Препарат для выведения камней оксалатов из почек

Цистон – это препарат из растительного лекарственного сырья, с 1943 года широко применяемый в комплексной терапии мочекаменной болезни и инфекций мочевых путей. Лекарство препятствует образованию мочевых камней (конкрементов), выводит мелкие камни, обладает противовоспалительным действием. Растительные компоненты Цистона оказывают комплексное воздействие на организм и способствуют улучшению состояния больных, страдающих мочекаменной болезнью.

Комплекс биологически активных веществ, входящих в состав препарата Цистон, оказывает диуретическое, спазмолитическое, литолическое, противомикробное и противовоспалительное действие.

Цистон регулирует кристалло-коллоидный баланс при дисметаболической нефропатии, предотвращает перенасыщение литогенных субстанций, контролирует абсорбцию диамида щавелевой кислоты из кишечника.

Цистон замедляет процесс образование камней путем снижения концентрации в моче таких веществ, как щавелевая кислота, кальций, гидроксипролин, способствующих образованию камней. Лекарство повышает содержание элементов, которые замедляют процесс образования камней (натрий, магний, калий).

Воздействуя на муцин, Цистон способствует дроблению конкрементов, приводит к уменьшению содержания с них минеральных составных частей, что облегчает их изгнание. Лекарственное средство препятствует аккумуляции частиц вокруг ядра камня, что предотвращает его дальнейший рост.

Литолитический эффект препарата не зависит от рН мочи. Стимулируя диурез и расслабляя гладкую мускулатуру мочевого тракта, Цистон способствует выведению кристаллов оксалатов, фосфатов, уратов и мелких камней из мочевыводящих путей. Его спазмолитическое и противовоспалительное действие ослабляет мочеточниковую колику и облегчает симптомы болезненного мочеиспускания.

Цистон оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие, более выраженное в отношении Klebsiella spp., Pseudomonasaeruginosa, Escherichia coli и других грамотрицательных бактерий. Его антимикробная активность полезна при лечении инфекций мочевого тракта.

Цистон выпускается во флаконах по 100 таблеток. Один герметичный флакон вместе с инструкцией по применению помещается в картонную упаковку.
Круглые двояковыпуклые таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями более светлого и более темного цвета.

Содержание одной таблетки Свойства растения
Экстракт цветков двуплодника стебелькового 65 мг Мочегонный эффект.
Экстракт стеблей камнеломки язычковой 49 мг Содержит активные компоненты афзелехин и бергенин – танины, обладающие противомикробными свойствами. Содержит бергенин – мочегонное средство. Его прием способствует растворению камней в почках.
Экстракт стеблей марены сердцелистной 16 мг Рубеановая кислота, входящая в состав растения, растворяет оксалатные камни в мочевых путях, способствуя их отхождению без операции. Оказывает вяжущее, антибактериальное и противовоспалительное действие.
Экстракт корневищ сыти пленчатой 16 мг Обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.
Экстракт семян соломоцвета шероховатого 16 мг Имеет сильное противовоспалительное, вяжущее, болеутоляющее и мочегонное действие.
Экстракт надземной части оносмы прицветковой 16 мг Проявляет мочегонный, болеутоляющий, успокаивающий, спазмолитический эффект. Регулирует диурез, применяется при болезненной чувствительности мочевого пузыря.
Экстракт целого растения вернонии пепельной 16 мг Противомикробное, спазмолитическое действие.
Порошок мумие очищенного 13 мг Лечит расстройства мочевых путей благодаря тонизирующему действию.
Порошок извести силиката 16 мг Мочегонное средство при расстройствах мочеиспускания (задержка мочи) и других заболеваниях мочевых путей.
Экстракты и порошки обработаны над паром экстракта смеси растительного сырья: надземной части базилика душистого, семян конских бобов, плодов якорцев стелющихся, семян мимозы стыдливой, целого растения павонии ароматной, целого растения хвоща полевого, семян тикового дерева.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, кросповидон, кремния диоксид коллоидный (аэросил).
Сочетанный эффект компонентов усиливает активность препарата Цистон, что характерно для растительных лекарственных средств.

Комплексная терапия мочекаменной болезни (оксалатные, фосфатные и уратные камни).

Предотвращение послеоперационного рецидива камней.

Инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит).

Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Острые боли в области почек и мочевыводящих путей.
Детский возраст до 12 лет.
Нельзя использовать Цистон при наличии крупных камней (более 9 мм в диаметре) из-за угрозы нарушения оттока мочи – обструкции.

Применение препарата не рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания в связи с недостаточностью данных по изучению эффективности и безопасности препарата при указанных состояниях. В случае необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение препарата Цистон рекомендуется на фоне повышенного потребления жидкости – до 2 – 2,5 литров в сутки.
Внутрь, после еды.

При уролитиазе и кристаллурии: по две таблетки два – три раза/сутки в течение 4 – 6 месяцев, или в течение периода отхождения камней либо убывания симптомов кристаллурии.

В комплексной терапии инфекций мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит и другое): по 2 таблетки 2 раза/сутки. Продолжительность курса лечения – 2 –3 недели или до нормализации клинической симптоматики и лабораторных анализов.

Сроки лечения могут быть продлены в зависимости от тяжести болезни по рекомендации врача.

Возможны аллергические реакции.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

До настоящего времени случаи передозировки не выявлены, поэтому симптомы передозировки не описаны. Во избежание передозировки строго следуйте инструкции по применению. Лечение при случайной передозировке препаратом Цистон симптоматическое.

Поскольку терапевтическое действие препарата Цистон развивается постепенно, следует прекратить его прием при появлении острой боли в области почек и мочевыводящих путей и обратиться к врачу.

Применение препарата при мочекаменной болезни требует соблюдения диеты с ограничением в рационе пищевых веществ, способствующих образованию кристаллов солей или камней в мочевых путях, и учетом особенностей обмена веществ и кислотно-щелочной реакции мочи.

Применение препарата при мочекаменной болезни и кристаллурии не зависит от состава камней и рН мочи. Препарат эффективен при оксалатном, уратном, фосфатном уролитиазе.

При прекращении приема препарата Цистон синдром отмены отсутствует. У пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью коррекции дозы препарата не требуется. Специальных мер при пропуске одной или нескольких доз препарата не требуется. В случае если пациент один или несколько раз пропускает прием лекарственного средства, следует продолжать прием препарата по рекомендованной в инструкции схеме, не удваивая дозы.

Специальных мер предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного средства не требуется.

Применение препарата с антибиотиками способствует повышению эффективности терапии.

