Может ли начаться овуляция без месячных

Жизненный цикл яйцеклетки заканчивается менструацией. Материал, который оказался невостребованным, и слой эндометрия покидают естественным образом матку. Многие женщины полагают, что при отсутствии менструальных выделений овуляция не случается. Обнаружив беременность, они очень сильно удивляются. Оказывается, что иногда такое бывает.

Длительность менструального цикла может составлять от 21 до 35 дней:

  • Когда идет первая фаза, слой эндометрия отслаивается, возникают менструальные выделения.
  • После этого начинают формироваться фолликулы. В них находятся незрелые яйцеклетки. Один из них растет быстрее остальных, в результате из него выходит развитая клетка спустя 10—15 суток. Начинается овуляция. Она длится всего лишь один день.
  • Ее сменяет фаза желтого тела. Клетка плавно двигается к матке. Если в этот момент происходит зачатие, эмбрион прикрепляется к маточной стенке, в противном случае яйцеклетка погибает и вместе с менструальными выделениями покидает организм.

Иногда данный процесс не происходит ввиду отсутствия созревания клеток. Месячные при этом могут идти регулярно или же вообще отсутствовать. Такое состояние называется ановуляцией.

В данном случае возможно два развития событий: отсутствие образования яйцеклетки или же ее неспособность попасть в маточную полость по трубе. Но существуют и случаи, когда созревание и выход яйцеклетки происходят, а менструальные выделения не появляются.

Причин возникновения нерегулярных менструаций может быть несколько:

  • Физиологические — если у женщины был выкидыш или она сделала аборт, такое явление для нее вполне нормальное. После родов риск данной патологии существует, но обычно цикл приходит в норму самостоятельно.
  • Патологические — к сбоям приводят кисты, опухоли, полипы эндометрия, эндометриоз, а также миома. Ятрогенное нарушение также относят к патологическим причинам. Если гормональные контрацептивы подобрать неправильно или принимать их слишком долго, цикл может нарушиться.

Периоды овуляции без менструации вполне возможны. Они могут быть вызваны разными причинами:

  • Лактация — как правило, незапланированная беременность при отсутствии менструации возникает в период лактации. Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, наблюдается угнетение выработки эстрогена, яйцеклетки не созревают, овуляция отсутствует. Когда новорожденный начинает получать прикорм, выработка молока сокращается, эстрогены начинают выделяться в большем количестве. Это приводит к созреванию яйцеклетки и способствует зачатию. При отсутствии оплодотворения при выходе погибшей клетки наружу могут появиться скудные выделения бледно-розового цвета. Спустя время, овуляции становятся регулярными, хотя менструации пока могут отсутствовать.
  • Нерегулярные менструации начинаются в разное время, порой их вовсе нет на протяжении нескольких циклов, но овуляция все равно происходит. Такая картина характерна для первых лет менопаузы и климакса.
  • Дисфункция яичников — обычно проблема связана с патологией щитовидной железы и наличием эндокринных сбоев.
  • Гинекологические заболевания — цервикальная онкология, миома матки, воспаление яичников.
  • Поликистоз яичников — у таких женщин обычно имеется лишний вес, кожа и волосы становятся жирными, над верхней губой появляются небольшие усики, что свидетельствует об избытке тестостерона. Именно из-за этого гормона цикл нарушается, а также возникает бесплодие.
  • Проблемы с весом — дефицит массы тела или ожирение опасны, поскольку приводят к сбою цикла. Как правило, овуляция при этом сохраняется. Как только вес приходит в норму, проблема исчезает.

Иногда месячные отсутствуют при скудном питании, значительных нагрузках, психических травмах, продолжительном лечении гормональными медикаментами.

Вероятность зачатия при отсутствии менструации существует. Если выделений нет на протяжении нескольких циклов, это говорит о развитии аменореи. Ее подразделяют на ложную и истинную:

  • При ложной видимые признаки менструации отсутствуют, а яйцеклетки при этом созревают без проблем. Следовательно, оплодотворение вероятно. Насколько хорошо будет протекать беременность, зависит от того, серьезны ли причины развития патологии.
  • Если менструаций нет из-за неправильного функционирования репродуктивных органов, говорят о развитии истинной аменореи. Яйцеклетки не созревают, следовательно, зачатие произойти не может. Чтобы забеременеть, женщине нужно пройти адекватное лечение. Кроме того, необходимо избегать стресса, привести вес в норму, избавиться от всех болезней репродуктивных органов.

При нерегулярных менструациях определить овуляцию возможно несколькими способами:

  • Анализ крови на содержание прогестерона — его делают несколько раз в месяц.
  • Тест на овуляцию — он напоминает тест, позволяющий определить беременность. О наступлении овуляции свидетельствуют две полоски.
  • Измерение базальной температуры — метод точный, но он удобен не для всех. Температуру следует измерять ежедневно на протяжении трех циклов утром, лежа в кровати.
  • УЗИ яичников — позволяет определить размер фолликула. Когда он прорвется, наступит овуляция.
  • Визуальные признаки — появление тягучих выделений, похожих на белок куриного яйца, повышение либидо, болезненность груди, боль внизу живота.

В норме, созревшая яйцеклетка, разрывает стенки фолликула и продвигается по трубе в матку. На месте фолликула образуется желтое тело. Оно выделяет эстроген и прогестерон, подготавливая матку к зачатию и вынашиванию.

Если же прогестерон не вырабатывается, происходит следующее:

  • Желтое тело не образуется, наблюдается обратное развитие фолликула.
  • Матка не способна принять оплодотворенную клетку.

Могут появиться кровянистые или сукровичные выделения, не связанные с менструальным циклом. Они свидетельствуют о дефиците гормонов и уменьшении размеров фолликула.

