня считаются ParaGard, которая не содержит гормонов, и Mirena (Мирена), Liletta и Skyla, которые содержат прогестин. Оба вида должны быть вставлены и удалены врачом.
ParaGard, содержащий меди, может усилить менструальное кровотечение.

Гормональные ВМС могут облегчать или устранять месячные периоды и являются быть особенно привлекательными для женщин с тяжелыми проблемами кровотечения. Однако у некоторых вызывают угри или кисты яичников.
Показано для многих женщин в возрасте от 40 до 50 лет, в том числе страдающих ожирением.

Спирали — лучший метод контрацепции для женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Устанавливая ВМС в соответствующем возрасте, можно быть уверенной в защищенности до самого вступления в менопауз, при этом они имеют очень мало противопоказаний и побочных эффектов.

Вагинальное кольцо
Тонкое, прозрачное, гибкое кольцо, которое вставляется во влагалище самостоятельно, и выпускает те же гормоны, что и оральные контрацептивы, блокируя овуляцию для предотвращения оплодотворения.
Каждое вагинальное кольцо действует в течение одного месяца.
Как и таблетка, вагинальное кольцо часто делает периоды более регулярными и может боли, что важно для женщин, приближающихся к менопаузе.

С другой стороны, кольцо может увеличить выделения из влагалища. Побочные эффекты аналогичны побочным эффектам комбинированных оральных контрацептивов (таблеток).

Вагинальное кольцо часто является хорошим выбором для некурящих женщин, у которых нет серьезных проблем со здоровьем. Для курящих или с проблемами здоровья, — например, история рака молочной железы, головные боли-мигрени или тромбы — этот метод противопоказан. Женщины, страдающие ожирением или имеющие высокое кровяное давление, также должны избегать кольца.

Гормональный имплантат (Implanon и Nexplanon) — не очень распространенное у нас средство, являет собою гибкий стержень размера спички, который вставляется под кожу плечевой кости. В процессе высвобождает устойчивую дозу прогестина, что предотвращает оплодотворение.

Общие побочные эффекты включают нерегулярное и непредсказуемое кровотечение или пятнистость. У некоторых женщин пропадают месячные.

Это хороший метод контроля над рождаемостью для большинства здоровых женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Однако он может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, включая антибиотики.
Женщины с гормональными имплантатами защищены столь же эффективно, как после стерилизации, но без хирургического вмешательства.

  • Гормональные таблетки.
    Этот способ является самым востребованным среди женщин в возрасте сорока лет и старше. Принимать данное средство не составляет труда: это быстро, удобно и действительно надежно предотвращает нежелательную беременность. Однако также имеются противопоказания: таблетки могут привести к побочным эффектам при сосудистых заболеваниях, мигренях, сахарном диабете, почечной недостаточности, вагинальном кровотечении и других проблемах со здоровьем. Перед их приемом обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
  • На противозачаточных таблетках остановимся поподробнее:

    Такие таблетки содержит определенное количество гормонов эстрогена и прогестина, которые блокируют овуляцию и предотвращают оплодотворение.

    Таблетки выпускают в различных рецептурах, некоторые из них могут:

    • регулировать нарушение менструального цикла, уменьшать его интенсивность и продолжительность течения,
    • уменьшать судороги и симптомы предменструального синдрома (ПМС),
    • опухание или болезненность груди,
    • усталость,
    • головная боль,
    • боль в спине, суставах,
    • мышечная боль,
    • беспокойство или депрессия.

    Для максимальной эффективности врачи советуют принимать таблетки примерно в одно и то же время каждый день.

    Общие сообщаемые побочные эффекты включают тошноту, прибавку в весе, снижение либидо и головные боли, но неясно, в какой степени (если таковая имеется) таблетки способствуют этому.

    Противозачаточные таблетки часто являются лучшим выбором для женщин, которые здоровы и не курят.