Цистон повышает биодоступность норфлоксацина. При совместном применении с ко- триоксазолом в эксперименте на животных Цистон задерживал всасывание сульфаметоксазола, статистически значимо увеличивая его биодоступность, и ускорял всасывание триметоприма, не оказывая существенного влияния на его биодоступность. При применении указанных лекарственных средств одновременно с препаратом Цистон может потребоваться коррекция их дозы.

Препарат не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и прочими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера/оператора и другое).

Цистон отпускается без рецепта врача. Производитель лекарства – компания «Himalaya Drug Company», Индия.

Цистон относится к препаратам группы чистых терпенов. Это лекарственные средства растительного происхождения, содержащие эфирные масла. При мочекаменной болезни их применяют с лечебной и профилактической целью. Для лечения терпены назначают в том случае, если камни имеют тенденцию к самостоятельному отхождению.

Вызывая переполнение кровью сосудов почки, Цистон и его аналоги улучшают почечное кровообращение и повышают диурез. Лекарственные средства снимают спазм гладкой мускулатуры лоханок и мочеточников. Одновременно эти препараты усиливают перистальтику, способствуя отхождению камней.

Чистые терпены оказывают бактериостатическое действие на микробную флору. Некоторые из них также повышают концентрацию защитных коллоидов в моче, препятствующих кристаллизации солей в условиях перенасыщения ими.

Применяются при конкрементах, которые могут самостоятельно отойти, не нарушая отток мочи, не вызывая расширение чашечно-лоханочной системы почки, которые не осложнились атакой острого пиелонефрита.

Фармацевтический рынок перенасыщен фитопрепаратами, предназначенными для лечения и профилактики заболеваний мочевыделительной системы, в том числе и цистита, мочекаменной болезни. Аналогами Цистона являются Марены красильной эстракт, Цистенал, Роватинекс, Олиметин, Канефрон, Уролесан, Фитолизин, Экстракт хвоща полевого, Трава горца птичьего (спорыша), Энатин, Ависан, Фитолит, Ниерон, Урофлюкс, Марелин и другие.

Экстрат марены красильной оказывает диуретическое и спазмолитическое действие, способствует разрыхлению мочевых конкрементов, содержащих фосфаты кальция и магния. Препарат способствует разрыхлению почечных камней, в основном оксалатов и фосфатов, вызывает процесс размельчения и выведения конкрементов и песка из почек и мочевыводящих путей. Экстракт марены красильной повышает тонус и усиливает перистальтические сокращения мускулатуры почечных лоханок и мочеточников, в то же время уменьшает спазмы, способствуя этим прохождению камней из почек и мочевыводящих путей.

Использование экстракта марены в качестве одного из литических компонентов позволяет снизить дозировку цитратов натрия и калия, тем самым уменьшить нагрузку на сердечно- сосудистую систему.

Лекарство принимают по 2 – 3 таблетки 3 – 4 раза в сутки. Курс – 20 – 30 дней. При необходимости его повторяют через 4 – 6 недель.
Марена окрашивает мочу в красноватый цвет. При резком окрашивании в буро-красный цвет уменьшают дозу или временно прекращают прием препарата.

Цистенал — комплексный препарат, содержащий настойку корня марены, магния салицилата, масел эфирных, спирта этилового, масла оливкового. Препарат оказывает спазмолитическое и умеренное мочегонное действие, расслабляет мускулатуру мочеточников и облегчает прохождение мелких конкрементов.
Цистенал назначают внутрь по 4 – 5 капель на сахаре 3 раза в сутки за час до еды. При приступе колик — однократно 20 капель.
Противопоказания: гломерулонефриты, мочекаменная болезнь с нарушением функции почек, язвенная болезнь желудка.

Роватинекс является основоположником современных аналогов. Основу лекарства составляет особая комбинация растительных терпенов анетол, борнеол, камфен, пинен, фенхон, цинеол.

Лекарство оказывают диуретическое, противовоспалительное (антибактериальное), спазмолитическое действие. Оно усиливают почечный кровоток, способствует отхождению камней и их фрагментов, улучшая функцию почек и повышая диурез. Препарат усиливает фармакологический эффект антимикробных препаратов.

Назначение Роватинекса повышает процент отхождения фрагментов камней после дистанционной литотрипсии на фоне снижения интенсивности болевого синдрома. Препарат способствует снижению лейкоцитурии, увеличению суточного диуреза и стабилизации рН мочи.

Прием препарата не сопровождается развитием осложнений, побочных эффектов, что позволяет принимать его в течение длительного времени в составе комплексной литокинетической терапии и для метафилактики рецидивного камнеобразования.

Клиническая эффективность препарата Роватинекс для лечения пациентов, имеющих камни в почках и мочеточниках, не подлежит сомнению. Препарат успешно применяется в 50 странах мира. Спектр опубликованных клинических исследований препарата также предоставляет убедительные свидетельства преимуществ терапии Роватинексом.

В состав Канефрона входят золототысячник, любисток и розмарин. Лекарственное средство является своеобразным диуретиком, уменьшающим проницаемость капилляров почек и оказывающим спазмолитический эффект. Достоинством препарата является сочетание противовоспалительного и противомикробного эффектов, что актуально при наличии хронических воспалительных процессов в мочевыводящих путях.

Препарат применяется в комплексной терапии следующих заболеваний: хронические инфекции мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит); неинфекционные хронические воспаления почек – гломерулонефрит, интерстициальный нефрит. Канефрон оказывает положительный эффект на функцию почек у больных уролитиазом после оперативных вмешательств и дистанционной литотрипсии.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; детский возраст (для раствора — до 1 года, для драже — до 6 лет); алкоголизм; недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, дефицит сахаразы/изомальтазы.

Олиметин — комплексный растительный препарат, содержащий эфирные масла. Лекарство способствует отхождению мелких конкрементов, оказывая спазмолитическое, мочегонное и противовоспалительное действие.
Для лечения назначают по 2 капсуле 3 – 5 раз в день, в профилактических целях – по 1 капсуле в день в течение длительного времени.
Противопоказания: нарушения мочеотделения, острый и хронический гломерулонефрит, гепатит, язвенная болезнь желудка.
Аналогами Олиметина по составу и механизму действия являются импортные препараты Энатин, Роватин, Ровахол.

Уролесан оказывает спазмолитическое действие, способствует отхождению камней, уменьшает воспалительные явления в мочевых путях, усиливает желчеобразование и желчевыведение. Применяют при желчекаменной болезни и мочекаменной болезни, калькулезных пиелонефритах и холециститах, дискинезии желчевыводящих путей.
Принимают внутрь по 8 – 10 капель 3 раза в день перед едой. Курс – от 5 дней до 1 месяца. При коликах – по 20 капель на прием.
Противопоказания: гастриты (кроме гастритов с секреторной недостаточностью), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Фитолизин — растительная паста. Состоит из терпенов и других эфирных масел, содержащих флавин, инозит, сапонины, гликозиды, цинеол, камфен. Оказывает спазмолитическое, диуретическое, бактериостатическое действие. За счет сапонинов поверхностное натяжение защитных коллоидов снижается и они эмульгируются, что затрудняет образование мочевого песка и почечных камней. Является хорошим противорецидивным средством в послеоперационном периоде.