Об ановуляции говорят следующие признаки:

  • Отсутствие прозрачных и тягучих выделений.
  • Нестабильный месячный цикл, когда менструации приходят 2—3 раза в месяц или же полностью отсутствуют на протяжении нескольких месяцев.
  • Наличие обильных выделений на протяжении 7 дней и более или скудных коричневатых выделений на протяжении 3 суток.

Ежедневное измерение базальной температуры позволит точно определить, что овуляция отсутствует. В таком случае следует обязательно показаться врачу.

Если месячные приходят нерегулярно, нужно обязательно пройти лечение.

Врач перед ним назначит тщательное обследование:

  • УЗИ.
  • Анализ крови на гормоны.
  • Гитероскопию.
  • Редко — МРТ.

План лечения будет зависеть от конкретных причин появления проблемы, поэтому он составляется строго индивидуально. Если серьезных патологий не обнаружено, будет достаточно приема витаминного комплекса, коррекции образа жизни.

Даже при отклонениях в цикле зачатие вполне вероятно, поэтому забывать о контрацепции не стоит, чтобы исключить возможность нежелательной беременности. Если женщина внимательно относится к своему здоровью, она обязательно регулярно посещает гинеколога и следует его рекомендациям.

источник

Женский организм представляет собой очень сложную систему, одной из главных предназначений которой является продолжение рода. В зависимости от того, насколько правильно и слаженно работает этот механизм, можно судить о возможности зачатия и вынашивания ребенка.

Ежемесячный менструальный цикл – это совокупность физиологических процессов, происходящих на гормональном уровне, которая и определяет, возможна ли беременность у конкретной женщины. Овуляция – одна из составляющих цикла, от которой зависит, произойдет ли оплодотворение в конкретном месяце. Однако, далеко не всегда менструальный цикл протекает так, как нужно. В некоторых случаях возможен сбой в одной или нескольких его фазах.

Ановуляция – это состояние, при котором не происходит развития и выход яйцеклетки ввиду ряда причин. В таком случае цикл имеет название ановуляторный. Ановуляция может стать следствием полной или частичной функциональной незрелости женской половой клетки или же невозможностью ее продвижения по маточной трубе после разрыва доминантного фолликула.

При ановуляторном цикле менструации могут, как идти, так и отсутствовать. Многих женщин волнует вопрос о том, почему овуляция в этом месяце была, а месячных нет. Тех, кто щепетильно относится к своему здоровью и планирует иметь детей, такое явление заставляет незамедлительно обратиться к узкому специалисту.

Овуляция – выход созревшей и функциональной полноценной женской половой клетки из доминантного фолликула. Наступает она при нормальном регулярном цикле в его середине. В среднем время созревания яйцеклетки варьирует в пределах 14 суток. По истечении которых под действием лютеинезирующего гормона лопается доминантный фолликул, и начинается продвижение женской клетки навстречу мужской по маточной трубе.

Менструальное кровотечение является первой фазой ежемесячного репродуктивного цикла. Именно отторжение эндометрия и выход его из полости матки обозначает начало нового циклического процесса, происходящего в организме женщины. Усредненные показатели цикла представляют собой значения, которые варьируют в пределах 21-35 дней.

Вторая фаза цикла – овуляторная. Можно выделить и, так называемую, преовуляторную фазу, суть которой заключается в формировании многочисленных фолликулов с яйцеклетками. В последующем происходит интенсивное развитие одного из них (доминантного) и выход из него полностью созревшей и функционально полноценной яйцеклетки. Высвобождение женской половой клетки происходит в среднем на 10-15 сутки. Однако эти показатели также считаются усредненными и являются строго индивидуальными. Сроки выхода яйцеклетки в маточную трубу определяются длительностью менструального цикла конкретной женщины.

Именно в период овуляции и возможно зачатие, которое происходит при успешном слиянии женской и мужской половых клеток с последующим формированием желтого тела беременности.

Третья фаза – лютеиновая. Если слияние не произошло, то желтое тело подвергается обратному развитию (инволюции), и организм готовится к началу нового цикла.

В организме здоровой женщины репродуктивного возраста овуляторная фаза присутствует в каждом цикле. В порядке нормы лишь 3-5% всех циклов могут носить ановуляторный характер. Если цикл ановуляторный и созревание яйцеклетки в силу определенных обстоятельств не происходит, стоит задуматься о возможном сбое в гормональной системе или развитии заболевания органов половой сферы.

Среди главных причин появления цикла без овуляторой фазы следует выделить:

  • начало лактационного периода у женщины, когда ребенок употребляет в пищу только грудное молоко;
  • нарушение синтеза или недостаточная выработка половых гормонов (в частности эстрогенов);
  • патологически повышенный синтез пролактина или высокие показатели мужских половых гормонов;
  • болезни щитовидной железы и надпочечников;
  • воспалительные заболевания органов малого таза инфекционной и неинфекционной природы;
  • генетическая предрасположенность;
  • токсическое воздействие на организм, в том числе табакокурение и злоупотребление алкоголем.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Определить отсутствие овуляции на 100% можно только, применив лабораторные и инструментальные методы исследования. Но в то же время, хорошо знающая свой организм женщина может как минимум заподозрить ановуляцию.

К наиболее достоверным признакам отсутствия созревания и выхода яйцеклетки можно отнести:

  • отсутствие в середине цикла увеличенного количество характерных тягучих слизистых выделений из половых путей;
  • нерегулярность менструальных кровотечений: их отсутствие на протяжение нескольких циклов подряд или, наоборот, появление месячных 2 и более в течение 1 месяца;
  • отсутствие температурного скачка в графике измерения базальной температуры тела. В норме в середине цикла отмечается резкий подъем цифр до значения в 37°С;
  • чрезмерно длительные (более 7 дней) и обильные или короткие (менее 3 суток) и незначительные месячные.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Признаки отсутствия овуляции могут являться признаками серьезных заболеваний половой системы, а потому при их появлении рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Практическая гинекология часто встречается с теми случаями, когда овуляция может наблюдаться без менструации. Таким образом, для женщины, у которой отсутствовали физиологические кровянистые выделения, беременность становится приятным сюрпризом. Отсутствие месячных при состоявшейся овуляции может быть обусловлено рядом причин: это могут быть как физиологические процессы, так и патологические, связанные с нарушением здоровья.

