Нии туберкулеза на яузе фото

В этом институте как раз люди нужны здоровыми! Цель направлена на выздоровление людей! Помощь самая лучшая здесь. Багирову и всей его команде огромное спасибо за жизнь и здоровье! А также Карпиной Н. Все просто супер в этом институте. И не было никаких поборов денег, отношение очень душевное, и врачи знают своё дело. Спасибо и низкий поклон вам за вашу работу. Ну, и все зависит и от людей, которые там лечатся. Меньше курить нужно, пить и все выполнять, что говорят врачи — тогда и результат будет.

Спасибо большое Туревцевой Ю. В., Багдасарян Т. Р., Садовниковой С. С. Я им очень благодарен за шанс снова жить. Советую людям, больным туберкулёзом, лечиться именно здесь.

Это не просто ужасное место, как сказано в предыдущем отзыве, это намного хуже. Одни приезжие, русских нет. С дуроты привела ребенка на консультацию, думала, серьезное заведение, институт все-таки. Ужас. Всем плевать на вас и на вашего ребенка, им нужны только деньги. Прогнали по всем консультациям, сделали КТ ребенку повторно, имея на руках КТ из другой клиники 3-месячной давности. Облучили ребенка, нанесли неоправданный вред здоровью. Навыписывали кучу лекарств. Хорошо, у меня ума хватило обратиться в Московский институт, опровергли заключение ЦНИИТ. Подтвердили, что КТ было лишним. Молю Бога, чтобы последствий не осталось, малыш пострадал из-за банальной аллергии. Успокоиться не могу уже месяц, а вина моему страданию — Котикова Ирина Владимировна, фтизиатр детского консультационного отделения. Глубоко на пенсии, современная медицина — это не для нее, такой же рентгенолог. Я поседела за этот месяц. Родители, никогда-никогда не приводите сюда своих детей. Бегите подальше от Котиковой И. В. Нужна грамотная консультация — идите в Московский НИИ Туберкулеза на ул. Барболина, 3. Там помогут! ЦНИИТ — моя боль. Причем, никакого заболевания у малыша нет, просто издевались и тащили деньги.

Бурмистрова Ирина Александровна и Шурбина Наталья Сергеевна были со мною до последних моих дней, пока меня не вылечили, а это длилось полгода, даже блокатор поставили, чтобы легче дышать было! Спасибо вам, я до сих пор живой. Часто вспоминаю о вас. С уважением, Антон из Н. Новгорода.

Если есть деньги — то все быстро. А что, если не позволяет кошелек, надо ждать месяцами? Где справедливость. По-моему, это больница, а не биржа. Должно быть равенство больных.

источник

врач-торакальный хирург 1 хирургического отделения

Амансахедов Ресулгулы Бердигульевич

к.м.н., с.н.с. клинико-диагностического отдела отделения лучевой диагностики

Асоян Генрик Арменович

ординатор 2 года обучения отдела хирургии

лаборант-исследователь отдела хирургии

Ахмедова Аминат Зейнутдиновна

ординатор 1 года обучения отдела дифференциальной диагностики туберкулеза и экстракорпоральных методов лечения

Абубикиров Анвер Фатикович

к.м.н., с.н.с. отдела дифференциальной диагностики туберкулеза легких и экстракорпоральных методов лечения Багдасарян Татевик Рафиковна

к.м.н., заведующий 1 терапевтическим отделением

врач-фтизиатр Багиров Мамед Адилович

д.м.н., профессор кафедры торакальной хирургии РМАНПО МЗ РФ, заведующий отделом хирургии, и.о. главного научного сотрудника отдела хирургии

врач-торакальный хирург высшей квалификационной категории Базылюк Антон Владиславович

врач-торакальный хирург 2 хирургического отделения Губкина Марина Федоровна

врач-фтизиатр

Демихова Ольга Владимировна

д.м.н., профессор, г.н.с., советник директора

врач-фтизиатр Демьяненко Наталья Геннадьевна

к.м.н, м.н.с. отдела дифференциальной диагностики туберкулеза и экстракорпоральных методов лечения

Евдокимов Юрий Анатольевич

врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории отделения анестезиологии-реаниматологи с группой экспресс-диагностики

Егорова Анна Дмитриевна

ординатор 2 года обучения, отдел дифференциальной диагностики туберкулеза и экстракорпоральных методов лечения

Зайцева Анна Сергеевна

к.м.н., заведующий 4 терапевтическим отделением

врач-пульмонолог Ибриев Адам Сайпутдинович

врач-торакальный хирург 1 хирургического отделения Измайлов Михаил Юрьевич

врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории отделения анестезиологии-реаниматологи с группой экспресс-диагностики Калакова Айгуль Маратовна

ординатор 3 терапевтического отделения Карпина Наталья Леонидовна

д.м.н., руководитель клинико-диагностического отдела, заведующий консультативно-поликлиническим отделением

врач-фтизиатр Комиссарова Оксана Геннадьевна

д.м.н., заместитель директора по научной и лечебной работе

врач-фтизиатр Коссий Юрий Ефимович

к.м.н., заведующий 3 терапевтическим отделением

врач-фтизиатр Красникова Елена Вадимовна

к.м.н., с.н.с. отдела хирургии, заведующий операционно-перевязочным блоком

врач-торакальный хирург 1 хирургического отделения Крушинская Екатерина Александровна