Фитолизин выпускается в тюбиках по 100 г. Принимается по одной чайной ложке пасты в половине стакана сладкой воды 3 – 4 раза в день после еды. Разрыхление конкрементов происходит медленно. Препарат хорошо переносится и может приниматься длительно.

Трава горца птичьего (спорыша) способствует отхождению конкрементов при мочекаменной болезни, оказывает умеренное противовоспалительное действие.
Принимают внутрь в виде настоя по 2 столовых ложки 3 раза в день перед едой.

Экстракт хвоща полевого сухой оказывает мочегонное, кровоостанавливающее, противовоспалительное, отхаркивающее и дезинфицирующее действие, повышает пролиферацию соединительной ткани, способствует регенерации ткани, стимулируют функцию коры надпочечников, оказывают общеукрепляющее действие.

Основным фармакологическим действием хвоща полевого является диуретическая активность. Также лекарство оказывает корригирующее действие на фосфорно-кальциевый обмен. Флавоноиды, содержащиеся в листьях хвоща полевого, оказывают кровеостанавливающее действие. Важно, что этот процесс проходит по механизму укрепления стенок капилляров, не влияя при этом на осмотические показатели крови и не вызывая риск образования тромбоэмболии. Флавоноиды способны останавливать процесс гематурии, вызванный повреждением тканей конкрементом.

Кремний, содержащийся в значительном количестве в хвоще полевом, представлен органическими кремниевыми кислотами, выступающими защитниками коллоидов мочи. Предотвращается образование новых камней, что положительно влияет на выщелачивание имеющихся конкрементов. Эта особенность органических соединений кремния способна сыграть важную роль при лечении мочекаменной болезни.

При воспалительных процессах в мочевых путях помимо назначения антибактериальных средств применяют отвар травы хвоща полевого.
При проектировании состава лекарственного средства необходимо использовать несколько систем воздействия:

  • цитратный комплекс (цитраты натрия и калия);
  • фитокомпоненты (экстракты марены красильной и хвоща полевого);
  • комплекс ионов магния с пиридоксина гидрохлоридом.
        Такое сочетание потенциально будет способно в значительной степени облегчить растворение и отхождение небольших конкрементов, ускорит реабилитацию пациентов после процедуры ударно-волновой литотрипсии, а также будет эффективным средством для предупреждающей терапии мочекаменной болезни.
      Внимание! Описание препарата является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.

источник

Мочекаменная болезнь или уролитиаз (греч. uron моча + lithos камень) — хроническое заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в организме, изменениями в почках и мочевых путях с образованием в них мочевых камней. Основными причинами возникновения этой патологии является нарушение метаболизма щавелевой кислоты, пуринового или фосфорно-кальциевого обмена, инфекция почек и мочевых путей, врожденные или приобретенные анатомические дефекты, опухоли мочевых путей, приводящие к нарушению мочевыделения и т.д. Распространению мочекаменной болезни способствуют условия жизни: гиподинамия, ведущая к нарушению фосфорно-кальциевого обмена; изменение характера питания в сторону увеличения доли белка в пище, высокого потребления пуринов, входящих в состав баранины, свинины, соевых и других подобных продуктов. К возникновению данного недуга предрасполагают также такие факторы, как возраст, пол, раса, климатические, географические и жилищные условия, профессия и наследуемые генетические особенности.

Возникновение первых симптомов уролитиаза, как правило, приходится на самый работоспособный возраст в диапазоне от 20 до 50 лет. Наблюдается некоторое преобладание женщин, что связано с более высокой частотой развития инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, которые являются предрасполагающими факторами к образованию камня, часто коралловидного, который может достигать огромных размеров.

Для детей и стариков характерно образование камней мочевого пузыря, а у лиц среднего возраста — камни почек и мочеточников. Несколько чаще камни локализуются в правой почке. При наличии камней в полостях почки наступает атрофия мозгового слоя почечной паренхимы. Особенно это опасно при наличии таких камней в обеих почках (двусторонние поражения почек составляют примерно 1/5 всех случаев мочекаменной болезни). Самой распространенной формой уролитиаза является почечнокаменная болезнь.

Субъективными признаками мочекаменной болезни являются, несомненно, боли — тупые, ноющие, постоянные, периодически острые, обусловленные почечной коликой. Возможно длительно бессимптомное течение болезни, особенно при коралловидных камнях, и первые признаки болезни у них можно выявить только на основании данных анализа мочи. Почечные колики могут быть первым ее проявлением и встречаются у 2/3 больных, чаще всего при подвижных камнях небольших размеров, особенно в мочеточниках. Боль в пояснице появляется внезапно, бывает очень интенсивной, смещается по ходу мочеточников в паховую область. На высоте приступа может возникнуть тошнота, рвота, задержка стула, ложные позывы к мочеиспусканию. При почечной колике отмечается слабость, сердцебиение, жажда, сухость во рту, повышение температуры, озноб. В моче — лейкоциты, эритроциты, белок, в крови повышается количество лейкоцитов.

Клиническая картина уролитиаза у пожилых больных менее выражена: почечная колика встречается в 3 раза реже, чем у лиц молодого возраста, а почти в 30% процентах наблюдается течение заболевания без болевого синдрома, вследствие снижения тонуса мочевых путей.

Лечение уролитиаза можно проводить консервативно или оперативно в зависимости от выявленных этиологических факторов, нарушения обменных процессов, состояния уродинамики, функции почек, рН мочи и осложнений. Прогноз зависит от того, насколько полно удается выявить и устранить этиологические факторы камнеобразования, а также от наличия осложнений и эффективности оперативного и консервативного лечения.

В консервативной терапии выделяют следующие направления:

1) выявление и коррекция метаболических нарушений;

2) противовоспалительная терапия;

3) воздействие на органную гемодинамику;

Больному, предрасположенному к мочекаменной болезни, рекомендуют совершать прогулки, желательно на свежем воздухе, что улучшает кровообращение и уродинамику. Необходимо придерживаться рациональной диеты, так как только правильное питание способствует восстановлению обмена веществ.

