Отек почки после удаления камня

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Мочекаменная болезнь в настоящее время занимает первое место по распространенности среди всех регистрируемых урологических заболеваний. Камни в почках ежедневно подвергают миллионы людей жутким страданиям. Камень может образовываться в почках по разным причинам. Удаление камней из почек на сегодняшний день распространено по всему миру.

Причинами возникновения образований в почках могут быть различные факторы, а также их комбинации.
Для определения группы риска, нужно рассмотреть основные из них:

  • инфекции мочевыводящих органов;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • неправильное и неполноценное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность;
  • климатические факторы.

Камни в почках могут образовываться в течение длительного периода (от 1 месяца до 1 года), иметь разный размер и не беспокоить человека длительное время. Как только камень начинает движение по мочеточнику у пациента возникает приступ сильной боли, проявляются другие характерные симптомы.
Это могут быть:

  • острая боль в спине, в боку, в животе немного выше пояса;
  • наличие примеси крови в моче;
  • тошнота, рвота;
  • боли при мочеиспускании;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • наличие в моче белка и солей;
  • повышение температуры тела.

Данные образования описывают и подвергают лечению в зависимости от их химического состава, размеров, формы и расположения.

Вне зависимости от вида образований удаление камней из почек проводят в несколько этапов:

  1. Вывод камней из почек наиболее подходящим способом.
  2. Реабилитация после их удаления.
  3. Профилактика рецидива.

Камни и песок в почках, которые не поддаются консервативным методам лечения, подлежат удалению оперативными, инструментальными способами, а также при помощи литотрипсии.

Удалить образования можно с помощью нескольких распространенных методов.

Самая давняя, наиболее травматичная методика удаления камня. Такая операция на почке предполагает выполнение обширного разреза кожного покрова, жировой клетчатки и мышечной ткани, имеет большой риск возникновения кровотечений и развития сопутствующих болезней.

Послеоперационное восстановление проходит очень долго (иногда до месяца), вероятны послеоперационные осложнения. Выбор этого метода является крайним решением, когда альтернативные способы оказались неэффективны.

Этот метод относят к малоинвазивному вмешательству и проводят с применением современных эндоскопических аппаратов и нефроскопов. Суть метода заключается в извлечении образования через небольшой разрез.

В случае удаления камней лапароскопическим методом проводится пункция почек.

Такая операция подразумевает выполнение небольших надрезов, через которые вводится камера, нефроскоп. Через нефроскоп возможно введение дополнительных медицинских инструментов. Диаметр инструментов не должен превышать 10 мм. Пункция почек позволяет раздробить образование и безопасно удалить его специальными щипцами.

Благодаря выводимому на экран изображению операция на почке проводится под постоянным контролем, в сжатые сроки, не требует длительных периодов госпитализации и реабилитации; сводятся к минимуму косметические дефекты, риски развития кровотечений и послеоперационных осложнений.

Удаление камней из почек лапароскопическим методом рекомендуется при наличии достаточно крупных образований. Этот метод надежен и эффективен. Для их удаления достаточно одной процедуры.

Литотрипсия – современный эндоскопический метод, позволяющий удалить образования методом дробления, без повреждения кожного покрова. Удалению их способствует воздействие рентгеновских или ультразвуковых волн различной генерации.

Такая операция на почке имеет ряд преимуществ – малый процент осложнений, быстрый восстановительный период, безболезненность, сравнительно низкая стоимость процедуры.

Этот метод рекомендуется применять при размерах камней от 0,5 до 2,5 см, причем эффективность удаления зависит не столько от размера, сколько от физико-химического состава образований.

Выделяют дистанционную и контактную литотрипсию.

Разрушение камня при дистанционной литотрипсии происходит за счет воздействия наведенным ультразвуковым лучом с заданными характеристиками.

Операция на почке проводится под наркозом. Для полного дробления необходимо несколько сеансов. Разрушенный камень выводится из организма с мочой.
Контактная литотрипсия является наиболее современным способом и позволяет удалить образования за одну процедуру. В мочевой пузырь вводится специальный тонкий эндоскоп, далее вдоль мочеточника попадают в лоханку почки. Процедура проходит при визуальном контроле с помощью ультразвука, лазера или пневматических импульсов.

Применение ультразвука оправдано для образований с низкой плотностью, воздействия на камни средней и высокой плотности не наблюдается. Лазер способен разрушить образования любой степени прочности вне зависимости от их местонахождения. Пневматический импульс разрушает их практически мгновенно, но для удаления образований непосредственно в почке, а также для разрушения очень плотных образований не подходит.

Эндоскопические методы способствуют удалению образований без хирургических надрезов. Все манипуляции проводят с помощью инструментов, введенных через естественные пути человеческого организма. Эндоскопические методы основаны на процессе дробления образований ударной волной электромагнитной, пьезоэлектрической или электрогидравлической природы.

При использовании этого метода разрушается только камень, а травматического воздействия на близлежащие ткани не происходит. Удаленные, измельченные образования выводятся из организма самостоятельно или с помощью специального инструмента.

Сам факт удаления образований из мочевыводящей системы не говорит о полном излечении от недуга. Поэтому профилактика рецидивов является не менее важным и ответственным этапом в лечении мочекаменной болезни.
К методам профилактики относят специальную диету, лекарственную терапию и периодический контроль состава мочи.

Диета разрабатывается специалистом в индивидуальном порядке, в зависимости от состава образований.
Соблюдение точных рекомендаций врача и здоровый образ жизни сведет к минимуму последующий риск образования камней в почках.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевания мочевыводящих путей могут послужить причиной развития патологий, препятствующих нормальной работе мочевыводящего тракта. Так, врожденные или приобретенные нарушения становятся причиной сужения просвета мочеточника, вплоть до полной его закупорки. Стент в мочеточнике способен предотвратить развитие осложнений, путем принудительного расширения суженных фрагментов мочетоточниковых каналов и нормализовать нормальный отток мочи из почек мочевой пузырь.

В нормальном состоянии, жидкость, выделяемая почками в процессе жизнедеятельности, отводится по двум протокам в мочевой пузырь, откуда удаляется при мочеиспускании. Протоки (мочеточники) обладают повышенной эластичностью и способны расширяться в просвете от 0,3 до 1,0 см. Вследствие развития ряда патологий может произойти системное или фрагментарное сужение просвета канала, сопровождающееся задержкой жидкости в почках.

В зависимости от длины и предназначения один или оба конца могут быть изогнуты в форме спирали с целью фиксации его в полости органов (почке или мочевом пузыре) и минимизации риска смещения.

Стентирование мочеточника проводится стентами, имеющими различные конструктивные особенности, предназначенными для устранения или предупреждения сужения канала. В зависимости от типа конструкции, существуют следующие виды стентов:

  • имеющие различный диаметр;
  • стандартные, имеющие среднюю длину (30-32 см) и два спиралевидных окончания;
  • удлиненные (до 60 см), имеющие одно спиралевидное окончание;
  • пиелопластические, используемые при урологических пластических операциях;
  • транскутанные, имеющие специфичную структуру, предназначенную для изменения формы или длины, в зависимости от требований, возникающих при установке;
  • имеющие несколько расширенных фрагментов на протяжении всей конструкции;
  • имеющих характерную форму (специальную), для обеспечения лучшего отвода фрагментов дробленых камней.

Удлиненные конструкции устанавливают преимущественно при беременности, когда увеличивающиеся размеры плода передавливают мочеточник. В этом случае стент фиксируют с одного конца, на втором конце оставляют запас по длине для предупреждения дальнейших физиологических изменений, происходящих в процессе беременности.

В зависимости от необходимости длительного использования применяют стенты:

  • с гидрофильным покрытием;
  • без покрытия.

Стенты с покрытием применяют в когда требуется длительное пребывание дренажа в протоке и существует риск развития инфекции. Покрытие, нанесенное на стент, препятствует проникновению и развитию инфекционных агентов и снижает адгезию солей на стенках протоков, что позволяет использовать стент более длительное время.

Также стенды могут поставляться в различных комплектациях.

Стандартный набор для стенирования обычно включает в себя:

  • стент;
  • проводник с подвижным или фиксированным сердечником;
  • толкатель.

Существует множество патологий, в результате которых происходит задержка оттока жидкости из почек. По механизму образования эти причины можно сгруппировать следующим образом:

  • обструкция мочевыводящих путей;
  • рестриктивные процессы в тканях канала;
  • инвазавные повреждения.

Обструкция путей оттока мочи является наиболее встречаемой причиной установки дренажной системы. В этом случае закупорку могут вызвать следующие патологии:

  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли мочевыводящих путей или прилежащих тканей (лимфома);
  • отек тканей вследствие длительно текущих воспалительных процессов;
  • аденома предстательной железы;
  • сгустки крови в послеоперационный период.

Обструкцию просвета канала могут вызвать также медицинские манипуляции, например, удаление камней с помощью ударно-волнового разрушения или образование кровяного сгустка в послеоперационный период.

Важно: В случае существования риска перекрытия канала вследствие врачебного вмешательства необходимого по показаниям, стент следует устанавливать предварительно во избежание возникновения возможных осложнений.

Последствием длительно текущих воспалительных процессов может стать рестриктивные изменения тканей протоков. Процесс рестрикции сопровождается потерей эластичности канала вследствие образования рубцов или спаек.

Инвазивные причины включают в себя проникающие колото-резанные или огнестрельные ранения, сопровождающиеся повреждением каналов и требующие срочного оперативного вмешательства.

Установка стента в мочеточник производится после ряда диагностических и терапевтических процедур, предназначенных для минимизации рисков возникновения осложнений. Диагностика проводится при помощи:

  • УЗИ;
  • рентгенологических методов исследования (экскреторная урография);
  • МРТ;
  • цистоскопии.

С помощью одного из вышеперечисленных, а чаще всего используемых в комбинации методов, оценивают размеры (длину, ширину) мочеточника, выявляют анатомические особенности, наличие сопутствующих заболеваний и зон, имеющих сильное сужение.

Экскреторная урография, благодаря вводимому рентгеноконтрастному веществу, обладающему способностью выделяться почками, позволяет получить четкий снимок мочевводящих путей.