Читайте также:  Можно ли забеременеть во время месячных при анале

К основным физиологическим причинам отсутствия менструальных выделений стоит отнести:

  1. Период лактации – в это время происходит угнетение синтеза эстрогенов, отвечающих за созревание яйцеклеток. Во время регулярного грудного вскармливания, когда малыш получает только материнское молоко, активно вырабатывается пролактин и угнетается образование эстрогена. Менструации, как правило, отсутствуют. Но при постепенном введении прикорма соотношение этих гормонов выравнивается, а в последующем сдвигается в сторону эстрогенов. При нормализации уровня этих гормонов женский организм получает сигнал о готовности нового зачатия. Под действием эстрогенов происходит созревание яйцеклеток с их последующим выходом из фолликулов. Не смотря на это сама матка, в том числе эндометрий, не всегда успевают перестроиться, а потому менструации могут отсутствовать вовсе или быть столь незначительными, что женщина даже не обратит на них внимания.
  2. У женщин в период преклимактерия зачастую наблюдается сбой цикла с прогрессирующей нерегулярностью. В некоторых случаях отмечается отсутствие нескольких менструаций подряд на протяжении нескольких месяцев. Несмотря на это овуляция чаще всего имеет место. Так как климакс наступает у всех женщин в разном возрасте, иногда и слишком рано, то на данный фактор также необходимо обратить внимание.
  3. Длительный прием контрацептивов может спровоцировать развитие гормонального дисбаланса, который, однако, исчезает после окончания их применения.

К ряду частых патологических причин, провоцирующих отсутствие месячных, можно отнести следующие:

  • воспалительные заболевания органов малого таза бактериального, грибкового или вирусного генеза, поражающие матку или придатки;
  • неинфекционные болезни репродуктивной системы: миома и другие новообразования;
  • операции и травматические повреждения органов половой сферы в анамнезе;
  • эндокринные патологии щитовидной железы или других органов внутренней секреции, которые обуславливают развитие яичниковой дисфункции;
  • синдром поликистоза яичников, при котором отмечается активная выработка мужского полового гормона тестостерона, нарушающего работу половой системы, в том числе созревание яйцеклеток и формирование эндометриального слоя. В данном случае женская половая клетка может созреть и даже выйти из фолликула, но это не гарантирует ее полноценность, а также не обеспечивает наступление месячных;
  • избыточный или недостаточный вес.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Помимо причин, имеется и ряд факторов, которые как поодиночке, так и в совокупности могут спровоцировать сбой цикла и отсутствие ежемесячных физиологических выделений. Среди таковых: чрезмерные и непосильные физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение или истощение, нерегулярное и несбалансированное питание.

Иногда женщины, планирующие зачатие, сталкиваются с вопросом, почему нет овуляции. И возможно ли своевременное наступление месячных в ее отсутствие.

В данном случае возможно несколько вариантов:

  • отсутствие менструации;
  • появление скудных кратковременных выделений;
  • длительная задержка, при которой все же месячные наступают;
  • появление месячных привычной длительности и интенсивности в положенный срок.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

В первую очередь появление ежемесячных выделений зависит от толщины эндометрия, который на протяжении первого периода готовится к возможному последующему внедрению зародыша. У одних женщин он достигает достаточной толщины, чтобы месячные пошли, у других же ввиду определенных факторов он неспособен развиться в достаточной степени, и чем свидетельствует отсутствие или же наличие скудных менструаций.

Само кровотечение проходит вне зависимости от того, случилась овуляция в последнем цикле или нет.

Беременность, безусловно, может наступить даже при отсутствии менструальных выделений. Ведь, если нет месячных – это не значит, что овуляция не произошла и созревшая половая клетка не вышла из фолликула.

Гинекологи выделяют такое понятие, как аменорея. Оно характеризуется отсутствием физиологических кровянистых выделений на протяжении нескольких месяцев подряд. Выделяют:

  1. Истинную аменорею – не происходит полноценное развитие яйцеклетки. Соответственно без медикаментозного вмешательства беременность невозможна;
  2. Ложную – яйцеклетка созревает и выходит в маточную трубу, но месячных ввиду определенных причин нет. В данном случае беременность возможна.

h2 8,0,0,0,0 —>

Помимо субъективных признаков, которые может испытывать женщина во время овуляции (вязкие слизистые выделения, нагрубание молочных желез, увеличение аппетита, появление отечности, ухудшение качества кожи и др.) имеются и те, которые носят 100% достоверность.

К наиболее информативным методам определения развития, созревания и выхода яйцеклетки можно отнести: УЗИ яичников на протяжении нескольких дней подряд, определение уровня прогестерона в крови, тест на овуляцию, который может сделать каждая женщина самостоятельно в домашних условиях. Суть действия последнего схожа с тестом на беременность, разница лишь в гормонах, наличие которых данный тест и определяет.

Нормальный цикл характеризуется регулярными менструальными кровотечениями. Если цикл сбился и не может настроиться самостоятельно – это уже повод для обращения к квалифицированному специалисту. Кроме того, задуматься о посещении врача нужно при: появлении выделений из половых путей, которые не имеют связи с циклом, отсутствии беременности при регулярной половой жизни на протяжении 3-4 месяцев, появлении дискомфортных или болезненных ощущений в проекции матки и яичников.

Только врач сможет подобрать корректное индивидуальное лечение и нормализовать менструальный цикл в зависимости от причин, вызвавших его сбой.