    Женщины-курильщики при приеме таблеток с эстрогеном сталкиваются с более высоким риском сгустков крови, инсульта или сердечных приступов, а так же другие проблемы здоровья, на которые может повлиять эстроген:

    • лишний вес,
    • высокое кровяное давление,
    • тромбы,
    • головные боли или мигрени,
    • рак молочной железы.

    Для женщин после 40 лет, не имеющих отношения к курению, у этих таблеток есть как противозачаточные, так и и неконтрацептивные плюсы, поскольку они регулируют нерегулярные пременопаузальные кровотечения и приливы, а также помогают предотвратить рак яичников и снизить риск переломов в постменопаузе (из-за остеопороза).

    Пероральные контрацептивы, содержащие гормон прогестин, но не эстроген, сгущают цервикальную слизь и тонкую подкладку матки, предотвращая попадание спермы и оплодотворение яйца.

    Эти таблетки могут сделать месячные периоды короче и легче. Тем не менее, их нужно принимать в то же время каждый день, чтобы был эффект; однако нужно использовать резервный метод контрацепции, если вы примете таблетку более чем на три часа позже.

    Общие побочные эффекты включают внезапные кровотечения, увеличение веса или частые дрожжевые инфекции — молочницу, а также увеличивают риск кисты яичников.

    Такой вариант может быть хорошим выбором для женщин, которые не могут использовать контрацепцию на основе эстрогена, например с избыточным весом или курящих.

      «Джес» и «Джес-плюс». Достоинством этой фирмы является небольшой список противопоказаний. Часто таблетки эти используются с целью лечения репродуктивных болезней. Они способствуют выходу жидкости из организма и снижают отечность.

    «Депо-провера». Продаются в виде растворов для инъекции. Эти таблетки не так давно появились на рынке контрацепции, но уже хорошо зарекомендовали себя.

    «Силест». Противозачаточное средство, вызывающее размягчение стенок матки, и тем самым подавляющее активность яйцеклеток.

    «Марвелон». Этот препарат благоприятно сказывается на коже, а также влияет на снижение роста волос в нежелательных местах.

    «Регулон». Контрацептив, способствующий предотвращению миомы матки у женщин. Также он благотворно влияет на менструальный цикл.

  • Спермицидные средства. Они включают в себя различные свечи, гели, пенные препараты. Их функция заключается в блокировании активности сперматозоидов.
  • Для женщин среднего возраста реже рекомендуются следующие:

    • Диафрагмы и внебиржевые спермициды имеют относительно высокую частоту отказов и обычно не считаются эффективными.
    • Инъекции прогестерона (Depo-Provera) могут увеличить риск остеопороза и увеличения веса.
    • Гормональный пластырь (Ortho Evra) вызывает более высокий уровень эстрогена для циркуляции в организме по сравнению с комбинированными противозачаточными таблетками. Это может привести к несколько более высокому риску возникновения побочных эффектов.

    Читайте также:  Когда начинается кровотечение после отмены контрацептивов

    Интимные отношения – важная составляющая жизни каждой женщины в любом возрасте. Они повышают ощущение значимости, улучшают настроение, способствуют укреплению близости и созданию тепла между супругами. Не стоит забывать, что грамотный подбор контрацептивов способствует получению большего удовольствия от близости.

    источник

    Между 40 и 50 годами женщина обычно знакомится с первыми симптомами пременопаузы. Многие в этот момент перестают предохраняться, ведь вероятность забеременеть сильно падает. Но не всем одинаково везёт. А незапланированная беременность в позднем возрасте не то что не желанна — часто она опасна для здоровья матери и будущего ребёнка. Поэтому к выбору контрацептивов даже после 45 нужно подходить тщательно.