Установка дренажной системы производится, чаще всего, под местной анестезией с применением ретроградного способа, то есть через устья каналов, находящихся в мочевом пузыре. При установке стентов у детей применяют общую анестезию. В случае наличия патологий, не позволяющих произвести неинвазивную процедуру установки, стент устанавливают через разрез на теле (нефростому). Такой способ установки называют антеградным.

При помощи оптико-волоконного прибора цистоскопа, вводимого через уретру в мочевой пузырь, оценивают состояние его слизистой и расположение устьев каналов. Затем в просвет вводят стент, закрепляют его и удаляют цистоскоп.

После того как стент поставили, проводят еще один этап диагностики для оценки конечного расположения дренажной системы.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Длительность операции составляет не более 25 минут, но в связи с применением анестезии пациент должен находиться под наблюдением не менее 2 дней. В течение этого времени рекомендуется обильное питье для предупреждения образования застойных процессов в почках и дренажной системе.

Каждый организм по-разному реагирует на появление постороннего предмета в тканях. После стенирования могут наблюдаться следующие осложнения:

  • ощущения боли или жжения;
  • появление крови в моче;
  • повышенная температура
  • дизуретические симптомы (частые позывы к мочеиспусканию);
  • отек слизистой мочевого пузыря или протоков.

Как правило, у пациентов болит поясница, но через некоторое время вышеперечисленные симптомы проходят. Однако существуют более серьезные последствия, когда необходим контроль за состоянием больного, а в некоторых случаях может потребоваться удаление стента из мочеточника. К таким случаям можно отнести:

  • развитие инфекционного процесса;
  • неправильная установка дренажа;
  • смещение конструкции;
  • сужение просвета вследствие отека или спазма;
  • перекрытие просвета вследствие оседания солей на стенках стента;
  • разрыв мочеточника в процессе установки дренажной системы;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Стент также удаляют, в случае увеличения количества крови в моче, наличия аллергических реакций на имплантируемую конструкцию или критическом повышении температуры тела в течение длительного времени.

Как правило, процедура удаления стента выполняется под местной анестезией. В качестве обезболивающего средства используют гель, который одновременно облегчает скольжение конструкции в процессе снятия.

Техника выполнения операции менее трудоемка, чем при установке и также включает в себя диагностические процедуры, предназначенные для оценки положения стента в мочеточнике и послеоперационную антибактериальную терапию для предупреждения развития инфекции. Длительность пребывания дренажной конструкции внутри организма варьируется от 3 недель до 1 года, но, как правило, после 3 месяцев использования ее убирают, и при необходимости, заменяют новой.

Снимают стент при помощи цистоскопа, который вводят в мочеиспускательный канал, захватывают свободный конец дренажной конструкции и вытаскивают ее наружу. После удаления стента, несколько дней, могут присутствовать симптомы, имевшие место после его установки. Как правило, через 2-3 дня они проходят.

Важно: Если установка стента производилась в другом городе, необходимо уточнить у лечащего врача, где можно удалить стент в случае крайней необходимости.

Применение стента для нормализации оттока жидкости из почек помогает предотвратить развитие такого тяжелого заболевания, как гидронефроз. Но, несмотря на эффективность технологии, ее применение накладывает небольшие ограничения на образ жизни пациента. В частности, рекомендуется обильное питье на протяжении всего времени нахождения дренажа в организме, а также ограничение физической активности во избежание смещения конструкции. Соблюдение несложных правил позволит нормализовать нарушенные функции организма и вернуться к привычной жизни.

Мочекаменная болезнь – распространенная патология почек в разных возрастных группах населения. Заболевание способно долгое время протекать бессимптомно, человек не подозревает о наличии конкрементов в органе мочевыделения. Когда больному ставят диагноз МКБ, он сразу начинает задумываться: как выходят камни из почек?

Конкременты в органах мочевыделения формируются из-за неправильного питания, пассивного образа жизни с вредными привычками. Они разного размера и состава, способны локализоваться во всех органах мочеполовой системы. Солевые образования небольших размеров нередко самостоятельно покидают организм без применения консервативных или радикальных методов.

Случаев выхода камней из почек в мочеточник без медицинского вмешательства больше у представительниц слабого пола. Связано это с анатомическим строением мочеполовой системы. Больных с МКБ больше среди мужчин.

Выход камней из почек провоцируют тяжелые физические нагрузки, вибрации, прием диуретиков и прочих лекарственных препаратов. Когда пациенту диагностировали патологию, стоит быть аккуратными с вышеперечисленными манипуляциями. Если движение камней в почках произошло нежданно, человек может растеряться, не предпринять нужных действий. Поэтому важно знать признаки нефролитиаза:

  1. Острые болезненные ощущения слева, справа, в зависимости от локализации поражения, иррадиирующие в пах, бедро.
  2. Почечная колика возникает при застревании конкремента в пути оттока мочи. Что делать? Здесь без помощи врачей не обойтись. Болевой синдром нередко сопровождается диареей, рвотой, общим недомоганием.
  3. Урина мутная, с примесями крови. Позывы к опорожнению частые, объем выделяемой жидкости маленький.
  4. При перекрытии мочеточника на 2/3 поднимается температура тела до 40 градусов.
  5. Движение солевых соединений сопровождается гипертонией, которая не сбивается таблетками.

Симптомы выхода камней в мочеточник ярко выраженные, характерные. При их возникновении можно принять спазмолитики или анальгетики. После стихания боли сразу обратиться к доктору за помощью.

Маленькие песчинки выходят из почек у мужчин и женщин бессимптомно. Иногда человек даже не подозревает об их наличии. При выявлении песка на обследовании стоит проконсультироваться с врачом о надобности терапии для профилактики, чтобы не образовался камень в почке. Конкременты небольших размеров, идущие в мочеточник, не закупоривают проход. Это возможно при аномалии путей мочевыделения. При этом важно соблюдать диету, питьевой режим.

Если камень выходит, его размер превышает 6 миллиметров и у него острые края, предпринимать действия для лечения самостоятельно запрещается. Это чревато кровоизлияниями, перекрытием оттока мочи, приводящими к смерти больного. Самый большой камень в почках выйдет при назначенной врачами терапии или посредством операции.

В каких ситуациях выход камня в мочеточник производить самостоятельно, либо же под присмотром врача нельзя? Это опасно для женщин при менструации, вынашивании ребенка или кормления грудью. Для каждого больного не желательно проводить манипуляции после хирургического вмешательства, при обострениях хронической патологии, нахождения очагов инфекции в организме. Если пациент перенес инфаркт, инсульт, или у него диагностирована почечная, сердечная недостаточность, процедуры, чтобы вышел камень из почки быстрее, также запрещены.

Не выводят конкременты при онкологии мочеполовой системы, сахарном диабете, проблемах с простатой у мужчин. При отсутствии противопоказаний доктор проведет процедуру без боли. После выхода камня из почки не будет осложнений. Процесс бывает длительным.

Как облегчить состояние, когда идет камень? Для этого прибегают к методам первой помощи, но только после уточнения причины боли.

Лечение, когда конкременты начали двигаться:

  1. Принять спазмолитики в таблетках или сделать инъекции Но-шпы, Папаверина. Последние будут эффективнее.
  2. Принять ванную с температурой воды 38 — 39 градусов, пить отвар с мочегонным действием.
  3. Если нет возможности принять ванную, приложите на поясницу горячую грелку.
  4. Дальнейшее лечение: оденьтесь тепло, попрыгайте, наклоняйтесь в разные стороны. Подобные действия ускоряют процесс, когда идёт конкремент.

Если выходит камень из почки в мочеточник, при этом человека тошнит, появляется лихорадка, рвота, кровянистые выделения, необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи. Вышеперечисленные методы здесь бессильны.

Солевые соединения в зависимости от месторасположения при отсутствии лечения провоцируют осложнения. Когда появляется конкремент в лоханке, воспаляется ткань органа. Вследствие нарушения движения урины, вызванного осложнением, присоединяется и инфекция бактериального типа.

При более глубоком проникновении образований в орган увеличивается и прогрессирование патологии. В паренхиме возникает серное воспаление, переходящее в нагноение. Если лечение не проводят, помогут радикальные методы терапии. В противном случае человек погибает.

Гидронефроз – осложнение, из-за которого конкременты идут из почек у женщин или мужчин, перекрывая отток урины на любом участке путей мочевыделения. Возникают ненужные последствия в виде бактериального заболевания. Нефриты провоцируют нефрогенную гипертензию. Опасно для жизни при преграждении путей движения мочи конкрементами.

Лечение при выведении солевых соединений из почек длится 1 — 3 недели, иногда дольше. Пациенту необходимо набраться терпения, соблюдать рекомендации доктора, не прибегать к самолечению. Вышедший камень облегчит состояние человека, устранить всю симптоматику.

По материалам pochke-med.ru

Рак почки – серьезное заболевание, эффективность лечения которого заключается только в удалении пораженного органа. Согласно статистическим данным, этот вид онкологической патологии диагностируется в 3% всех случаев злокачественной опухоли. Кроме того, в отличие от женщин чаще всего заболеванию подвергаются мужчины. Риск развития осложнений будет напрямую зависеть от методов терапевтических мероприятий, степени течения болезни и ухода в послеоперационный период.

Сразу после проведения оперативного вмешательства больного переводят в отделение реанимации, где он находится под постоянным наблюдением. В течение первых нескольких дней пациенту вставляется катетер, позволяющий осуществлять выведение мочи из организма.

В первые 1-2 дня больному назначают обезболивающие препараты в виде уколов. Постепенно болевые ощущения стихают и совсем исчезают. Возможно незначительное повышение температуры тела в пределах 37 градусов. При наличии высоких температурных показателей есть подозрения на развитие воспалительного процесса.

Подниматься с кровати прооперированный может на 2-3 день с момента окончания операции, что позволяет предотвратить спайки. Допускается употреблять воду, а вот принимать пищу разрешается только на второй день. Как правило, если не наблюдается осложнений, то выписка происходит на 7-8 сутки.

Как правило, основной реабилитационный период начинается дома, так как вся ответственность за здоровье ложится на самого пациента и его родных. Полный восстановительный период у прооперированных людей длится не менее полутора лет. По истечении данного времени здоровая почка начинает привыкать к повышенным нагрузкам и функционирует уже по принципу компенсации.

Послеоперационный период для пациентов с одной почкой должен начинаться с пересмотра рациона питания. Основное условие, которое необходимо соблюдать, заключается в употреблении легко усваиваемой пищи. Диета должна состоять только из низкокалорийных продуктов, в составе которых присутствует минимум белка.