врач-педиатр подросткового отделения детско-подросткового отдела

Куклина Галина Михайловна

к.м.н., с.н.с. отдела дифференциальной диагностики туберкулеза и экстракорпоральных методов лечения

врач-пульмонолог высшей категории

Лепеха Лариса Николаевна

д.б.н., профессор, заведующий отделом патоморфологии, клеточной биологии и биохимии

Магомедов Ибрагим Багаутдинович

ординатор 1 года обучения отдела хирургии

Мазаева Лариса Алексеевна

к.м.н., н.с. отдела дифференциальной диагностики туберкулеза легких и экстракорпоральных методов лечения

д.м.н., заведующий 2 терапевтическим отделением

врач-пульмонолог Маликова Ольга Геннадьевна

ординатор 3 терапевтического отделения Махонин Валентин Валентинович

врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реаниматологи с группой экспресс-диагностики Медведев Александр Владимирович

с.н.с. отдела дифференциальной диагностики туберкулеза легких и экстракорпоральных методов лечения

Набокова Татьяна Семеновна

заведующий отделением анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии с группой экспресс-диагностики, Заслуженный врач РФ

врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории

Никитина Нина Михайловна

ординатор 2 года обучения кафедры торакальной хирургии РМАНПО МЗ РФ

врач-хирург 1 хирургического отделения Овсянкина Елена Сергеевна

д.м.н., профессор, руководитель детско-подросткового отдела, заслуженный врач РФ

врач-фтизиатр Панова Людмила Владимировна

врач-фтизиатр Пенаги Рамиль Алиевич

врач-торакальный хирург 2 хирургического отделения Петракова Ирина Юрьевна

к.м.н., заведующий детским отделением

врач-фтизиатр Полуэктова Фирая Ахатовна

к.м.н., заведующий детско-подростковым отделением

врач-фтизиатр Попова Анна Игоревна

заведующий клинико-диагностической лабораторией

врач КЛД Попова Лидия Анатольевна

с.н.с., врач функциональной диагностики Романов Владимир Викторович

д.м.н., профессор, заведующий отделом фтизиатрии

врач-фтизиатр Садовникова Светлана Сергеевна

д.м.н., доцент кафедры торакальной хирургии РМАНПО МЗ РФ, заведующий 1 хирургическим отделением, и.о. заведующего 2 хирургическим отделением

врач-торакальный хирург высшей квалификационной категории Саргсян Анна Петросовна

аспирант 1 года обучения, отдел дифференциальной диагностики туберкулеза и экстракорпоральных методов лечения

Семенова Асият Хызыровна

аспирант 3 года обучения, отдел дифференциальной диагностики туберкулеза и экстракорпоральных методов лечения

Сивокозов Илья Владимирович

к.м.н., заведующий отделением эндоскопии

врач-эндоскопист Сигаев Анатолий Тихонович

д.м.н., профессор, г.н.с., заслуженный работник здравоохранения РФ

врач-рентгенолог Степанян Игорь Эмильевич

д.м.н., профессор, в.н.с., советник директора, заслуженный врач РФ

врач-пульмонолог Тарасов Руслан Вячеславович

ординатор 2 года обучения отдела хирургии

лаборант-исследователь отдела хирургии

Туровцева Юлия Владимировна

врач-эндоскопист отделения эндоскопии

Хитева Антонина Юрьевна

м.н.с. детско-подросткового отдела

врач-фтизиатр Хоменко Владимир Александрович

врач-травматолог-ортопед 1 хирургического отделения Хохлова Юлия Юрьевна

врач-фтизиатр детского отделения детско-подросткового отдела Черных Наталья Александровна

Читорелидзе Георгий Валерьевич

Чумоватов Никита Владимирович

Шабалина Ирина Юрьевна

Шергина Елена Александровна

к.м.н., заведующий отделением функциональной диагностики

врач функциональной диагностики Шмелев Евгений Иванович,

руководитель отдела дифференциальной диагностики туберкулеза легких и экстракорпоральных методов лечения, д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ

источник

История детско-подросткового отдела ФГБНУ «ЦНИИТ» берёт своё начало с 29 сентября 1919 года, когда на базе бывшего санатория «Белая Ромашка» Общества борьбы с туберкулезом в Москве и ее окрестностях был открыт опытно-показательный Детский Санаторий Секции борьбы с туберкулезом Н.К.З. Возглавил работу санатория профессор Маркузон Владимир Давидович, с этого времени стало разрабатываться учение о детском туберкулезе и основы организации борьбы с ним. В 1921 году детский санаторий стал структурным подразделением (детское отделение) созданного по решению Наркомздрава РСФСР «Государственного туберкулезного института (ГТИ)».

С 1930 по 1963 год детским отделением руководила заслуженный деятель науки Российской Федерации профессор Похитонова Мария Петровна. Под ее руководством разработаны организационные принципы профилактической и лечебной работы во фтизиопедиатрии. Монография профессора Похитоновой М.П. «Клиника, лечение и профилактика туберкулеза» и в настоящее время является настольной книгой для врачей, занимающихся проблемами детского туберкулеза.

