После 6 дневной задержки пошли месячные

Cодержание статьи:

Как это ни печально, но любая женщина рано или поздно сталкивается со сбоями менструального цикла. Опоздание ежемесячных кровяных выделений на 6 и более дней может быть вызвано различными причинами.

Заметив довольно длительную задержку, большинство женщин в первую очередь отправляются в ближайшую аптеку и покупает тест на беременность. Положительный результат теста отбрасывает сомнения по поводу причин отсутствия критических дней. Отрицательный результат теста, в свою очередь, сигнализирует о необходимости безотлагательного визита к гинекологу для проверки состояния своего организма. В статье рассмотрены основные причины задержки месячных на 6 дней, какие симптомы могут указывать на то, что 6 дневная задержка месячных появилась по физиологической причине, а когда причины 6 дневной задержки месячных, это паталогические проблемы со здоровьем, то есть развитие гинекологических и других заболеваний.

Сразу нужно отметить, что задержка на 6 дней или 1 неделю уже сама по себе может быть признаком развития патологии, но чаще всего такая задержка менструации наступает по физиологическим причинам. Временной промежуток между последовательно идущими репродуктивными циклами здоровой женщины длится от 21 до 32 дней. Отсчет следует вести от первого дня кровяных выделений каждого цикла. В случае отсутствия нарушений в работе внутренних органов и их систем этот разрыв должен быть постоянным из месяца в месяц. Длительная задержка менструации, достигающая 6 дней, если она не является следствием оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, свидетельствует о наличии патологических процессов в организме женщины. Вместе с этим, небольшое отклонение в сроке наступления месячных (до двух суток), появляющееся единоразово, не является поводом для беспокойства и считается допустимым. Если же подобная ситуация повторяется с заметной периодичностью, женщине следует обратиться к специалисту для осмотра или обследования.

Встречаются случаи, когда задержка месячных достигает длительного срока, а тест на определение беременности показывает одну полоску. При этом косвенные признаки указывают на успешное зачатие. Задержка месячных на 6 дней может появится по многим причинам, одна из которых, это беременность. Поэтому так важно знать основные симптомы развития беременности при 6 дневной задержке месячных (менструации). Среди таких первых признаков развития беременности можно выделить следующие: беспричинные тошнота и рвота, усталость и сонливость, частые смены настроения, резкая перемена гастрономических предпочтений, набухание молочных желез.

Заметив один или несколько предвестников беременности, девушкам рекомендуется выполнить следующие действия:

— через 2-3 дня после получения отрицательного результата теста на беременность повторить его еще раз, в утреннее время; для получения более достоверных показателей желательно использовать тест другого производителя. Если причиной задержки стала беременность, повторный тест должен это отобразить;

— сдать кровь на анализ касательно содержания хронического гонадотропина. Уровень этого гормона позволяет определить наступление беременности до появления каких-либо признаков, указывающих на нее;

— если с помощью вышеуказанных способов проверки беременность не подтвердилась, единоверным решением будет посещение гинеколога для обследования половой системы на предмет патологий.

Длительная задержка менструации, когда задержка месячных на 5, 6, 7 и более дней, может быть проявлением ряда заболеваний или причиной воздействия на организм других факторов.

1 Сбои в работе гормональной системы, последствием которых служит нарушение производства половых гормонов, часто становятся основной причиной сбоя менструального цикла, когда месячные задерживаются на 5, 6, 7 дней, неделю или даже 2 недели. Подобная ситуация может быть вызвана множеством патологий. Установить точный диагноз позволяет тщательное гинекологическое обследование, подразумевающее сдачу различных анализов и прохождение определенных процедур.

2 Поликистоз яичников, как причина задержки менструации на 6 дней. Образование кист на яичниках очень часто становится причиной позднего наступления менструации. Такое отклонение, к сожалению, знакомо представительницам прекрасного пола. Его первыми признаками является сильное оволоснение тела по мужскому типу и чрезмерное выделение кожного жира, наблюдаемое в виде жирного налета на коже и волосах.

3 Заболевания половой системы и нет месячных 6 дней. На их наличие указывают боли в районе половых органов. Среди таких болезней чаще всего выделяют миомы и аденомиоз, эндометриоз, воспаления в матке, ее придатках и яичниках, развитие злокачественных опухолей.

4 Нарушения в работе эндокринной системы и дисфункция яичников. Перебои в нормальном функционировании печени, почек, надпочечников и щитовидной железы способны вызвать как задержку менструации на срок более недели, а также спровоцировать вторичную аменорею.

5 Менопауза частая причина задержки менструации. При климаксе у женщин очень часто появляются болезненные симптомы, приливы жара при климаксе, обильные выделения из влагалища или задержка менструации, когда месячных нет 1 неделю, 2 недели или даже месяц. Задержка месячных на 2, 3, 4, 5, 6 дней при климаксе может быть довольно частым симптомом менопаузы. В отдельных случаях климактерический период у женщины наступает раньше общепринятого срока. Например, нетипичным является начало процессов, характерных для менопаузы, у женщин, не достигнувших 35-летнего возраста. Данная патология объясняется проблемами правильной выработки гормонов железами внутренней секреции.

Менструация может наступать несвоевременно не только вследствие гинекологических или эндокринных нарушений. Ее может причинить образ жизни, привычный для женщины. Заметив задержку месячных кровянистых выделений на 5 или 6 дней, без выявления патологических процессов, пациентке следует проанализировать свои ежедневные действия, способные вызвать нарушение менструального цикла.

1 Соблюдение жестких диет или переедание становятся частыми причинами задержки месячных на длительный срок.

2 Переезд или путешествие в место, отличающееся от прежнего местонахождения по климату или часовым поясам, может привести к тому, что месячные наступят не вовремя.

3 Изнурительные физические нагрузки и занятия спортом угнетают деятельность половой системы, поэтому также часто служат причиной задержки менструальных выделений.

4 Эмоциональные потрясения и стрессы, длительное течение болезней, а также травмы и механические повреждения половых органов, все эти причины могут привести к задержке месячных на срок превышающий 6 дней и даже задержку менструации на 1 неделю.

