Обезболивающее при переломах вывихах ушибах

Любая травма, заканчивающаяся болью, синяком и ограничением подвижности – это, как минимум, неприятно. Но часто за банальным ушибом скрываются более тяжелые последствия: растяжения, вывихи и переломы. Да и некоторые ушибы могут повлечь осложнения для здоровья. Поэтому важно уметь отличить эти состояния и вовремя обратиться к врачу.

Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.

  • Боль после механического воздействия
  • Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
  • Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
  • Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
  • Ограничение функции конкретного органа или части тела

Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.

  • Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
  • Наложение давящей повязки
  • В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом). Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего наложить пузырь со льдом сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.
  • В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.
  • Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
  • Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.
  • В лечебном учреждении могут назначить физиопроцедуры и новокаиновые блокады для обезболивания
  • Хирургическое лечение при тяжелых травмах: прокалывание кожи и откачивание крови из больших гематом, очищение полости суставов от жидкости, введение антибиотиков.

Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.

  • Боль в месте повреждения (особенно при движении, повторяющем механизм травмы)
  • Припухлость
  • Иногда — небольшое кровоизлияние (синяк, см. мазь от синяков)
  • Ограничение функции поврежденной части тела
  • Покой и возвышенное положение конечности
  • Холод к месту повреждения (как и при ушибах)
  • Фиксирующая повязка на сустав (эластичный бинт)
  • При сильной боли, отеке и ухудшении состояния – обращение к врачу. Сходные симптомы имеют и более серьезные травмы – разрыв связок, например, часто требующий хирургического лечения. К тому же, бывает сложно понять, растяжение или перелом вызвал такую динамику.
  • Не надо растирать и греть место повреждения первые 2 суток.
  • Обезболивание при необходимости
  • Физиопроцедуры после стихания боли
  • Щадящий режим для поврежденной части тела
  • Восстановление трудоспособности обычно происходит через 1-4 недели

Вывих – это стойкое разъединение поверхностей сустава, в норме прилегающих друг к другу. Обычно возникает в результате механического воздействия (чаще у мужчин среднего возраста). Если суставные поверхности разобщились не полностью, то такое явление называют подвывихом. Его признаки аналогичны полному вывиху.

  • Сильная боль в суставе
  • Невозможность активного движения в суставе
  • Вынужденное положение конечности (наименее болезненное)
  • Часто – внешняя деформация сустава, относительное укорочение конечности

Попытка вылечить вывих дома припарками, примочками, компрессами– очень опасная затея. Свежий вывих (до трех дней) врач сможет вправить гораздо легче, чем застарелый, поэтому дорога каждая минута после травмы. Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить положение, порвав связки, мышцы, и даже сломав кость. Единственное, что можно сделать – обеспечить максимальный покой травмированному человеку, приложить холод и вызвать скорую помощь, либо быстро доехать до травмпункта самостоятельно.

  • Обезболивание (часто – наркотическими сильными средствами)
  • Вправление вывихнутой конечности (для каждой разновидности вывиха есть специальные приемы)
  • Наложение на вправленную конечность повязки для ограничения движений
  • Восстановительный период: физиопроцедуры, лечебная гимнастика.
  • Хирургическое лечение при привычных вывихах (когда при малейших травмах сустав «выскакивает» снова и снова).

Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. прелом ребер).

  • Закрытые (без нарушения целостности мягких тканей)
  • Открытые (с повреждением мягких тканей и проникновением отломков костей наружу)
  • Без смещения отломков (части кости не меняют своего положения)
  • Со смещением (отломки смещаются друг относительно друга в разных плоскостях)
  • Травматические
  • Патологические (из-за опухоли, остеопороза, генетической хрупкости костей при минимальных воздействиях)
  • Боль
  • Неестественное положение конечности
  • Ненормальная подвижность (конечность можно немного согнуть в области, где нет сустава)
  • Видимые отломки кости в ране при открытом переломе
  • Крепитация (хруст) мелких отломков при нажатии на больное место (этот симптом отличает переломы от растяжения или ушиба)
  • Отечность в области травмы
  • Кровоизлияние и гематома
  • Симптом осевой нагрузки (усиление боли в месте перелома при поколачивании по оси конечности – например, боль по пятке при переломе костей голени)

Переломы довольно часто сопровождаются другими травмами, ранами кожных покровов и кровотечением. Поэтому самое важное – оказать первую помощь до приезда медиков. В этом случае нет смысла задумываться, перелом или вывих стал причиной боли. Первая помощь будет одинаковой.

  • Если есть кровотечение – остановить его одним из методов:
    • прижать сосуд, видимый в ране
    • наложить давящую повязку
    • наложить жгут при сильном кровотечении (указать в записке время, держать не более 1-1,5 часов)
  • Закрыть рану чистым, а лучше – стерильным материалом
  • Ввести обезболивающие препараты
  • Обеспечить неподвижность сломанной части тела (с помощью шин, зафиксировав суставы, располагающиеся по соседству с местом перелома)
  • Положить холод на место травмы
  • Если перелом закрытый, то начинать надо с обезболивания
  • Обезболивание (часто – новокаиновые блокады)
  • Сопоставление костных отломков и их фиксация
    • консервативно (гипсовые повязки, скелетное вытяжение)
    • хирургически (вручную или с помощью специальных аппаратов, внутренний или наружный остеосинтез)
  • Антибиотикотерапия (при открытых переломах и после операций)
  • Физиопроцедуры в период восстановления
  • Лечебная физкультура

Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых. Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома. Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.

Маленькие дети, особенно девочки до 3-4 лет, часто получают такой подвывих при потягивании за руки. Например, родители или няня тянет малыша за руки, чтобы избежать падения. Эта травма даже получила название «локоть няни». Главным признаком является щелчок (не всегда) и резкая боль в локте при любых движениях предплечья. Малыш не дает двигать больную руку. Если создать конечности покой, то боль заметно ослабевает. Врач в травмпункте обычно сразу определяет такую типичную травму по положению конечности, производит вправление и отпускает ребенка домой. Дополнительное лечение не требуется.

Кость маленького ребенка имеет ряд особенностей строения, поэтому у них часто возникают именно поднадкостничные переломы, когда кость сломана, а надкостница цела. Выглядит это как зеленая ветка кустарника при попытке ее отломить. Такие переломы труднее диагностировать даже при рентгеновском исследовании. Как отличить перелом от ушиба в этом случае, знает только специалист. Но и срастаются кости у детей втрое быстрее, чем у взрослых, что значительно ускоряет сроки выздоровления.

В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.

Боль В момент травмы, затем ослабевает и притупляется. При нарастании отека может усиливаться В момент травмы острая, интенсивная, со временем может усиливаться Интенсивная в момент травмы, усиливается при попытке движения Интенсивная в момент травмы, усиливается при движении и прикосновении Отек Часто Иногда Часто Часто, сильный Изменение длины конечности Нет Нет Да Часто Патологическая подвижность вне сустава Нет Нет Нет Часто Крепитация костных отломков Нет Нет Нет Часто Деформация поврежденной части тела Нет Нет Часто Часто Усиление боли при нажатии на место травмы Часто Часто Часто Часто Симптом осевой нагрузки Нет Нет Нет Положительный (усиление болезненности) Деформация сустава Нет Нет Часто При внутрисуставных переломах, с разрывом капсулы Кровь в суставе Иногда, при излитии крови из гематомы в сустав Иногда Часто При внутрисуставных переломах Изменение оси конечности Нет Нет Часто Встречается (при сильном смещении отломков) Активные (самостоятельные) движения Сохранены Ограничены из-за усиления боли Невозможны Невозможны либо крайне болезненны и ограничены Пассивные движения Сохранены Сохранены Ограничены из-за усиления боли Крайне болезненны и ограничены

Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.

Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.

источник

Медицинская помощь при ушибах наиболее эффективна в первые часы после получения травмы. Снять отек, уменьшить вероятность образования гематомы, а также снизить боль поможет холод – необходимо приложить к месту повреждения холодный предмет. Если болевые ощущения при ушибе достаточно сильные, лучше использовать обезболивающие препараты, чтобы избежать физического и психологического дискомфорта.