Для правильного выбора лечения необходимо установить природу камней. По химическому составу основные типы камней можно разделить на кальцийсодержащие (оксалат кальция, фосфаты кальция, смешанные — 70%), инфекционные камни (струвитные, фосфатно-аммониево-магниевые -15-20%), камни из мочевой кислоты — 5-10%. Камни, занимающие всю почечную лоханку, называются коралловидными. В 65-75 % случаев встречаются кальциевые камни, в 15-18 % — смешанные, содержащие фосфат магния, аммония и кальция, в 5-15 % — уратные. Соотношение камней различного химического состава у больных неодинаково и зависит от климатогеографической зоны, условий окружающей среды, содержания солей в питьевой воде и пищевых продуктах, характера питания и возраста. В пожилом возрасте чаще выявляются уратные и фосфатные камни, в молодом — оксалатные.

При каком типе камня возможно его растворение?

Камни, состоящие только из мочевой кислоты (ураты), почти всегда могут быть растворены при пероральной ощелачивающей терапии цитратными смесями (уралит У, блемарен, солуран, магурлит и т.д.) или раствором калия бикарбоната. Растворы должны быть свежеприготовленными, применяют по 10 мл 3 раза в день. Терапия цитратными смесями в течение 2-3 месяцев нередко приводит к полному растворению подобных камней, но проводить её следует при удовлетворительной функции почек, уродинамике и отсутствии пиелонефрита. Дозировка цитратных препаратов индивидуальна и регулируется в процессе лечения в зависимости от рН мочи (необходимо поддерживать рН 6,2-6,9). Резкая алкализация мочи ведет к выпадению солей фосфатов, которые, обволакивая ураты, затрудняют их растворение.

Консервативное лечение больных с уратными камнями и уратурией также направлено на ограничение потребления продуктов, содержащих пурины (какао, кофе, шоколад, печень, мясо) — доля белков в пище должна составлять не более 1 г на 1 кг веса больного. Исключение из рациона мяса, рыбы, растительных жиров, способствующих окислению мочи, обосновано тем, что у этой группы больных количество цитратов в моче уменьшено, что вызывает кристаллизацию мочевой кислоты. В то же время рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 л в день.

Принципы лечения цистиновых камней, такие же, как и при уратных.

При оксалатных камнях необходимо ограничить введение в организм щавелевой кислоты. Диета заключается в исключении потребления продуктов, содержащих щавелевую и лимонную кислоту (салат, шпинат, щавель, картофель, молоко, перец, ревень, бобовые, крыжовник, смородина, земляника, цитрусовые и т.д.). Помимо ограничения продуктов с повышенным содержанием щавелевокислых солей, назначают соли магния по 150 мг 2-3 раза в день. Соли магния «связывают» щавелевокислые соли в кишечнике и уменьшают их содержание в моче.

У больных с гиперурикозурией улучшение может наступить при назначении диеты с ограничением пуринов. Однако только коррекции диеты может оказаться недостаточно. Для уменьшения синтеза мочевой кислоты применяется аллопуринол по 0,1 г 2-3 раза в день. Терапию следует проводить под контролем уровня мочевой кислоты сыворотки крови. Доказана его способность уменьшать частоту рецидивов и камней, состоящих из оксалата кальция.

При фосфатурии и фосфатных камнях моча имеет щелочную реакцию. Рекомендуют ограничивать содержание в пище кальция (молочные продукты, картофель, яйца), исключают продукты и лекарственные средства, ощелачивающие мочу (лимоны, щелочи). Показаны продукты, способствующие окислению мочи. Это мясо, рыба, жиры, растительные масла, сливочное масло. Для изменения щелочной реакции мочи в сторону кислой назначают лекарственные препараты: хлорид аммония, метионин по 0,5 г 3-4 раза в сутки, кислоты аскорбиновая, борная, бензойная по 0,2 г 2-3 раза в день.

Перенасыщенный раствор мочи является основой камнеобразования. Поэтому больным при щавелевокислых и мочекислых камнях повышают диурез. При фосфатурии усиливать диурез не рекомендуется, так как повышается рН мочи (алкалоз), что способствует образованию фосфатных и карбонатных камней. Наиболее часто применяющимся и, вероятно, лучше всего изученным препаратом является гидрохлортиазид, который в таких случаях наиболее эффективен.

У больных со смешанными и меняющими химический состав мочевыми солями питание должно быть разнообразным, но с ограничением продуктов, способствующих образованию камней.

При наличии камней, имеющих тенденцию к самостоятельному отхождению, применяют препараты, содержащие терпены (цистенал, артемизол, энатин, ависан и др.). Эти препараты обладают бактериостатическим, спазмолитическим и седативным действием. Вызывая гиперемию почки, улучшают почечное кровообращение и повышают диурез; кроме того, они снимают спазм гладкой мускулатуры лоханок и мочеточников. Одновременно эти препараты усиливают перистальтику, способствуя отхождению камней. В то же время чистые терпены оказывают бактериостатическое действие на микробную флору. В нашей стране получил широкое применение комплексный чехословацкий препарат цистенал. Цистенал и артемизол назначают по 4-5 капель на сахаре за 30-60 мин до еды 3 раза в день (при почечной колике — по 20 капель).

Энатин — содержит в 1 капсуле мяты перечной 0,17 г, масла терпенового очищенного 0,0341 г, масла аирного 0, 25 г, масла оливкового 0,9205 г, серы очищенной 0,0034 г. Назначают по 1 г в капсулах 3-4 раза в день.

Олиметин — по своему составу и действию близок к энатину. Выпускается по 0,5 г в капсулах. Принимаются оба препарата по 1 капсуле 3-5 раз в день в течение 7-15 дней.

Спазмоцистенал состоит из эфирных масел, алкалоидов, белладонны. При почечной колике назначается по 20 капель однократно, в межприступный период — по 3-5 капель на сахар 3 раза в день.

Роватинекс — состоит из эфирных и масляных веществ (пинена, камфена, чистого терпена, фенхола, рубиа — глюкозида и др.); назначается так же, как и цистенал.

Канефрон следует принимать в течение 4 нед по 50 капель или по 2 таблетки 3 раза в день, что приводит к улучшению общего состояния, усиленному отхождениию кристаллов мочевых солей с улучшением цвета мочи, а также нормализации показателей общего анализа мочи, мочевой кислоты, фосфорно-кальциевого обмена, мочевины, креатинина.

Цистон — комбинированный препарат растительного происхождения, регулирующий кристалло-коллоидный баланс мочи. Препарат способствует выведению мелких конкрементов, а также мочевой кислоты, оказывает диуретический и противомикробный эффект. Показан при мочекаменной болезни и калькулезном пиелонефрите. Назначается по 2 таблетки 2-3 раза в сутки.

Фитолизин (Польша) состоит из терпенов и других эфирных масел, содержащих флавин, инозит, сапонины, гликозиды, цинеол, камфен и др. Препарат оказывает спазмолитическое, диуретическое, бактериостатическое действие. За счет сапонинов поверхностное натяжение защитных коллоидов снижается и они эмульгируются, что затрудняет образование мочевого «песка» и почечных камней. Является хорошим противорецидивным средством в послеоперационном периоде. Выпускается в тюбиках по 100 г. Принимается по одной чайной ложке пасты в 1/2 стакана сладкой воды 3-4 раза в день после еды. Препарат хорошо переносится и может приниматься длительно.