С 1964 по 1968 год отделением руководила кандидат медицинских наук Юркина А.И. Основное направление работы в этот период – разработка антибактериальной терапии туберкулеза различных локализаций.

С 1969 по 1989 год руководитель отделения – Заслуженный деятель науки РФ, профессор Митинская Любовь Александровна. В 1961 году Митинская Л.А. активно участвовала в разработке и внедрении в работу практических учреждений внутрикожного метода вакцинации и ревакцинации БЦЖ. Вакцинация против туберкулеза в России является приоритетным методом среди профилактических противотуберкулезных мероприятий среди детей и в настоящее время.

Так, в 1961 году (до введения в практику массовой иммунизации новорожденных) в СССР было зарегистрировано около 4000 случаев туберкулезного менингита у детей. В 1981 году в СССР было зарегистрировано 222 случая туберкулезного менингита. В СССР после внедрения в практику массовой иммунизации против туберкулеза также было отмечено значительное снижение заболеваемости детей туберкулезом (со 157 случаев заболевания в 1961 году до 10 на 100 000 душ детского населения в 1988 году).

В 1978 году создано подростковое отделение, которым до 1989 года руководила Заслуженный деятель науки РСФСР, профессор Фирсова Вера Аркадьевна. Основная задача отделения – научная разработка и усиление мероприятий по совершенствованию профилактики, ранней диагностики и лечения туберкулеза у подростков с учетом анатомо-физиологических особенностей организма.

С 1989 года по настоящее время детско-подростковым отделом руководит профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ Овсянкина Елена Сергеевна.
Коллективом отдела сохраняются лучшие традиции прошлых лет.

Детско-подростковый отдел ФГБНУ «ЦНИИТ» образован 29 сентября 1919 года. Структура детско-подросткового отдела позволяет решать самые актуальные вопросы оказания противотуберкулезной помощи детям и подросткам: разработка новых технологий по фтизиопедиатрии, оказание лечебной помощи, в том числе больным с различными видами лекарственной устойчивости МБТ, оказание психологической помощи пациентам. Работа школы обеспечивает воспитательную и образовательную работу в период лечения детей и подростков. Подготовка кадров ведется с участием кафедры туберкулеза РГМУ.

Руководитель отдела, д.м.н., профессор,
заслуженный врач РФ — Овсянкина Елена Сергеевна

Ведущий научный сотрудник, д.м.н. — Губкина Марина Федровна

Ведущий научный сотрудник, д.м.н. — Юхименко Наталья Валентиновна

Ведущий научный сотрудник, д.м.н. — Панова Людмила Владимировна

Заведующая подросткового отделения, к.м.н. — Полуэктова Фирая Ахатовна

Заведующая детского отделения, к.м.н. — Петракова Ирина Юрьевна

Врач детского отделения — Хохлова Юлия Юрьевна

В клинике разработаны и успешно применяются уникальные методики лечения туберкулеза, дифферециальной диагностики, патогенетической терпапии

— Региональная лимфотропная терапия, в основе которой максимальное приближение зоны введения лекарственного препарата к пораженному органу. Региональная лимфотропная терапия базируется на возможности латерального и ретроградного тока лимфы при патологии. При лимфотропном введении препарата отмечается пролонгированное его поступление в кровь, через 24 часа сохраняется терапевтическая концентрация препарата в крови. Концентрация изониазида в печени достоверно ниже, что способствует снижению частоты развития гепатотоксических реакций; методика региональной лимфотропной терапии сводится к тому, что один из противотуберкулезных препаратов вводится в подкожную клетчатку претрахеальной зоны, подмышечной области или в область проекции мечевидного отростка грудины с ежедневным чередованием зоны введения. Лимфостимулятор – гепарин.

Региональная лимфотропная терапия в сочетании с магнитолазерным облучением, доказано лимфостимулирующее действие магнитолазерного излучения. Через 1 час после магнитолазерного воздействия введенный в подкожную клетчатку препарат появляется во внутригрудных лимфатических узлах и в просвете лимфатических сосудов поверхностной и глубокой лимфатической сети плевры и легких. Полученные данные позволили использовать магнитолазерную терапию в качестве лимфостимулятора, заменив гепариновый шприц.

Тест-терапия с использованием лимфотропного введения антибактериальных препаратов широкого спектра действия, используется для проведения в короткие сроки дифференциальной диагностики инфильтративного туберкулеза и неспецифической пневмонии. Антибиотик широкого спектра действия вводят ½ или ¾ суточной дозы 1 раз в сутки, курс 7-10 дней.

Лимфотропная терапия в лечении туберкулеза периферических лимфатических узлов, при введении противотуберкулезного препарата зоны введения выбираются с учетом расположения пораженных лимфатических узлов, что существенно сокращает сроки лечения.

Магнитолазерная терапия на зоны проекции туберкулезных очагов в легких, накожное применение магнитолазера значительно ускоряет рассасывание инфильтративных изменений и очагов в легких.

Методика коррекции функциональных нарушений печени при помощи магнитолазерной терапии, накожное применение магнитолазера на проекцию печени позволяет предупредить развитие гепатотоксических реакций на противотуберкулезную терапию у пациентов с патологией печени, а также провести коррекцию гепатотоксических реакций без отмены химиотерапии.