    Примерно после 40–45 лет у женщин начинается пременопауза — период жизни, когда происходит естественная подготовка тела к климаксу: организм перестраивается, его активность начинает постепенно угасать. Глобальные изменения затрагивают работу как репродуктивной, так и эндокринной систем. А это, в свою очередь, неизбежно приводит ко временным (иногда резким и опасным) нарушениям гормонального фона. Они могут сопровождаться:

    • изменением менструального цикла — количество овуляций уменьшается, а время между ними увеличивается,
    • сильной потливостью,
    • частой сменой настроения,
    • депрессией и нервозностью,
    • быстрой утомляемостью,
    • резким повышением температуры или давления,
    • приливами крови (гиперемией) в отдельные части тела,
    • периодическими болями в груди,
    • снижением либидо,
    • сухостью влагалища,
    • частым мочеиспусканием.

    Печальным является и то, что сбои эндокринной системы влияют на весь организм. Поэтому в период пременопаузы часто появляются проблемы с лишним весом. У некоторых сильно портятся кожа и ногти, а у кого-то в больших количествах выпадают волосы. Реже они начинают расти на лице или груди — это тоже один из результатов гормонального сбоя. Кости ближе к 50 годам становятся более хрупкими и подверженными развитию остеопороза. Да и в целом женщина более уязвима к различным заболеваниям, особенно по «женской» части: при климаксе микрофлора влагалища ухудшается, повышая риск появления инфекций, эрозии, опухолей и других патологий матки.

    Наступление пременопаузы индивидуально, а её продолжительность в среднем около 1–1,5 года. Но сопровождающие климакс симптомы могут сохраняться нескольких лет.

    Чтобы не ухудшить течение климакса и сгладить его симптомы, врачи нередко назначают гормональные противозачаточные средства. Они нормализуют работу эндокринной системы, восполняя недостаток гормонов. Кроме того, с их помощью проводят профилактику роста миомы (доброкачественной опухоли) и лечат сугубо женские заболевания. Но не все гормональные таблетки подходят для приёма после 40. Неподходящий контрацептив лишь «раскачает» гормональный фон, так что предпочтение отдаётся низкодозированным препаратам. Что же касается выбора среди остальных контрацептивов — в первую очередь внимание обращается на безопасность средства.

    Методы предохранения от беременности традиционно разделяют на гормональные и негормональные средства контрацепции. При этом каждый из них обладает своими плюсами, минусами и особенностями, которые нужно учитывать при выборе.

    Про гормональную контрацепцию ходит много противоречивых слухов и мифов. Многие из них напоминают скорее сюжеты страшилок, чем реальные истории. Хотя в большинстве случаев они навеяны устаревшими сведениями. Современные препараты и устройства давно не являются чем-то опасным. Медикаментозные гормоны, если они правильно подобраны и рационально используются, не принесут вреда.

    Гормональные таблетки оказывают тройное действие. Во-первых, они корректируют гормональный баланс так, чтобы яйцеклетки не могли полноценно созревать — процесс овуляции замедляется или вовсе приостанавливается. Во-вторых, слизь в шейке матки становится вязкой, не позволяя сперматозоидам проникнуть к яйцеклетке. Эффективность средства по индексу Перля: 0,1–0,9. И, в-третьих, меняется структура эндометрия (слизистой матки), из-за чего даже в случае оплодотворения яйцеклетка не способна закрепиться в матке.

    Индекс Перля показывает, сколько из 100 женщин за год забеременели при использовании того или иного контрацептива — чем он ниже, тем лучше.

    К сожалению, после 40 противозачаточные таблетки также могут запросто навредить организму. Из-за нестабильного гормонального фона принимать их можно только после обследования и разрешения врача. Выбор конкретного препарата тоже лучше оставить специалисту.