Ниерон (ФРГ) содержит настойку амми зубной (2 мл), настойку марены красильной (2 мл), стальника полевого (1 мл), календулы (1 мл), оксалиловой кислоты (1 мл). Ниерон улучшает кровоснабжение почек, снимает спазм гладкой мускулатуры, лизирует слизь и белковый матрикс, усиливает перистальтику мочевых путей, повышает диурез и оказывает бактериостатическое действие. Выпускается во флаконах по 10-20 мл. Назначается по 30 капель 3 раза в день после еды в течение 1-2 мес. Благотворное действие значительно увеличивается, если ниерон принимается в сочетании с ниероновым чаем (Nieron-Tea). На стакан берут две чайные ложки чая и заливают кипятком. Настой необходимо выпить не позже, чем через 5 мин. Наиболее целесообразно его применять после оперативного удаления камня как противовоспалительное и противорецидивное средство.

Уралит (ФРГ). Содержит настойки марены красильной (0,55 г), заманихи (0,6 г), цветка арники (0,1 г), фосфорнокислой магнезии (0,222 г), ландыша (0,025 г). Выпускается в таблетках. Принимается по 2 таблетки 3-4 раза в день.

Нефролит (ФРГ). Содержит экстракт марены красильной (0,065 г), экстракта ландыша, келлина (0,005 г), салициламида (0,0775 г), сульфаминобензойной кислоты (0,0125 г), глюкуроновой кислоты (0,005 г), калия гиалуроновой кислоты (0,00025 г). Выпускается в таблетках по 200 и 600 шт. в упаковке. Принимается по 2 таблетки 3 раза в день после еды в течение 1-2 мес.

Экстракт марены красильной сухой, обладая диуретическим и спазмолитическим свойствами, окисляет мочу; применяют по 2-3 таблетки на полстакана теплой воды 3 раза в сутки. С целью окисления мочи можно назначить соляную (хлористоводородную) кислоту по 10-15 капель на полстакана воды 3-4 раза в день во время еды, хлорид аммония по 0,5 г 5-6 раз в день.

Приступ почечной колики можно купировать тепловой процедурой (ванна, грелка) в сочетании со спазмолитиками (дротаверин и т.п.). Назначение атропина, платифиллина, метацина, папаверина, арпенала, спазмолитина (дифацила), галидора, но-шпы, антигистаминных средств димедрола, пипольфена и прочих препаратов следует проводить в определенных сочетаниях, усиливающих спазмолитический эффект. При отсутствии эффекта производят инъекции болеутоляющих средств и спазмолитических препаратов (5 мл метамизола натрия внутримышечно или внутривенно, 0,1% раствор атропина по 1 мл с 1 мл 1-2% раствора омнопона или промедола подкожно, 0,2% раствор платифиллина по 1 мл подкожно, папаверина гидрохлорид по 0,02 г 2-3 раза в день внутрь).

Одним из лучших препаратов для купирования почечных колик в настоящее время следует признать баралгин. Наилучший эффект этот препарат оказывает при введении внутривенно 5 мл, причем инъекцию при необходимости можно повторить. Применение его возможно и по 1-2 таблетки 3-4 раза в день в сочетании с другими препаратами. Рационально назначать баралгин с ависаном — по 0,05 г (1 таблетке) или ношпой по 0,04 г (1 таблетке). Подобным эффектом обладает и спазмалгон (назначается по 1-2 таблетке 2-3 раза в день). При почечной колике назначают спадолзин по 1 свече в задний проход 1-4 раза в день. Применяются триган, спазган, максиган.

Таблица 1. Препараты рецептурного отпуска, применяемые для лечения мочекаменной болезни (МКБ). Список А

источник

Камни в почках – это результат нарушения обменных процессов в организме. Сбои могут происходить из-за неправильного питания, из-за нарушений в работе эндокринных желез и по иным причинам. В итоге, нарушается кислотно-щелочной баланс мочи, и в почках начинают формироваться камни. Естественно, что любой человек, узнавший о наличии конкремента в почках, начинает интересоваться в первую очередь безоперационными методами лечения мочекаменной болезни.

Консервативная терапия при мочекаменной болезни возможна. Более того, врачи настоятельно рекомендуют избавляться от камней в почках без хирургического вмешательства. В связи с этим, только каждый 20-ый больной попадает на операционный стол. Современные лекарственные средства действуют таким образом, что камни превращаются в песок, а затем выводятся из организма вместе с мочой.

Прием лекарственных препаратов позволяет не допустить формирования камней в почках. Одни препараты оказывают влияние на уровень кислотности мочи, другие способствуют снижению уровня камнеобразующих веществ в крови человека, третьи активно помогают организму в процессах выведения этих веществ из организма.

Побор лекарственных препаратов для лечения мочекаменной болезни невозможен без предварительной диагностики. Тактика лечения определятся с учетом места расположения камня, а также с учетом его химического состава. Если у человека конкременты в почках достигли большого размера, то в первую очередь, необходимо изменять кислотность мочи.

На камни в почках могут указывать следующие симптомы:

Гематурия (в моче обнаруживаются примеси крови).

Нарушения мочеиспускания (у человека возникает ощущение того, что его мочевой пузырь переполнен, отток мочи затрудняется).

Появление болей в области поясницы. Иногда боли могут быть очень интенсивными, возможно присоединение тошноты и рвоты. В этом случае речь идет о почечной колике.

У человека часто случаются рецидивы воспалительных заболеваний почек.

Уратные камни образуются из солей мочевой кислоты. Выявить ураты позволяет ультразвуковое исследование почек, проведение рентгена неинформативно. Уратные камни можно растворить, принимая препараты, снижающие уровень концентрации мочевой кислоты.

Среди таких лекарственных средств:

Аллопуринол. Препарат помогает растворять и выводить ураты из почек за счет уменьшения кислотности мочи.

Пуринол. Эффективный препарат для растворения уратных камней.

Цитрат калия. Этот препарат можно применять для лечения больных, у которых не превышен уровень кальция в моче. Прием Цитрата калия препятствует повторному образованию камней.

Для того, чтобы избавиться от фосфатных камней, необходимо увеличить уровень кислотности мочи. Кроме приема препаратов, пациенту необходимо будет придерживаться диетического питания, с включением в меню кислых продуктов.

Экстракт марены красильной. Это препарат практически не дает побочных эффектов, но хорошо выводит камни из почек. Прием экстракта позволяет уменьшить дискомфорт, который возникает во время прохождения камней по мочевым путям, так как он обладает спазмолитическим действием. Стоит подготовиться к тому, что после начала лечения Экстрактом марены, моча приобретет красноватый оттенок. К гематурии это отношения не имеет.