Алгоритм диагностики и лечения «малых форм» туберкулеза основан на применении Диаскинтеста и компьютерной томографии органов грудной клетки.

Алгоритмы лечения деструктивного туберкулеза легких, основаны на применении химиотерапии, коллапсотерапии, установки эндоклапана и хирургического лечения.

Отработано лечение наиболее сложных случаев туберкулеза:

  • туберкулез с множественной и широкой лекарственной устойчивостью МБТ
  • туберкулез с деструкцией легочной ткани
  • туберкулез множественных локализаций
  • туберкулез в сочетании с сопутствующими заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом

источник

Хирургический отдел был и остается ведущим научно-практическим центром легочной хирургии. Основным направлением научных исследований является разработка новых и совершенствование ранее применявшихся методов хирургического лечения больных туберкулезом и другими заболеваниями легких и плевры в целях расширения показаний и повышения эффективности оперативных вмешательств.

С 1933 по 1950 годы в ЦТИ НКЗ РСФСР (в настоящее время ФГБНУ «ЦНИИТ») работал Николай Георгиевич Стойко, являющийся основоположником фтизиохирургии в СССР. В 1938 году Н.Г. Стойко создал хирургическое отделение легочного туберкулеза, которое возглавлял до 1951 года. Н.Г. Стойко разработал ряд хирургических вмешательств при туберкулезе легких, которые получили широкое практическое применение. Под его руководством клиника разрабатывала различные виды коллапсохирургии. В 1937 году им была введена в практику операция экстраплеврального пневмоторакса, в 1939 году- операция кавернотомии. Были разработаны методы торакокаустики, которые значительно повысили эффективность лечебного пневмоторакса. Разрабатывались различные методы торакопластик. Н.Г.Стойко написано более 100 работ по вопросам фтизиохирургии и основное руководство «Хирургические методы лечения легочного туберкулеза», удостоенное в 1950 году Государственной премии СССР.

С 1946г. по 1984 годы в ЦТИ МЗ СССР работал Лев Константинович Богуш – заслуженный деятель науки, лауреат Ленинской и Государственных премий, академик АМН СССР, один из основоположников фтизиохирургии в СССР. Л.К. Богуш создал хирургическую школу и разработал ряд оригинальных методик хирургического лечения больных туберкулезом и другой легочной патологией. Л.К. Богуш в 1947 году впервые в СССР провел пульмонэктомию по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза. В 1950 году Л.К. Богуш возглавил хирургический отдел. Автор свыше 250 научных работ, 10 монографий, 8 авторских свидетельств. В 1961 году Л.К. Богуш создал на базе хирургического отделения кафедру легочной хирургии ЦОЛИУВ, на которой подготовлено более 1000 квалифицированных легочных хирургов, анестезиологов, бронхологов. В 1961 году получил Ленинскую премию «За разработку и внедрение в широкую практику оригинальных методов хирургического лечения заболеваний легких», в 1974 году ему была присуждена Государственная премия «За разработку и внедрение в клиническую практику хирургических операций на трахее и бронхах».

С 1985 по 2004 годы хирургический отдел возглавлял ученик академика Л.К. Богуша — профессор Викторович Наумович Наумов, продолживший традиции ведущей школы фтизиохирургии.
В хирургическом отделе также работали известные фтизиохирурги проф. Н.И. Герасименко, Л.С. Громова, А.А. Савон, проф. В.П.Стрельцов, В.Д. Ямпольская, проф. Я.В. Какителашвили.
С 1987 по 2004 годы в хирургическом отделе работал профессор Вадим Геннадьевич Добкин, который занимался внедрением лазера во фтизиохирургию, основал отделение лазерных методов лечения туберкулеза, выполнил первые операции на легких с использованием лазера.

В настоящее время отдел хирургии ФГБНУ «ЦНИИТ» состоит из двух отделений торакальной хирургии, операционного блока, отделения анестезиологии и реанимации.

В отделе выполняется консультативная, лечебная и научная работа при туберкулезе и другой лёгочной патологии, при туберкулезе костно-суставной системы, проводят очную и заочную (по документам, присланным в адрес института) хирургическую консультацию больных Российской Федерации и всех стран СНГ. В отделе больным оказывается высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП). На базе отдела проводится подготовка врачебных и научных кадров: клинических ординаторов и аспирантов, а также располагается кафедра торакальной хирургии РМАПО, где проводятся сертификационные курсы для торакальных хирургов.

Д.м.н., профессор кафедры торакальной хирургии РМАНПО МЗ РФ, заведующий отделом хирургии, и.о. главного научного сотрудника отдела хирургии. Врач-торакальный хирург высшей квалификационной категории Багиров Мамед Адилович

М.А. Багиров работает в институте с 1987 года. В 1993 году защитил кандидатскую диссертацию, в 2003 году — докторскую диссертацию на тему: «Комплексное хирургическое лечение больных распространенным и осложненным фиброзно-кавернозным туберкулёзом лёгких». С 1998 года возглавлял 2 хирургическое отделение, в 2011 году утвержден на должность руководителя хирургического отдела.