Традиционный подход к лечению ушибов мягких тканей таков: первым делом применяют воздействие холодом. Если травма действительно не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, далее продолжают лечение в домашних условиях.

Первые двое суток крайне не рекомендуется воздействие повышенных температур, чтобы не спровоцировать подкожное кровотечение, увеличение гематомы и области отека. Через двое суток для скорейшего рассасывания синяков и припухлостей используют разогревающие сосудорасширяющие мази, а также мази на основе пчелиного яда. Ускорит выздоровление прием ферментных препаратов. Для улучшения кровообращения применяют лекарственные средства с гепарином.

Эффективен в случае такой травмы специальный массаж. Массируется зона немного выше непосредственного места повреждения – это поможет улучшить кровообращение и дренаж лимфатической жидкости. Больной сразу почувствует себя лучше.

При сильных болевых ощущениях при ушибах используют обезболивающие препараты для облегчения состояния пострадавшего. В настоящее время аптечный ассортимент анестетиков достаточно широк, выпускаются препараты в разных формах.

Это могут быть обезболивающие спреи, мази, обезболивающие уколы, таблетки и даже сиропы. Важно помнить, что самостоятельно начинать медикаментозное лечение крайне опасно, проконсультируйтесь со специалистом по поводу формы и дозы лекарственного средства – это поможет избежать побочных действий препарата. Интересно почитать — ушиб кисти руки при ударе, лечение в домашних условиях.

Простыми в применении считаются анальгетики для приема внутрь (таблетки, капсулы и т.д.). Рассмотрим несколько наиболее популярных:

  1. Парацетамол – механизм действия заключается в снижении реакции центральной нервной системы на боль с помощью блокирования выделяемых ферментов. Препарат используют для лечения как взрослых, так и детей. Доза рассчитывается врачом с учетом возраста пациента, массы и индивидуальных особенностей. Сочетаем с другими средствами, имеет мало побочных эффектов. Противовоспалительного эффекта не создает, имеет достаточно непродолжительное время действия (около 4 часов), потому нечасто используется в травматологии.
  2. Ибупрофен поможет справиться с воспалением. Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Часто используется травматологами и хирургами при лечении различных повреждений тканей. По сравнению с Парацетамолом имеет более длительное воздействие на организм – около 6 часов. Но вместе с тем имеет ряд недостатков, к примеру, невозможность применения при заболеваниях ЖКТ, побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, диареи. Возможно применение в лечении детей.
  3. Кетанов – достаточно сильный препарат, чаще используется при более серьезных повреждениях, использование более 2 суток категорически не рекомендуется. Неэффективен в лечении гематом, но поможет обезболить ушиб быстро, эффективно, надолго. Противопоказан детям до 16 лет, беременным, кормящим женщинам. Передозировка очень опасна. Не используется при болезнях сердца, почек, нарушении свертываемости крови. Имеет широкий ряд побочных действий, применяется только при сопоставлении ожидаемого эффекта и возможных рисков.
  4. Препарат на основе Диклофенака быстро снимет боль, поможет уменьшить отек и ускорить рассасывание гематом. Считается достаточно безопасным средством, из побочных эффектов наиболее распространены аллергические реакции.

При переломах обезболивающие препарати используют уже другие.

Не во всех случаях целесообразным будет использование таблеток при лечении ушибов и растяжений. Для местного воздействия используют обезболивающие мази, кремы, гели – наносятся непосредственно на место травмы тонким равномерным слоем. Рассмотрим некоторые из них:

  1. Кетопрофен (Кетонал, Артрозилен, Фастум гель, Быструм гель) – жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие, нельзя использовать при повреждениях кожи. В педиатрии используют при лечении детей старше 6 лет, противопоказан также в период беременности и лактации.
  2. Нимесулид (Найз, Нимулид) широко используется, противопоказан детям до 7 лет, при беременности и грудном вскармливании, при диабете, сердечнососудистых заболеваниях и проблемах ЖКТ.
  3. Диклофенак (Диклак, Дикловит, Вольтарен, Ортофен) – противопоказания схожи с Нимесулидом, с большой осторожностью применим у аллергиков.
  4. Пироксекам (Финалгель) – противопоказан детям до 14 лет, при почечной недостаточности, возможны местные реакции.
  5. Ибупрофен (Нурофен, Долгит) используется в педиатрии, побочные эффекты появляются обычно при длительном использовании.

Широкое применение при лечении ушибов получила обычная капуста. Капустный лист мнут, обдают кипятком, а затем делают компресс. Лист может быть также смазан медом. Кроме этого, готовят компресс из картофеля – на место повреждения накладывают тонко порезанный картофель, оставляют на несколько часов.

При лечении применяют льняной пластырь – смесь измельченных семян льна и растительного масла. Активно используется прогревание кашицей из вареной фасоли, прикладывают лист подорожника, истолченную полынь, готовят спиртовые настройки полыни, мать-и-мачехи, аира, барбариса, березовых почек, шишек хмеля. Интересная тема для чтения — как снять отек после ушиба.

Незаменимым средством считается лекарственная ромашка – ее следует залить кипятком, настоять в течение 5 минут, из полученного настоя сделать компресс. Травмированные суставы можно смазать соком хрена и редьки. Мелисса, пустырник, чистотел и ромашка помогут расслабиться и уменьшить болевые ощущения.

Читайте также:  Как лечить вывих коленной чашечки собакам

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

источник

Вывихи– это полное смещение суставных концов костей, при котором утрачивается соприкосновение суставных поверхностей в области сочленения. Вывих наступает вследствие травмы, сопровождающейся, как правило, разрывом суставной капсулы, связок. Такое смещение концов костей происходит чаще в плечевом, реже – в тазобедренном, локтевом и голеностопном суставах.

Признаки вывиха: боль в конечности, резкая деформация (западение) области, отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе, фиксация конечностей в неестественном положении, не поддающемся исправлению, изменение длины конечности, чаще ее укорочение.

Первая помощь:

· холод на область поврежденного сустава;

· применение обезболивающих средств;

· иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы;

· направление пострадавшего к хирургу.

Вправление вывиха – врачебная процедура (!). Не следует пытаться вправить вывих, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вывихи часто сопровождаются трещинами и переломами костей.

Ушибы– повреждения тканей и органов, при которых не нарушена целость кожи и костей. Степень повреждения зависит от силы удара и площади поврежденной поверхности. На месте ушиба быстро появляется припухлость, возможен и кровоподтек (синяк). При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться скопления крови (гематомы).

· кровоподтеки в месте ушиба.

Первая помощь:

При ушибе прежде всего необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод: пузырь со льдом, холодные компрессы.

Растяжение и разрывы связок и суставов возникают в результате резких и быстрых движений, превышающих физиологическую подвижность сустава. Причиной может быть резкое подворачивание стопы (например, при неудачном приземлении после прыжка), падение на руку или ногу. Такие повреждения чаще отмечаются в голеностопном, коленном и лучезапястном суставах.

· быстрое развитие отека в области травмы;

· значительным нарушением функций суставов.

В отличие от переломов и вывихов при растяжении и разрыве связок отсутствует резкая деформация и болезненность в области суставов при нагрузке по оси конечности, например, при давлении на пятку. Через несколько дней после травмы появляется кровоподтек, резкие боли в этот момент стихают. Если боли не исчезли через 2 — 3 дня и наступить на ногу по-прежнему нельзя, то в таком случае следует исключить перелом лодыжек.

Первая помощь при растяжении связоктакая же, как и при ушибах, т.е. прежде всего накладывают давящую повязку, фиксирующую сустав, холодный компресса на область сустава, создают покой поврежденной конечности.

Первая помощь при разрыве сухожилий и связокзаключается в создании больному полного покоя, наложении тугой повязки на область поврежденного сустава.