Нельзя сочетать прием Экстракта марены красильной и Цистона.

Это препарат с высокой эффективностью позволяет удалять фосфатные камни из почек.

Пролит является источником органических кислот, действие которых направлено на улучшение функционирования мочевыделительной системы в целом.

Еще один плюс лечения препаратом Пролит сводится к тому, что он позволяет привести в норму обмен веществ. Ведь именно сбои в обменных процессах являются главной причиной формирования камней в почках.

Несомненным преимуществом препарат Пролит является то, что он состоит из натуральных компонентов. Это сводит к минимуму риск возникновения побочных эффектов.

Пролит действует как мочегонное средство, не давая лишней жидкости задерживаться в организме в целом, и в мочевых путях, в частности.

Препарат обладает антисептическим действием. Это позволяет не допустить развития воспалительных процессов в почках.

Пролит удобно принимать и транспортировать, так как он выпускается в капсулах. Необходимо выпивать по 1-2 капсулы, 2-3 раза в день. Как правило, 1-2 месяцев будет достаточно для выведения песка и мелких фосфатных камней из почек.

Еще один плюс препарата Пролит – его безрецептурный отпуск из аптек. Тем не менее, перед началом лечения следует посетить врача.

Главным недостатком препарата Пролит является то, что после его приема возможно возникновение аллергических реакций. Однако, аллергия развивается чаще у тех больных, которые имеют повышенную чувствительность к компонентам препарата. Поэтому перед началом приема нужно ознакомиться с составом лекарственного средства.

Наличие противопоказаний – еще один минус препарата Пролит. Его нельзя принимать на фоне повышенного артериального давления. Это стоит обязательно учитывать больным с камнями в почках. Также не назначают Пролит для лечения пациентов с выраженным атеросклерозом, беременным и кормящим женщинам. Не используют препарат для выведения камней у людей, склонных к бессоннице и у больных неврозами.

Пред началом лечения необходимо обследовать желчный пузырь, так как Пролит нельзя принимать людям, имеющим в этом органе камни большого размера.

Оксалатные камни довольно трудно растворить, поэтому курс лечения должен быть длительным. Для избавления от оксалатных конкрементов используют следующие препараты:

Холестирамин . Препарат работает на уровне ЖКТ. После проникновения в кишечник, его активные компоненты связываются с оксалатами и не дают им всасываться. Их уровень в моче падает, а уже имеющиеся камни начинают разрушаться. Затем, образовавшийся песок выходит наружу по мочевым путям.

Это препарат является эффективным средством для удаления камней из почек. Он не оказывает никакого воздействия на уровень кислотности мочи.

Основным преимуществом препарат Цистон является его высокая эффективность при борьбе с мочекаменной болезнью за счет комплексного воздействия на мочевую систему. Препарат обладает одновременно мочегонным, противовоспалительным, обезболивающим (за счет устранения спазмов мышц) и антибактериальным действием.

Однозначным плюсом Цистона является то, что он состоит из натуральных компонентов, что сводит к минимуму риск возникновения побочных эффектов.

Цистон можно принимать пациентам с мочекаменной болезнью на фоне почечной колики, так как он будет способствовать уменьшению болей и облегчению состояния человека.

Самыми распространенными осложнениями камней в почках являются такие воспалительные заболевания, как цистит и пиелонефрит. Цестон позволяет ускорить выздоровление и снять воспаление, так как он одновременно оказывает антибактериальное действие и влияет на первопричину воспаления (т. е. растворяет камни).

Стоит упомянуть, что Цистон хорошо переносится пациентами. Это делает его одним из популярных средств, используемых для лечения мочекаменной болезни. Кроме того, его можно сочетать с другими препаратами, но необходима предварительная врачебная консультация.

Одним из значимых преимуществ Цистона является то, что его можно применять для лечения даже беременных и кормящих женщин. Однако, необходимо строго соблюдать дозировку.

Единственным недостатком препарата являются противопоказания к его применению. Цистон не назначают для лечения людей с большими камнями в почках (более 10 мм ), так как они способствуют затруднению тока мочи. Стоит отказаться от лечения Цистоном людям, которые имеют повышенную чувствительность к компонентам препарата.

Этот препарат считается одним из наиболее эффективных средств для лечения мочекаменной болезни. Его применяют для выведения уратных и оксалатных камней. Однако, во время проведения терапии Аспаркамом необходим строгий врачебный контроль. Аналогом Аспаркама является Панангин.

Самым главным преимуществом препарата Аспаркам является его высокая эффективность, ведь он позволяет выводить из почек даже самые твердые камни – оксалатные. После приема препарата, камни распадаются и в виде песка выходят по мочевым путям наружу.

Аспаркам является препаратом, проверенным временем и это его несомненный плюс. Врачи точно знают, какие могут возникнуть побочные эффекты от применения Аспаркам, что позволяет не допустить их развития.

Однозначным плюсом препарата Аспаркам является возможность его применения у беременных женщин. Однако, во время лечения следует соблюдать осторожность и четко придерживаться врачебной инструкции.

Аспаркам можно применять в комплексе с другими препаратами для лечения мочекаменной болезни. Важно, чтобы они не оказывали калийсберегающего действия.

Как правило, прием Аспаркама хорошо переносится, а побочные эффекты возникают крайне редко.

Препарат способен оказать влияние на работу сердца, поэтому не стоит применять его более 3 дней и без врачебного контроля.

Самолечение Аспаркамом недопустимо, так как несоблюдение дозировки может привести к тому, что вместе с оксалатными камнями из организма будут вымываться нужные ему соли.

Недостатком препарата является то, что он может значительно повысить уровень магния и калия в крови. Это приводит к нарушению работы сердечной мышцы и нервной системы, а также может спровоцировать повторное образование камней в почках. Поэтому необходимо строго соблюдать дозировку и кратность приема.

Самостоятельное лечение Аспаркамом невозможно, так как он имеет внушительный список противопоказаний и побочных эффектов. Так, запрещено назначать препарат людям, страдающим от почечной недостаточности (хронической и острой), на фоне анурии и олигурии, при метаболическом ацидозе. Эти противопоказания особенно важны для больных с камнями в почках.

Также не применяют Аспаркам для лечения пациентов, находящихся на гемодиализе и на фоне обезвоживания организма.

Стоит отметить такие негативные проявления, которые могут возникнуть после приема Аспаркама, как: нарушение проводимости миокарда, нарушения со стороны органов пищеварительной системы (рвота, тошнота, диарея, боли в животе и пр.), аллергические реакции, признаки гипермагниемии (угнетение дыхания, жар).