    Этот метод появился лишь в начале XXI века: контрацепция осуществляется за счёт специального пластыря, один из слоёв которого пропитан гормональным препаратом. Достаточно приклеить его на участок живота, лопатки, ягодицы или плеча. Но делать это нужно регулярно — перерыв делается лишь во время месячных. Принцип действия аналогичен обычным оральным контрацептивам, разве что гормоны попадают в организм через кожу. Эффективность средства около 0,4–0,9 по индексу Перля, но после 40 лет использование пластыря нежелательно. Как минимум, без консультации гинеколога, т. к. есть риск получить гормональный сбой.

    Начало использования противозачаточного пластыря должно приходиться на первый день месячных. Его приклеивают ровно на неделю, в течение которой его нельзя снимать или мочить. Для сохранения эффекта сразу после удаления необходимо взять новый пластырь.

    Спираль представляет собой небольшое устройство из медицинского пластика, дополненное металлической обмоткой или контейнером с гормоном. В настоящий момент используются 3 конструкции: кольце-, Т- и Ф-образные модели. Спираль подбирается врачом, он же устанавливает её в полость матки. Надёжность такой контрацепции 0,1–3 по индексу Перля. Но она не подойдёт при наличии:

    • аллергических реакций,
    • хронических воспалений или инфекций,
    • болезней органов малого таза,
    • онкологии,
    • неврологических заболеваний,
    • патологий крови, нарушения свёртываемости,
    • онкологии.

    Внутриматочная спираль оказывает абортивный эффект. Матка производит выталкивающие сокращения, чтобы избавиться от инородного тела, тогда как «усики» устройства раздражают слизистую, создавая асептическое воспаление. В результате оплодотворённая яйцеклетка просто не может прикрепиться и погибает. Но также есть малая вероятность развития внематочной беременности (около 3–5%), но при использовании гормональных спиралей риск значительно падает.

    Из-за высокого риска осложнений медные, серебряные и платиновые спирали после 30–35 лет не рекомендуются. Если у вас отсутствуют противопоказания, предпочтение отдаётся гормональному варианту. Он более безопасен: гормональные спирали устанавливают для профилактики воспалений, болезненных менструаций и роста миомы. Хотя если особой необходимости в терапевтическом эффекте нет, после 40–50 лет от спиралей стоит отказаться. Всё-таки со временем инородный предмет внутри матки может «аукнуться» недомоганием или развитием хронических заболеваний репродуктивной системы.

    Продаваемые в аптеках марки:

      Джайдес (левоноргестрел, 4600 р.),

      Мирена (левоноргестрел, 12000 р.) и др.

      Негормональные методы предохранения отличает чуть более низкая эффективность. Но при этом они не оказывают лишнее влияние на гормональный баланс, сводя к минимуму побочные эффекты.

      Принцип действия спермицидных средств основан на особом веществе — спермициде, который замедляет и убивает сперматозоидов. Препарат можно приобрести в виде свечей, таблеток, крема, гелей или специальной пенки. Использование: незадолго до полового акта (от 5 до 15 минут) средство вводится внутрь влагалища. Контрацептивный эффект сохраняется от 1 до 4 часов. К недостаткам метода можно отнести:

      • невысокую эффективность,
      • необходимость строго следовать инструкции,
      • не слишком удобное использование,
      • оставляет жирные пятна на тканях,
      • при чрезмерном применении уменьшает чувствительность и вызывает раздражение слизистой.

      Эффективность по индексу Перля — от 18 до 24 беременностей из 100 в течение года. Некоторые из спермицидных средств:

      • Эротекс (вагинальные свечи, 10 шт., 155 р.),
      • Бенатекс (вагинальные свечи, 10 шт., 343 р.),
      • Фарматекс (крем, 72 г, 502 р.) и др.

      Спермицидные средства безопасны в зрелом возрасте. Но учтите, что постоянное их применение иногда приводит к снижению либидо, что и так может быть невысок в период климакса.