В ежедневный рацион в обязательном порядке необходимо включить:

  • ржаной хлеб;
  • крупы и макаронные изделия;
  • свежие фрукты и овощи;
  • кисломолочную продукцию.

С особой осторожностью употребляется мясо. Суточная норма должна составлять около 100 граммов крольчатины, телятины или курицы. Не запрещены нежирные сорта рыбы, а также омлет из куриных яиц.

Из рациона необходимо исключить такие продукты, как:

  • консерванты;
  • копчености и колбасные изделия;
  • сыр;
  • маринады и соления;
  • соленые, жирные и жареные блюда;
  • спиртные и газированные напитки;
  • крепкий чай и кофе;
  • молоко, поскольку оно содержит много кальция, который способствует развитию камней в почках;
  • бобовые культуры, способствующие повышению газообразования в кишечнике.

Прием пищи должен осуществляться до 6 раз в день с равными промежутками между ними. Допускаются только небольшие порции. Суточная норма употребления воды согласовывается строго с лечащим врачом.

При этом обязательно должно учитываться количество жидкости из супа, сока, фруктов и овощей. Все блюда необходимо употреблять в отварном, запеченном виде или приготовленными на паровой бане. Придерживаться соблюдения специальной диеты нужно строго в соответствии с рекомендациями специалиста.

Чтобы восстановить нормальный образ жизни после операции по удалению почки, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций, которые дает специалист. Они заключаются в следующем:

  • предотвращать появление и развитие инфекционных процессов;
  • при наличии воспаления своевременно проводить терапевтические мероприятия по его устранению.

Также нужно регулярно проходить обследование здорового органа, что позволит следить за его состоянием и своевременно выявить наличие отклонений.

На протяжении трех месяцев после проведения хирургического вмешательства необходимо ограничить физическую деятельность. Разрешены ежедневные пешие прогулки в утренние и вечерние часы не более 30 минут. В случае если лечение проходит успешно, продолжительность увеличивается.

Кроме того, запрещено поднятие тяжелых предметов, вес которых составляет более 3 килограмм, и занятия спортом. Если нет никаких противопоказаний, то врач может разрешить выполнять несложные гимнастические упражнения. В период реабилитации они являются эффективным способом предотвращения заболеваний сердечно-сосудистой системы, в особенности если пациент все время соблюдает постельный режим.

Одним из наиболее распространенных и востребованных методов лечения рака почки является нефрэктомия, подразумевающая полное или частичное удаление больного органа. Несмотря на такую популярность, после проведения оперативного вмешательства таким способом не исключается развитие некоторых осложнений.

Среди наиболее часто проявляющихся выделяют:

  • повреждение рядом расположенных органов, вен или артерий в процессе операции;
  • открытие кровотечений;
  • проникновение инфекции в хирургический разрез;
  • послеоперационную грыжу;
  • пневмоторакс, когда воздух попадает в брюшную полость;
  • затрагивание здоровых тканей в случае применения частичного удаления.

По материалам onkologia.ru

Удаление опухоли почки – резекция почки – это органсохраняющая операция, направленная на излечение от ранних стадий рака почки.
Как проводится операция резекция почки? Что выбрать: полостную или лапароскопическую резекцию? Каков послеоперационный период? Насколько вероятен рецидив после удаления опухоли почки? Ответы на эти вопросы Вы найдете в этой статье.

Пожалуй, странно слышать от врача-онкоуролога подтверждение страшного диагноза «рак почки» и одновременно слова о том, что есть еще и хорошая новость: возможно сохранить почку. Каждый раз, когда компьютерная томография пациента показывает, что есть техническая возможность удалить опухоль с сохранением органа… Одним словом, это много лучше удаления почки. Именно поэтому я говорю пациентам с 1-й стадией рака почки о хорошей новости, ведь резекция не приводит к инвалидности.

Да, онкологический диагноз сам по себе – тяжкое испытание, требующее собрать волю в кулак и бороться с болезнью. Но выявляя опухоль на ранней стадии мы можем помочь пациенту без потери органа – это крайне важно, ведь Бог создал нас с двумя почками. Хуже, когда у пациента – рак единственной почки – тут уж мы можем лишь произвести резекцию почти и надеяться, что болезнь не вернется.

Операция по удалению опухоли почки – золотой стандарт лечения рака почки 1-й стадии.

Это стандартный метод удаления опхуоли почки, предлагаемый практически во всех центрах: У этого метода ряд недостатков:
• Разрез около 20 см.
• Иссечение кожи и 3-х слоев мышц.
• Вероятность большой кровопотеря
• После удаления опухоли почки – спаечная болезнь.
• Грубый рубец и вероятность образования грыжи.
• Длительная реабилитация

Это современная операция по удалению опухоли, выполняемая в высокотехнологических центрах. Для нее характерны следующие преимущества:
• Минимальная травма: резекция почки из проколов.
• Нет разреза кожи и мышц.
• Отсутствие кровопотери
• Нет спаечной болезни
• Нет грубых рубцов и грыж
• Реабилитация после операции – несколько дней.

Давайте представим, что для удаления опухоли на почке размером всего 5-6 см приходится выполнить большой разрез кожи, подкожной жировой клетчатки, повредить 3 слоя мышц, выделить опхуоль… И на всех этих этапах возможно повреждение нервов и сосудов, которые после резекции почки будут причиной долгих болей и возможной повторной операции из-за образовавшейся послеоперационной грыжи. Еще хуже то, что во время открытой операции полость открыта для проникновения бактерий, а внутренние органы, подвергаясь влиянию воздуха элементарно сушатся. Это приводит к инфицированию и спаечной болезни.
Неудивительно, что после полостной операции по удалению опухоли на почке пациент от 7 до 12 дней проводит в больнице, вынужден принимать обезболивающие препараты, а реабилитационный период порой тянется до полугода.
Что же касается лапароскопической резекции почки, то операция проводится без разреза, из 3-4 –х проколов, внутренние органы не сообщаются с внешней средой. Это приводит к отсутствию большинства осложнений. В среднем пациент после лапароскопического удаления опухоли почки проводит в больнице 2,5 дня, а еще через 2-3 дня может выйти на работу.

Преимущества лапароскопии в удалении опухоли почки — видео

В послеоперационном периоде после удаления опухоли почки есть ряд особенностей. Мы рассказываем о них каждому пациенту, так как без полноценного взаимодействия врача и пациента невозможно добиться наилучшего результата.

После лапароскопического удаления опухоли почки ожидать боль не нужно. Согласно данным EAU боль после операции оценивается пациентами не выше 3-х баллов. Это означает, что большинство пациентов не соглашаются на обезбаливающий укол, а лишь иногда просят таблетку.

Показано, что коровопотеря после лапароскопической резекции почки минимальна и не отражается на общем состоянии пациента. Это связано с 10-кратным оптическим увеличением операционного поля, что позволяет аккуратно обойти все сосуды.

Один из принципов Fast-track хирургии – ранний подъем пациента на ноги. Так как мы используем безопасный наркоз 6-го поколения и поднимаем пациента на ноги на следующий же день после операции, то у него и слабость практически не выражена.

Так как брюшная полость при лапароскопической операции остается закрытой, микробам попросту неоткуда проникнуть вовнутрь и вызвать инфекцию.

Если после полостных операций пациенту строго запрещается в течении полугода поднимать тяжести из-за опасности возникновения грыжи, то лапароскопия лишена этого недостатка: нет разреза – нет грыжи.

Через два-три дня после лапароскопической резекции опухоли почки пациент вполне может идти домой. Максимум через неделю он может выйти на работу без каких-либо ограничений.

Современный метод удаления опухоли на почке – это лапароскопия.

После удаления опухоли почки строго необходимо придерживаться ряда правил. Мы настаиваем на их соблюдении, так как они, в буквальном смысле слова, написаны кровью и жизньями пациентов.

Табачная зависимость – это первый фактор риска как возникновения рака почки, так и рецидива после удаления опухоли почки.

Достоверно доказано, что лишний вес – это значимый фактор риска возникновения рака почки. По этой причине после удаления опухоли почки наши пациенты наблюдаются у диетолога.

Еще одним фактором рика является гипертоническая болезнь. Именно поэтому мы работаем в паре с кардиологом и обязательно корригируем это заболевание

Раз в полгода мы зовем пациента на контрольное обследование, считая, что нельзя в случаях онкологии отправлять пациента в безвестные поликлиники.

Важно знать, что УЗИ почек после удаления опухоли почки позволяет гарантировать пациента от тяжелого рецидива. Соответственно – крайне важно качество УЗИ.

Раз в полгода мы совместно с пациентом решаем, какие именно обследования ему необходимо пройти: далеко не каждому пациенту нужно делать КТ.

Прогноз после удаления опухоли на почке, как правило, хороший. Однако онкологическая настороженность является основным принципом наблюдения за пациентами после лечения рака почки. Существует простое правило: контрольные обследования после лечения по поводу рака почки должны основываться на факторах риска для данного пациента и на том, какое лечение ему было проведено. Именно так, т.е. индивидуально, мы подходим к каждому нашему пациенту.

Профессиональный подход: современное лечение онкологии согласно рекомендациям Европейской Ассоциации Урологии

Команда: специализированная научно-клиническая группа онкоурологии.

Консилиум специалистов: обсуждение каждого пациента совместно с онкологом, радиологом и химиотерапевтом для верной тактики лечения.

Оборудование экспертного класса: Karl Storz, Covidien и Philips Medical для точной диагностики и эффективного лечения.

Комфорт: отсутствие очередей при приеме, стационар премиум-класса и профессиональный уход.

Безопасность: использование методик, рекомендованных профессиональными ассоциациями AAU и EAU.

Результат: точный диагноз и эффективное лечение онкологических заболеваний.

А также сертификация GCP, подтверждающая наивысшие стендарты диагностики и лечения.

-Мы гарантируем Вашу безопасность, применяя современные и качественные препараты для анестезии австрийского или французского производства.
-Мы НЕ ПОЛЬЗУЕМСЯ низкокачественными аналогами никаких препаратов, что сводит риски осложнений к минимуму.
-Опыт более 12 лет обеспечивают точный диагноз и правильное лечение.
-Мы НЕ НАПРАВЛЯЕМ пациента на долечивание в безвестные поликлиники, обеспечиваем как стационарный, так и амбулаторный этапы лечения.