Тактика и план лечения составляется врачом для пациентки строго индивидуально. Специалист при этом руководствуется не только непосредственно причиной заболевания, но и патогенезом его развития для конкретной пациентки, учитывая особенности организма и наличие сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаев нормализовать менструальный цикл предоставляется возможным с помощью медикаментозного лечения. Но в более тяжелых или запущенных случаях (большие миомы, спаечные и интенсивные воспалительные процессы, др.) невозможно обойтись без оперативного вмешательства.

Длительность лечения также зависит от каждого конкретного случая: иногда он становится заметен спустя 2-4 недели, а порой нужно подождать около полугода. В любом случае, каждая женщина, желающая стать мамой, но столкнувшаяся с проблемой зачатия, должна набраться терпения и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

источник

Менструальный цикл завершается небольшими выделениями. Тогда из матки выделяется неоплодотворенный биоматериал и эндометриальный слой. Это свидетельствует о начале нового этапа. Многим важно знать, может ли сформироваться яйцеклетка, если нет менструации. По словам медиков, отсутствие месячных не может препятствовать наступлению беременности. В ряде случаев такое явление возможно.

Будущих мам волнует вопрос, будет ли овуляция, если нет месячных. В то же время существует немало примеров, когда дамы узнают об успешном оплодотворении, когда менструация не наступает. Такие случаи говорят о том, что формирование яйцеклетки – природное состояние, протекающее независимо от кровяных выделений.

Овуляция без менструации может наступить в следующих случаях:

  • период лактации;
  • присутствие нерегулярного цикла;
  • наличие яичниковой дисфункции;
  • из-за гинекологических проблем; если имеется лишний вес или анорексия.

Также овуляция без месячных часто наступает при чрезмерных физических нагрузках, неправильном питании.

Планирующие стать мамами женщины интересуются, можно ли забеременеть при отсутствии месячных. Считается, что у них есть шансы на успешное зачатие. На вопрос, что делать, если нет месячных после овуляции, медики отвечают, что необходима консультация специалиста, поскольку может возникнуть аменорея. Она бывает ложная и истинная. Первая предполагает отсутствие видимой симптоматики менструации. При этом яйцеклетка полноценно развивается и готова к оплодотворению. Если имеет место быть ложная аменорея, то зачатие возможно.

Очень трудно понять, если нет месячных, когда начнется овуляция. В этом помогает специальное оборудование и сдача анализов. Ановуляторные месячные могут практически ничем не отличаться от стандартной менструации. Чтобы определить дату следующей овуляции, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Понять, наступила ли она, можно и дома путем проведения тестов на уровень гормона ЛГ.

Женщина может забеременеть, если не наступила овуляция. Когда ярко выраженные кровяные выделения отсутствуют в течение нескольких циклов, необходимо не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие патологий.

источник

Часто случается, что менструальный цикл женщины протекает без созревания и выхода яйцеклетки, т. е. без овуляции, но кровотечения все же приходят в срок. Месячные без овуляции – явление не такое уж и редкое. У здоровых девушек далеко не каждый цикл протекает с овуляторным периодом.

По статистике, у женщин после 35-летнего возраста без овуляции протекает каждый второй цикл, а к 45-летнему возрасту практически во всех циклах созревания яйцеклетки не происходит, поскольку их запас в яичниках с годами исчерпывается.

С понятием овуляции особенно тесно приходится сталкиваться девушкам, у которых долгое время не получается зачать ребенка. Именно в период выхода яйцеклетки женщина сможет зачать малыша. Если же овуляции не случилось, то и с беременностью будут проблемы, даже при регулярной половой близости. Жизненный запас яйцеклеток хранится в яичниках. Когда приходит первая менструация, начинают созревать и женские половые клеточки, в месяц по одной, а иногда и по 2-3. Созревшая клеточка разрывает яичник и выходит наружу, чтобы встретиться с мужским сперматозоидом.

Период созревания и выхода женской клеточки приходится примерно на середину цикла, примерно за 14 суток до прихода месячных. День выхода клетки считается самым благоприятным для зачатия, поэтому девушки, желающие забеременеть, стараются максимально точно вычислить эту сокровенную дату, ведь жизнеспособность яйцеклетки сохраняется на протяжении суток.

Покинув яичник, клеточка направляется по трубе в маточную полость. Обычно в трубах происходит встреча со спермием и свершается оплодотворение. Если его не происходит, то клетка погибает, а потом вместе с менструальной кровью покидает матку. Иногда происходит двойная овуляция, когда оба яичника высвобождают по яйцеклетке, но это скорее исключительные случаи.

Но бывает и так, что наступление месячных есть, а овуляции нет. Фактически яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника в такие циклы, которые еще называют ановуляторными. При этом каждый месяц у пациентки в срок приходят месячные, т. е. их регулярность и обильность не изменяется. Обычно ановуляторные циклы являются следствием гормональной дисфункции, для которой характерна утрата женским циклом физиологического ритма по причине отсутствия овуляторного периода. Печально, но в большинстве случаев бесплодие у девушек формируется именно на фоне отсутствия овуляций. Но нельзя утверждать, что отсутствие овуляции связано именно с патологией.

Месячный цикл формируется гормональными процессами, протекающими в яичниках, которые взрослеют вместе с женщиной. Когда наступает половозрелый возраст, яичники начинают секреторную деятельность, за счет которой обеспечивается созревание яйцеклеток. Внутри яичник заполнен мелкими фолликулами, содержащими по яйцеклетке, которые созревают последовательно. За один менструальный цикл успевает созреть лишь одна (в крайнем случае 2 ) яйцеклетка, хотя одновременно в яичнике присутствует множество клеток, находящихся на разных фазах зрелости.

Когда клетка окончательно завершает развитие, она утрачивает необходимость в питании, поэтому разрушает стенку и покидает яичник, чтобы выполнить свое предназначение – встретиться со спермием, оплодотвориться и сформироваться в эмбрион, а затем в плод. Период выхода женской клетки называется овуляцией. После выхода яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении полутора-двух суток.