Есть такие препараты, которые способны растворять любые камни, независимо от их химического состава.

К таким средствам можно отнести:

Пеницилламин . Этот препарат чаще всего назначают при обнаружении цистиновых камней в почках.

Тиопронин . Этот препарат можно использовать для лечения пациентов с мочекаменной болезнью, независимо от того, каков химический состав камней.

Однако, несмотря на высокую эффективность Тиопронина, его назначают лишь в крайних случаях, когда иные лекарственные средства не помогают. Дело в том, что препарат очень токсичен.

Прием препарата способствует ощелачиваю мочи, увеличивает в ней содержание ионов натрия и калия. Блемарен активно применяют для лечения мочекисло-оксалатных и кальций-оксалатных камней, при условии, что содержание оксалатов в них не более 25%. Активному выведению кальциевых камней способствует Цитрат калия, который входит в состав Блемарена.

Основным преимуществом Блемарена является то, что он не только способствует выведению камней из организма, но и не позволяет образовываться новым конкрементам. Это возможно за счет нормализации уровня кислотности мочи до pH6,6-6,8. Кроме того, на фоне лечения Блемареном улучшается растворимость кальция оксалата в моче, так как препарат ингибирует образование кристаллов.

К плюсам Блемарена можно отнести его высокую биологическую доступность, которая составляет 100%.

Препарат имеет очень удобную форму выпуска – шипучие таблетки для растворения в воде, а полученный раствор обладает приятным лимонным вкусом.

Еще одно преимущество препарата Блемарен – наличие в комплекте контрольного календаря и индикатора, который позволяет определять уровень кислотности мочи и фиксировать полученные значения.

Очень удобно, что Блемарен можно сочетать с приемом иных препаратов для лечения мочекаменной болезни. Однако, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом, так как имеются некоторые ограничения. Прием Блемарена усиливает эффект Аллопуринола.

Блемарен можно применять для лечения больных с сахарным диабетом.

Основным недостатком препарата Блемарен является наличие противопоказаний, которые зачастую не позволяют использовать его для лечения пациентов с мочекаменной болезнью. Например, запрещено принимать его при хронических инфекциях мочевыделительных путей, а также при нарушении выделительной функции почек. Не назначают Блемарен при почечной недостаточности, при гипокалиемическом параличе.

Если пациент страдает от тяжелой формы артериальной гипертензии и придерживается бессолевой диеты, то ему также запрещено использовать Блемарен для лечения мочекаменной болезни.

Еще одним минусом препарата Блемарен являются побочные эффекты, которые могут возникать после его приема: нарушения со стороны органов пищеварения (изжога, отрыжка, диарея, метеоризм), а также аллергические реакции и отеки. Кроме того, Блемарен не используется для лечения беременных женщин и детей.

тяжело переносится больными.

Этот препарат способствует выведению кальцийсодержащих и мочекислых камней из почек за счет ощелачивания мочи. Основным действующим веществом в нем является Калия натрия гидроцитрат.

Основным преимуществом препарата Уралит У является то, что он не только способствует выведения камней из почек, но и препятствует их образованию. После приема препарата, уровень кислотности мочи приходит в норму, и, как правило, не превышает отметки в 7,2

Очень удобна форма выпуска препарата. Он выпускается в гранулах для приготовления раствора. Поэтому вместе с лекарственным средством человек получает дополнительную порцию воды, что очень важно для людей с мочекаменной болезнью. Уралит У имеет приятный лимонный привкус.

Уралит У имеет высокую биологическую доступность, которая приравнивается к 100%. Это означает, что все действующие компоненты будут полностью восприняты организмом. Лекарственное средство выводится вместе с мочой.

В комплекте с препаратом идет индикатор, который позволяет измерять уровень кислотности мочи, что очень удобно для лечения в домашних условиях. Кроме того, знание этого показателя позволяет корректировать дозу препарата. Чаще всего он хорошо переносится больными и не вызывает побочных эффектов.

Уралит У имеет совсем мало недостатков к которым можно отнести наличие противопоказаний к приему препарата, а также побочные эффекты, которые могут возникнуть на фоне проводимого лечения.

Так, не стоит назначать Уралит У больным с хронической и острой почечной недостаточностью. Нельзя применять его для лечения пациентов с инфекциями мочевых путей, с сердечной недостаточностью, с метаболическим алкалозом. Еще одно ограничение к приему препарата – бессолевая диета, которой придерживается больной. Не применяют Уралит У для лечения детей младше 12 лет и для лечения беременных женщин.

После приема препарата возможно возникновение диспепсических расстройств, появление отеков и аллергических реакций.

Также, во время лечения Уралитом У необходимо помнить о перекрестных реакциях которые могут возникнуть при совместном приеме препарата с иными лекарственными средствами, например, с сердечными гликозидами. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с доктором.

Для выведения камней из почек возможно применение лекарственных препаратов, имеющих не химическое, а природное происхождение. Их можно использовать для лечения детей и беременных женщин.Кроме того, они безопасны для здоровья, так как обладают минимальным набором побочных эффектов.

Цисто-Транзит . Это препарат применяют для выведения из почек песка и небольших камней. Кроме того, урологи назначают его в целях профилактики мочекаменной болезни.

Уролакс (Юрай). Этот препарат позволяет растворять даже самые твердые конкременты в почках, параллельно оказывая противовоспалительный эффект.

Этот препарат часто назначают для выведения камней, имеющих любой химический состав.

Основным преимуществом препарата Канефрон является его высокая эффективность при лечении мочекаменной болезни. Это возможно за счет того, что препарат обладает комплексным воздействием на организм человек. Он оказывает мочегонное, обезболивающее (спазмолитическое), противовоспалительное и антибактериальное действие.

Канефрон можно применять для выведения камней из почек даже на фоне таких осложнений, как цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и пр.

Преимуществом Канефрона по сравнению с другими препаратами для лечения мочекаменной болезни является его натуральная основа и возможность использования в профилактических целях.

Пациент может самостоятельно выбрать наиболее приемлемую для него форму выпуска препарата. Канефрон можно приобрести в форме драже и в форме раствора.

Препарат можно применять для лечения детей и беременных женщин. Более того, акушеры-гинекологи очень часто рекомендуют Канефрон для приема беременным женщинам с целью уменьшения отеков.

Недостатками препарата Канефрон является наличие противопоказаний. Так, его не применяют для лечения пациентов, страдающих алкоголизмом (это касается раствора препарата). Канефрон не дают детям до года (для раствора) или до 6 лет (для драже). Не стоит принимать Канефрон, если имеется повышенная чувствительность к компонентам, входящим в его состав.

Еще один минус Канефрона – возможность возникновения побочных эффектов, среди которых аллергические реакции и диспепсические расстройства.