5 Прием гормоносодержащих лекарственных препаратов (в частности – оральных контрацептивов). Вызывает сбои вследствие неправильного подбора действующего вещества или нарушения правил приема. Корректируется с помощью гинеколога.

Почему бывает задержка месячных (менструации) на 6 -10 дней, на 1 неделю, но тест на беременность отрицательный?

В некоторых ситуациях, тест на беременность показал отрицательный результат, а зачатие наступило. В этом случае, необходимо прислушаться к первым признакам беременности, к которым относится, следующее:

2 Перепады настроения, женщина резко может ощутить раздражение, ее может вывести из себя почти все, любая мелочь. При этом на смену агрессии приходит полная апатия;

3 Приступы тошноты, они могут появиться утром от любой еды или даже запаха;

4 Грудь. В ней повышается чувствительность, соски могут болеть или набухать;

6 Базальная температура – измерять ее рекомендуется в расслабленном состоянии, вводить градусник нужно в прямую кишку. Если она будет повышенной, то это может говорить о наступлении беременности.

Чтобы быть точно уверенным в наступлении беременности, можно сдать кровь на ХГЧ. Проведение ультразвукового исследования позволит выявить беременность при задержке от шести дней.

При наличии отрицательного результате в тесте на беременности, необходимо прислушаться к появлению других, дополнительных симптомов:

2 В области влагалища могут наблюдаться язвочки;

4 Коричневые выделения. Они могут указывать на патологию внутренних органов (инфекции, воспаления), а также внематочную беременность. Также причина может заключаться в перенесенной недавно операции на женских органах. В любом случае рекомендуется проконсультироваться с доктором, для постановки точного диагноза.

При условии наличия дополнительных признаков, необходимо обязательно обратиться к врачу, ведь они могут говорить на серьезных заболеваниях. Если месячные задержались на несколько дней, то в этом нет ничего опасного, главное сразу определить причину такого явления.

Отрицательный результат теста на беременность следует подтвердить с помощью повторного теста через несколько дней либо обратиться для сдачи анализов в женскую консультацию. Отсутствие зачатия, подтвержденное медицинскими исследованиями, и сопровождающееся задержкой менструации, необходимо изучить с помощью гинеколога, который, в случае необходимости, принимает решение о дополнительном обследовании пациентки и назначает лечение, нацеленное на восстановление нормальной деятельности репродуктивной системы. Прежде всего, девушку направляют на ультразвуковое исследование органов малого таза и сдачу ряда специфических анализов. Эти мероприятия в первую очередь выявляют наличие поликистоза яичников и эндометриоза.

При подозрении на задержку, вызванную гормональным дисбалансом, пациентке может понадобиться консультация эндокринолога. Данный специалист после осмотра принимает решение о направлении больной на анализы мочи и крови, УЗИ почек, обследование надпочечников и абдоминальное исследование. Устранение эндокринологических патологий очень быстро возвращает репродуктивную систему к нормальному рабочему ритму. Достижение максимального эффекта лечения требует устранения факторов, подавляющих работу половой системы. В некоторых случаях пациентке, в дополнение к лечебным мероприятиям, достаточно пересмотреть режим и рацион питания и увеличить дозу потребляемых витаминов и микроэлементов. Многие женщины ведут менструальный календарь, поэтому с легкостью определяют ожидаемую дату начала следующих месячных, планируя, таким образом, свою активность на эти дни. Наступление критических дней в предполагаемый срок указывает на правильную работу половой системы.

В некоторых случаях менструальные выделения начинаются с опозданием. Это может быть связано с наступлением беременности. Если же факт зачатия не подтвердился, уточнять причину нарушения цикла следует с помощью гинеколога или эндокринолога.

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.6% вопросов.

источник

Практически каждой женщине знакома ситуация, когда была задержка 5 дней, потом пошли месячные. У кого-то может наблюдаться ситуация, когда задержка 10 дней и даже более, и после задержки пошли месячные. Если случилась задержка, после которой пошли месячные, то первое, о чем задумывается каждая женщина, — это возможна ли беременность невзирая на то, что менструация наступила с некоторой задержкой.

В целом, если менструальный цикл несколько задержался, и на 6 день начались месячные, то это не столь критично и можно считать нормой. Поэтому важно знать, какие еще симптомы проявляет беременный организм, и что можно считать патологическим состоянием, при котором следует идти к врачу.

Случается так, что при отсутствии месячных на фоне проявляющихся симптомов предменструального синдрома женщина начинает всерьез задумываться о наступлении беременности. Как и в случае с зачатием. При предменструальном синдроме грудь женщины наливается, возникают болезненные ощущения, и молочные железы становятся чрезмерно чувствительными. Настроение также внезапно может меняться, может болеть голова, возникает чувство сонливости, усталости либо разбитости. Меняется аппетит женщины. Все эти признаки еще больше могут убедить женщину о наступлении беременности. Поэтому совершенно просто можно перепутать симптомы предменстурального синдрома со случившимся интересным положением.

Может случиться и так, что на 1,2 и даже на 3 месяц беременности могут пойти кровянистые выделения. В такой ситуации женщина приходит в недоумение, начинает задаваться вопросом о том, что, невзирая на месячные, возможна ли беременность. Это действительно возможно. Однако такие кровянистые выделения не являются обильными, как это бывает обычно.

Так или иначе, чтобы подтвердить или исключить беременность, женщине придется сделать тест на беременность или посетить гинеколога и пройти соответствующие исследования. В случае зачатия, сопровождаемого кровянистыми выделениями, речь может идти об угрозе прерывания беременности.

Читайте также:  Почему не заканчиваются месячные после приема постинора

Если были проведены все тесты и исследования, подтвердившие факт отсутствия беременности, остается незакрытым вопрос, почему случилась задержка менструации, после которых начались месячные. Специалисты выделяют следующие причины, способные привести к задержке менструального цикла:

  • избыточная масса тела;
  • чрезмерное переутомление;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • смена климатических поясов.

Довольно часто у женщин, страдающих от избыточной массы тела, случается задержка месячных. Каждая женщина может определить для себя наличие либо отсутствие подобной проблемы, рассчитав индекс массы тела.