М.А.Багиров является ведущим фтизиохирургом ФГБНУ «ЦНИИТ» и Российской федерации и выполняет все виды оперативных вмешательств при туберкулезе и другой патологии легких и плевры: трансстернальные окклюзии бронхов, пульмонэктомии, плевропульмонэктомии, доудаления оперированного легкого, лобэктомии, билобэктомии, комбинированные анатомические резекции, сегментарные анатомические резекции, повторные резекции оперированного легкого, ререзекции культи бронха, коллапсохирургические операции (экстраплевральный пневмолиз силиконовой пломбой, торакопластики), различные операции по поводу патологии плевры, операции по поводу патологии внутригрудных лимфоузлов.

М.А. Багиров является автором различных оперативных методик при туберкулезе легких, оперативных вмешательств с использованием лазера, им выполнены более 100 научных работ, 4 методических рекомендаций, 5 патентов, посвященных разработке и модификации техники операций на легких. На протяжении многих лет М.А. Багиров ведет большую лекционную работу в рамках последипломного обучения врачей на кафедре торакальной хирургии РМАПО и в Учебном центре ФГБНУ «ЦНИИТ».

Структура хирургического отдела:

  • 1 хирургическое отделение -52 койки
  • 2 хирургическое отделение – 25 коек
  • Операционный блок
  • Отделение анестезиологии и реанимации

Д.м.н., доцент кафедры торакальной хирургии РМАНПО МЗ РФ, заведующий 1 хирургическим отделением, и.о. заведующего 2 хирургическим отделением.Врач-торакальный хирург высшей квалификационной категории Садовникова Светлана Сергеевна

В 1995 году закончила клиническую ординатуру в ЦНИИТ РАМН. Работала хирургом во 2 хирургическом отделении отдела легочной хирургии ЦНИИТ РАМН. В 1999 году защитила кандидатскую диссертацию, в 2014 году — докторскую диссертацию. С 2011 года работает заведующей 1 хирургическим отделением ФГБНУ «ЦНИИТ». С.С. Садовникова является высококвалифицированным специалистом, выполняющим оперативные вмешательства различной категории сложности при туберкулезе и других заболеваниях легких, осуществляет лечебную и научно-исследовательскую работу. Ведет научную тематику, посвященную комплексной предоперационной подготовке и послеоперационному лечению больных фиброзно-кавернозным туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза.

К.м.н., заведующий операционно-перевязочным блоком. Старший научный сотрудник отдела хирургии. Врач-торакальный хирург 1 хирургического отделения Красникова Елена Вадимовна

С 1988 по 2006 годы работала в хирургическом торакальном отделении Российского Научного Центра Рентгенорадиологии Минздрава России, где закончила ординатуру, аспирантуру, защитила кандидатскую диссертацию. С 2006 года работала хирургом, заведующей операционным блоком клиники фтизиопульмонологии ММА им И.М. Сеченова. С 2013 года старший научный сотрудник, заведующая операционным блоком ФГБНУ «ЦНИИТ».

Е.В. Красникова участвует в научном и лечебном процессе отдела, выполняет хирургические вмешательства по профилю отделения, ведет научную тематику по разработке новых коллапсохирургических методик лечения больных распространённым деструктивным мультирезистентным туберкулёзом лёгких.

В отделениях работают высококвалифицированные научные сотрудники и врачи, выполняющие свою работу на высоком профессиональном уровне.

В соответствии с научной направленностью отдела, объектом хирургического вмешательства являются больные с различной распространенностью процесса, в том числе крайне тяжелой группы:

  1. Пациенты с распространёнными формами туберкулеза легких, в том числе с двусторонними процессами
  2. Пациенты с наличием осложнений основного заболевания или с осложнениями после ранее перенесённых оперативных вмешательств, в основном после различных по объему резекций легких и пульмонэктомий, в том числе с хронической туберкулезной эмпиемой плевры
  3. Пациенты с выраженными сопутствующими заболеваниями — заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек, сахарный диабет и др.
  4. Пациенты с непереносимостью антибактериальных препаратов, с полирезистентностью МБТ, множественной и широкой лекарственной устойчивостью МБТ к противотуберкулезным препаратам
  5. Пациенты с туберкулезом позвоночника, костей и суставов, в том числе с осложненными формами костного туберкулеза
  6. Сложные в диагностическом плане больные: туберкулез в сочетании с другими хроническими неспецифическими заболеваниями легких, опухолями, врожденной и приобретенной легочной патологией

С целью адекватной подготовки к операции в предоперационном и послеоперационном периоде больным выполняется плазмаферез, озонотерапия, внутривенное лазерное облучение крови, для диагностики функциональных возможностей легких используется прибор для вибрационной визуализации легких.
Хирургическая деятельность отдела разнообразна, включает в себя все применяемые в настоящее время современные оперативные вмешательства. В клинике разрабатываются современные показания к применению таких вмешательств, совершенствуется техника операций с учетом современного состояния фтизиохирургии и анестезиологии. Операционный блок и реанимационное отделение оборудованы современным оборудованием. Все операции выполняются под контролем видеостойки (видеоассистированные (ВАТС)операции), во время операций используются ультразвукой скальпель (Eticon Endo-surgery), прибор электро-радиохирургический Surgitron-DF 120 («гармоник»).