Читайте также:  Можно ли во время месячных делать узи отзывы

Женщинам известно, что месячные должны приходить регулярно и ежемесячно. При этом менструальные кровотечения всегда сопровождаются болезненными ощущениями, неустойчивой психоэмоциональностью и слабостью. Но не только месячные имеют специфическую картину, особенные признаки есть и у овуляции.

  1. При овуляторном периоде изменяется характер влагалищных выделений, которые приобретают тягучесть и прозрачность. Они могут прийти дня на три, а затем также внезапно исчезнуть вместе с неприятным дискомфортом. Если эти признаки отсутствуют, то, значит, и овуляции не было.
  2. Неравномерные и скачущие циклы также могут свидетельствовать о развитии патологии. Если месячные бывают дважды в месяц или отсутствуют на протяжении нескольких месяцев, то есть реальный риск, что у девушки ановуляторные циклы.
  3. Иногда ановуляторные циклы характеризуются необычными менструальными выделениями. Необычность может заключаться в излишней обильности либо скудности кровотечений, их длительности (более недели) или, наоборот, кратковременности (меньше трех суток).
  4. Базальные показатели ниже 37°С. Подобный признак актуален для тех пациенток, кто каждодневно измеряет ректальную температуру. Обычно подобные процедуры гинекологи рекомендуют проводить девушкам, если не удается долго зачать малыша. Измерения проводятся в одинаковое время, одним градусником, сразу после утреннего пробуждения. Подобный температурный скачок при овуляции (выше 37 градусов) объясняется выходом женской клетки из яичника, в норме же базальная температура составляет 36,6-36,8°С.

Ну и характерным признаком ановуляции является отсутствие беременности даже при регулярной половой близости, что обуславливается гормональным бесплодием. Именно этот фактор обычно и побуждает девушек обратиться к специалисту с целью выяснения причины отсутствия детей.

При таком состоянии, как ановуляция, обычно имеет место абсолютное отсутствие менструации (аменорея) либо скудные выделения (олигоменорея), длящиеся 2-48 часов. Также вероятны длительные задержки, сменяющиеся скудными кровотечениями. У некоторых девушек месячные приходят, как и раньше, поэтому и изменений никаких они не замечают, что серьезно усложняет выявление проблемы. В подобных ситуациях установить отсутствие овуляции удается только при планировании зачатия, когда женщина тщетно пытается забеременеть.

Присутствие менструальных кровотечений зависит от толщины эндометриального маточного слоя. Именно к нему при свершившемся оплодотворении закрепляется женская клетка. Если же зачатия не происходит, то эндометриальный слой отторгается и в виде месячных покидает матку. Толщина этого слоя регулируется эстрадиоловым гормоном, при дефиците которого эндометрий не нарастает до необходимых размеров. В результате месячные становятся подозрительно скудными либо отсутствуют вовсе. Вполне нормальным явлением считается, если за год у женщины пару циклов будут ановуляторными.

Женский месячный цикл складывается под руководством сложнейших иммунных и эндокринных, нейропсихических и сердечно-сосудистых процессов, поэтому и факторы, приводящие к отсутствию овуляции, могут обуславливаться не только отклонениями в репродуктивной системе пациентки и ее половых структурах. Абсолютно естественной считается ановуляция у пациенток климактерического возраста, когда придатки прекращают деятельность, и у подростков, когда яичниковая функция только-только начинает работать полноценно.

Специалисты подразделяют факторы развития ановуляции на патологические и физиологические. Патологические причины обычно всегда вызывают хроническое отсутствие овуляторных процессов и обуславливаются развитием какого-либо заболевания. А физиологические факторы связаны с естественными событиями внутри или снаружи женского организма.

К категории ановуляторных причин физиологического характера относят немало факторов.

    Беременность и кормление грудью, менопаузу и только закончившееся половое созревание, предшествующее родоразрешение. При вынашивании гормональная яичниковая деятельность кардинально меняется, а после родоразрешения она постепенно восстанавливается. Но месячные у рожениц восстанавливаются быстрее овуляций. Кроме того, для нормальной лактации организм активно продуцирует пролактин, который способен не только затормозить овуляторные процессы, но и менструальные кровотечения (пока мамочка кормит кроху грудью). По статистике, у половины рожениц возобновившиеся цикли носят ановуляторный однофазный характер.

Дефицит массы. Не имеет значения происхождение подобного фактора, если женское тело испытывает недостаточность питания, то развивается дефицит полезных элементов вроде жиров, витаминов, белков, микроэлементов и углеводов. Женщине необходим подкожный жир, ведь именно он секретирует эстрогеновые гормоны, а также принимает участие в терморегулирующих и обменных процессах. Если же имеет место дефицит веса, то месячные могут совсем прекратиться.

  • Длительные перенапряжения эмоционального плана и стрессовые ситуации тоже часто выступают физиологическими факторами ановуляции. Психоэмоциональное перенапряжение провоцирует головномозговые спазмы, что вызывает нарушения питания гипоталамусно-гипофизарного аппарата. Организм ищет способы антистрессовой защиты, поэтому начинает активно продуцировать биоактивные компоненты, тормозящие овуляторные процессы. Некоторые эксперты склонны считать, что созревание яйцеклетки прекращается вследствие защитной реакции, просто женский организм так защищается от беременности при неблагоприятных для нее условиях.
  • Даже интенсивная физическая активность или климатические изменения, долгие путешествия и переутомление способны спровоцировать нарушения овуляторных процессов. Нормальным явлением считается отсутствие овуляций у пациенток, принимающих препараты контрацептивного действия, поскольку они подавляют процессы созревания яйцеклеток. При длительном приеме оральной контрацепции у многих девушек возникает характерное осложнение, после отмены данных препаратов они еще в течение полугода живут без месячных и овуляций, не способные забеременеть.