Иногда менструальный цикл может задерживаться и вследствие переутомления, что особенно актуально в сегодняшних условиях бешенного ритма жизни. Стрессовые состояния, проблемы на работе либо в личной жизни, всевозможные ссоры очень отрицательно сказываются на работе половой системы, что приводит к задержке менструаций. Очень часто с проблемой задержки месячных сталкиваются спортсменки в период усиленных тренировок, так как подобный образ жизни способствует активной выработке андрогенов в организме женщины, что приводит к проблемам со стабильностью цикла. Проблемы с регулярностью и стабильностью менструаций возникают и при смене климатических поясов. Особенную актуальность эта проблема приобретает в самый разгар сезона отпусков.

Если говорить о медицинских проблемах, провоцирующих сбои в менструальном цикле, то это могут быть дисфункции яичников, поликистоз яичников либо патологии в органах половой системы воспалительного характера. Помимо воспалительных заболеваний сбои в менструальном цикле способны вызвать и патологические состояния, обусловленные инфекционной составляющей, и различные злокачественные образования.

Ну, конечно же, для выявления подобных патологий пациентке следует в случае задержки обратиться к гинекологу, пройти соответствующие исследования, на основании результатов которых лечащий врач и сможет поставить верный диагноз и назначить необходимое лечение.

При случившейся задержке женщине в любом случае необходимо посетить врача. Это необходимо и в случае зачатия, чтобы исключить внематочную беременность и вероятность прерывания беременности, а также в случае развития каких-либо патологических состояний. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение обеспечат максимальную эффективность проводимых терапевтических мероприятий и позволят избежать возможных осложнений.

источник

Задержку месячных в медицине принято делить на функциональную и патологическую. В первом случае проблема возникает из-за негативного воздействия внешних факторов и с болезнями она никак не связана. В то же время патологическая задержка указывает на наличие серьезных проблем со здоровьем. Рассмотрим, почему месячные пошли после задержки и насколько это опасно.

Для начала стоит разобраться, какая задержка месячных является нормальной, а какая – патологической. Если женщина ждала месячные, после задержки пришли месячные спустя 3-4 дня, то это является абсолютной нормальной ситуацией и не должно вызывать беспокойство.

Если же месячные опоздали на 7-10 суток, то здесь уже стоит задуматься. Если у женщины в этот период произошли какие-либо изменения в жизни, она сменила место жительства, много работала умственно или физически – повода для паники нет. С подобной проблемой сталкивается каждая женщина репродуктивного возраста 1-2 раза в год (не чаще). Это считается вариантом нормы.

Если задержка месячных составляет более 7 дней и такое происходит практически постоянно, то это говорит о болезни. Как правило – о гормональном сбое. В любом случае, очень важно обратить внимание на то, какие именно пошли месячные после задержки. При этом обязательно стоит учесть их обильность и консистенцию.

Если пришедшая менструация как-либо отличается от тех, которые были ранее – это серьезный повод насторожиться. Если задержка длилась более 10 дней, а потом начались месячные, то это может указать на такие состояния:

  • Нормальная беременность. В этом случае месячные будут скудными, мажущими. В них не будут присутствовать сгустки крови.
  • Внематочная беременность. В этом случае месячные скудные, имеют темно-коричневый цвет. Женщина жалуется на боли внизу живота с одной стороны.
  • Самопроизвольное прерывание беременности. Ее можно заподозрить, если после задержки пошли обильные месячные со сгустками и они сочетаются с болями внизу живота. В выделениях будут присутствовать кусочки биологических тканей, которые являются частью плодного яйца. При подозрении на выкидыш нужно в самые короткие сроки обратиться к врачу. В противном случае женщина рискует столкнуться с тяжелыми воспалительными процессами в репродуктивной системе.

Опоздание месячных на несколько месяцев – признак тяжелейшего гормонального сбоя. С такой проблемой чаще сталкиваются молодые девушки, работа репродуктивной системы у которых еще не налажена полностью. Кроме этого гормональный сбой часто бывает у недавно родивших женщин и пациенток, которые приближаются к менопаузе.

Довольно часто женщины жалуются на странные месячные после задержки. Как правило, это проявляется в их обильности и длительности. Нередко при этом в выделениях можно заметить сгустки. К причинам странных месячных после задержки можно отнести ряд заболеваний.

Полипы эндометрия. С ними обычно сталкиваются женщины после 35 лет. К основным причинам полипов можно отнести гормональный дисбаланс и инфекционно-воспалительные процессы в репродуктивной системе. В этом случае у женщины наблюдаются обильные месячные со сгустками.

Как правило, они довольно болезненные. Причем боли по своему характеру напоминают схватки. При тяжелом течении патологии пациентка может жаловаться на незначительные межменструальные кровотечения из половых путей, обильные бели перед месячными и дискомфорт во время сексуального контакта. К основным способам лечения полипа эндометрия можно перечислить гормональную терапию и хирургическое вмешательство.

Маточное дисфункциональное кровотечение. Болезнь возникает в результате нарушения выработки половых гормонов организмом. В этом случае у женщины идут очень обильные месячные, которые не сопровождаются болями или каким-либо дискомфортом.

Долгие месячные после задержки в этом случае могут самостоятельно не закончиться. При этом самочувствие женщины будет постепенно ухудшаться. Суть лечения дисфункциональнных кровотечений состоит в употреблении кровоостанавливающих лекарств и гормональных средств.

Эндометриоз. Это заболевание, при котором слизистый внутренний слой матки разрастается за ее границы. Точные причины его развития на данный момент не установлены. В этом случае у женщины начинаются менструации, которые длятся больше нормы и сопровождаются болью. Данная патология является очень опасной. Без лечения она может привести к тому, что внутренний слой матки прорастет в соседние органы – кишку, мочевой пузырь. Способ лечения – гормональная терапия, хирургическое вмешательство.

Неправильное развитие матки. При неправильном строении детородного органа у женщины может быть затруднен выход крови наружу. Таким образом, она сворачивается, еще находясь в полости матки. Месячные в таких случаях бывают обильные и болезненные.