если Вам требуется удаление опухоли почки в Москве, свяжитесь с нами. Мы организуем госпитализацию в день приезда, проведем необходимые обследования, установим точный диагноз. Если потребуется предоперационная подготовка, мы проведем ее в кратчайшие сроки и запланируем необходимую операцию по удалению опухоли почки.

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

В мае этого года, когда пришли результаты КТ почек у мужа, стало понятно что что-то не так, и что все серьезно. Было ясно, что время не терпит. В районной поликлинике, к сожалению, все сильно затягивалось. Я стала искать специалиста в интернете. Проведение, счастливый случай, можно думать как угодно, но почти сразу я нашла доктора Диланяна. Хочу сказать спасибо Виктории, ассистенту доктора Диланяна. Очень внимательная и приятная в общении, она смогла успокоить и настроить на позитив. На первом приеме подтвердилось, что нужна срочная операция. Доктор очень понравился, все объяснил, вселил надежду. От него мы вышли с мыслью, что отчаиваться не стоит и все в наших руках и золотых руках доктора. В течении недели мужа положили на операцию, все прошло благополучно. Операция была лапароскопическая, к сожалению, почку пришлось удалить, но тут важнее сохранить здоровье на будущее. После операции муж быстро восстановился. Прошло полтора месяца, соблюдаем все рекомендации доктора и строим планы на дальнейшую, надеюсь, долгую жизнь. Спасибо за вашу работу, заботу и внимательное отношение к пациентам. Удачи в вашем нелегком труде. С благодарностью от нашей семьи Караваевых.

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

Доброго дня всем, кто прочитает мой отзыв, написанный по «горячему следу». Сегодня выписалась из больницы №13, где г-н Диланян Оганес Эдуардович блистательно провел мне операцию по удалению опухоли правового надпочечника. Уверена, меня поймут все, кто столкнется с возможностью страшного диагноза, даже пока и предположительного. Страх и растерянность, буквально, парализуют: куда идти, к кому обращаться, чтобы не столкнуться с равнодушием, безразличием, непрофессионализмом? Своей проблемой я поделилась только с сыном. Через полчаса он прислал мне ссылку на сайт доктора Диланяна. Я увидела лицо человека незаурядного: умнейшие глаза врача, который знает своё дело очень хорошо. Сомнений никаких не было, я решила ехать на прием только к доктору Диланяну. Записалась на прием на следующий вечер и не пожалела об этом, наоборот! Незаурядный врач оказался ещё и прекрасным, душевным человеком! Чувство, что ты один на один со своей бедой, постепенно отступало. Не было равнодушия, проволочек. Все анализы, обследования были сделаны в минимальные сроки. Через две недели операция уже была проведена, причем, операция сложная, но доктору Диланяну удалось обойти все риски полостной операции, была проведена филигранная лапароскопия. Восстановление после операции прошло очень легко, сегодня уже сняли швы. Несмотря на то, что иммунногистологическое исследование даст точный ответ через неделю, я уверена, что Оганес Эдуардович поможет мне при любом исходе. Мне вчера исполнилось 62 года, поэтому о влюбленности пациентки во врача речи быть не может, но каким же должен быть врач, если для меня он стал по-настоящему родным, близким человеком! Я желаю Оганесу Эдуардовичу всех благ и, конечно, здоровья! Такие врачи — национальное достояние. Убеждена, что создавать все условия для их нормальной работы необходимо на государственном уровне! К сожалению, врачей такого уровня мало. Как бы мне хотелось, чтобы этот отзыв прочитали люди, от которых зависит реформа здравоохранения. Необходимо создавать прекрасные условия таким талантливым врачам, иначе где мы все окажемся? Очень хочу написать слова благодарности своему лечащему врачу Блохину Никите Михайловичу! Прекрасный врач, очень хороший человек: интеллигентный, порядочный, сочувствующий. Это так важно для испуганных пациентов, а встречается редко. Спасибо Вам огромное, Никита Михайлович! Уверена, что Вас ждёт прекрасная карьера! Отдельная благодарность — ассистенту доктора Диланяна Виктории. Именно с разговора с ней начинается процесс общения с врачами. Как театр начинается с вешалки. Виктория общается с предполагаемыми пациентами очень грамотно. Подкупает её искренность и неравнодушие. Она тоже энтузиаст своего дела, что очень важно для такой профессиональной команды. Оганес Эдуардович, Никита Михайлович, Виктория! Спасибо вам огромное за ваш труд и душевное отношение! Вы — лучшие, кого я встречала в медицине. Дай Бог вам здоровья, счастья, благополучия!

По материалам www.dr-dilanyan.ru

Камни в почках — нередкое проявление мочекаменной болезни. Что делать, когда поставлен диагноз мочекаменная болезнь? Когда используют дробление камней в почках, а когда используется лапароскопия?

Какой метод эффективней? Больно ли? Эти вопросы интересуют тех, кто хотя бы один раз ощутил на себе всю серьезность симптомов почечной колики.

Существует много способов, какие помогают убрать камни из почек, и каждый метод имеет свои отличительные характеристики. Раньше, чтобы убрать камень из почки, использовалась только полостная операция. Сейчас, благодаря развитию современной медицины, новые технологии позволяют провести удаление камня из почки не разрезая орган, и даже не прокалывая кожу. Методы дробления камней в почках делятся:

Дистанционная литотрипсия камней показана в том случае, когда специалист при помощи рентгенографии подтверждает наличие конкремента в мочеточнике, в мочевом пузыре диаметром больше 0,5 см и в почке (чашечка и лоханка) диаметром около 2 см. Процедура может проводиться под местным или общим наркозом, иногда наркоз не нужен.

Процедура по дроблению камней в почках, в мочевом пузыре проводится при помощи ударно-волновой методики. Дробят камни в почках ультразвуком на протяжении 20 минут. Высокое давление создается при помощи специального аппарата, оно проходит через область расположения конкремента и направляется прямо на камни, при помощи лазерного или ультразвукового наведения. Ударная волна дробит конкремент через кожу человека. Ферменты разрушенного конкремента после процедуры самостоятельно выходят.

После дробления камней пациента отпускают. Он находится под наблюдением специалиста до полного выхода всех частей конкремента. С первого раза камень можно не подробить полностью, понадобится проведение повторного сеанса. Удаление камней из почек ультразвуком имеет ряд противопоказаний (кровотечения, патологии сердца, беременность, воспаление почки) и побочных явлений (почечная колика, повреждение здоровой ткани почки).

Перкутанная литотрипсия — второе название оперативного эндоскопического метода. Используется эндоскопическая операция при лечении коралловидных конкрементов довольно крупной формы. Раздробить камни в почках с использованием чрескожного доступа можно при нефролитотомии и нефролитотрипсии. Операция проводится под общим наркозом.

Для доступа к конкременту делают прокол длиной около 1 см в области поясницы. Проводится контролируемое раздробление путем введения нефроскопа через прокол. После удаления камня из почки в нее ставится дренаж для выведения крови и мочи, который убирается через 2—3 дня. Чрескожный способ позволяет полностью раскрошить и удалить самый крупный камень в почке, даже коралловидный.

Универсальным методом среди урологов считается контактное дробление камней в почках лазером. Применение данной технологии позволяет получить эффективный результат. Это самая оберегающая организм пациента форма операции и малоболезненная, по сравнению с другими процедурами. Лазерное удаление камней в почках рекомендуется в том случае, когда размер конкремента не больше 2 см. При большем размере операцию по удалению конкрементов проводят другим способом. Удаление камней в почках лазером отличается наименьшим количеством осложнений.

Чтобы видеть, что происходит при проведении операции, через трубчатый орган мочевыделительной системы вводится эндоскоп с камерой в мочеточник, затем в почку. После эндоскопа вводится лазерный светодиод, при помощи которого дробятся камни из почек лазером. Дробится конкремент практически в пыль при помощи гольмиевого лазера, подходящего для конкрементов различного химического состава. Врач все время следит через камеру за процессом, что уменьшает риск повреждения лазером соседних тканей.

Стоимость операций по удалению камней из почек неустойчива, изменяется от 10 до 80 тысяч рублей. На цену влияет вид операции, тип и размер конкремента, вес пациента и множество других факторов, которые сказываются на сложности процедуры. Приблизительная стоимость каждого метода следующая:

  • лазерная литотрипсия или дробление камней в почках ультразвуком, когда аппарат протягивается непосредственно к месту расположения конкремента через кожу, стоят от 6,5 тысяч дорублей;
  • дистанционный метод обойдется отдорублей;
  • в зависимости от сложности, стоимость оперативного вмешательства колеблется от—рублей.

Оперативное дробление камней в почках нужно проводить если человек испытывает болевые ощущения и есть существенная угроза здоровью.

Крупный размер конкремента, из-за которого он не может выйти самостоятельно — первое показание для процедуры раздробления. Если диаметр конкремента превышает диаметр мочеточника и уретры, его необходимо разбить. Так как он может продолжать расти или постарается выйти самостоятельно и закупорит мочеточник, при этом нарушив функциональность почки. Именно данная ситуация вызывает почечную колику. Появляется такая сильная боль, забыть которую не получится очень долго. В этой ситуации действовать необходимо своевременно.

Боль — прямой показатель к проведению операции раздробления. Удаляют камень методом дробления, значит, избавляют человека от боли, предотвращают отек почки и восстанавливают функциональные возможности органа.

Безопасность проведения операций очень высока, но несмотря на данный факт, существует ряд противопоказаний:

  • сердечные патологии;
  • патологии кровеносной системы;
  • период беременности;
  • низкий уровень мелких клеток крови, отвечающих за свертываемость;
  • киста в почке;
  • онкология;
  • наличие имплантатов органов;
  • любые воспалительные процессы.

Адаптация после дробления камней в почках может вызвать некоторый дискомфорт человеку. Вернуться к оглавлению

Ответ на вопрос, опасны ли для организма камни в почках, очевиден — да, опасны возможными осложнениями. От них непременно нужно избавиться. При выборе метода, которым врач будет извлекать конкремент, он руководствуется их размером, количеством, составом и местом локализации. Осложнения могут возникнуть как во время проведения операции, так и после.