Ушиб грудной клетки

Признаки:кроме болей, припухлости и кровоподтеков в месте травмы часто выявляются переломы ребер (прощупываются отломки, при прощупывании места ушиба определяется²хруст²). Иногда отломки ребер повреждают легкие (возникают боли при дыхании, кровохарканье, одышка) и даже сердце (отмечаются боли в области сердца и частый, слабый пульс).

Первая помощь:

Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, полусидячее положение, при резкой боли во время дыхания следует наложить круговую повязку бинтом или полотенцем (на выдохе), либо хорошо стянуть ребра простыней. Чтобы повязка не сползла вниз, перед ее наложением надо через плечо повесить кусок бинта, концы которого потом завязать на втором плече. Вызвать врача.

Ушиб живота

Признаки:после травмы появляются боль в животе, нередко резкая, рвота, напрягаются мышцы брюшной стенки. В результате травмы возможны разрывы печени, селезенки, кишок и других внутренних органов, которые вызовут внутреннее кровотечение.

Первая помощь:

В случаях разрывов внутренних органов спасти жизнь больному можно, только оказав немедленную хирургическую помощь, поэтому его нужно срочно доставить в больницу. При легких ушибах пострадавшему назначают покой, холодный компресс на живот, предлагают воздержаться от приема пищи.

Ушиб суставов

Признаки:резкая болезненность, припухлость поврежденного сустава, движения в нем (сгибание и разгибание) резко ограничены.

Первая помощь:

После наложения тугой, давящей повязки или шины создают покой травмированной конечности и направляют пострадавшего к врачу. Особого внимания заслуживают ушибы крупных суставов.

Лицам, получившим ушибы с кровоподтеками, нельзя принимать аспирин как болеутоляющее средство ввиду опасности усиления кровоизлияний в мягкие ткани.

Переломом называется частичное или полное нарушение целости кости в результате ее удара, сдавления, перегиба (во время падения). Переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи) и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома. Переломы бывают разнообразной формы:

Для перелома характерны:

· резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность;

· изменение положения и формы конечности;

· нарушения функции конечности (невозможность ею пользоваться);

· появление отечности и кровоподтека в зоне перелома;

· патологическая (ненормальная) подвижность кости.

Основными мероприятиями первой помощи при переломах костей являются:

· создание неподвижности костей в области перелома;

· проведение мер, направленных на борьбу с шоком или его предупреждение;

· организация быстрейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Быстрая иммобилизация костей в области перелома (фиксация костных отломков с целью предупреждения их движений)уменьшает боль и является главным моментом в предупреждении шока.

Иммобилизация конечности достигается наложением транспортных шин или шин из подручного материала. Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия и только после этого транспортировать больного.

При открытом переломе перед иммобилизацией конечности необходимо наложить асептическую повязку. При кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения (давящая повязка, наложение жгута и др.). При открытых переломах микробы попадают в рану, вызывая воспаление мягких тканей и кости, поэтому эти переломы протекают тяжелее, чем закрытые.

Иммобилизацию нижней конечности удобней осуществлять с помощью транспортной шины Дитерихса, шины Крамера или пневматической шины.Если транспортных шин нет, иммобилизацию следует проводить при помощи импровизированных шин из любых подручных материалов.

При отсутствии подсобного материала иммобилизацию следует выполнить путем прибинтовывания поврежденной конечности к здоровой части тела: верхней конечности – к туловищу при помощи бинта или косынки; нижней – к здоровой ноге.

При проведении транспортной иммобилизации надо соблюдать следующие правила:

· шины должны быть надежно закреплены и хорошо фиксировать область перелома;

· шину нельзя накладывать непосредственно на обнаженную конечность, последнюю предварительно надо обложить ватой или какой-нибудь тканью;

· создавая неподвижность в зоне перелома, необходимо произвести фиксацию суставов выше и ниже места перелома (например, при переломе голени фиксируют голеностопный и коленный сустав) в положении, удобном для больного и для транспортировки;

· при переломах бедра следует фиксировать все суставы нижней конечности (коленный, голеностопный, тазобедренный).

Профилактика шока и других общих явлений во многом обеспечивается правильно произведённой фиксацией повреждённых костей.

Осколки, смещаясь, нередко повреждают кровеносные сосуды, нервы и внутренние органы, поэтому ни в коем случае не шевелите сломанную ногу или руку. Все надо оставить как есть, но обеспечить поврежденным костям наибольший покой. У пострадавших с открытыми переломами не пытайтесь вправить в рану торчащие отломки или удалять из раны осколки. Нужно остановить кровотечение, наложить на рану стерильную повязку. Затем следует осторожно, чтобы не усилить боль, наложить шину (картонную, фанерную, деревянную или проволочную) или сделанную из подручных средств: доски, палки, кусков фанеры, веток, зонтика, и создать покой конечности.

После наложения шину необходимо прибинтовать или привязать чем-нибудь в трех-четырех местах к телу. Если сломана крупная трубчатая кость (бедренная или плечевая), шиной надо фиксировать одновременно три сустава, а если повреждены более мелкие кости, достаточно сделать неподвижными выше- и нижележащие суставы.

Перелом бедренной кости

Первая помощь:

Для создания покоя поврежденной ноге шина прибинтовываются снаружи от стопы до подмышечной области, а по внутренней поверхности бедра – от подошвы до промежности. Если больница или медпункт от места катастрофы далеко, нужно еще одну шину прибинтовать по задней поверхности бедра, от стопы до лопатки. Если нет шин, можно прибинтовать поврежденную ногу к здоровой.

Переломы костей голени

Первая помощь:

Шина накладывается по задней поверхности поврежденной ноги, от стопы до ягодиц, и фиксируется бинтом в области коленного и голеностопного суставов.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

источник

ПЕРЕЛОМ — это нарушение целости кости, вызванное насилием или патологическим процессом. Открытые переломы характеризуются наличием в области перелома раны, а закрытыехарактеризуются отсутствием нарушения целости покровов (кожи или слизистой оболочки). Следует помнить, что перелом может сопровождаться осложнениями: повреждением острыми концами отломков кости крупных кровеносных сосудов, что приводит к наружному кровотечению (при наличии открытой раны) или внутритканевому кровоизлиянию (при закрытом переломе); повреждением нервных стволов, вызывающим шок или паралич; инфицированием раны и развитием флегмоны, возникновением остеомиелита или общей гнойной инфекции; повреждением внутренних органов (мозга, легких, печени, почек, селезенки и др.). ПРИЗНАКИ: сильные боли, деформация и нарушение двигательной функции конечности, укорочение конечности, своеобразный костный хруст. При переломах черепа будут наблюдаться тошнота, рвота, нарушение сознания, замедление пульса, признаки сотрясения (ушиба) головного мозга, кровотечение из носа и ушей. Переломы таза всегда сопровождаются значительной кровопотерей и в 30% случаях развитием травматического шока. Такое состояние возникает в связи с тем, что в тазовой области повреждаются крупные кровеносные сосуды и нервные стволы. Возникают нарушения мочеиспускания и дефекации, появляется кровь в моче и кале. Переломы позвоночника — одна из самых серьезных травм, нередко заканчивающаяся смертельным исходом. Анатомически позвоночный столб состоит из прилегающих друг к другу позвонков, которые соединены между собой межпозвонковыми дисками, суставными отростками и связками. В специальном канале расположен спинной мозг, который может также пострадать при травме. Весьма опасны травмы шейного отдела позвоночника, приводящие к серьезным нарушением сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При повреждении спинного мозга и его корешков нарушается его проводимость. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в обеспечении неподвижности отломков кости (транспортной иммобилизации) поврежденной конечности шинами или имеющимися под рукой палками, дощечками и т.п. Если под рукой нет никаких предметов для иммобилизации, то следует прибинтовать поврежденную руку к туловищу, поврежденную ногу — к здоровой. При переломе позвоночника пострадавший транспортируется на щите. При открытом переломе, сопровождающимся обильным кровотечением, накладывается давящая асептическая повязка и, по показаниям, кровоостанавливающий жгут. При этом следует учитывать, что наложение жгута ограничивается минимально возможным сроком. Пораженному даются обезболивающие препараты: баралгин, седелгин, анальгин, амидопирин, димедрол, дозировка в зависимости от возраста пострадавшего.