Инфекционные болезни. К таким можно отнести как венерические заболевания, так и обычную простуду, которая сопровождается сильным увеличением температуры тела. В этом случае обильность месячных будет нормальной, но в выделениях будет присутствовать большое количество сгустков. Способ лечения в данном случае будет зависеть от того, что именно спровоцировало болезнь. Так, при бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, а при вирусных – противовирусные лекарства. Кроме этого обязательно выполняется симптоматическая терапия.

Нарушение свертываемости крови. В этом случае месячные после задержки длительные, однако проходят они совершенно безболезненно. В них также отсутствуют какие-либо сгустки. В этом случае женщина может жаловаться на слабость, сонливость, быструю утомляемость и головокружение. Остановить такую менструацию можно только путем употребления медикаментозных препаратов (в виде инъекций или в таблетированной форме).

Наличие опухоли доброкачественного характера (миомы). Это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Основная причина его возникновения – гормональный сбой. При данной патологии у женщины происходит сбой цикла, а месячные идут обильные, с большими сгустками. Лечение миомы матки заключается в использовании гормональных лекарств, проведении хирургического вмешательства.

Употребление некоторых медикаментозных препаратов. Довольно часто столкнувшись с задержкой месячных женщины сами «назначают» себе такие препараты как «Утрожестан», «Дюфастон» и т. д. Такая самодеятельность может привести к сильному гормональному сдвигу в организме. Последствием таких действий может стать активный рост эндометрия и его дальнейшее отторжение в виде больших сгустков.

Использование внутриматочной спирали. Данное противозачаточное средство может становиться преградой на пути выхода менструальных выделений. Сгустки в данном случае могут указывать на наличие в выделениях оплодотворенной яйцеклетки, которая не смогла закрепиться в детородном органе.

Если у женщины начались странные месячные после задержки, ей очень важно знать, как отличить их от опасного для жизни профузного кровотечения. Главный признак месячных – это появление кровянистых выделений точно в положенный срок. При этом их характер должен быть таким же, как и в предыдущие циклы.

Что касается кровотечения, то при нем из половых путей может выделяться кровь, как со сгустками, так и без них. Оно обычно не совпадает с месячным циклом. Такое кровотечение невозможно остановить.

Кроме этого необходимо обратить внимание на объем выделений. Если количество крови совпадает с тем, что обычно бывает при месячных – причин для беспокойства нет.

Важным показателем в данном случае станет цвет выделений и их продолжительность. В норме месячные длятся около 5 дней и имеют средний по насыщенности или темный цвет. Ярко-алые, жидкие выделения, которые длятся более 7 дней, говорят о наличии кровотечения.

Обратиться к врачу необходимо, если месячные после задержки пошли, но их характер изменился. Однако сделать это в срочном порядке нужно если:

  • месячные сочетаются с сильными болями;
  • во время менструации произошло сильное увеличение температуры тела;
  • у женщины присутствуют симптомы анемии (слабость, сонливость, быстрая утомляемость, побледнение слизистых оболочек);
  • если замена прокладки требуется каждые 30-40 минут;
  • если месячные после задержки со сгустками, которые имеют большие размеры или присутствуют в большом количестве.

При наличии подозрительных симптомов обращаться нужно к гинекологу. Он проведет опрос пациентки и назначит ей обследование. В последнее наиболее часто входит:

В некоторых случаях для постановки более точного диагноза может понадобиться консультация эндокринолога или венеролога.

Только таким образом можно максимально быстро выявить болезнь и подобрать эффективную схему лечения. Ни в коем случае не стоит затягивать с визитом в медицинское учреждение. Крайне не желательно заниматься самодиагностикой и самолечением, применять средства народной медицины. Это не только малоэффективно, но еще и опасно. При первых признаках недомогания лучше записаться к гинекологу.

источник

Многие женщины, сталкиваясь с задержкой менструации, начинают переживать, что они беременны. Поводом для тревоги зачастую является задержка месячных 6-7 дней. Обычно женщины привыкают к регулярному циклу, знают ощущения перед его наступлением и после. Прежде чем рассмотреть все возможные причины задержки менструального цикла, стоит разобраться в его особенностях.

Менструальный цикл — это периодические изменения в организме женщины репродуктивного возраста, которые характеризуются определенной периодичностью и направлены на возможность зачатия ребенка. В норме средняя продолжительность менструального цикла от 21 до 35 дней. А золотой серединой считается продолжительность цикла в 28 дней. В возрасте 9-15 лет у девочек начинается менструальные кровотечения, а прекращаются в среднем к 40-50 годам. Угасание репродуктивной функции еще называют климаксом. Конечно же, существуют и исключения, которые обусловлены в большей мере генетическим фактором. Аменорея или отсутствие месячных подразделяется на первичную и вторичную. Первичная аменорея наблюдается у девушек — подростков после 16 лет, когда месячные не наступают. Вторичная определяется как отсутствие менструального цикла в течении от 3 до 6 месяцев у женщин, ранее имевших месячные. После 45-50 лет у женщин наступает менопауза или климакс, когда уменьшается выработка гормонов, изменяется деятельность половых желез с приближением старости. В первой фазе климакса прекращаются менструальные выделения.

Менструальный цикл представляет собой сложный механизм, в котором задействованы не только такие внутренние органы, как надпочечники, яичники, но и кора головного мозга, щитовидная железа. Нарушения в регуляции этих органом и служат причиной сбоя в менструальном цикле. Нарушением или задержкой можно считать ситуацию, когда менструальное кровотечение запаздывает и на седьмой день.

Одной из самых известных и общераспространенных причин является беременность. Следовательно, первым делом для определения того, беременны вы или нет, следует сделать тест на беременность. В большинстве тесты дают правильный ответ. В момент наступления беременности в организме женщины к матке прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка, что провоцирует выработку хориотропного гормона (ХГЧ). Уровень этого гормона постепенно повышается в крови и моче, поэтому с помощью экспресс-теста на беременность вы можете с легкостью определить, наступила ли беременность. Очень редко тесты дают ошибочный результат. Однако более точно можно узнать только по анализу крови.