  • неприятные ощущения, боль;
  • острый приступ почечной колики;
  • учащенное сердцебиение;
  • скачки артериального давления;
  • тошнота.

Проявление вышеописанных симптомов может произойти на протяжении 3 месяцев, после того как удалили камни. Это связано с длительностью выхода песка и элементов конкремента. Осложнения, которые могут возникнуть после литотрипсии, переносятся гораздо легче, чем те, которые провоцирует полостная операция по удалению камня.

Очень важно при возникновении почечной колики в послеоперационный период вовремя ее купировать. Так как есть вероятность быстрого развития воспалительного процесса, переходящего в гнойную форму.

Как правило, выход камней после дробления происходит неспешно. У многих пациентов наблюдаются приступы почечной колики, кровь в моче, боль при мочеиспускании, тошнота воспаление. Поэтому пациент после операции на протяжении недели находится под наблюдением в стационаре. Чтобы снять приступы боли, ему назначаются обезболивающие препараты. Для предотвращения воспалительного процесса могут назначить антибиотики и противовоспалительные препараты.

Максимальное соблюдение рекомендаций лечащего врача позволит ускорить процесс выведения конкрементов. На протяжении часа нужно выпивать 2 л воды, для расширения мочевыводящих протоков и снятия спазмов принять спазмолитики. После этого необходимо активное движение: приседание, прыжки, ходьба, поднимание и опускание по лестнице. При мочеиспускании собирайте мочу в баночку, таким образом получится поймать элементы конкрементов.

Одно из важных преимуществ процедуры дробления — быстрый период восстановления организма. Как правило, полная реабилитация происходит на протяжении 10 дней. В очень редких случаях при проведении процедуры повреждается мочеточник, тогда необходимо проводить операцию по устранению повреждения. Удаление конкрементов — не решение проблемы, а исправление последствий.

Важно понимать, появление конкрементов говорит о нарушенном обмене веществ. Необходимо тщательно следить за питанием. Поэтому диета после удаления камней из почек играет важную роль в восстановительном процессе и профилактике рецидивов. Правильное и разнообразное питание после хирургического вмешательства — залог здоровья. В рацион питания необходимо вводить большое количество овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих кальций. Обязательно уменьшить употребление соли. Необходимо следить за количеством выпиваемой воды. Норма в день составляет около двух литров.

Современные способы реабилитации после литотрипсии включают использование минеральных вод. Чтобы ни одна песчинка не задержалась в почках, протоках необходимо правильно скорректировать прием минеральной воды, лечебную физкультуру, тепловые процедуры и при необходимости медикаментозное лечение (антибиотики, уколы, таблетки). Большой опыт и значительная база терапевтических методов позволят проявлять индивидуальность в применении лечебных мероприятий.

Видно, что сейчас медицина не стоит на месте) и такие диагнозы как камни в почках можно лечить и удалить не одним только способом) Самое главное, что в этой статье есть много познавательной информации, которая станет в помощь людям, нуждающимся в решении проблем) В видео видно профессионализм врача, уверенность в его рассказе присутствует) Мне было очень интересной эта информация)

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Сегодня мочекаменная болезнь встречается как у взрослых, так и у грудничков. Образовавшиеся под действием множества причин конкременты могут начинать движение вниз по мочевыводящим путям и провоцировать приступы сильнейших болей, называемых почечной коликой, или закупоривать их и вызывать развитие опасных для жизни осложнений.

Поэтому своевременное лечение позволяет не только обезопасить жизнь пациента, но и лишить его ужасных мучений. А наилучшим образом для этого подходит литотрипсия или дробление камней в почках ультразвуком.

В основе метода дробления почечных конкрементов ультразвуком лежит направленное воздействие высокоэнергетической ультразвуковой ударной волны на камень. В результате этого в конкременте возникает напряжение и вибрация, которые приводят к появлению в нем трещин.

Дробление камней в почках возможно только после получения полной информации о состоянии здоровья пациента, что позволяет не только определить правильную последовательность манипуляций, но и избежать развития серьезных осложнений. Поэтому больным назначается ряд обследований, в том числе:

Важно: не всем пациентам назначается одинаковый перечень диагностических процедур, например, ЭКГ обычно показано для людей старше 40 лет.

При дистанционной литотрипсии излучатель ультразвуковых волн находится вне тела пациента. Ввиду отсутствия малейших проколов на теле многие предпочитают именно этот вид дробления камней, но существует мнение, согласно которому в связи с большой силой ударной волны, она способна колебать почки и вызывать их контузии. В любом случае последовательность действий при дистанционном дроблении конкрементов можно описать следующим образом.

  1. Непосредственно перед процедурой пациентам следует очистить кишечник от каловых масс.
  2. Пациент раздевается и ложится на специальный стол.
  3. Ему вводят обезболивающие или успокоительные лекарственные средства.
  4. Врач определяет точный уровень стояния камня.
  5. Пациента укладывают в такую позу, которая позволит обеспечить прямое воздействие ультразвуковых волн на конкремент.
  6. Устанавливают специальную подушку с водой в проекции конкремента.
  7. Осуществляют непосредственное разрушение камня последовательными ультразвуковыми ударами до тех пор, пока отколовшиеся фрагменты не будут соизмеримы с размерами мочеточника и уретрального канала.

Внимание! Врач все время следит за проведением процедуры через монитор и по мере дробления камня при необходимости может внести изменения в ее ход, например, попросить пациента изменить позу.

После проведения литотрипсии больным рекомендуется в течение суток находиться в лечебном учреждении. Кроме того, им назначаются:

Совет: пациентам стоит в точности выполнять все рекомендации врача и принимать все прописанные им лекарственные средства, полностью соблюдая дозировку и сроки употребления, так как это позволит максимально быстро и безболезненно вывести осколки камней из организма, а также избежать развития осложнений.

Удаление камней из почек ультразвуком не проходит бесследно. В первые дни после процедуры наблюдаются:

  • учащенное мочеиспускание, способное сопровождаться незначительными режущими болями;
  • появление примесей крови в моче;
  • выведение с мочой мелких конкрементов;
  • приступы почечной колики;
  • повышение температуры тела.

Безусловно, ультразвуковая литотрипсия позволяет добиться превосходных результатов, а ее проведение сопровождается низким риском развития осложнений и не требует длительной реабилитации. Тем не менее она не дает возможности дробить камни с размерами более 2 см.

Кроме того, если конкременты отличаются высокой плотностью, для их разрушения может потребоваться несколько последовательных процедур, а выход мелких обломков с острыми краями может сопровождаться сильнейшими болями. Если же не все осколки выйдут наружу, они способны стать причиной формирования новых камней. Более того, дробление не защищает пациента от закупорки мочеточников крупными осколками, для удаления которых может потребоваться введение специальной петли через уретру и мочевой пузырь.

Несмотря на высокую безопасность, процедура может быть проведена не всегда. Противопоказаниями для нее служат:

  • беременность;
  • низкий уровень тромбоцитов в крови;
  • аневризма аорты;
  • костные аномалии;
  • крупные кисты почек;
  • заболевания сердца;
  • острые инфекционные заболевания;
  • онкология.

Поскольку ультразвуковое дробление камней в почках является одним из наиболее современных методов литотрипсии, осложнения после его проведения встречаются крайне редко. Тем не менее пациенты должны быть предупреждены о возможности их развития. Это:

  • образование гематом в почке;
  • создание остаточной каменной дорожки, способной стать причиной рецидива заболевания;
  • развитие или обострение пиелонефрита.

Ультразвуковая литотрипсия — лишь один из методов борьбы с почечными конкрементами. Узнать об общих принципах лечения этого заболевания, а также о других способах, также широко применяемых сегодня, можно из статьи: Особенности лечения камней в почках современными методами.

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

  • Болезни желудка
    • Гастрит
    • Гастродуоденит
    • Гастроэнтерит
    • Гастроэнтероколит
    • Кислотность желудка
    • Эрозия
    • Язва
  • Болезни поджелудочной железы
    • Панкреатит
    • Поджелудочная железа
  • Болезни желчного пузыря
  • Болезни пищевода
  • Болезни кишечника
    • Аппендицит
    • Геморрой
    • Дисбактериоз
    • Запор
    • Колит
    • Понос
    • Энтероколит
  • Другое
    • Диагностика
    • Другие болезни
    • Рвота
    • Полезные продукты
    • Препараты
  • Болезни почек
    • Анализ мочи
    • Анатомия почек
    • Другие болезни почек
    • Киста почки
    • Мочекаменная болезнь
    • Нефрит
    • Нефроз
    • Нефроптоз
    • Очистка почек
    • Почечная недостаточность
  • Болезни мочевого пузыря
    • Мочеиспускание
    • Мочевой пузырь
    • Мочеточники

Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация

с лечащим врачом обязательна! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Дробление камней в почках – необходимая манипуляция для широкого круга пациентов, страдающих от мочекаменной болезни. Процесс формирования и увеличения камней идёт постоянно и является следствием стойких нарушений обмена веществ.

Литотрипсия позволяет избежать целого ряда осложнений мочекаменной болезни, таких как:

  • Гнойное поражение почки;
  • Почечная недостаточность, приводящая в тяжёлых случаях к летальному исходу;
  • Гибель почки;
  • Развитие стойкой артериальной гипертензии (связано с гиперпродукцией почками ангиотензинпревращающего фермента, повышающего давление);
  • Почечное кровотечение.

Существует две основных разновидности литотрипсий – контактная, когда камень разрушается непосредственно, т.е. эндоскопически, и бесконтактная – т.е. проникновения через мочеточник не происходит. В последнее время всё больше распространяется именно бесконтактный метод дробления камней. Это связано с большим комфортом для пациента и врача, а также высокой эффективностью метода.

Первое показание – камни, которые не могут выйти самостоятельно из-за крупных размеров. Если камень больше чем диаметр мочеточников и уретры – его необходимо удалить. В противном случае – он либо продолжит расти в самой почки, что приведёт к нарушению её функции, либо всё-таки «попытается» выбраться, и застрянет в мочеточнике или уретре. Это, собственно, и вызывает почечную колику. Болевые впечатления при этом настолько интенсивные, что забыть их невозможно. По этой причине литотрипсию стоит проводить вовремя.

Почечная колика является прямым показанием к литотрипсии. Немедленное дробление камня – единственный способ эффективно избавить пациента от боли, отёка и восстановить функцию пострадавшей почки.