    Вызывают ановуляцию и патологические факторы, к которым специалисты относят разного рода яичниковые заболевания вроде опухолевых процессов, врожденных аномалий, воспалительных поражений, поликистозов и пр. Также провоцируют отсутствие овуляторных процессов и гипоталамусно-гипофизарные патологии, сопровождающиеся нарушениями гормональной секреции.

    Щитовидные заболевания тоже способны вызвать овуляторные нарушения. Щитовидка продуцирует важные для женского организма гормоны, регулирующие репродуктивную деятельность организма. При этом регулярность цикла может иметь место, однако, овуляции будут отсутствовать. Обычно проблемы со щитовидкой обуславливаются йододефицитом , поэтому девушкам, планирующим зачатие необходимо принимать йодид калия и добавлять в пищу йодированную соль.

    Патологии надпочечников также могут служить фактором, провоцирующим ановуляцию. Ведь надпочечники синтезируют половые гормоны, поэтому при нарушении их функций происходит смещение гормонального фона, ведущее к нарушению яичниковой деятельности.

    При отсутствии желанного зачатия необходимо пройти обследование, чтобы выявить происхождение бесплодия. В соответствии с причиной отсутствия деток доктор и подберет необходимую терапию.

    источник

    Есть пять причин отсутствия менструации после овуляции:

    1. Выхода яйцеклетки не было (ановуляторный цикл).
    2. Овуляция произошла позже расчётного дня.
    3. Наступила беременность.
    4. Гормональный дисбаланс (сбой, ГВ или неправильный приём гормонов).
    5. Есть механическое препятствие для выхода менструальной крови (ложная аменорея).

    Для начала необходимо установить причину отсутствия месячных и уже в зависимости от этого принимать меры.

    Правильный диапазон начала месячных – через 12-16 дней после овуляции. У каждой женщины эта длина всегда одинаковая (± 1 день).

    Если период от овуляции до менструации 10 дней и меньше, то требуется консультация врача (недостаточность второй фазы может помешать наступлению беременности).

    Почему же тогда у женщины месячные могут повторяться через разное число дней? Из-за меняющейся длины первой фазы. Она начинается с первого дня месячных и заканчивается овуляцией. Всё это время растёт фолликул и в нём развивается яйцеклетка.

    У одной и той же женщины первая фаза может быть разной (7-30 дней) – это нормально и не вредит потенциальной беременности, если со второй фазой всё в порядке.

    Это интересно(!) Если у вас цикл регулярный – это значит, что на развитие яйцеклетки всегда уходит одинаковое количество дней. Радуйтесь, потому что вам повезло! Для планирования беременности или, наоборот, предупреждение беременности вы вполне можете использовать самый простой календарный метод расчёта овуляции.

    Неправильное определение даты овуляции – наиболее частая причина, почему женщины ожидают месячные гораздо раньше или, наоборот, позже положенного срока.

    Например, если обычно «критические дни» приходят каждые 30-33 дня, но в какой-то цикл овуляции произошла на 3 дня позже и, соответственно, сдвинулось начало нового цикла на то же время. В результате нет месячных в тот момент, когда вы их обычно ждёте.

    Отсюда вывод, для того чтобы быть уверенной в задержке – устанавливайте день овуляции ТОЧНО. Максимум через 16 дней (тут подставьте свою длину II фазы) должна начаться менструация.

    Когда у женщины нет выхода яйцеклетки (ановуляция) – то месячные всё равно будут. Другое дело, что они могут быть в обычное время, а могут опоздать на несколько дней или даже недель. Всё индивидуально.

    В любом случае, если овуляции в этом цикле не было и месячные задерживаются – беременность исключена и причину задержки нужно искать в другом. Вам остаётся только ждать начала нового цикла. В норме 2-3 месяца в году нет овуляции.

    Важно(!) Овуляция необязательно случается в середине цикла – это одна из самых распространённых ошибок. Цикл может длиться 21-45 дней с абсолютно нормальной овуляцией (за 12-16 дней до месячных) и хорошей вероятностью беременности. Если разрыва фолликула не было – помните, что он мог произойти раньше или, возможно, позже. Вот почему важно регулярно отслеживать овуляцию и продолжать мониторить её до самих месячных.

    Вы можете понять, что овуляция произошла по нескольким характерным признакам:

    1. На УЗИ врач несколько раз видел доминантный растущий фолликул, а потом он исчез и на его месте образовалось жёлтое тело и, возможно, свободная жидкость в брюшной полости.
    2. Тест на овуляцию стал положительным на один-два дня, а потом опять отрицательным (вторая полоска бледнее контрольной).

    Определить, что прошла овуляция можно по 7 признакам. Среди них и тесты на овуляцию

  • При использовании метода папоротника вы чётко увидели в микроскоп сформированные кристаллики, похожие на лист папоротника, а на следующий день их число начало уменьшаться и за два дня все листки исчезли.
  • Средняя базальная температура в какой-то момент начала расти и в течение 2-3 дней установилась на 0,3-0,5° выше предыдущих величин. Возможно, также было овуляторное западение БТ, когда за 6-48 часов до овуляции показатели снижаются (даже меньше средних температур первой фазы) на 0,2-0,4°. Затем на следующий день БТ возвращается к обычному уровню первой фазы или начинает расти и за 2-3 дня поднимается на уровень второй фазы.