Читайте также:  Что такое цистит как лечить при месячных

Нередко может сложиться ситуация, когда тест показал положительный результат и наступила беременность, но внематочная. На фоне длительных воспалений малого таза у женщин, беременность начинает развиваться не в матке, а в маточной трубе. Задержка месячных и боли внизу живота — самые первые признаки внематочной беременности.

Если же тест отрицательный, тогда проблема может быть в гинекологических заболеваниях: воспаление придатков матки, воспаление внутреннего слоя матки, воспаление шейки матки, воспаление влагалища.

Основным поводом считаются также инфекции, которые передаются половым путем (трихомоноз, хламидиоз и т. д.). Попав в организм, бактерии начинают провоцировать воспаление, вследствие чего и нарушается менструальный цикл. Воспаление может образоваться и из-за переохлаждения. Во время воспалительного процесса активируются болезнетворные микробы, которые живут в организме любого человека и нарушают функционирование органов. Данное заболевание может выявить только врач на осмотре и при помощи УЗИ. С лечением не стоит затягивать, потому как именно длительные воспалительные процессы могут привести к серьезным осложнениям, таким, как бесплодие.

Миома матки — доброкачественная опухоль матки, которая чаще всего оказывается спровоцирована повышенной секрецией эстрогенов. Чаще всего эта опухоль вызывает бесплодие и нарушение менструального цикла. Только врач может диагностировать данную опухоль и определить способы лечения. Частой причиной задержки месячных более чем на 6 дней может стать синдром поликистозных яичников. Это гормональное нарушение, которое связано непосредственно с изменениями в работе яичников. Выявить данный диагноз поможет только врач, сделав предварительно УЗИ и анализ крови на гормоны. Поликистоз яичников характеризуется выработкой эстрогенов и андрогенов. За выработку этих гормонов как раз и отвечает кора надпочечников и поджелудочная железа.

Пролактинома или доброкачественная опухоль гипофиза. Такие опухоли выделяют гормон пролактин, который провоцирует задержку месячных. Кроме нарушения цикла, женщины отмечают частую головную боль. Для диагностирования данной опухоли врачи рекомендуют пройти магнитно-резонансную томографию гипофиза.

Задержка 6 дней может быть обусловлена физиологической причиной, такой, как эмоциональное перенапряжение или стресс.

Хроническая усталость, совмещенная с недосыпанием, стрессовые ситуации в семье, на работе, непривычные изменения в образе жизни — все это может стать причиной задержки. В данном случае обратитесь к психологу, пересмотрите отношение к начальству, проще относитесь к конфликтам в семье.

Ограничьте себя и в физических, учебных, а так же спортивных нагрузках.

Женщины, активно занимающиеся танцами, аэробикой, легкой атлетикой жалуются на задержку цикла.

На фоне отмены гормональных контрацептивов случаются также нарушения в работе механизма менструального цикла. Дело в том, что яичники после длительного приема гормональных таблеток находятся в заторможенном состоянии. Налаживается цикл в основном через месяц-два. Если же улучшений нет, следует обратиться к доктору за помощью.

Задержку месячных провоцирует прием экстренных контрацептивов. Ударная доза гормонов нарушает устоявшийся гормональный фон женщины, вследствие чего и проявляется задержка месячных на 3-6 дней и более.

Вследствие заболевания тяжелыми формами ОРВИ, гриппом, а так же хроническими болезнями, связанными с печенью, почками, у женщин может наблюдаться сбой менструального цикла.

В послеродовой период отсутствие месячных считается нормальным состоянием. У женщины наблюдается повышенная выработка гормона пролактина, который отвечает за образование грудного молока. Гормон пролактин противодействует созреванию яйцеклетке и овуляции. У женщин, не кормящих грудью, менструация восстанавливается на 6-8 неделе после родов. У кормящих женщин менструаций не бывает приблизительно в течение всего времени кормления грудью. Как только женщина вводит прикорм ребенку, менструальный цикл начинает настраиваться через 2-3 месяца.

Часто встречаются случаи, в которых причиной задержки служит прерывание беременности или аборт.

Неправильное питание, недостаток витаминов в организме, особенно витамина Е, нарушение обмена веществ также могут свидетельствовать о задержке месячных.

Многие женщины после резкого снижения веса жалуются на задержку месячных. Недоедание, голодание, вес ниже 45 кг провоцируют стрессовое состояние для организма.

Причины задержки месячных могут быть довольно разнообразными. Определить именно вашу причину поможет своевременный визит в врачу. Только гинеколог точно диагностирует процессы и изменения в вашем организме и поможет наладить менструальный цикл. Будьте здоровы!

источник

Менструация – это ежемесячные маточные кровотечения. Месячные – часть цикла организма женщины, который поддерживает возможность женского организма забеременеть.

Менструальный цикл поддерживается определенными гормонами, которые вырабатываются в отделе головного мозга, в яичниках женщин. В первые четырнадцать дней происходит созревание половой клетки, готовясь к оплодотворению. Когда этого не происходит слой матки отторгается и выходит из организма в виде кровянистых выделений.

Задержка – это предполагаемый период, когда должны прийти месячные, но этого не происходит. Когда задержка месячных 6 дней и больше, многие женщины начинают сразу подозревать то что они возможно беременны. Особенно это случается с теми, у кого регулярный цикл.

Они привыкают к одному порядку, уже готовы ощущать определенные симптомы к тому моменту, как месячные должны прийти. В любом случае, желанная беременность или нет, у каждой наступает момент паники. Если произошла задержка 6 дней или задержка 7 дней и более, в голове начинают прокручиваться масса вопросов – как быть дальше, я же в это время принимала таблетки, как такое произошло и т. п.

Итак, первое, о чем думает женщина при задержке – это то, что она, скорее всего, беременна. Для того чтобы исключить или подтвердить факт беременности, нужно пройти тест, который можно приобрести в любом аптечном пункте.

Для достоверности можно сделать несколько тестов с периодичностью в два дня. Тест может показать результат после 6, 7 дней задержки месячных, но также может и после четырнадцати дней. Для более точного результата, необходимо сдать анализ на ХГЧ или обратиться к специалисту.