ВЫВИХ — это смещение суставных концов костей, частично или полностью нарушающее их взаимное соприкосновение. ПРИЗНАКИ: — появление интенсивной боли в области пораженного сустава; — нарушение функции конечности, проявляющееся в невозможности производить активные движения; — вынужденное положение конечности и деформация формы сустава; — смещение суставной головки с запустеванием суставной капсулы и пружинящая фиксация конечности при ее ненормальном положении. Травматические вывихи суставов требуют немедленного оказания первой помощи. Своевременно вправленный вывих, при правильном последующем лечении, приведет к полному восстановлению нарушенной функции конечности. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ должна состоять, как правило, в фиксации поврежденной конечности, даче обезболивающего препарата и направлении пострадавшего в лечебное учреждение. Фиксация конечности осуществляется повязкой или подвешиванием ее на косынке. При вывихах суставов нижней конечности пострадавший должен быть доставлен в лечебное учреждение в лежачем положении (на носилках), с подкладыванием под конечность подушек, ее фиксацией и даче пострадашему обезболивающего средства. При оказании первой помощи в неясных случаях, когда не представилось возможным отличить вывих от перелома, с пострадавшим следует поступать так, будто у него явный перелом костей.

РАНА — это механическое повреждение покровов тела, нередко сопровождающееся нарушением целости мышц, нервов, крупных сосудов, костей, внутренних органов, полостей и суставов. В зависимости от характера повреждения и вида ранящего предмета различают раны резаные, колотые, рубленые, ушибленные, размозженные, огнестрельные, рваные и укушенные. Раны могут быть поверхностными, глубокими и проникающими в полость тела. Причинами ранения могут явиться различные физические или механические воздействия. В зависимости от их силы, характера, особенностей и мест приложения они могут вести к разнообразным дефектам кожи и слизистых, травмам кровеносных сосудов, повреждениям внутренних органов, костей, нервных стволов и вызывать острую боль. РЕЗАНЫЕ РАНЫ. Резаная рана обычно зияет, имеет ровные края и обильно кровоточит. При такой ране окружающие ткани повреждаются незначительно и менее склонны к инфицированию. КОЛОТЫЕ РАНЫ являются следствием проникновения в тело колющих предметов. Колотые раны нередко являются проникающими в полости (грудную, брюшную и суставную). Форма входного отверстия и раневого канала зависит от вида ранящего оружия и глубины его проникновения. Колотые раны характеризуются глубоким каналом и нередко значительными повреждениями внутренних органов. Нередки при этом внутренние кровотечения в полости тела. Ввиду того, что раневой канал вследствие смещения тканей обычно извилист, могут образовываться затеки между тканями и развитие инфекций. РУБЛЕНЫЕ РАНЫ. Для таких ран характерны глубокое повреждение тканей, широкое зияние, ушиб и сотрясение окружающих тканей. УШИБЛЕННЫЕ и РВАНЫЕ РАНЫ характеризуются большим количеством размятых, ушибленных, пропитанных кровью тканей. Ушибленные кровеносные сосуды тромбированы. При ОГНЕСТРЕЛЬНОМ РАНЕНИИ пострадавший нуждается в срочной квалифицированной медицинской помощи. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. В первую очередь осторожно, стараясь не причинить боли, снимают с пострадавшего одежду, не прикасаясь к поверхности раны, удаляют грубые, свободно лежащие инородные тела (при тяжелых ранениях одежду разрезают, не удаляя частей, прилипших к ране). Кожу на расстоянии 6-10 см от краев раны обмывают или протирают 3% раствором перекиси водорода, спиртовым 3-5% раствором йода. Затем на любую рану должна быть наложена повязка, по возможности асептическая (стерильная). Средством наложения асептической повязки в большинстве случаев служит пакет перевязочный медицинский, а при его отсутствии — стерильный бинт, вата, лигнин и, в крайнем случае, чистая ткань. Если ранение сопровождается значительным кровотечением, необходимо наложить жгут и приложить записку с указанием времени. При обширных ранениях мягких тканей, при переломах костей и ранениях крупных кровеносных сосудов и нервных стволов необходима иммобилизация конечности табельными или подручными средствами. Пострадавшему необходимо ввести обезболивающий препарат и дать антибиотики. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.

РАСТЯЖЕНИЕ — повреждение мягких тканей (связок, мышц, сухожилий, нервов) под влиянием силы, не нарушающей их целости. Чаще всего происходит растяжение связочного аппарата суставов при неправильных, внезапных и резких движениях, выходящих за пределы нормального объема движений данного сустава (при подвертывании стопы, боковых поворотах ноги при фиксированной стопе и др.). В более тяжелых случаях может произойти надрыв или полный разрыв связок и суставной сумки. ПРИЗНАКИ: появление внезапных сильных болей, припухлости, нарушение движений в суставах, кровоизлияние в мягкие ткани. При ощупывании места растяжения проявляется болезненность. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ предусматривает обеспечение покоя пострадавшему, иммобилизация раненого сустава. Для этой цели при небольшой опухоли можно применить эластичный бинт. Если есть жидкость Бурова, то ее можно использовать для приготовления компресса, так как этот препарат уменьшает опухоль. При любом растяжении необходимо обратиться за помощью к врачу — травматологу, так как при таком повреждении не исключается трещина кости.

Читайте также:  Вывих головки бедра у собаки

УШИБ — повреждение тканей и органов в результате травмы без нарушения целости кожи. ПРИЗНАКИ: боль, припухлость, отек (после удара), синяк через несколько часов или дней (при глубокой травме), иногда нарушение нормального функционирования поврежденного органа или конечности. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: 1. Наложите давящую повязку. 2. Приподнимите место ушиба. 3. Приложите холод на место ушиба. 4. Обеспечьте неподвижность ушибленного места. 5. Обеспечьте покой, теплое питьё. 6. Через 3-4 дня необходимы теплые ванны и массаж.

ПРИЗНАКИ: оглушение, тошнота, шум в ушах, потеря сознания и памяти. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: 1. Обеспечьте покой в положении «лежа» (при отсутствии сознания -на животе). 2. Приложите холод к голове. 3. Ограничьте в питье. 4. Обязательно вызовите врача. 5. Наблюдайте за состоянием пострадавшего и оказывайте помощь по ситуации.

источник

Согласно медицинской статистике, ушибы различных частей человеческого тела являются наиболее распространенной травмой, с которой люди обращаются в травмпункты. Их проявление заключается в образовании синяков, гематом, кровоподтеков, ссадин и царапин в месте удара, при этом целостность костных и мягких тканей не нарушается.

Независимо от возраста, пола и общественного ранга пострадавшего, главным симптомом травмы является боль. Иногда она имеет практически незаметное течение, а иногда – значительно ухудшает привычный процесс жизнедеятельности человека. При интенсивных болевых ощущениях пострадавшему просто необходимо применять обезболивающие препараты при ушибах, чтобы вернуться в прежний ритм жизни. Они могут быть местными, оральными или инъекционными. В данной статье мы постараемся подробнее разобраться, какие средства лучше использовать при подобных видах травм и почему.

Ушибы различной степени тяжести и места локализации можно получить в результате следующих травматических ситуаций:

  • Падения с большой высоты;
  • Уличной драки;
  • Бытовой неосторожности;
  • Аварии на дорогах;
  • Столкновения с твердым предметом;
  • Падения на скользких дорогах;
  • Активного отдыха;
  • Занятия экстремальными или боевыми видами спорта;
  • Несоблюдения существующих правил безопасности в различных местах.

При травмах различного вида и характера настоятельно рекомендуется посетить ближайшее медицинское учреждение для профессионального обследования. Согласно статистике, довольно большое количество людей лечили в домашних условиях обыкновенный ушиб, который на самом деле являлся вывихом, надломом костей или их переломом, которые просто не имели ярко-выраженных симптомов.