  • Беременность. Есть определённый риск повредить ткани плода. Кроме того, исследований о безопасности данного метода у беременных не существует;
  • Нарушения свёртываемости крови. Одним из наблюдаемых осложнений дробления камней является гематома в области почки, поэтому врач должен учитывать риски внутренних кровотечений;
  • Коралловидные камни. Если формируется этот тип камней – дробить его может быть достаточно опасно, т.к. осколки коралловидных камней нередко повреждают мочевыводящие пути. Тактика в данном случае определяется врачом, и зависит от конкретных параметров камня и индивидуальных особенностей пациента;
  • Аневризма аорты. Ультразвуковое воздействие противопоказано, т.к. несёт непосредственную угрозу жизни пациента;
  • Крупные кисты почек. Кисты могут стать причиной массивного кровотечения в процессе литотрипсии;
  • Онкологические процессы в зоне воздействия чреваты неожиданными кровотечениями. Кроме того, злокачественные опухоли могут реагировать на ультразвуковые волны – ускоряется рост и распространение процесса;
  • Искусственный водитель ритма у пациента. Сложные имплантаты в организме являются противопоказанием для бесконтактных методов литотрипсии;
  • Любые воспалительные процессы, связанные с инфекцией, в том числе – банальные респираторные заболевания. Необходимо дождаться выздоровления;
  • Кроме того, сама литотрипсия может вызвать обострение пиелонефрита, а разрушенные камни иногда приводят к закупорке мочеточника и, соответственно, к почечной колике.

Начинается со сбора анамнеза. Врач должен подробно расспросить о заболеваниях, которые есть или были у больного, проверить отсутствие противопоказаний.

Кроме этого, назначается ряд необходимых лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови. Врач проверяет, нет ли воспалительного процесса, показатели гемоглобина (нет ли скрытых кровотечений);
  • Общий анализ мочи. В острый период пиелонефрита(а тем более – гломерулонефрита) — литотрипсия противопоказана;
  • Общая флюорография;
  • Сахар крови;
  • Биохимическое исследование крови позволяет оценить состояние печени и почек. Коагулограмма показывает врачу, справится ли организм с кровотечением (бывают в процессе литотрипсии);
  • Проводится ультразвуковое исследование почек, мочевыводящих путей а также предстательной железы;
  • Обзорная и выделительная урография позволяет оценить проходимость и функциональные параметры мочевыводящей системы;
  • После 40 обязательно назначают предварительную консультацию терапевта (кардиолога), с расшифровкой электрокардиограммы.

Подготовка к литотрипсии включает витаминотерапию, необходимую для восстановления почки после манипуляции, а также средства, улучшающие микроциркуляцию.

Перед самой процедурой необходимо освободить кишечник, поэтому рекомендуются слабительные и/или очистительные клизмы. В стационар для проведения безконтактных методов дробления камней сейчас не ложатся. При эндоскопическом способе удаления камня врач может рекомендовать госпитализацию на несколько дней.

В большинстве случаев используется бесконтактный метод. До манипуляции назначаются седативные и обезболивающие препараты.

  • Пациент раздевается (украшения необходимо снимать) и ложится на специальный стол;
  • Производится ультразвуковое наведение, что позволяет определить точное местоположение камня (уровень стояния). Исходя из полученных данных – подбирается адекватное положение тела пациента;
  • Непосредственно к телу прикладывается подушка с водой;
  • Аппарат генерирует серию волн, ощущаемых пациентов как постукивание, а иногда – лёгкую боль в области тела, находящейся под подушкой;
  • Всё это время камень виден на экране УЗИ. Врач видит, как под воздействием волн камень дробится. Как только размеры осколков становятся достаточно маленькими, чтобы безболезненно пройти через мочевыводящие пути – манипуляция прекращается.

Непосредственно после манипуляции – почка «завалена» осколками камней. Необходимо помочь органу освободиться от них. В противном случае – фрагменты могут начать слипаться или увеличиваться (в зависимости от типа камней). Назначаются следующие препараты:

  • Но-шпа, спазмалгон, препараты дротаверина. Спазмолитики снижают риск возникновения почечной колики при отхождении фрагментов камней;
  • Антибиотики широкого спектра действия. Спровоцированная манипуляцией почка может стать мишенью для бактериальной инфекции (восходящие инфекции мочевыводящих путей). Чтобы предотвратить такой сценарий назначают фторхинолоны или цефалоспорины с профилактической целью;
  • Противовоспалительные нестероидные препараты – нимесулид, диклофенак и т.п. Снижают болевые ощущения при отхождении мелких камней. Кроме того, при повреждении осколком мочевыводящих путей снижают воспалительную реакцию, что предотвращает закупорку и развитие колики;
  • Чтобы расслабить сфинктеры мочевого пузыря и мочеточников, назначаются альфа-адреноблокаторы, например тамcулозин (Фокусин).

Кроме этого, после дробления камней рекомендуются «почечные», т.е. мочегонные чаи.

Сразу после манипуляции – производится осмотр. Как правило, доктор оставляет свои контактные данные для связи и отправляет пациента домой.

Вот перечень симптомов, обычных после литотрипсии:

  • Учащённое мочеиспускание. Это нормально, проходит через некоторое время, не требует никакого лечения;
  • Следы крови в моче. Этот симптом должен исчезнуть через 2-3 дня после литотрипсии. Может быть связан как с самой манипуляцией, так и с травматизацией мочевыводящих путей осколками камней. Чаще всего это случается при разрушении оксалатов (тип камня). Если кровь в моче есть через 3 дня после манипуляции – обращайтесь к врачу;
  • Почечная колика, вызванная отхождением осколков. В данном случае – хорошо помогают спазмолитики, поскольку фрагменты небольшие;
  • Может повышаться температура до 380С. Если поднимается выше, или держится дольше 3 дней – обращайтесь к врачу.

Первые две недели после манипуляции – посещайте уролога каждые 3 дня.

Бесконтактные формы литотрипсии – лучшее, что может предложить современная медицина больным с мочекаменной болезнью. Не следует пренебрегать показаниями к этой процедуре, поскольку камни имеют тенденцию увеличиваться, что приводит к тяжким осложнениям и, в ряде случаев, к гибели больного.

Как правило, формирование камней связано с метаболическими нарушениями. После литотрипсии постарайтесь выяснить, что нужно сделать для предотвращения формирования новых камней. В зависимости от типа нарушения обмена, вам может быть рекомендована специальная диета, физиопроцедуры, а также элементы рефлексотерапии, направленные на ускорение восстановления органа и улучшение общего обмена веществ.

Несколько десятков лет назад удаление камней из почек выполнялось медикаментозными средствами или с помощью хирургической операции.

Но не так давно в медицинской практике появился еще один метод под названием литотрипсия, то есть дробление конкрементов.

Суть процедуры заключается в том, чтобы раздробить камни на мелкие фрагменты, которые могут выйти естественным путем. Для литотрипсии используются разные технологические средства (ультразвук, лазер, ударные волны и т.д.), причем каждый из способов имеет преимущества и недостатки.

Как дробят камни в почках — способы и методы удаления камней рассмотрим далее.

Основные показание к проведению литотрипсии – большие размеры камней и угроза закупорки мочевыводящих путей. Если диаметр конкремента превышает ширину уретры или мочеточников, его следует как можно быстрее удалить. В ином случае он продолжит увеличиваться, что приведет к дисфункции почек и другим серьезным осложнениям.

Еще один случай, когда необходимо прибегнуть к механическому дроблению камней – почечная колика, которая не купируется медикаментозными средствами. Это очень болезненное и мучительное явление, требующее немедленного удаления конкрементов.

При образовании коралловидных камней литотрипсия может быть достаточно опасна, так как острые элементы могут повредить мочевыводящие пути.

Одно из распространенных осложнений процедуры связано с тем, что конкременты будут раздроблены не так, как нужно – то есть, элементы будут иметь острые грани, которые нанесут повреждения почкам и мочевыводящим путям.

Иногда осколки получаются слишком крупными, из-за чего литотрипсию нужно проводить повторно, а проводить ее слишком часто запрещено.

В число противопоказаний к литотрипсии входят:

  • нарушение свертываемости крови (существует риск образования внутренних гематом и развития кровотечения);
  • злокачественные процессы, особенно в области почек и мочевого пузыря – новообразования могут вызвать кровотечения и увеличиться в размерах после воздействия;
  • кисты в почках могут стать причиной обширного кровотечения;
  • воспалительные и инфекционные заболевания;
  • аневризма аорты;
  • тяжелая сердечная или легочная недостаточность;
  • слишком большой вес больного (более 120 кг);
  • беременность.

Перед проведением литотрипсии следует посоветоваться с врачом, так как она может вызвать обострение пиелонефрита и спровоцировать почечную колику.

Существует несколько способов дробления камней, которые отличаются друг от друга по способу воздействия на конкременты. Выбор способа зависит от нескольких факторов, включая локализацию камней, их структуру и размер, а также состояние нефронов (определяется по лабораторным анализам крови и мочи).

Ультразвуковое дробление камней применяется для удаления крупных камней, в том числе и тех, которые расположены в труднодоступных местах.

Процедура может выполняться контактным способом (через небольшой прокол), так и дистанционным, то есть без дополнительных манипуляций.

Перед процедурой пациенту вводят наркоз (общая или спинальная анестезия), после чего воздействуют на конкременты с помощью специального оборудования. Для контактного способа пациенту вводят небольшой уретроскоп или нефроскоп, после чего разрушают камни и удаляют элементы с помощью стента, установленного в уретру или почку.

При дистанционной процедуре применяется аппарат, который работает по ударно-волновому принципу – посылает в определенные точки короткие волны (количество зависит от структуры камней), благодаря чему конкременты разрушаются на мелкие фрагменты.

Среди малотравматичных способов удаления почечных камней применяется дробление камней в почках лазером. В статье все об особенностях проведения процедуры.

О том, как образуются уратные камни в почках и как с ними бороться, читайте далее.

Камни в почках бывают разных видов — уратные, оксалатные, струвитные и другие. Краткую информацию по каждому виду читайте в этой статье.

Лазерное дробление камней в почках – один из наиболее эффективных и безопасных способов удаления камней.