В структуре оперативных вмешательств среди операций резекционного характера значительное место занимают операции большого объема и высокой степени сложности — лобэктомии, билобэктомии, комбинированные резекции — 25%. Сегментарные резекции (аппаратные и с раздельной обработкой корня) составляют 40% от всех операций. Пульмонэктомии, плевропульмонэктомии, доудаления оперированного легкого, а также трансстернальные окклюзии главного бронха составляют 15,0% от общего числа операций.

Виды оперативных вмешательств, выполняемых в хирургическом отделе ФГБНУ «ЦНИИТ» по поводу туберкулеза и других заболеваний легких:

ВАТС биопсия легких и плевры
ВАТС прецизионное удаление образований легкого
ВАТС сегментарные аппаратные резекции легкого
ВАТС сегментарные анатомические резекции легкого
ВАТС лобэктомии
ВАТС билобэктомии
ВАТС комбинированные резекции легкого
ВАТС пневмонэктомии
ВАТС плевропневмонэктомии
ВАТС плеврэктомии с декортикацией легкого
ВАТС резекционные и коллапсохирургические операции на единственном легком
ВАТС повторные резекции ранее оперированного легкого
ВАТС доудаление ранее оперированного легкого
Трансстернальная трансперикардиальная окклюзия главного бронха
Реампутация культи бронха из различных хирургических доступов
ВАТС экстраплевральный пневмолиз силиконовой пломбой
ВАТС экстраплевральный пневмолиз силиконовой пломбой на единственном легком
ВАТС пластика переднего средостения с целью профилактики и лечения легочной грыжи
ВАТС удаление внутригрудных лимфоузлов
ВАТС Торакопластика
Торакомиопластика

Также в отделе выполняются декомрессивно-стабилизирующие и костно-пластические операции на позвоночнике, костях и суставах.

Крайне тяжелой группой, трудной для излечения, являются больные с эмпиемами плевры (в том числе с пострезекционными эмпиемами). В клинике применяется весь арсенал хирургических вмешательств для этой группы больных (плеврэктомия, этапные торакопластики, ререзекции культи бронха, трансстернальная окклюзия главного бронха при свищах после пульмонэктомии, одномоментные и этапные вмешательства при пострезекционных эмпиемах).
Среднее число послеоперационных осложнений в отделе (за 3 года) не превышает 2,5%, послеоперационная летальность не превышает 1,0%.

Научная работа в хирургическом отделе в последние 3 года ведется по следующим направлениям (4 научные темы):

  1. Разработка методов костно-пластического замещения дефектов тел позвонков и вертлужной впадины при деструктивных формах туберкулезных спондилитов и кокситов, оценка репаративных процессов по данным морфологических и лучевых методов исследования у больных старших возрастных групп
  2. Совершенствование коллапсохирургических методов лечения с применением различных пломбировочных материалов в хирургии деструктивного туберкулеза легких с ЛУ МБТ
  3. Комплексная предоперационная подготовка и послеоперационное лечение больных фиброзно-кавернозным туберкулезом с МЛУ МБТ
  4. Разработка и совершенствование хирургических методов лечения и реабилитации больных с туберкулёзным и неспецифическим поражением позвоночника и суставов

Также в отделе разрабатываются:

  • Методы комплексного хирургического лечения туберкулеза легких у больных с сахарным диабетом
  • Методы комплексного хирургического лечения туберкулеза легких у больных с токсическими и вирусными гепатитами
  • Новые методы этапного хирургического лечения с применением современных технологий у больных распространенным туберкулезом легких
  • Методы совершенствования техники оперативного лечения больных распространенным туберкулезом легких (методики плевризации культи бронха и средостения; деструкция туберкулезных очагов высокоэнергетическим лазером)

Таким образом, хирургический отдел ФГБНУ «ЦНИИТ» является динамичной, научно и профессионально развивающейся структурой. Успешному выполнению задач, взятых на себя клиникой, способствует высокая квалификация сотрудников — торакальных хирургов, современное анестезиологическое и реанимационное обеспечение, тесная связь в работе с квалифицированными, оборудованными современной техникой, другими отделениями института.

Заведующая отделением анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии с группой экспресс-диагностики, Заслуженный врач РФ Набокова Татьяна Семёновна

Все работающие в отделении врачи имеют высшую квалификационную категорию и подтвержденные сертификаты врача анестезиолога-реаниматолога.

Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии с экспресс-лабораторией «ЦНИИТ» развернуто на 10 коек, и решает следующие задачи:

    • Анестезиологическое обеспечение оперативных вмешательств
    • Контроль состояния пациентов в раннем послеоперационном периоде
    • Интенсивная терапия пациентов в критических состояниях
    • Проведение квалифицированной реанимации в других отделениях больницы
    • Катетеризация центральных вен и консультативная помощь в отделениях по вопросам инфузионной терапии и парентерального питания

Все операции в отделении проводятся под общим обезболиванием с управляемой искусственной вентиляцией легких и интубацией двухканальными трубками, с отключением от вентиляции оперируемого легкого. Пациентам с поражением позвоночника и суставов нижних конечностей проводится эпидуральная и спинальная анестезия. При анестезиологическом обеспечении операций используются наркозные аппараты Дрегер (Германия), мониторы Нихон Коден (Япония).
В отделении также проводятся под общей анестезией бронхоскопические исследования, как диагностические и санационные, так и для установки или удаления бронхоблокаторов.