В наше время на фармакологическом рынке существует множество лекарственных средств, действие которых направленно на обезболивание травмированного участка после усиленного механического воздействия на него. Препараты могут использоваться наружным, внутренним или инъекционным способом (в зависимости от выраженности и интенсивности болевых ощущений). Выбор болеутоляющего средства лучше предоставить квалифицированному доктору, который будет учитывать ваш возраст, состояние здоровья и индивидуальные особенности организма (например непереносимость того или иного компонента, который входит в состав лекарства).

Как правило, боль при ушибе тревожит пострадавшего, но ее проявление не сравнится с другими, более опасными видами травм: перелом, вывих, трещина в костных структурах. Именно поэтому, чтобы ускорить процесс заживления повреждения, устранить кровоподтеки, синяки и гематомы, а также, одновременно с этим действом, заглушить возникшую боль, используют следующие местные гели и мази:

  • Диклофенак – популярное средство, которое выпускается в форме мазей или гелей. Помимо достаточно выраженного болеутоляющего эффекта препарат также направлен на устранение воспалительных процессов в пораженной области. Способ применения средства для детей до 12 лет: два раза в день, а для более взрослых (от 12 лет) – 3 раза в день. Длительность заживления травмы составляет не более двух недель;
  • Випросал – основным активным компонентом данной мази является змеиный яд. После ее нанесения на поврежденный участок кожи наблюдается стремительное исчезновение болевого синдрома и разжижение образованных дефектов на коже;
  • Вольтарен Эмульгель – также распространенный, хорошо зарекомендовавший себя препарат, который выпускается в виде гелиевой субстанции. Использование такого средства позволяет стремительно устранить отечность кожных покровов, боль, воспаление, а также спровоцировать регенерацию внутренних, пораженных соединительных тканей. Продолжительность лечебного курса составляет ежедневное применение средства по 4 раза в день на протяжении четырнадцати дней;
  • Фастум гель – достаточно дорогостоящий препарат, который часто используется в качестве «спасателя» от различных травматических повреждений. Его действие направлено на устранение всех наружных проявлений ушибов (синяки, кровоподтеки, гематомы, отечность мягких тканей), а также на снижение болевых ощущений. Применять средство необходимо трижды в день;
  • Ортофен – достаточно бюджетная и эффективная мазь, оказывающая обезболивающее, противовоспалительное, регенерационное и жаропонижающее действо. Использование данного лекарства допустимо на протяжении 9-11 дней, по четыре нанесения на область травмы в сутки;
  • Лиотон гель – применяется для снятия отечностей, болевого синдрома, стабилизации состояния сосудов кровоснабжения, мелких капилляров и устранения гематом и синяков. Помимо вышеописанных свойств, препарат ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей. Используют средство по три раза в день на протяжении 7-9 дней.

В том случае, если проявление болевого синдрома имеет интенсивных характер и применение наружных мазей и гелей не приносит никаких результатов, то настоятельно рекомендуется посетить ближайшее медицинское учреждение. Подобная симптоматика часто указывает на нарушение целостности костных структур, которое, при нецелесообразно подобранной методике терапии, может закончиться серьезными и опасными осложнениями.

В том случае, если после диагностических мероприятий доктор все-таки опровергнул наличие переломов, то для устранения неприятного симптома назначаются следующие обезболивающие таблетки:

  • Ибупрофен – самый популярный фармакологический препарат в форме драже, обладающий жаропонижающим, противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. Действие наблюдается по истечению, примерно, пятнадцати минут. При различного рода повреждениях употребляют 3-4 таблетки, при незначительном проявлении болевого синдрома – 2-3 драже в день;
  • Кетанов – также довольно распространенное средство, используемое как сильный анальгетик. Помимо обезболивающего эффекта, применение таких таблеток обеспечивает устранение всевозможных, воспалительных реакций в организме. Следует с осторожностью применять Кетанов, так как при передозировке могут возникать опасные симптомы. Лекарство запрещено для употребления в период вынашивания ребенка, во время кормления грудью и детям, которые не достигли шестнадцати лет;
  • Нурофен – хорошо зарекомендовавшее себя средство, которое в считанные минуты справляется с проявлением боли различного характера. Помимо болеутоляющего свойства Нурофен обеспечивает предотвращение образования тромбов, устраняет воспаления, препятствует образованию или провоцирует рассасывание отечности и убирает лихорадочное состояние пострадавшего;
  • Каффетин – таблетки, в состав которых входят следующие компоненты: кодеин, парацетамол, пролифеназон. Закрепляющий, активный элемент препарата – кофеин. Благодаря ему происходит усиленное и ускоренное действо присутствующих компонентов. Болевые ощущения исчезают уже спустя 15-20 минут после употребления, а также стабилизируется температура тела.

Каждый человек должен помнить, что употребление вышеперечисленных таблеток возможно лишь после полного диагностического обследования и консультации с квалифицированным врачом.

При умеренном проявлении болевого синдрома обезболить ушиб можно не только с помощью фармакологических средств. Существуют также и рецепты народной медицины, которые отлично справляются с проявлением неблагоприятной симптоматики:

  • Лист обыкновенной капусты помять, положить в углубленную емкость и залить кипяченой водой на двадцать минут. В полученной жидкости смачивают салфетку, бинт или любое тканево изделие и прикладывают к травмированной области. Прикладывать можно также сам лист, смазанный медом;
  • Одну молодую или старую картошку измельчают, выкладывают на бинт и закрепляют на ушибленном районе тела на 3-4 часа;
  • Льняные семена измельчить до мягкой, кашеобразной субстанции, смешать с любым видом растительного масла, выложить на лейкопластырь и также закрепить на месте травмы на несколько часов;
  • Измельченный пустырник, мяту или мелиссу (можно все вместе) залить кипятком и дать настояться на протяжении шестидесяти минут и поцедить в отдельную чашку. Пученный отвар необходимо употреблять трижды в день. Лучше каждый раз готовить свежую, болеутоляющую жидкость;
  • С помощью йода нарисовать на поврежденной области так называемую «решетку» (сетку). Подобная манипуляция не доставляет дискомфорта пострадавшему, но зато отлично справляется с устранением болевых ощущений в травмированных участках кожи.

«Бабушкины» методы часто используют для лечения ушибов. Такая терапия не наносит вреда организму и не сопровождается опасными побочными эффектами (в случае, если пострадавший не имеет индивидуальной непереносимости того или иного растения). Однако, если боль длительное время не проходит, то рекомендуется использовать более сильные, фармакологические препараты.

источник

Обезболивающие при переломах назначаются с целью облегчения состояния пострадавшего, устранения болевого синдрома, предотвращения шока. Сам процесс сращивания сломанных костей сопровождается сильными болями, поэтому обезболивающие являются обязательным элементом комплексной терапии, начиная с оказания первой помощи и заканчивая периодом реабилитации.

В случае переломов, обезболивание проводится следующими методами, которые подбираются индивидуально с учетом степени тяжести травматического повреждения и общего состояния пациента:

  1. Общий наркоз — применяется при наиболее тяжелых переломах, повреждениях черепа, позвоночника, тазобедренного сустава, сопутствующих травматических повреждениях, предполагающих проведение хирургического лечения. Как правило, работники Скорой помощи используют для этих целей такое средство, как закись кислорода с азотом, мгновенно повергающее пострадавшего в бессознательное состояние, позволяющего предотвратить развитие острого болевого шока, которое может даже привести к гибели пациента.
  2. Обезболивающие таблетки ненаркотического характера, имеют ярко выраженный анальгетический эффект. Данного рода препараты применяются при несложных травмах, например, при переломе руки, ноги или если у пострадавшего сломано одно ребро.
  3. Наркотические анальгетики применяются при тяжелых переломах, повреждении костными фрагментами мышечных тканей и кожных покровов, состояниях болевого шока. Такие лекарства используются только на начальном этапе лечения, в период оказания первой помощи пострадавшему.