Он имеет целый ряд преимуществ, включая:

  • минимальный риск повреждений, болевых ощущений и побочных эффектов;
  • отсутствие шрамов и рубцов;
  • возможность удалить плотные камни и конкременты, имеющие сложную форму;
  • возможность избавиться от камней всего за одну процедуру;
  • короткий период реабилитации.

Дробление конкрементов данным способом сочетает в себе две методики: эндоскопическую и лазерную. Больному делают обезболивание, после чего в уретру вводят тонкую трубку с оптической системой и лазером, которая позволяет врачу контролировать все манипуляции. Если конкремент находится в труднодоступном месте, эндоскоп вводят через небольшой прокол на пояснице или на животе.

После определения локализации камней включается насадка с лазером – с ее помощью происходит полное разрушение конкрементов и превращение их в песок. Чтобы вымыть разрушенные камни в мочеточник закачивают специальную жидкость.

Основным недостатком лазерной литотрипсии является стоимость, которая в несколько раз превышает цену остальных способов дробления камней.

Пневматическое дробление камней напоминает работу каменщика, который разбивает их молотком, только вместо этого инструмента используется мощная струя воздуха.

В уретру больного вводят специальный зонд, с помощью которого происходит разрушение конкрементов.

Пневматическая литотрипсия может использоваться для камней любой твердости, но при этом она имеет ряд недостатков и не применяется при почечнокаменной болезни.

Основной минус заключается в том, что под воздействием воздуха осколок камня может отскочить и повредить мягкие ткани или застрять в почке. Следует отметить, что подобное может произойти при использовании любого вида литотрипсии, но в случае с пневматической процедурой риск такого осложнения значительно выше.

Данный метод основывается на разрушении камней с помощью ударных волн (коротких импульсов с высоким давлением), в результате чего фрагменты могут выйти естественным путем. Процедура является дистанционной, поэтому может выполняться в амбулаторных условиях. Основной недостаток метода – достаточно высокая травматичность (в ходе проведения процедуры почки получают ушиб, который проходит за 5-7 дней).

Чтобы снизить неприятные ощущения, больному делают обезболивание, укладывают его на стол и покрывают кожу специальным гелем. Ультразвуком или рентгеном ударные волны фокусируют на конкрементах, после чего генерируют волны определенной силы и частоты. Для разрушения высокоплотных или слишком крупных камней может понадобиться несколько процедур.

Наиболее эффективно ударно-волновая литотрипсия действует в случае с небольшими (до 2,5 мм) конкрементами.

Данные обследования позволяют исключить воспалительные процессы в организме, оценить проходимость и функции мочевыделительной системы. Для улучшения регенерации почек после литотрипсии больным назначают витаминотерапию и средства, улучшающие циркуляцию крови. Непосредственно перед процедурой рекомендуется прием слабительным или клизма, чтобы освободить кишечник.

После операции почке нужно помочь освободиться от осколков камней, иначе они могут мигрировать в труднодоступное место, слипнуться или увеличиться.

Чтобы вывести фрагменты больным нужно принимать следующие препараты:

  • Спазмолитики. Препараты дротаверина и другие спазмолитические средства снижают риск развития почечной колики.
  • Антибиотики широкого спектра. После проведения литотрипсии почку могут атаковать бактерии, которые находятся в мочевыводящих путях. Для профилактики бактериальных инфекций рекомендуется принимать препараты из ряда цефалоспоринов и фторхинолов.
  • Противовоспалительные нестероидные средства. Препараты снижают болевые ощущения при отхождении мелких фрагментов камней, а в случае повреждения мочевыводящих путей предотвращают воспалительный процесс и предотвращает обструкцию мочевыводящих путей.

Кроме того, для ускорения вывода осколков камней больным показано пить как можно больше жидкости и отваров мочегонных трав – березовых листьев, зверобоя, хвоща. Питание в первые сутки после литотрипсии включает легкие мясные бульоны, кисели, разбавленные соки (исключаются блюда с плотной консистенцией, а также цельное молоко и яйца). Впоследствии в рацион можно ввести отварную, паровую и протертую пищу, желательно без соли и специй.

После проведения процедуры дробления камней нужно внимательно следить за собственным состоянием и убедиться в том, что все конкременты вышли естественным способом.

Даже самый маленький фрагмент может стать центром «рождения» нового камня.

На протяжении 2-3-х дней после процедуры могут наблюдаться следующие симптомы:

  • учащенное мочеиспускание;
  • следы крови в моче;
  • почечная колика (обычно умеренная, так как ее вызывают мелкие фрагменты камней);
  • повышение температуры до 38 градусов.

Мочекаменная болезнь характеризуется появлением конкрементов в почках. О том, как определить заболевание, читайте на нашем сайте.

Об особенностях течения мочекаменной болезни у женщин — подробно в этом материале.

Подобные признаки считаются вариантом нормы и не требуют специального лечения. Если симптомы слишком сильные или не исчезают в течение долгого времени, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Важно отметить, что литотрипсия не способна избавить от мочекаменной или почечнокаменной болезни – она может убрать конкременты, которые угрожают здоровью человека. Для профилактики дальнейшего образования камней необходимо определить и устранить основную причину заболевания.

Литотрипсия камней почек – это процедура, при которой воздействие осуществляется с помощью электромагнитных или ультразвуковых волн. Дробление камней в почках осуществляется контактным или бесконтактным методом в зависимости от показаний и состояния пациента. Литотрипсия: что это такое, как ее проводят, а также что делать после операции – читайте далее.

Что такое литотрипсия? Это способ раздробить камень в почке или мочевыводящих путях таким образом, чтобы их можно было вывести естественным путем (с мочой) или при малоинвазивном вмешательстве.

Бесконтактная дистанционная литотрипсия камней почек предполагает неинвазивный метод воздействия на организм человека. В процессе аппарат располагают над конкрементом (камнем). Осуществляется дробление с помощью ударных волн, после чего частицы камня выводятся с мочой естественным путем в течение определенного времени после процедуры.

Контактное дробление камней в почках относится к малоинвазивным типам процедур. Ввод эндоскопа проводится через уретру по мочеточнику и мочевому пузырю. Там с помощью видеокамеры на конце трубки аппарата врач видит камень и начинает уже оказывать воздействие лазером или ультразвуком.

Чрескожная литотрипсия почек проводится редко. Она относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам, при которых осуществляется минимальный надрез. По нему вводят эндоскоп, которым в последствие и осуществляются все манипуляции. После раздробления куски камня врачом изымаются через надрез, после чего накладывается шов.

Любая из предложенных процедур выполняется высокотехнологическим оборудованием, благодаря которому риск развития осложнений минимален. Но при этом таковой все таки есть. Вероятно возникновение:

  • Гематомы в области расположения почки;
  • «Дорожки», созданной из осколков конкрементов – она способна вызывать новую закупорку мочеточника или почечную колику;
  • Обострение воспаления почек, если таковое есть у пациента в хронической форме (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Риск развития таких осложнений минимален, особенно если правильно пройти процесс подготовки к процедуре, диагностику на предмет противопоказаний и реабилитационный период.

Проводится это вмешательство под наркозом, тип которого определяется индивидуально. Могут применить спинномозговую анестезию, внутривенный или эндотрахеальный наркоз. За полчаса до начала процедуры или во время проведения парэнтерально (с помощью инъекций) вводятся антибиотики широкого спектра.

Эндоскоп вводится через физиологические пути, то есть уретру, мочевой пузырь и мочеточник. Это позволяет избегать оперативного вмешательства в процессе проведения процедуры и снизить риски развития осложнений, которые часто возникают после оперативных способов удаления камней.

Под воздействием лазера или ультразвука камни дробят в почках или мочевыводящих путях до состояния мелких частиц. Вред живым клеткам контактная литотрипсия не наносит. Далее их удаляют аспирационным путем. Такая цистолитотрипсия не подходит для плотных камней мочеточника.

В процессе процедуры используется одна из энергий, способствующих дроблению конкремента: пневматическая, ультразвуковая, лазерная литотрипсия. Ультразвуковая и лазерная процедуры пользуются большей популярностью в силу того, что вызывают минимальные побочные эффекты.

Дистанционная литотрипсия для удаления камней в мочеточнике и почках проводится после специальной подготовки и дополнительного осмотра терапевтом. До процедуры больному вводят успокоительные и обезболивающие препараты. Больной снимает с себя одежду и ложится на операционный стол. При помощи ультразвука врачом определяется месторасположение камня. В проекцию новообразования подводится наполненная водой подушка и аппарат, который будет производить волны определенной частоты.

В процессе дробления камней в почках дистанционная литотрипсия предполагает наличие определенных незначительных ощущений дискомфорта, пощипывания, постукивания или незначительной боли. При дроблении от камня откалываются мельчайшие частицы. Когда он раздроблен до такого состояния, что может пройти через мочеточник, процедуру оканчивают.

Когда проведена дистанционная ударно-волновая литотрипсия, пациенту дают препараты, направленные на выведение камней из почек, а также анестетики-спазмолитики, мочегонные, антибактериальные средства. Это помогает не только вывести раздробленный конкремент из органа, но и предотвратить инфицирование и воспаление физиологических путей. Далее за состоянием пациента ведется наблюдение в течение нескольких часов после того, как была проведена ультразвуковая литотрипсия. Если нет осложнений и побочных эффектов, отправляют домой на реабилитацию.

Будь то дистанционная или лазерная литотрипсия, ощущения после процедуры могут сохраняться некоторое время. Это симптомы последующего эффекта от проведенных манипуляций, связанные как непосредственно с самим вмешательством, так и процессом выведения камней под воздействием медикаментов:

  • Мочеиспускание учащается и проходит с некоторой болезненностью и резями;
  • Несколько дней после процедуры в моче может присутствовать кровь в небольшом количестве;
  • Вместе с мочой выводятся камни, которые можно визуально различить;
  • Проявляется симптоматика почечной колики, но она быстро купируется спазмолитиками;
  • Незначительно повышается температура до 37-37,5 градусов.

Это типичная симптоматика, проявляемая после проведенной процедуры любого из вышеперечисленных типов и методов. До выписки из стационара врачи предупреждают о подобных проявлениях, а также рассказывают о том, как себя вести в период реабилитации.