      Презервативы являются наиболее безопасным и безобидным для женщины способом предохранения. Они не имеют противопоказаний, за исключением аллергии на используемый материал (латекс или полиуретан). Побочные эффекты практически отсутствуют, возраст партнёров не имеет значения. Это оптимальный вариант для тех, кто не хочет или боится экспериментировать с приёмом гормонов и спиралью. И хотя надёжность по индексу Перля составляет около 2–18, у барьерного метода есть несомненный плюс — он защищает от инфекций и заболеваний, передающихся половым путём.

      У мужского презерватива есть женский аналог — фемидом. Изделие представляет собой полиуретановую трубку с эластичными кольцами, вставляемую во влагалище. В развитых странах практически не используется.

      Распространённые марки мужских презервативов:

      • Гусарские (3 шт. — 98 р.),
      • Contex Long Love (3 шт. — 200 р.),
      • Durex Pleasuremax (3 шт. — 218 р., 12 шт. — 719 р.) и др.

      Действие комбинированных оральных контрацептивов (КОК) направлено на блокирование овуляции. Активным веществом является прогестоген, тогда как эстроген добавляется в таблетки с разной дозировкой и предназначен для контролирования менструаций. Но последний также отвечает за регуляцию гормонального фона, оказывая на организм терапевтический эффект. Поэтому при одном показании — предохранение от нежелательной беременности — у таблеток имеется ряд противопоказаний:

      • аллергия,
      • сердечно-сосудистые заболевания,
      • тромбозы, в т. ч. предрасположенность к их образованию,
      • сахарный диабет,
      • онкологические заболевания,
      • мигрени, неврологические расстройства,
      • непереносимость лактозы,
      • курение (кроме мини-пили),
      • любые патологии печени.

      Из наиболее частых побочных эффектов наблюдаются раздражительность, пониженное либидо и лишний вес. В редких случаях приём высоко- или низкодозированных контрацептивов может спровоцировать выраженную апатию, высыпания на лице или поликистоз яичников (бесплодие). Но несмотря на это многие используют их из-за высокой эффективности.

      Кроме разделения на дозировки, существуют препараты:

      • монофазные — 1 тип таблеток, содержат какую-либо определённую концентрацию гормонов,
      • двухфазные — таблетки 2 типов, отличающихся концентрацией эстрогена,
      • трёхфазные — 3 типа таблеток с разным содержанием гормонов, позволяющих «подстроить» приём под цикл.

      Мини-пили относятся к гестагенным противозачаточным средствам, не содержащим эстрогена. Основу препаратов представляют синтетические аналоги женских гормонов. По этому такой вид контрацепции допустим как для молодых мам, так и для тех, кому классические оральные контрацептивы (КОК) противопоказаны. Большим преимуществом является и то, что применение мини-пили безопасно для зрелых женщин и не наносит вред курящим.

      Примеры гестагенных таблеток с указанием средней стоимости:

      • Органон Чарозетта (монофазные, 600–800 р.),
      • Экслютон (монофазные, 1200–2300 р.),
      • Лактинет (монофазные, 700–800 р.) и др.

      Комбинированные контрацептивы с высокой концентрацией гормонов применяются исключительно для лечения гормональных патологий. Это серьёзный лекарственный препарат, где предохранение от беременности — приятный бонус. Использование не по назначению может серьёзно нарушить работу эндокринной системы.

      Высокодозированные таблетки противопоказаны кормящим, курящим после 35 и женщинам старше 40 лет.

      Низкодозированные оральные контрацептивы используются для предохранения в случаях, когда микродозированные не подошли по тем или иным причинам. Но они не подходят для приёма в период пременопаузы или климакса. Оптимальный возраст для назначения — от 21 до 35 лет.

      Наиболее безопасными из оральных контрацептивов являются микродозированные таблетки. Эти препараты имеют меньше «побочек» благодаря малым дозам этинилэстрадиола (аналога эстрогена), но сохраняют эффективность КОК. Поэтому их нередко назначают молодым, ещё не рожавшим и женщинам после 35–40 лет. Правда, курящим и кормящим дамам они всё равно не подойдут — им лучше обратить внимание на мини-пили или негормональные способы контрацепции.