Анальгетики, применяемые в случае переломов, выпускаются в таблетированной форме, в виде растворов для инъекций, мазей и гелей. Наружные средства используются, как правило, уже в период реабилитации.

Инъекционная форма чаще всего используется для оказания первой помощи. Инъекции действуют максимально быстро и эффективно, снимая острые болевые ощущения и предоставляя возможность обработать поврежденный участок и подготовить пострадавшего к проведению дальнейшего лечения.

Таблетки при переломах назначаются как с целью обезболивания, так и для предупреждения развития воспалительных процессов, характерных для костно-мышечных травм. Наиболее часто пациентам рекомендуют медикаменты, принадлежащие к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Такие таблетки купируют болевой синдром, устраняют отечность и воспаление, что также очень важно при костных переломах.

Таблетки для обезболивания должны приниматься только по назначению врача в рекомендованной дозировке, чтобы избежать развития привыкания и других нежелательных последствий.

На современном фармацевтическом рынке представлен широкий выбор медикаментов, которые могут применяться при переломах. Разумеется, наркотические анальгетики и препараты для общего наркоза в свободном доступе отсутствуют. Но важно знать, какое лекарство выбрать для того, чтобы помочь пострадавшему во время дальнейшего восстановления и реабилитации.

Наиболее часто в случае переломов врачами-травматологами назначаются следующие лекарственные препараты:

  1. Кетанов — достаточно сильный препарат, назначаемый как в таблетированной форме, так и в виде инъекций.
  2. Новокаин — используется в качестве обезболивающего средства при проведении физиотерапевтических процедур в процессе реабилитации.
  3. Ибупрофен — назначается при несложных переломах, (например, если у пациента повреждена конечность, ребра).
  4. Промедол — рецептурный препарат из наркотической группы, применяется при сильном болевом синдроме и рисках развития болевого шока у пострадавшего после травмы.

Любые обезболивающие средства должны назначаться исключительно квалифицированным специалистом! Только доктор после предварительного осмотра и диагностического обследования сможет подобрать для пациента наиболее эффективные и безопасные препараты, с учетом его индивидуальных особенностей, степени тяжести травмы и т.д.

Дозировка и продолжительность терапии обезболивающими медикаментами также определяется лечащим врачом.

Применение обезболивающих препаратов может быть противопоказано пациентам в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость действующих веществ препарата;
  • Заболевания крови;
  • Патологии нервной системы;
  • Тяжелые нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы, перенесенный в недавнем прошлом инфаркт или же инсульт;
  • Беременность и период кормления малыша грудью.

Даже при наличии перечисленных выше противопоказаний, решение о целесообразности применения обезболивающих средств принимается лечащим врачом.

Как правило, непосредственно после травмы, для предотвращения болевого шока, анестезия все же проводится специалистами, но крайне осторожно. В дальнейшем, болевые ощущения снимаются при помощи физиотерапевтических процедур и рецептов народной медицины.

Наиболее сложная задача — это подобрать эффективное и при этом максимально безопасное обезболивающее в случае переломов у маленьких пациентов. В большинстве случаев, детям в возрастной категории младше 8 лет назначают суппозитории, порошки и сиропы, основным действующим веществом которых является парацетамол.

Хороший эффект дает также сироп Нурофен, характеризующийся быстрым всасыванием, ярко выраженными обезболивающими и противовоспалительными свойствами, в сочетании с мягким, щадящим действием на детский организм.

Обезболивающие препараты при переломах играют важную роль для стабилизации состояния пострадавшего, предотвращения возможных осложнений и успешного лечения в целом. Любые обезболивающие средства должны назначаться пострадавшему лечащим специалистом и приниматься по строго согласованной индивидуальной схеме.

источник

Если промедлить с первой помощью при переломах, вывихах, ушибах или растяжениях связок, высока вероятность развития таких осложнений, как травматический шок, выпадение чувствительности на конечностях до конца жизни, омертвение тканей и некроз, образование ложного сустава, хромота .

Из‐за сильного болевого раздражения и потери крови у пострадавшего может нарушиться дыхание, остановиться сердце. Человек умрет.

Пошаговый алгоритм оказания первой помощи при переломах:

  1. Вызов скорой помощи. Острый отломок кости может повредить артерию. Это приведет к кровотечению и вызовет травматический шок у пострадавшего.
  2. Обезболивание. Дайте человеку 1–2 таблетки Диклофенака, Кетотифена, Кеторолака или Индометацина.
  3. Остановка кровотечения и обработка раны.
  4. Обездвиживание. Полностью разгрузите место повреждения и оставьте его в покое. Любое лишнее движение усилит боль или усугубит перелом.
  5. Фиксация. Необходимо иммобилизовать конечность в том виде, в котором она осталась после перелома. Это предотвратит повреждение мягких тканей.

Тяжелый подвид – внутрисуставной перелом. О нем читайте в этой статье.

В открытую рану может попасть грязь или инфекция, поэтому ее следует дезинфицировать и обработать. Что нужно делать:

  1. Вымойте руки мылом или обработайте их антисептиком (Хлоргексидин).
  2. Под проточной водой очистите кожу в месте перелома от грязи с помощью ваты или мягкой ткани. Не давите на рану и очищайте ее плавными движениями.
  3. Нанесите на поврежденное место Перекись водорода или антибактериальное средство.
  4. Возьмите марлевую повязку и несколькими слоями оберните конечность. Закрепите бинт узлом.

Во время перелома часть кости дробится на мелкие отломки. Поэтому открытый перелом часто сопровождается кровотечением.

Необходимо определить тип кровотечения и остановить его.

Артериальное кровотечение. Кровь алая, пульсирует фонтанчиком, иногда струями, которые совпадают с ударами сердца. Что делать:

  1. Постарайтесь прощупать сосуд выше уровня повреждения (он будет ритмично пульсировать).
  2. Возьмите резиновый жгут и перевяжите им артерию. Если жгута нет – можете использовать любой материал: ремень, веревки, провода.
  3. Возьмите кусочек бумаги и запишите точное (до минуты) время перевязки – эта информация понадобится бригаде скорой помощи и врачам. Если в течение 90 минут скорая помощь не приехала – ослабьте или временно снимите жгут.
  4. Место, откуда вытекала кровь, обработайте антисептиком.

Читайте также:  Чем может быть опасен вывих руки

Венозное кровотечение. Кровь темно‐вишневого цвета, почти черная. Что делать:

  1. приподнимите часть тела так, чтобы она была выше уровня сердца;
  2. обработайте перекисью или антибактериальным средством место кровотечения;
  3. на эту же область наложите давящую повязку (марлевый или эластичный бинт).

Капиллярное кровотечение. Цвет крови – между артериальной и венозной. Обычно такое кровотечение останавливается самостоятельно спустя 3–7 минут. Если этого не произошло – очистите и обработайте рану, после чего наложите на нее повязку.

  1. Соорудите шину из подручных средств. Продолговатый предмет должен соответствовать расстоянию от ладони до локтя. Приложите его к тыльной стороне предплечья и ладошке. Закрепите предмет повязкой (эластичным бинтом или куском ткани).
  2. Согните руку в локтевом суставе на 90 0 и подвесьте ее в таком положении на шею с помощью шарфа или бинта. Не опускайте руку, так как может увеличиться отек.

  1. Используется шина, которая подгоняется по размеру плеча и предплечья. Выпрямите руку, а затем согните ее в локте. По касательной к руке согните шину в локтевом суставе так, чтобы она повторяла схему верхней конечности. Предплечье должно находиться к плечу под прямым углом.
  2. Приложите иммобилизатор к поврежденной руке и прикрепите его бинтом. Предплечье закрепите к шее.
  3. В подмышечную впадину поместите комок мягкой ткани: вату или кусок футболки.