Многие спрашивают, нужно ли наблюдаться стационарно в течение какого-то периода после процедуры. Как уже говорилось ранее, неинвазивные методы предполагают наблюдение врачей в стационаре в течение нескольких часов. Если дробление камней в почках лазером (контактная литотрипсия) прошло без осложнений, то пациента выводят из наркоза и наблюдают за тем, как он себя чувствует, нет ли кровотечений или иных побочных эффектов, способных существенно повлиять на здоровье человека. Максимум через сутки таких пациентов отпускают домой.

Бесконтактная литотрипсия (дробление камней в почках ультразвуком) проводится без наркоза. Потому наблюдение в стационаре продолжается максимум 4 часа. Если нет осложнений или иных предписаний, то больного отпускают домой. В целом все зависит от размера раздробленного камня, его положения в мочевыводящей системе.

В процессе нахождения в стационаре пациенту дают антибактериальные препараты, мочегонные и обезболивающие средства. Это позволит ускорить процесс выведения конкремента из почек. Врачами прописывается дальнейший курс лечения и восстановления, а также назначаются консультации, которые пациент обязан посещать.

Послеоперационная реабилитация много времени не займет, если была проведена контактное или ультразвуковое дробление камней в почках. Пациенту назначается курс спазмолитиков и анальгетиков. Антибиотики назначают в большей мере для профилактики. При этом отдается предпочтение препаратам широкого спектра. Также рекомендовано:

  • Потреблять определенный объем воды – 1,5л;
  • Пить чаи, способствующие усилению мочеиспускания, например, отвар шиповника, березовые почки, хвощ полевой, брусника. В целом существует масса мочегонных травяных сборов, продающихся в аптеках;
  • Подобрать тип диеты для предотвращения образования новых камней.

Особенности реабилитации после процедуры касаются в большей степени питания, питья и отдыха с нагрузками. Больной должен потреблять полтора литра воды минимум каждый день. Это облегчит выведение камней из почек. Диету выбирают в целом ту, которая позволяет предотвратить образование новых камней и облегчить состояние человека в процессе восстановления, когда только проведено контактное или дистанционное дробление камней в почках. Тип диеты зависит от состава камня, то есть резко ограничивается в пище та категория продуктов, которая способствовала его образованию.

Пациент должен строго соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек, которые сильно нагружают организм. При этом нужно скорректировать уровень нагрузок до уровня нормы. Также предполагается проведение гимнастики для укрепления организма, например оздоровительная система Цигун, которая не предусматривает резкие движения, которые противопоказаны первое время.

Если говорить коротко, то после операции необходимо достичь определенных целей: побороть последствия после вмешательства – профилактика воспалений, кровотечения, контроль за процессами регенерации; вывести из организма как можно быстрее фрагменты камней; восстановить нормальный образ жизни, включая нагрузки, питание, отдых устранение вредных привычек. Только при выполнении данных условий ультразвуковое или лазерное дробление камней в почках принесет пользу на длительный срок.

Оставьте первый комментарий!

Все материалы представлены в ознакомительных целях. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Мочекаменная болезнь – один из самых распространенных недугов, поражающий мочевыделительную систему. При возникновении патологии, в почках образуются кристаллические элементы солей, затвердевающие и приносящие немало проблем. Это так называемые конкременты или попросту, камни, которые в обязательном порядке следует удалять. Однако если не поддерживается диета после удаления камней из почек, риск развития новых отложений весьма высок, поэтому крайне важно поддерживать оптимальный рацион питания, пересмотреть распорядок дня и максимально изменить привычки – мера поспособствует нормализации обменных процессов, предотвратит возможный рецидив и минимизирует риск повторного появления камней.

Причинами образования каменной болезни может стать как смена водно-солевого баланса, так и изменения в химическом составе крови. Однако необходимо учитывать некоторые дополнительные факторы, приводящие к заболеванию даже при нормальном балансе и составе крови:

  1. Патологии функции щитовидки;
  2. Генетическая предрасположенность;
  3. Наличие хронических заболеваний почек, мочеполовой системы в виде циститов, пиелонефритов, заболеваний ЖКТ, в частности, гастрит, язва, проблемы с суставами (артрит, артроз);
  4. Недостаток солнечного света;
  5. Приверженность к продуктам питания, содержащим много кислоты: соленая, кислая, острая еда;
  6. Слишком жаркий климат или длительное обезвоживание организма;
  7. Употребление воды с высоким содержанием солей (жесткой).

Если есть хотя бы один вышеописанный фактор, следует прислушаться к своему состоянию и отметить наличие или отсутствие симптомов, свидетельствующих о возможности нахождения камней в почках:

  • тупая переходящая боль в области поясницы;
  • периодическое наличие крови в моче после болевых ощущений или сильной нагрузки;
  • постоянное или переменное повышение АД;
  • замутненная моча;
  • изматывающие периодические боли в пояснице (у женщин не путать с ПМС);
  • бессимптомное повышение температуры тела;
  • учащенное мочеиспускание;
  • отечность.

Важно! Пациент не всегда подозревает наличие мочекаменной болезни. Однако, когда конкремент «созревает», он начинает передвижение по мочеточнику, что доставляет нестерпимую боль такой степени, что больной часто теряет сознание

После операционного вмешательства, пациент обязан придерживаться рекомендаций доктора-диетолога. Все правила прописываются индивидуально, с учетом характера камней, образа жизни и питания пациента. Однако, есть ряд общих рекомендаций, которые облегчают отток мочи и желчи, работают как профилактическое средство, минимизируя риск новообразований.

Важно! После удаления камней методом дробления, особенно жесткой диеты не требуется, следует лишь отдать предпочтение пище, усваиваемой легко, чтобы не нагружать организм и почки

Чаще всего пациентам следует отказаться от маринадов, консервированных продуктов, копченостей, жареных блюд. Следует категорически отказаться от пищи с содержанием красителей, газировки и алкоголя. Рекомендуется снизить потребление кофе, чая, но оставить общий объем жидкости в пределах 1,5-2 л в день.

Важно! В случае проведения операции полостным способом, жесткая диета обязательна – это единственный возможный путь восстановления функций организма. Любое нарушение повлечет за собой тягостные последствия вплоть до необходимости полного перехода на паровую диету до конца жизни

После удаления камня полостным образом, пациента кормят:

  1. Первые два дня очень жидкая пища: вторичные мясные бульоны, желе, разбавленные натуральные соки без сахара, кисели. Питание дробное, частое, объем принимаемой за один раз пищи не превышает 300 мл.

Важно! Первые и вторые сутки после операции нельзя никакой твердой, пюреобразной еды!

На 2-3 сутки назначается диета №1, где допускается расширение ассортимента блюд

  1. На 2-3 сутки назначается диета №1, где допускается расширение ассортимента блюд: протертые супы в количестве 300 мл за раз, кормить 5-6 раз в сутки.В рацион постепенно вводятся следующие продукты:
    • постные сорта птицы, мяса, рыбы;
    • паштеты натуральные печеночные;
    • некрепкие мясные, рыбные бульоны;
    • вчерашний хлеб (можно подсушить свежий батон);
    • отварные всмятку яйца, яичный омлет;
    • кисломолочные продукты (молоко цельное нельзя), творог только в виде запеканки;
    • протертые крупяные каши (гречка, геркулес, манка);
    • некислые овощи, овощные бульоны;
    • некислые ягоды, фрукты в виде желе, соков, варенья;
    • чай со сливками, отвары трав, соки разбавленные, домашние компоты;
    • печеные фрукты некислых сортов.
  1. По прошествии 4 суток, пациента переводят на диету № 5, где уже нет строгих предписаний, однако следует ограничить жареные и жирные продукты.

Химический состав крови, солей мочи определяют характеристики мочекаменной болезни, то есть, состав камней. В зависимости от этого назначается и питание после того, как камень из почки удален. Особенно важно обратить внимание на жидкость, потребляемую пациентом, в частности, на минеральную воду: не всякая минералка полезна, некоторые виды могут спровоцировать новообразования! Уточнить тип полезной минералки следует у доктора.

Образование камней данной группы возникает из-за скопления солей мочевой кислоты, поэтому крайне важно ограничить продукты, содержащие пурины и соли мочевой кислоты:

  • Морепродукты в виде мидий, гребешков, устриц;
  • Печень говядины и гуся;
  • Почки, мозги;
  • Шпинат, щавель, бобы, капусту брюссельскую;
  • Чай, кофе.

Исключать продукты из рациона полностью не следует. Ограничений по другим продуктам нет, минеральная вода показана щелочного типа.

Образования зависят от степени нарушения фосфорно-кальциевого обмена, при этом моча имеет больше щелочной характер, поэтому питание должно минимизировать продукты, богатые кальцием, фосфором:

  • Кисломолочные и молочные (кроме сметаны);
  • Рыбу, консервы рыбные;
  • Желтки яиц;
  • Соленья;
  • Копчености;
  • Орехи, семечки;
  • Фрукты, ягоды.

Овощные культуры, показанные к употреблению: горох, тыква, спаржа. Фрукты: яблоки, чернослив, смородина. Мясные продукты и рыба, растительные жиры, крупы без ограничений. Минеральная вода Нарзан.

Конкременты образуются из-за избытка щавелевой кислоты, поэтому лучше полностью исключить из рациона данное вещество. Отказаться следует от:

  • Щавеля, шпината, листового салата, ревеня, свеклы, моркови, кабачков;
  • Апельсинов, лимонов, голубики, малины, черники, смородины, крыжовника;
  • Кофе, чай, какао – ограничить;
  • Шоколад, орехи, бобы – ограничить.

Важно! Вне зависимости от характерного состава удаленых камней, необходимо избавиться от лишней массы тела. Избыток жиров вызывает нарушение балансов и обменных процессов организма.

Чтобы больше никогда не столкнуться с заболеванием, необходимо проверяться у доктора, поддерживать правильное питание и обязательно контролировать состояние выделений (мочи). Кроме того, рекомендуется поддерживать оптимальный баланс выпитой/выделенной жидкости, снизить потребление рекомендованных продуктов и по возможности ограничить животный белок.

Важно! Данные рекомендации по диетам будут иметь большую эффективность при нормализации массы тела: тучные пациенты более подвержены вторичному образованию камней в почках из-за нарушения обменных процессов организма. Меняется состав крови, мочи, жиры плохо расщепляются, повышается АД, вследствие чего повышается риск мочекаменной болезни

По материалам gepasoft.ru