    Признаки произошедшей овуляции – было предовуляционное западение (не обязательно) и на следующий день начался рост БТ

  • В течение одного-двух дней выделения стали похожи на белок сырого куриного яйца, а затем начали густеть и уменьшилось их количество. Сначала они были слизистые и хорошо растягивались, а сейчас стали кремоподобные, липкие, беловатые.
  • Один день болел низ живота или один из яичников. Возможна также боль в пояснице или прямой кишке (плюс тошнота без видимых причин). На следующий день тошнота пропала (также неожиданно) и значительно уменьшилась боль в животе. Затем она полностью стихает.
  • Шейка матки (исследовать только в одноразовых стерильных перчатках!) всё время была низко опущена и плотная, как кончик носа. Но в какой-то момент цикла на день-два она поднялась выше, так что можно достать только кончиком пальца и слала мягкая, как мочка уха (это случился подъём уровня эстрогена перед овуляцией). После выхода яйцеклетки ШМ опять становится жёсткой и низкой.
  • Единственный признак, который не требует подтверждения другими методами – это УЗИ-мониторинг. Все остальные признаки и наблюдения можно и нужно сочетать. Например, тесты + боли + наблюдение за ШМ и выделениями. Или БТ + выделения + ШМ и т. п.

    Очень подробно об определении овуляции рекомендую почитать в этой статье.

    При различных гинекологических заболеваниях, например, СПКЯ (поликистоз), мультифолликулярные яичники и других диагнозах, месячные нерегулярные или вообще отсутствуют долгое время, например, приходят один-два раза в год.

    Получается, что у женщины очень длинный цикл, первый ДЦ – это первый день начала менструации, а последний ДЦ – это день перед новой менструацией. Другими словами, длительность цикла может быть равной нескольким месяцам.

    Конечно, в таком случае трудно забеременеть, однако полностью исключать овуляцию при очень длинных циклах нельзя.

    К примеру, последняя менструация была 2 месяца назад, всё это время не было разрыва фолликула и выхода ЯК. Вдруг в какой-то момент произошла овуляция, хотя у женщины месячных-то уже давно не было. Так объясняется возможность выхода ЯК без менструаций.

    С такими диагнозами, как аменорея (нет месячных) или олигоменорея (редкие месячные) всё равно есть шанс забеременеть, однако в таком случае отследить овуляцию гораздо сложнее, потому что она случается редко и спонтанно.

    Аменорею и олигоменорею обязательно нужно лечить. Есть только два исключения, когда нерегулярность или полное отсутствие менструации связано с грудным вскармливанием или беременностью. После них обычные менструации восстанавливаются.

    Нельзя гарантировать, что овуляция 100% была, если вы, например, рассчитали её дату по календарю при нерегулярном цикле или пользовались только одним способом определения (любым, кроме УЗИ). Если дата разрыва фолликула неточна, значит, остаётся только ждать, пока месячные не начнутся сами собой.

    Сколько нужно ждать? Как рекомендовала мне врач гинеколог, одной-двух недель ожидания вполне достаточно, затем нужно сделать тест на беременность и записаться к врачу.

    Такие удлинённые циклы в норме могут случаться (а могут и не случаться) два или три раза в год:

    • стресс;
    • сбой;
    • яичники решили отдохнуть (первая причина – ановуляция);
    • яйцеклетка вышла позже (вторая причина).

    Если такие «задержки» у вас повторяются постоянно, три и более циклов подряд – необходимо более тщательное изучение и, при необходимости, лечение.

    Совет(!) Для начала, рекомендую вам удостовериться, что овуляция 100% у вас есть. У некоторых женщин для созревания ЯК нужно много времени, более 14 дней и тогда цикл уже не 28-30, а 40 и даже 45 дней. И такая женщина вполне может забеременеть. Ну а если овуляций нет, лучше не откладывать решение проблемы, а восстановить нормальный цикл как можно раньше. Кто знает, сколько времени потом уйдёт на лечение?

    Если вы точно знаете дату овуляции – тогда проще всего. Максимум через 16 дней должны начаться месячные. Когда их нет на 17-й ДПО, то на 18-й ДПО сделайте ультрачувствительный тест на беременность.

    Мочу соберите по всем правилам и, в случае беременности (а так, скорее всего, и будет), тест наверняка покажет 2 полоски.

    При отсутствии месячных на 16-18 ДПО ультрачувствительный тест точно выявит ХГЧ при беременности

    Важно(!) Бывают ситуации, когда при беременности ХГЧ в моче очень мало и тест даёт одну полоску. Чаще всего это случается из-за неправильно собранной мочи. Есть ещё 2 причины: проблемы с работой почек и приём некоторых препаратов. В таком случае советую сдать кровь на бета-ХГЧ – это самый надёжный способ установить беременность.

    Есть статья, в которой я описываю признаки и симптомы успешного зачатия до задержки. Почитайте, возможно, у вас уже есть некоторые из них?

    Для женщин, которые отслеживают базальную температуру, вот отдельная статья о БТ при задержке и отрицательном тесте на беременность.

    Если же вы не ведёте график БТ, тогда при отсутствии месячных вам следует:

    1. Сначала подумать, а правильно ли определён день овуляции? Когда всё верно и тест отрицательный, значит, нужно повторить ультрачувствительный тест (10 мМЕ/мл).
    2. В случае когда результат ультрачувствительного теста опять отрицательный, а месячных нет – нужно сдать в лаборатории кровь на бета-ХГЧ. Он 100% покажет, есть беременность или нет.
    3. Если беременности нет и первые две причины (ановуляция и сдвиг дня овуляции) также исключены, тогда, скорее всего, у вас произошёл гормональный сбой.

    Важно(!) Вот какие ошибки чаще всего искажают результаты домашних тестов на беременность: взята не первая утренняя моча, нет выдержки 3-4 часа до сдачи. Анализ проведён не сразу после сбора и урина уже остыла. Накануне вы выпили очень много жидкости или мочегонных препаратов. Не выдержан временной интервал погружения в мочу и оценки результата. У теста истёк срок годности или он неправильно хранился.

    Это четвёртая, наиболее часто повторяющаяся, причина задержки менструации. Как указано в самом начале статьи, причина его:

    • гормональный сбой;
    • лактация;
    • гормональные препараты (чаще всего прогестеронсодержащие).