Послеоперационное наблюдение и интенсивная терапия проводятся в палатах, размещенных на одном этаже с оперблоком: двух четырехместных и двух одноместных, что позволяет изолировать больных в случае необходимости. Постоянный контроль жизненных функций проводится с применением мониторного оборудования, при необходимости обеспечивается продленная искусственная вентиляция легких аппаратами ИВЛ ServoS фирмы Maquet (Германия).

Значительная часть больных туберкулезом имеет также и сопутствующие заболевания: сердечно-сосудистой системы, неинфекционные заболевания легких (бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь, хронический бронхит), заболевания почек и печени, что существенно усложняет хирургическое лечение туберкулеза. Техническое оснащение, квалификация и опыт персонала позволяют Отделению анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии с экспресс-лабораторией ЦНИИТ успешно справляться с наиболее сложными проблемами, возникающими в процессе лечения больных туберкулезом.

источник

Консультативно- поликлиническое отделение ФГБНУ «ЦНИИТ» создано в 1977 году.

Основной задачей консультативно-поликлинического отделения является осуществление консультативно-диагностической помощи населению Российской Федерации, СНГ и других стран как среди взрослых, так и среди детей в возрасте от 3-х до 18 лет.

Госпитализация в «ЦНИИТ» осуществляется в соответствии с научной тематикой деятельности ФГБНУ «ЦНИИТ».

Госпитализация осуществляется в терапевтические отделения института с целью диагностики и лечения, в хирургические отделения — для осуществления инвазивной хирургической диагностики и оперативного лечения.

Уважаемые пациенты, обращаясь за консультативной медицинской помощью в наше отделение, Вы можете быть уверены в том, что Вам правильно поставят диагноз и определят оптимальную тактику лечения.

  • Амбулаторная диагностика туберкулеза легких, опорно-двигательного аппарата, определение активности туберкулеза
  • Динамическое наблюдение за больными туберкулезом
  • Дифференциальная диагностика диссеминированных заболеваний легких, альвеолитов различной этиологии, саркоидоза, редких заболеваний легких (гистиоцитоз Х, альвеолярный протеиноз, лимфангиолейомиоматоз, гранулематоз Вегенера и др.)
  • Дифференциальная диагностика образований легких, патологических изменений в лимфатических узлах средостения, периферических лимфатических узлах
  • Консультативный прием пациентов с ХОБЛ, бронхиальной астмой, пневмонией, бронхоэктатической болезнью, микобактериозами
  • Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза органов дыхания у пациентов, находящихся на гемодиализе и реципиентов почечного трансплантата
  • Сотрудничество с Международной организацией по миграции (МОМ): обследование лиц, выезжающих в Америку, Канаду, Австралию, Новую Зеландию, Англию на постоянное место жительства или временное проживание (на период учебы, работы)

Приоритетные направления деятельности: диагностика и лечение пациентов с туберкулезом органов дыхания, диссеминированными заболеваниями легких, альвеолитами различного генеза, образованиями легких и средостения, диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза органов дыхания у пациентов, находящихся на гемодиализе и реципиентов почечного трансплантата.

Прием пациентов осуществляют высококвалифицированные специалисты: фтизиатры (1 — доктор медицинских наук и 2 — кандидата медицинских наук), пульмонологи (2 — кандидата медицинских наук), невролог — кандидат медицинских наук, гинеколог — кандидат медицинских наук, уролог – врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, отоларинголог, дерматолог.

Для осуществления указанной работы отделение обладает полным арсеналом всех современных методов диагностики. На амбулаторном этапе организуется проведение различных диагностических исследований, включая КТ ОГК, радиоизотопные методы (современное радиологическое оборудование, в том числе однофотонный эмиссионный компьютерный томограф (ОФЭКТ), позволяющее проводить весь спектр современных методик обследования пациентов), иммунологические методы (проба Манту с 2 ТЕ, инновационный диаскинтест, квантифероновый тест), эндоскопические методы (фибробронхоскопия с комплексом биопсий с применением минидатчика для визуализации изменений в легких, эндосонография с биопсией лимфоузлов средостения как альтернатива хирургическим методам диагностики заболеваний легких и внутригрудных лимфатических узлов). Проводится большой объем функциональных исследований (ФВД, газы крови, бодиплетизмография, исследование диффузионной способности легких) с целью оценки функционального состояния и мониторинга больных с интерстициальными заболеваниями легких, ХОБЛ, бронхиальной астмой.

Карпина Наталья Леонидовна — заведующая клинико-диагностическим отделом, заведующая консультативно-поликлиническим отделением, врач-фтизиатр, доктор медицинских наук

Сведения об образовании — образование высшее медицинское

В 1991 году с отличием окончила Крымский Ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт по специальности «лечебное дело».

Первичная специализация – «Фтизиатрия», ЦНИИТ РАМН, 1991 г.

Клиническая ординатура – «Хирургия», ЦНИИТ РАМН, 1991-1996 гг.

Аспирантура – «Хирургия», ЦНИИТ РАМН, 1996-1999 гг.