Иммобилизация голени и бедра:

  1. Шина должна фиксировать минимум два сустава, в идеальном варианте – три: голеностопный, коленный и бедренный.
  2. Найдите 1–2 прямых и длинных предмета (по длине должны соответствовать ноге) и приложите их к нижней конечности. В месте, где шина соприкасается с кожей (колено, лодыжка), должна находиться мягкая ткань – это предотвратит легкие ушибы и повреждения кожи.
  3. Закрепите шины с наружной или внутренней стороны бинтами. Если вам удалось найти только одну палку – прикрепите ее к задней стороне ноги (от ягодицы до пятки).

При самостоятельной транспортировке пострадавших нужно помнить о таких пунктах:

  1. При переломах плеча и предплечья пациентов можно перевозить сидя.
  2. При переломах в нижней конечности пациент транспортируется в положении лежа на носилках. При этом нога должна быть в приподнятом над уровнем сердца положении.
  3. Пациентов с переломом ноги перекладывайте с поверхности на поверхность в горизонтальном положении тела.
  4. При повреждении черепа пострадавший перевозится в лежачем положении.
  5. При переломах костей таза больной транспортируется в горизонтальном положении на спине. Поверхность, на которой лежит человек, должна быть твердой и ровной. Ноги должны быть согнуты в коленных суставах, а сами нижние конечности немного разведены, создавая треугольник.
  6. С переломом ребер пострадавший транспортируется в положении сидя. Если больной не может сидеть – в положении лежа или полусидя.

Особенности первой медицинской помощи при переломах костей черепа:

  1. Уложите пострадавшего. Он должен занять горизонтальное положение. Не используйте подушки и валики. На лоб приложите холод. Если используете лед – заверните его в ткань.
  2. Обработайте рану, если она есть, дайте пострадавшему обезболивающее.

При переломах костей черепа человек может потерять сознание. В таком случае уложите больного на бок, голова так же должна быть на боку – это предотвратит аспирацию рвотными массами. Снимите верхнюю одежду (если позволяет погода).

При переломе костей черепа может повредиться продолговатый мозг. Из‐за этого расстраиваются витальные функции (дыхание, сердцебиение). Наблюдайте за пострадавшим: следите за движениями грудной клетки и дыханием, проверяйте пульс и оценивайте цвет лица.

Если вы обнаружили, что грудная клетка остановилась, человек не дышит – немедленно переходите к искусственному дыханию.

  1. Запрокиньте голову пострадавшего назад и держите одной рукой его челюсть.
  2. Зажмите нос, сделайте глубокий вдох и высвободите весь воздух в рот пострадавшего. Нужно сделать два таких выдоха. Если вы не доверяете человеку (помогаете незнакомцу с улицы) – приложите ко рту больного ткань, через которую будете дышать. Помните, что по современным протоколам вы не обязаны проводить искусственную вентиляцию легких, если этого не хотите.
  3. После двух вдохов ваш ассистент переходит к внешнему массажу сердца. Если помощника нет – приступайте к мероприятию самостоятельно. Пострадавший должен находиться на твердой и ровной поверхности.
  4. Станьте на колени сбоку от человека. Снимите одежду так, чтобы вы видели оголенную грудь. Найдите точку между сосками (примерно основание грудины) и приложите к ней ладонь, вторую ладонь сверху приложите к первой. Выпрямите руки в локтях и сделайте 30 ритмичных надавливаний (1 нажатие на сердце в секунду). Глубина движений должна составлять примерно 4–5 см. Если это пожилой человек – 2–4 см. При непрямом массаже сердца двигайтесь корпусом. Руки выполняют исключительно опорную функцию.
  5. После 30 надавливаний повторите 2 дыхания. Каждые несколько минут меняйтесь с напарником местами. Так вы сэкономите силы и сможете дольше реанимировать пострадавшего.
  6. Повторяйте цикл процедуры до приезда скорой помощи.

Первая помощь при переломе нижней и верхней челюсти. Задача – обездвижить и зафиксировать кость. Как это делать:

  1. Марлевым или эластичным бинтом сделайте несколько туров между нижним подбородком и макушкой.
  2. Приложите к поврежденному месту холод.
  3. При переломе верхней челюсти между верхней и нижней линией зубов подложите тонкую пластинку или ткань. Фиксация бинтом такая же.

Первая помощь при переломе ключицы:

  1. Подложите в подмышечную ямку комок ткани или ваты.
  2. Согните руку в локтевом суставе так, чтобы предплечье располагалось к плечу на 90 0 .
  3. Подвесьте предплечье на косынку или повязку, или поместите руку в завернутый нижний край футболки, прикрепите его булавкой к воротнику.

Первая помощь при переломе ребра:

  1. Усадите пострадавшего на стул или кресло.
  2. Если позволяет температура в комнате – снимите верхнюю одежду и футболку с человека.
  3. Попросите больного выдохнуть и задержать дыхание. В это время марлевым или эластичным бинтом в несколько слоев обмотайте грудную клетку.

При открытом переломе ребер:

  1. Усадите и наклоните туловище пострадавшего.
  2. Обработайте рану.
  3. Наложите на место повреждения полиэтиленовый материал. После этого воздух не должен проходить через рану.
  4. Предплечье подвесьте на шею на стороне перелома ребра. Теперь привяжите его к грудной клетке.

Первая помощь при переломах костей таза:

  1. Уложите пострадавшего на спину. Положите под голову подушку.
  2. Приподнимите ноги в коленях и подложите под них большую подушку или одеяло.
  3. Перевяжите таз простыней. Для этого подложите ее под поясницу и ягодицы пострадавшего, оба конца сведите над нижней частью живота. Завяжите их в узел. Это временно зафиксирует кости таза.
  4. При самостоятельной транспортировке зафиксируйте стопы между собой. Для этого перевяжите их бинтом вместе.

Первая помощь при переломе пальцев:

  1. Используйте шину (карандаш). Приложите ее к пальцу снизу.
  2. Прикрепите шину марлей или эластичным бинтом.

Травматический шок приводит к смерти пострадавшего из‐за больших потерь крови и сильнейшего болевого синдрома. Острое состояние обычно появляется после массивных переломов костей таза и черепно‐мозговой травмы.

Помните, в лечении травматического шока первую роль играет время: чем раньше вы окажете помощь, тем больше шансов на благоприятный исход (правило золотого часа).

Как устранить травматический шок:

  1. Остановите кровотечение (описано выше).
  2. Постарайтесь снять одежду: снимите галстук и расстегните воротник. Это облегчит больному дыхание.
  3. Дайте пострадавшему анальгетик: Кеторолак, Кетопрофен или Анальгин.
  4. Иммобилизуйте конечность.
  5. Согрейте пострадавшего. Перенесите его в теплое помещение, предложите теплый чай или воду. Помните, что пациента следует переносить так, чтобы его суставы и конечности не двигались (в том положении, в котором произошла травма). Укройте человека пледом или одеялом.
  6. Следите за пульсом. Приложите указательный и средний пальцы к лучевой артерии (предплечье, на стороне большого пальца).
  7. Следите за дыханием. Посматривайте на движения грудной клетки и каждую минуту прикладывайте ухо ко рту. Если дыхание и пульс остановились – начинайте сердечно‐легочную реанимацию.
  8. Ждите скорую помощь и наблюдайте за пострадавшим. Если возможности вызвать бригаду нет – транспортируйте самостоятельно.

Медикаменты на стадии первой доврачебной помощи при переломе помогут стабилизировать состояние пострадавшего. Болевой синдром снимается анальгетиками: Анальгин, Диклофенак, Кеторолак, Кетотифен. Кровотечение можно остановить внутримышечным введением 1–2 ампул Этамзилата натрия. Переломы костей черепа могут вызвать судороги или гипертонус мышц. Введите 1–2 ампулы 5% Сибазона (Диазепам) глубоко в ягодичную мышцу. Детям – максимум ½ ампулы. Если у человека развилась паника, он встревожен и возбужден – введите 1 ампулу Сибазона (Диазепам).