    Это интересно(!) Приём дополнительного прогестерона (например, Дюфастон или Утрожестан ) задерживает менструацию – это совершенно точно доказано. Месячные в конце концов начнутся, даже с продолжением приёма лекарств, но на 4-21 день позже обычного.

    Помните, что неконтролированное употребление гормональных препаратов может спровоцировать сбой в работе репродуктивной системы и в конечном счёте навредит вашему здоровью больше, чем помогает. На один или два дня не страшно бросить пить прогестерон – беременность не сорвётся.

    Это совершенно нормальная картина во время лактации. Под влиянием гормона пролактина менструация может отсутствовать несколько месяцев подряд, а может наступать регулярно.

    Это интересно(!) Пролактин может сыграть с вами злую шутку при определении дня овуляции на основании ощущений. Например, женщине кажется, что у неё овуляция (присутствуют обычные симптомы: выделения, боль внизу живота), а выхода ЯК на самом деле нет. Бывает, что в овуляцию вообще нет никаких обычных признаков.

    Согласно рекомендации гинекологов, существуют только 2 надёжных способа гарантированно установить овуляцию при ГВ – фолликулометрия и метод кристаллизации слюны.

    Все другие способы, которые раньше для вас работали, при грудном вскармливании не рекомендуются, так как есть большая вероятность получить ложноотрицательный результат (виной тому всё тот же пролактин).

    Это интересно(!) Есть случаи, когда женщины, кормившие грудью, беременели ещё до первой менструации после родов. Поэтому, даже если месячных после рождения ребёнка у вас ещё не было, вероятность овуляции и зачатия не исключается.

    Вышеупомянутые случаи встречаются намного реже, чем беременности, которые наступали тогда, когда после родов уже была хотя бы одна менструация. Для более детального изучения вопроса можно почитать эту статью – она целиком посвящена теме овуляции при ГВ.

    Итак, овуляция точно была, анализ на ХГЧ отрицательный, вы не кормите грудью и не принимаете никаких гормонов, но прошло уже 16 ДПО, а менструация так и не началась? Если до этого у вас были нормальные месячные с кровью, тогда вероятней всего причина задержки – это гормональный сбой.

    Это интересно(!) Причины нарушения гормонального фона могут быть самыми разными, но чаще всего это:

      сильное нервное потрясение;

    Стресс и резкое нервное потрясение может вызвать гормональный сбой и задержку месячных

  • стресс (в личной жизни, на работе, переезд) и резкая смена образа жизни;
  • внезапная болезнь;
  • жёсткая диета (анорексия).
  • При гормональном сбое нужно поступать точно так же, как и в случае неподтверждённой овуляции – ждать одну или две недели. За это время должна начаться менструация.

    При отсутствии месячных, необходима консультация гинеколога (а лучше гинеколога-эндокринолога).

    Важно(!) Есть некоторые ситуации, когда не нужно ждать, а стоит немедленно обратиться к врачу. Это острая или сильная боль в животе, тянущая, ноющая боль, которая с каждым днём становится всё сильнее и сильнее. Очень больно в момент интимной близости. Появились патологические выделения: зелёного, жёлтого, серого цвета, пенистые с неприятным запахом. Есть сильный зуд или дискомфорт в районе промежности.

    Ложная аменорея – это пятая причина отсутствия менструации после овуляции. Возникает болезнь из-за того, что есть физический барьер для вытекания менструальной крови. Например, сращение тканей во влагалище, цервикальном канале, матке, трубах и т. д. При этом нормальная работа яичников сохранена и овуляция происходит.

    Если механическое препятствие не устранить хирургическим путём – есть риск воспаления в месте скопления крови и развития абсцесса.

    Ложная аменорея бывает врождённая (первичная) или приобретённая (вторичная). В первом случае у девушки месячных никогда не было, во втором – раньше менструации были, а потом пропали.

    Важно(!) При ложной аменорее за один-два дня до менструации женщина обычно ощущает то же, что и другие: тянущую, ноющую или спастическую боль внизу живота. Однако болезненность с каждым днём только усиливается. А также возможна боль во влагалище и/или острая задержка мочи. Это происходит из-за скопления менструальной крови, отёчности и развития воспаления или нагноения в органах малого таза.

    Диагностируется ложная аменорея на основании жалоб женщины, во время обычного гинекологического осмотра и, если необходимо, УЗИ и МРТ.

    Первичная ложная аменорея объясняется различными нарушениями во время эмбрионального развития, генетическими факторами, инфекционными заболеваниями матери (хламидиоз, герпес, токсоплазмоз и другими), влиянием радиации, сигаретного дыма и других вредных факторов окружающей среды.

    Вторичная ложная аменорея возникает в следующих случаях:

    • грубо проведённые гинекологические манипуляции (выскабливание, прижигание шейки матки);
    • наличие хронического эндометрита, эндоцервицита и других воспалений, когда повреждённая ткань соприкасается с другой воспалённой тканью и образуется сращение;
    • иногда является осложнением после невылеченного эндометриоза (менструация становятся болезненной, укорачивается её продолжительность и постепенно прекращается вовсе);
    • онкология;
    • как следствие медикаментозного аборта.

    Если вы на протяжении двух-трёх циклов примерно через две недели после овуляции отмечаете регулярное усиление боли внизу живота на несколько дней (как при месячных), а кровянистых выделений нет и беременности также – необходима консультация врача.

    Итак, мы рассмотрели 5 возможных объяснений отсутствия месячных после овуляции. Установите причину отсутствия менструации путём исключения тех, которые вам точно не подходят. Например, вы точно знаете, что овуляция была, не кормите грудью, не принимаете гормонов, у вас всегда во время критических дней есть кровянистые выделения.

    Тогда остаётся только два вероятных объяснения: или вы беременны или произошёл гормональный сбой. А как следует поступать в каждом из них, вы уже знаете.

    Удачного планирования и будьте здоровы!

    источник