В 1999 г. окончила аспирантуру и защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальностям 14.00.27 -хирургия, 14.00.19. — лучевая диагностика, лучевая терапия на тему: «Эффективность хирургического лечения больных хронической туберкулезной эмпиемой плевры при своевременной диагностике с использованием радионуклидного метода». Решением диссертационного совета Центрального НИИ туберкулеза РАМН от 25.05.99 г. присуждена ученая степень кандидата медицинских наук.

В 2007 году защитила диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук на тему: «Комплексная патогенетическая терапия больных прогрессирующим деструктивным туберкулезом легких на этапах хирургического лечения» по специальности хирургия. Решением Высшей аттестационной комиссии Министерства образования и науки Российской Федерации от 01.02.08. г. № 4д/30 присуждена ученая степень доктора медицинских наук.

Повышение квалификации – «Фтизиатрия», ГУ ЦНИИТ РАМН, 2002 г.

Повышение квалификации – «Пульмонология», ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, 2005 г.

Повышение квалификации – «Фтизиатрия», ГУ ЦНИИТ РАМН, 2008 г.

Повышение квалификации – «Организация здравоохранения и общественное здоровье», ФГУ «Национальный медико-хирургический центр» им. Н.И. Пирогова, 2010 г.

Повышение квалификации – «Фтизиатрия», ЦНИИТ РАМН, 2011 г.

Повышение квалификации – «Фтизиатрия», ФГБНУ «ЦНИИТ», 2015 г.

Сведения о трудовой деятельности:

Работает в ФГБНУ «ЦНИИТ» с 1991 года, с 01.04.2010 г. — заведует консультативно-поликлиническим отделением.

Приоритетные направления клинической работы: диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза и других заболеваний легких и средостения (легочная диссеминация, округлые и полостные образования легких, образования средостения, плеврит), в том числе у пациентов сочетанной патологией (хроническая почечная недостаточность, онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция). Лечение туберкулеза органов дыхания и других заболеваний легких, включая микобактериоз легких, саркоидоз органов дыхания, экзогенный аллергический альвеолит и др.

СОТРУДНИКИ КОНСУЛЬТАТИВНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ:

Антипова Анжелика Владимировна — кандидат медицинских наук, врач пульмонолог, фтизиатр. Работает в ФГБНУ «ЦНИИТ» с 2000 года. Защитила диссертационную работу по специальности пульмонология на тему: «Диагностика экзогенно-аллергических альвеолитов различной природы». Ведет диагностический прием больных с диссеминированными заболеваниями легких, экзогенными аллергическими альвеолитами, саркоидозом органов дыхания, бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких, туберкулезом легких. Осуществляет весь комплекс мероприятий по диагностике и дифференциальной диагностике туберкулеза и других заболеваний легких.

Попов Евгений Васильевич — кандидат медицинских наук, врач пульмонолог, фтизиатр. Работает в ФГБНУ «ЦНИИТ» с 1999 года. Защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Клиническое сопоставление проявлений системного воспалительного ответа у больных малыми формами туберкулеза легких и саркоидозом органов дыхания». Стажировался в пульмонологическом центре «Lungenklinik Heckeshorn» под эгидой Центрального Немецкого Комитета по борьбе с туберкулезом Федеративной Республики Германии, Берлин. Регулярно принимает участие в национальных пульмонологических и фтизиатрических конгрессах, конгрессах Европейского респираторного общества. Имеет 17 научных публикаций, в т.ч. в иностранных изданиях.

Котикова Ирина Владимировна — врач фтизиатр, педиатр высшей категории. Фтизиатрический стаж с 1986 года. С 1993 года работает врачом фтизиатром консультативно-поликлинического отделения. Осуществляет весь комплекс мероприятий по диагностике, дифференциальной диагностике и лечению туберкулеза у детей и подростков.

Гордеева Ольга Михайловна — врач фтизиатр, терапевт, младший научный сотрудник. Работает в ФГБНУ «ЦНИИТ» с 2013 года. Регулярно принимает участие в национальных пульмонологических и фтизиатрических конгрессах, конгрессах Европейского респираторного общества. Осуществляет весь комплекс мероприятий по диагностике, дифференциальной диагностике и лечению различных форм туберкулеза. Занимается научной работой по изучению проблем диагностики и лечения туберкулеза у больных хронической болезнью почек в терминальной стадии. В качестве консультанта по фтизиатрии Международной организации по миграции, осуществляет диагностический прием легальных мигрантов.

Евсеева Наталья Игоревна врач фтизиатр, педиатр, младший научный сотрудник. Работает в ФГБНУ «ЦНИИТ» с 2015 года, в консультативно-поликлиническом отделении института — с 2018 года. Осуществляет весь комплекс мероприятий по диагностике, дифференциальной диагностике и лечению туберкулеза у детей и подростков.

Шишкина Екатерина Романовна — врач фтизиатр, младший научный сотрудник. С 2015 г. работает в должности младшего научного сотрудника клинико-диагностического отдела ФГБНУ «ЦНИИТ». С сентября 2018 г. работает по внутреннему совместительству врачом фтизиатром консультативно-поликлинического отделения клинико-диагностического отдела ФГБНУ «ЦНИИТ».

источник