  1. Транспортировать пострадавшего без зафиксированного поврежденного участка.
  2. Вправлять кости, глубоко и сильно пальпировать место повреждения.
  3. Наносить мази, гели и крема на место открытого перелома.
  4. Нагружать сломанную конечность.

При переломах ребер нельзя:

  • глубоко дышать и сильно кашлять (старайтесь сдерживать кашлевые позывы);
  • нажимать на ребра;
  • говорить, курить, спать.

В видео рассказывается о классификации переломов, первой помощи при травмах черепа и конечностей.

Пошаговый алгоритм первой помощи при вывихах:

  1. Разгрузите сустав и обеспечьте ему покой. Снимите с вывихнутой руки украшения и аксессуары. Уложите пострадавшего на спину.
  2. Если пострадавший испытывает боль и не может ее терпеть – дайте ему обезболивающее.
  3. Приложите к суставу холод на 20–30 минут: лед или замороженное мясо. Но сначала лед заверните в ткань. Если льда нет – подставьте конечность под струю холодной воды.
  4. Приподнимите конечность так, чтобы ее уровень находился выше сердца. Это предотвратит сильный отек и уменьшит боль.
  5. Зафиксируйте вывих эластичным бинтом или шиной.

О том, как распознать вывих, читайте здесь.

При вывихе медикаментозная терапия симптоматическая:

  1. Для купирования болевого синдрома используйте Анальгин, Кетанов или Баралгин.
  2. Уменьшить отек помогут комбинированные мази (Долобене гель). Полный список читайте здесь.
  3. Вывих может вызвать сокращение мышц, что усилит боль. Нанесите Миофлекс крем 25%.

Что делать при вывихе челюсти:

  1. Попросить пострадавшего не говорить.
  2. Приложите к суставу холод на 5–10 минут, но не более. В противном случае разовьется тризм – спазм жевательных мышц.
  3. Зафиксируйте вывихнутую челюсть. Для этого возьмите марлевый или эластичный бинт, сделайте 3–4 тура вокруг темя и подбородка.

Особенности первой помощи при вывихе плеча:

  1. Предплечье подвесьте на шею.
  2. Плечевую кость закрепите к противоположной подмышечной впадине.
  1. Подвесьте предплечье к шее.
  2. Зафиксируйте кисть в прямом положении эластичным или марлевым бинтом.

  1. Следует зафиксировать минимум два сустава нижней конечности.
  2. Соорудите транспортную шину. Возьмите две длинные доски, палки или любые другие продолговатые предметы, примерно подходящие по размеру ноги.
  3. Приложите доски к внутренней (или внешней) стороне ноги. Прибинтуйте их.
  4. На место, где фиксатор напрямую соприкасается к ноге, положите мягкую ткань – это предотвратит ранение кожи.
  1. Примотайте вывихнутый палец к здоровому.
  2. Большой палец зафиксируйте к кисти так, чтобы он шел параллельно указательному.

Единственное и главное правило первой помощи при вывихе – никогда не вправляйте вывих самостоятельно. Это усложнит клиническую картину, продлит лечение и реабилитацию.

На видео рассказывается о правилах оказания первой помощи при вывихах с помощью автомобильной аптечки. Врач разъясняет пошаговый алгоритм действий при вывихе руки, челюсти и ноги.

Алгоритм первой помощи при растяжениях связок и ушибах:

  1. Разгрузите место растяжения связки или ушиба. Уложите пострадавшего и успокойте его.
  2. Растяжение связки первой степени не нуждается в анальгезии. Если растяжение связок второй и третьей степеней – нужно дать больному обезболивающее.
  3. Приложите к ушибу или растяжению связки обвернутый в ткань лед. Замените его любым другим холодным предметом, если льда нет. Уберите через 20 минут.
  4. Зафиксируйте растяжение сустава эластичным бинтом.

Детальная первая помощь при растяжениях связок описана здесь.

Первая помощь при ушибе носа и кровотечении:

  1. Усадите и успокойте пострадавшего.
  2. Наклоните голову вперед.
  3. Промойте область вокруг носа и ноздрей мылом. По возможности обработайте кожу антибактериальным средством.
  4. Сделайте 2 тампона из ваты. Смочите их перекисью водорода или антисептиком. Поместите их в ноздри.
  5. Приложите к носу холод.
  6. Отвезите пострадавшего с ушибом носа в отделение травматологии.

Что делать при ушибе головного мозга:

  1. Вызовите скорую помощь.
  2. Оцените состояние: если пострадавший с ушибом в сознании – уложите его на спину. Если сознания нет – уложите на бок. Если нет дыхания или сердцебиения – приступайте к сердечно‐легочной реанимации.
  3. Если есть рана – обработайте ее.

Что делать при ушибе груди:

  1. Уложите пациента на спину или придайте положение полусидя.
  2. Снимите верхнюю одежду, расстегните рубашку.
  3. Наложите на ушиб грудной клетки тугую повязку: обмотайте грудь эластичным бинтом, завяжите его на спине – это притормозит развитие отека.
  4. Дайте обезболивающее.
  5. Приложите холод к ушибу на 15–20 минут.

Особенности первой медицинской помощи при ушибе живота:

  1. Снимите одежду с торса и осмотрите ушиб живота. Если есть рана – обработайте ее, приложите к повреждению чистую салфетку, обработанную перекисью водорода или антисептиком. Прикрепите салфетку пластырем или скотчем.
  2. Ослабьте ремень на животе и приподнимите ноги выше уровня сердца. Под колени подложите подушку.
  3. Дожидайтесь скорой помощи и следите за больным.

Первая помощь при растяжении связок шеи:

  1. Уложите человека на спину.
  2. Под голову подложите подушку, валик или комок мягкой ткани. Так вы распределите нагрузку на мышцы и шейный отдел позвоночника.
  3. Запретите пострадавшему двигать шеей. Движение усложнит растяжение и приведет к разрыву связок.
  4. Приложите холод.
  5. Дайте больному обезболивающие.

При растяжении связок конечностей достаточно перевязать сустав эластичным бинтом. Он предотвратит развитие отека и частично купирует болевой синдром.

Особенности транспортировки при ушибах:

  1. Больной с ушибом головного мозга транспортируется в положении лежа.
  2. Пациент с ушибом живота транспортируется лежа с приподнятыми конечностями.

Ушиб и растяжение связки сопровождаются болевым синдромом. Его можно снять с помощью таблеток (Диклофенак, Кетотифен, Ибупрофен), наружных средств (Диклофенак гель, Аэртал, Индометацин мазь 10%, Пироксикам гель).

Клиническая картина, детальное лечение и последствия растяжения связок описаны в этой статье.

При образовании сильного отека можно использовать:

  1. Лиотон 1000 в виде геля. Он удаляет воспалительную жидкость в области ушиба.
  2. Гепариновую мазь. Она убирает кровь из места растяжения связки и предупреждает новые кровоподтеки.

Если при растяжении связки или ушибе образовалась рана, используйте 5% Борную мазь. Она убивает бактерии и уничтожает грибок.

  1. При ушибе живота нельзя давать обезболивающее. Это смазывает клиническую картину, из‐за чего лечащему врачу будет труднее установить какой именно орган поврежден.
  2. При ушибе любой локализации нельзя растирать место удара. Это может привести к тому, что ближайшие вены закупорятся сгустками крови.
  3. Место отека нельзя согревать.
  4. При ушибе головного мозга нельзя пить кофе и курить – это повысит внутричерепное давление. Сформируется картина внутричерепной гипертензии (рвота, тошнота, головная боль, дезориентация).
  5. При ушибе мозга больному нельзя давать анальгетики. Это смазывает клиническую картину травмы.
  6. При растяжении связки нельзя нагружать сустав.

Если вы не уверены, что перед вами ушиб – прочитайте эту статью. В ней описаны симптомы ушиба, растяжения связок, вывиха, которые необходимо знать для грамотного оказания первой помощи.

На видео врач‐педиатр высшей категории рассказывает о том, что делать при вывихе.

источник