Иногда случается так, что месячные не идут по другим причинам, которые никак не связанным с состоянием беременности:

  • постоянные стрессы (хронические);
  • усталость;
  • недосып;
  • какая-то стрессовая ситуация (единичный случай) на работе, дома, травмы, аварии и т. п.;
  • проблемы в работе половых органов;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • сбой в работе надпочечников;
  • перемена климатических условий (переезд, путешествие, отпуск);
  • начало половой жизни;
  • перемена в жизни (смена учебы, работы, развод и прочее).

Если задержка месячных 7 дней, а налицо все признаки беременности, набухают молочные железы, тянет низ живота, но тест все равно показывает отрицательный результат, стоит подождать несколько дней или попробовать вызвать месячные. Это можно сделать, больше налегая на зелень, заняться физическим трудом, или принимать специальные препараты, но только после консультации со специалистом.

Проверить, беременны ли вы, еще можно, замерив базальную температуру, рано утром не вставая с постели. Если несколько дней подряд температура превышает 37 градусов – значит, вы беременны, просто тест пока не уловил гормон ХГЧ, или тест был проведен неверно.

Важно следить за тем, какой тест вы делаете. Обычные тест-полоски могут ошибаться в случае, если у них закончился срок годности, если не были соблюдены технологии изготовления или тест был проведен не по инструкции. Тест бывает неверным, когда перед применением было выпито много жидкости.

Основные симптомы беременности:

  • тошнота;
  • белые выделения;
  • боли в нижней части живота;
  • набухание молочных желез.

При подобных симптомах и задержке месячных более, чем на 7 дней, если тест по-прежнему отрицательный, необходимо обратиться к врачу. Бывает так, что тесты долго не показывают состояние беременности, потому что возможна патология в развитии плода.

Иногда боль внизу живота свидетельствует о неправильном питании женщины, развитии различных заболеваний. Тогда могут появиться такие симптомы, как мажущие выделения в середине цикла.

Вроде сделать тест на беременность не так сложно, но возникают сомнения по поводу точности.

  1. Во-первых, необходимо дождаться задержки, и вот когда у вас уже более одного дня нет менструации, а лучше, когда уже прошло 6 – 7 дней, можно смело делать тест. Хотя на некоторых тестах, как утверждают производители, есть возможность определять беременность еще до задержки. Но стоит дождаться определенных признаком для более достоверного результата.
  2. Во-вторых, проводить тест лучше с утра. Утром лучшая концентрация ХГЧ в моче.

Когда все же тест показывает отрицательный результат, необходимо прислушаться к своему телу. Подает ли оно какие-то признаки?! Если есть все признаки беременности, смело обращайтесь к специалистам. Многие врачи не доверяют домашним тестам и могут отправить сделать тест на УЗИ, или пройти врачебный осмотр. Узнай сколько дней задержки говорит о беременности и сколько дней длится овуляция.

Если женщина имеет какое-либо хроническое заболевание и принимает таблетки, антибиотики – это также может вызвать сбой менструального цикла, более чем на 7 дней, при отрицательном тесте. Если задержки случаются часто, но никаких видимых признаков для этого нет, то, скорее всего, причина в нарушении работы организма.

Если вовремя не определиться с тем, что вызвало причину подобного явления – это может привести к неприятным последствиям, вплоть до бесплодия.

Когда месячных нет более, чем шесть месяцев – такое заболевание называется аменорея. При возникновении подобного симптома необходима квалифицированная диагностика и лечение.

Иногда задержка менструального цикла может быть из-за болезни (простуды и т. п.). Не редки случаи, когда подобное случается из-за положительных эмоций. Задержка может произойти в связи с тем, что вы резко потеряли в весе или при резком наборе.

Отсутствие «красных дней» беспокоит

Задержка может быть вызвана перенесенным абортом, после выскабливания. Это происходит, когда механическое воздействие нарушает целостность матки.

Еще прерывание беременности влечет за собой серьезные гормональные сбои, иногда после этого месячные могут отсутствовать от одного до двух месяцев.

Сбой менструального цикл может быть причиной приближающейся менопаузы. Менопауза – физиологический процесс, который происходит в организме (как правило) взрослой женщины, за несколько лет до климакса.

Это выражается в нарушении менструального цикла, задержках более чем на 7 дней, которые никак не связаны с тем, что женщина беременна. Основные признаки климакса:

  • приливы жара;
  • изменение настроения;
  • снижение сексуальной активности.

Что необходимо делать при задержке.

  1. Тем, кто ведет половую жизнь, при задержке менструации необходимо провести тест на беременность в домашних условиях, обратить внимание на другие факторы, которые могут вызвать задержку (болезнь, стрессы, неправильное питание, физические нагрузки и т. п.), посетить специалиста, при отсутствии беременности провести необходимы анализы.
  2. Тем, кто не ведет половую жизнь, обратить на психологическое состояние, стрессовые ситуации, здоровый ли образ жизни они ведут, неправильное питание, на злоупотребление психотропными веществами, алкоголем и т. п., обратиться к гинекологу при отсутствии менструации более двух месяцев.
  3. Для женщин старше сорока лет – необходимо сразу же обратиться к специалисту, нормализовать свое питание, начать прием необходимых лекарств (по назначению).
  4. Если был прекращен прием оральных контрацептивов, также могут быть сбои в цикле. При наличии подозрений на гинекологические заболевания – при задержке более двух, трех месяцев (при этом тест показывает отрицательный результат), нужно обратиться к специалистам для обследования.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник

Обычно длительность цикла у девушки составляет 28 дней. Если же месячных нет уже 35 дней, то это можно рассматривать, как задержку. Для этого явления есть свои, строго определенные временные рамки. Есть также норма задержки менструации. Что это такое? Норма задержки месячных — это тот период, в течение которого допускается отсутствие выделений. Тогда беспокоиться не надо. Мало ли, вы понервничали, переволновались, плохо спали, перенесли болезнь. Все эти факторы могут спровоцировать небольшую задержку. А когда же надо «бить тревогу»?

Если менструации нет пять-семь дней после той даты, когда месячные должны были прийти, то беспокоиться рано. Это вам скажет любой врач-гинеколог. Но стоит поразмыслить, не в положении ли вы. Возможность зачатия при такой задержке имеет место быть. Если вы не предохранялись, то вполне возможно, что беременность наступила — вы скоро станете мамой. Если же никаких предпосылок к этому нет (интима у вас ни с кем не было), то на задержку можно и внимания не обратить. От наличия симптомов также многое зависит.