      Примеры микродозированных КОК с примерной стоимостью:

      • Новинет (монофазные, 500–800 р.),
      • Джес Плюс (монофазные, с витаминами, 500–1000 р.),
      • Клайра (трёхфазные, 1000–1200 р.) и др.

      Конечно, вы можете попробовать самостоятельно подобрать препарат для контрацепции. Но никогда не забывайте о возможных рисках для здоровья. Те же вольные эксперименты с приёмом гормонов часто заканчиваются частичным облысением и различными осложнениями, вплоть до образования кисты или миомы. Так чтоспособ предохранения выбирается грамотным гинекологом-эндокринологом. При этом выбор осуществляется на основе:

      • собранного анамнеза — информации о заболеваниях (их лечении), вредных привычках и т. п.,
      • профилактического осмотра,
      • общего анализа крови,
      • анализа на гормоны,
      • личных предпочтений и возраста пациента,
      • наличия или отсутствия постоянного партнёра,
      • индивидуальных особенностей организма,
      • показаний и противопоказаний препарата.

      Особое внимание уделяется женщинам с онкологическими, гормональными или сердечно-сосудистыми проблемами.

      Курс гормональных таблеток назначается врачом в индивидуальном порядке. Как правило, их принимают ежедневно в одно и то же время (по одной, не разжёвывая).

      Гормональные контрацептивы в зрелом возрасте используют не столько для предохранения, сколько в лечебно-профилактических целях (при климаксе, заболеваниях).

      При этом крайне важно следить за реакцией организма. Если применение препарата вызывает побочные эффекты, лучше выбрать другой способ контрацепции. Помимо этого, после 40 нужно хотя бы раз в 3–6 месяцев делать анализ на гормоны — это позволит однозначно убедиться в том, что всё в порядке.

      Возраст не накладывает строгих ограничений по применению тех или иных средств экстренной контрацепции, за исключением стандартных противопоказаний. Единственное условие для женщин за 40 — избегать оральных контрацептивов на основе эстрогена. Некоторые врачи также советуют отказаться от приёма комбинированных препаратов, т. к. климакс увеличивает риск появления побочных эффектов.

      А мой гинеколог отказалась ставить спираль. Она — практикующий хирург, видит много страшных побочек от спирали, особенно у женщин после 40. Ещё плохо переносятся ОК и большие дозы гормонов. Остаётся только презерватив.

      Анонимно (гость форума)

      http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4500788/

      Какая разница, низкодозированные или многодозированные контрацептивы? Гормоны есть гормоны. Я не хочу сочетать ни 1, ни 2 гормона… это сильное вмешательство в мой организм, как и спираль. И, опять же, без разницы, ставить её в 40 или 20 лет. Почему мужики себе ничего не ставят и гормоны не пьют? Все эти таблетки не так уж и изучены. Многие женщины мучаются от последствий их приёма. Поэтому считаю, что в возрасте за 40 нужно выбирать презервативы или стерилизацию (вашу или партнёра).

      http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4443200/2/

      Я больше 20 лет предохраняюсь оральными контрацептивами. Сейчас 55, климакса пока нет. К слову, таблетки бывают разными, врач подбирает их после изучения анализов на гормоны и обязательного обследования. Правильно подобранные ОК решают много женских проблем со здоровьем и отодвигают климакс. Поэтому лучше найти хорошего гинеколога, а не искать советы в интернете.

      Анонимно (гость форума)

      http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4443200/

      Гормональная контрацепция способна поддержать здоровье в трудный период пременопаузы. Пусть средства нового поколения относительно безопасны, гормоны оправдывают себя лишь в случае реальной необходимости. И выбираются они строго индивидуально. Если же у вас имеются противопоказания, придётся обратить своё внимание на что-то другое.

      источник