Читайте также:  После месячных мазня и ноет живот

Если у вас есть признаки беременности, то и двух дневная задержка не должна быть оставлена без внимания. Сначала купите в аптеке хороший тест на беременность, лучше штуки три разных фирм (для надежности). Если все три теста (или хотя бы один) показывают «две полоски», то надо идти к своему гинекологу, делать УЗИ и сдавать необходимые анализы.

Если девушка внимательно ведет календарь менструации, то даже двух дневная задержка уже вызовет некое беспокойство — почему месячные «не пришли»? Если цикл у вас регулярный, без сбоев, то надо пойти к врачу, или сделать хотя бы тест. Еще, конечно, желательно вспомнить весь прошедший месяц: не было ли у вас больших физических нагрузок, не переутомлялись ли вы, не нервничали ли, не меняли ли климат. Если вы ездили куда-то отдыхать (перелет, другой климат), то менструация вполне может «задержаться». Тогда это нормально. Но если все 28 дней (стандартный цикл) были достаточно спокойными, то отсутствие месячных должно вызвать некоторое подозрение.

Также стоит вспомнить свои сексуальные связи, даже если вы, как вам кажется, тщательно предохранялись, но месячных нет, то, скорее всего, беременность наступила. Овуляция была, зачатие произошло. В этом случае даже один день задержки может стать показателем к тому, что вы находитесь «в положении».

Наверное, никогда женщина не ждет с таким желанием наступление месячных, как при задержке их. Если менструации нет уже три дня (а должна была начаться), то девушки начинают паниковать. Особенно часто это случается, если девушка (пара) не планирует заводить ребенка. Сразу в голову лезут мысли: что делать, рожать или прерывать беременность… Но наступившая (пусть и не желанная, не планируемая) беременность — не единственная причина «не пришедших месячных». Также это могут быть заболевания половой системы, матки, яичников, труб, влагалища и так далее. Не исключены и вирусные инфекции, половые инфекции. Гормональный сбой (вследствие разных причин) тоже имеет место быть.

Беспокойство должно усилиться, если менструация «не пришла» и через четыре дня, и через пять, и больше. А если вы еще и тест на беременность сделали, и он показывает отрицательный результат, то надо срочно идти к гинекологу, выяснять причину задержки цикла.

В первую очередь, такое положение дел может говорить о возможной беременности, которая в первые дни отсутствия цикла не проявила себя. Такое иногда случается. Два раза в год организм женщины (без видимых на то причин) «устраивает перестройку», это происходит само собой. Поэтому, в данном случае даже четырех дневная задержка менструации будет нормальной. Девушка должна пойти в клинику и сделать анализ на ХГЧ (все знают, что это такое). Даже если тест на беременность показал вам отрицательный результат, этот анализ скажет на сто процентов, есть ли беременность.

Если вы испытывали некоторые волнения в последний месяц, плохо спали, были беспокойства, то месячные могут сместиться, начавшись через 4-5 дней после должного срока. Не «накручивайте себя», не создавайте еще большее напряжение. Мысленно «призывайте» к себе месячные. Иногда такие умственные потоки очень помогают. Главное — сохранять трезвость ума и отложить панику. Успеете еще поволноваться.

Если же вы «никак не можете взять себя в руки», пошли к врачу, то будьте готовы к тому, что гинеколог вынесет вам свой вердикт — нарушение функции яичников. Проще говоря, их дисфункция. Это сообщает обычно о том, что появилась некоторая проблема в изменении гормонального фона. Ситуацию надо исправлять, гормональный фон восстанавливать. Но прежде чем начинать какое-либо лечение, вам придется пройти серьезное обследование. Недельная задержка менструации иногда считается нормой (если заболеваний нет), и устраняется сама собой — начинается цикл.

Если во время задержки у вас не наблюдается абсолютно никаких симптомов ПМС (тошнота, потягивание внизу живота, умеренные боли в области матки, перепады настроения, утомляемость), то стоит серьезно задуматься о причинах отсутствия месячных. Нет менструации больше недели — стоит пойти к врачу, начать хотя бы сдавать анализы. Одним тестом на беременность здесь не обойдешься.

Непредвиденная, неожиданная задержка месячных более чем на неделю может быть вызвана следующими причинами. Возможно, недавно вы перенесли сильное эмоциональное потрясение, даже испытали шок. Таким образом, организм «отреагировал» на сложившуюся ситуацию, изменение вашего эмоционального фона — месячные «не пришли».

Продолжительные физические перенапряжения, неумеренные нагрузки тоже могут спровоцировать задержку. Нестабильный вес — также плохой знак. Если вы резко худеете, а потом вес набираете, да в два раза больше, то это свидетельствует о гормональном сбое. Месячные могут задерживаться не только на семь дней, но даже на месяц. При этом беременности нет. Перенесенные операции также могут вызвать сбой в цикле, резкая смена климата. Продолжительная болезнь и прием медикаментов (антибиотиков) провоцируют сбои менструации.

Это может говорить о беременности. Но если ее, все же, нет, вы сдали все анализы, прошли тесты, тогда надо искать причину в другом. Возможно, у вас какое-то серьезное заболевание. Нужно обследование, которое все выявит, а после врач-гинеколог уже сможет прописать вам нужное лечение.

Заболевания могут быть следующими: возникшие сбои эндокринной системы, нарушение гормонального фона, гинекологические заболевания (про дисфункцию яичников мы уже говорили), фолликул созревает не правильно. В подростковом возрасте или во время климактерического периода у женщины могут возникать проблемы со стабильностью цикла. В остальном же, надо искать причину. «На глаз» тут определить что-то сложно, самостоятельно сделать это тем более невозможно.

источник

Задержкой можно назвать период отсутствия месячных свыше 35 дней. Причины могут носить физиологический характер, например, беременность или наступление климакса. К тому же имеются органические или функциональные причины. Такое состояние месячных может наблюдаться в различные периоды жизни женщины: при становлении менструальной функции, в репродуктивный период и в момент наступления менопаузы.

Сильный сбой в менструальном цикле у женщины после 25 лет может указывать на нарушения в организме. Нередко это состояние оповещает о наступившей беременности. Но если задержки месячных случались и раньше, и при этом беременность не наступала, это повод посетить кабинет гинеколога. Именно он установит точную причину такого состояния и назначит правильное лечение.

Если наблюдаются обильные месячные после задержки, то это не всегда говорит о патологии, возможно, это физиологическая особенность вашего организма. Но в том случае, когда обильные месячные случились после задержки регулярного цикла, встает вопрос: стоит ли волноваться по этому поводу?

Волноваться стоит, так как подобное состояние может произойти после случившейся беременности, а наличие сильного кровотечения говорит о развившемся выкидыше. Другой причиной того, что после задержки пошли месячные, могут стать гинекологические болезни. Например, одной из них является овуляторная аномалия. Спровоцировать ее могут следующие факторы:

  • воспалительные процессы;
  • поздняя овуляция;
  • стрессовые ситуации.

Отсутствие овуляции, которое может произойти из-за приема некоторых лекарственных препаратов непосредственно перед менструацией, что отодвигает ее наступление в среднем на 2 недели. Нарушить менструальный цикл могут такие заболевания, как киста желтого тела или киста яичника. И даже смена климатического пояса может повлиять на менструальный цикл женщины. При этом возраст не принципиален, обильная менструация может наступить как у молодых девушек подросткового возраста, так и у зрелых женщин, достигших периода менопаузы.

Еще одной причиной задержки менструации, после которой наступают обильные месячные, может стать сбой в работе гипоталамуса, отвечающего за работу матки и яичников. Такие сбои могут произойти в период сильного эмоционального напряжения, что вызывает гормональные сбои в организме и, как следствие, задержку месячных. Нарушиться цикл также может из-за физических нагрузок, резкого снижения веса, быстрого набора лишних килограммов.

Незначительная задержка менструального цикла считается нормой. Если прошла неделя или больше, а менструация не начинается, то прежде всего, необходимо исключить беременность. Даже если во время полового акта вы использовали средства контрацепции, 100% гарантии от зачатия они не могут дать.

Во время задержки менструации на определенный срок необходимо выполнять следующие действия:

  • Если была задержка 5 дней, потом пошли месячные – повода для беспокойства нет. Это нормальное состояние организма и отклонение в любую сторону от 3 до 5 дней вполне допустимо.
  • Задержка 7 дней, максимум 10 суток – необходимо выяснить, возможна ли беременность. При отрицательном результате подождите еще 6–7 дней.
  • 11–20 дней задержки – сдайте тест на беременность повторно. Посетите кабинет гинеколога.

Если месячные после задержки начались и количество их не превышает норму, но выделения коричневого цвета, то это указывает на патологические изменения в организме. Необходимо посетить врача и выяснить причину.

На появление коричневых выделений вместо обычной менструации могут влиять следующие факторы:

  • Регулярность половой жизни женщины. Если в день овуляции случился половой акт, то данные выделения могут указывать на внематочную беременность. Это опасное состояние, которое требует немедленного медицинского вмешательства.
  • Возрастные изменения. В подростковом возрасте, когда менструальный цикл только формируется, коричневые выделения в малом количестве – нормальное явление. На протяжении двух лет могут наблюдаться и задержки месячных, что тоже является нормой.

  • Следующий возрастной период – это менопауза, поэтому в этом случае задержка менструации и скудные выделения коричневого цвета не являются патологией. Так организм ведет свою подготовку к перестройке и прекращению менструального цикла.
  • Операции, беременный организм, роды. Задержка месячных и коричневые выделения могут происходить после родов, когда организм восстанавливает все свои дородовые функции. То же самое происходит и после аборта.

  • Воспаления и инфекционные причины. Если задержка месячных и выделения коричневого цвета сопровождаются другими неприятными симптомами, возможно, тому причиной являются воспалительные процессы в половой системе.
  • Гормональные нарушения. Светло-коричневые месячные вместо обычной менструации могут наблюдаться при гормональных сбоях в организме. Как правило, на 3–4 месяц, когда гормональный баланс восстановлен, все встает на свои места.

Но не стоит гадать и выискивать самостоятельно причину подобного явления, только тщательная диагностика может определить, почему беспокоят задержки и непонятные выделения вместо обычной менструации. Нужно идти к доктору.

При нарушениях менструального цикла, связанных с воспалением, наиболее частой причиной становится переохлаждение организма. Вследствие этого наблюдаются задержки месячных, скудные коричневые выделения и боли в нижней части живота.

Воспалительный процесс может начаться в шейке матки или придатках. Порой такие патологии приходится лечить в стационаре. Другая причина задержки менструации – это скрытые инфекции. В это время появляются дополнительные симптомы следующего характера:

  • появление зуда в области влагалища;
  • боль, тянущая в нижней части живота;
  • боль и рези при мочеиспускании;
  • боль или дискомфорт в момент полового акта.

Как известно, в большинстве своем инфекционные заболевания половой сферы передаются через незащищенные связи. Поэтому если у вас случился подобный инцидент, то незамедлительно обратитесь к гинекологу за консультацией.

К инфекционным заболеваниям, передающимся половым путем, относятся:

К счастью, не всегда патологии становятся причиной задержки менструации. Стоит рассмотреть и другие поводы, которые приводят к отставанию цикла:

  • Наличие стрессов в жизни женщины. Это депрессивные состояния, длительное эмоциональное напряжение, нервные срывы и т. д.
  • Климатические перемены также влияют на организм, в том числе приводят и к сбою менструального цикла.

  • Недостаток витаминов, чаще всего вызванный изнуряющими диетами. В том числе развитие анемии и анорексии.
  • Прохождение химиотерапии и лучевой терапии при лечении онкологии.
  • Возраст женщины после 45 лет.

Как уже было сказано выше, даже незначительные задержки месячных, которые при этом случаются регулярно, должны побудить женщину пойти к врачу. Только тщательная диагностика раскроет картину происходящего, а вовремя назначенное лечение убережет от печальных последствий.

источник