Препарат эффективно очищает почки от песка и мелких камней.

Уролесан является на 100% натуральным препаратом, так как в его составе только растительные компоненты.

Еще одно преимущество Уролесана – оказание комплексного воздействия на мочевую систему человека. Препарат можно применять при почечной колике для уменьшения болей, при воспалительных заболеваниях почек для оказания мочегонного и антибактериального эффекта. Кроме того, Уролесан выступает в качестве желчегонного средства.

Уролесан был разработан более 30 лет назад, что позволяет судить о его безопасности для лечения людей разных возрастов. Накопленный опыт указывает на то, что это эффективный препарат, применяемый для выведения песка и небольших камней из почек.

Еще один плюс препарата – разнообразие форм выпуска. Можно приобрести Уролесан в капсулах, в каплях и в сиропе.

Преимуществом Уролесана является то, что он способен оказывать мягкий седативный эффект, что очень необходимо человеку, страдающему от любой болезни. При этом не происходит угнетения ЦНС и психомоторных реакций.

Эффект от приема Уролесана можно ощутить уже спустя 20 минут после его приема. Препарат выводится из организма естественным путем.

У препарата практически нет побочных эффектов. Те нежелательные реакции организма, которые указаны в инструкции к применению, чаще всего возникают при несоблюдении дозировки.

К недостаткам Уролесана можно отнести наличие противопоказаний и минимальный набор побочных эффектов, которые могут возникнуть после его приема. Так, препарат не назначают для лечения больных сахарным диабетом, а также при наличии в почках или желчном пузыре камней, диаметр которых превышает 3 мм .

Побочные эффекты возникают очень редко, тем не менее, не исключено появление таких реакций со стороны организма, как: тошнота и головокружение. Избавиться от неприятных ощущений можно выпив чашку крепкого чая.

Достичь результатов в лечении мочекаменной болезни можно лишь при соблюдении некоторых правил, среди которых:

Прежде чем начинать принимать любое лекарственное средство, необходимо пройти ряд обследований, направленных на определение химического состава камней и их размера.

Важно строго соблюдать все рекомендации, которые дает доктор.

Все препараты нужно принимать в одно и то же время.

Во время лечения необходимо обильное питье. Для избавления от уратных и оксалатных камней назначают минеральную воду Ессентуки и Боржоми. Вывести из почек фосфатные камни помогают такие минеральные воды, как: Нарзан и Смирновская.

Больному следует придерживаться диетической схемы питания, ограничив употребление белковых продуктов и соли.

Пациентам с мочекаменной болезнью назначают спазмолитики, которые позволяют облегчить выведение конкрементов из почек, делая этот процесс менее болезненным. Среди таких препаратов:

Чтобы не допустить образования камней в почках, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдать питьевой режим (за сутки нужно выпивать не 2,5 литров воды);

Придерживаться принципов правильного питания.

Определяясь с тактикой лечения мочекаменной болезни, врач исходит их индивидуальных особенностей организма пациента. Важное значение имеет состав камней и их размеры. Более чем у 80% пациентов диагностируют камни малых размеров, что позволяет избавиться от них с помощью консервативных методов лечения.

Самостоятельное лечение с помощью любого препарата недопустимо. Консультация врача является обязательной.

Употребление минеральной воды позволяет растворять камни в почках. Однако подбирать ее нужно правильно.

Щелочная минеральная вода подходит для лечения больных с уратными и оксалатными камнями. Это такие напитки, как: Боржоми, Дилижан, Ессентуки 17, Поляна Квасова.

Кислая минеральная вода эффективно выводит из организма фосфатные камни. Это такие напитки, как: Нарзан, Миргородская, Смирновская.

На бутылке с минеральной водой может стоять номер. Если указана цифра 17, то вода является щелочной. Кода после названия идет цифра 4, то такая вода является слабощелочной. Стоит учитывать, что минеральные воды, имеющие одинаковое название, могут иметь разный щелочной баланс и кислотность. Именно для определения этого показателя воду нумеруют.

Лечение мочекаменной болезни обязательно позволит достичь желаемого эффекта, если пациент будет соблюдать следующие рекомендации:

Перед началом лечения необходимо пройти полноценное урологическое обследование. По его результатам должно стать известно, какие именно камни в почках у больного, каков их состав и размеры.

Все препараты для лечения мочекаменной болезни должен назначать врач. Он же подбирает оптимальную дозировку и определяет кратность приема лекарственных средств.

Самолечение мочекаменной болезни недопустимо.

Все препараты нужно принимать в одно и то же время.

Как правило, камни начинают растворяться уже спустя 14 дней от начала лечения. Эффект можно усилить, дополнив прием препаратов диетой. Важно не прерывать начатый курс. Если есть необходимость, врач может направить пациента на прохождение литотрипсии. Когда камни в почках имеют большие размеры, требуется хирургическое вмешательство.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

В статье описаны симптомы камней в почках у женщин и мужчин. Приведены причины их появления и современные методы лечения заболевания. Камни в почках у мужчин и женщин могут длительное время никак о себе не заявлять. Человек часто узнает об имеющемся у него заболевании при первом приступе почечной колики.

Применение лекарственных трав ускоряет отхождение песка и мелких камней, не дает формироваться новым конкрементам, позволяет привести в норму обмен веществ. Поэтому лечение камней в почках народными средствами возможно, но лишь при соблюдении определенных правил. Во-первых, любые методы народной медицины можно начинать применять лишь на.

Показания к применению процедуры – наличие крупных образований. Во время дробления ультразвуковые лучи высокой интенсивности разделяют камень на мелкие части. Если эти фрагменты попадут в мочеточник, лоханку, почечные чашечки, возможно обострение воспалительного процесса в почках. Если в анамнезе имеются такие воспалительные заболевания.

источник

В статье рассмотрим лекарства для растворения камней в почках.

Мочекаменная болезнь характеризуется тем, что в различных участках мочевыводящих путей (мочеточниках, почках, пузыре) обнаруживаются патологические конкременты, которые состоят из нерастворимых солей. Заболевание длительное время проходит бессимптомно, однако, если формирование начинает перемещаться, возникает болевой синдром. Один из способов терапии данной патологии – использование лекарств для растворения камней в почках.

Растворение конкрементов, образовавшихся в системе мочевыделения, называется литолитической терапией. Она успешно применяется при небольших размерах камней и отсутствии нарушений функций почек. Лечение может осуществляться при помощи следующих типов лекарств, растворяющих камни в почках: таблетки, жидкие препараты, фиточаи, минеральные воды.

В ходе терапии конкременты разрушаются, а их небольшие частицы выводятся с мочой естественным путем. Кроме того, большинство препаратов для растворения камней в почках оказывает противовоспалительное, спазмолитическое и мочегонное воздействие. Подбор лекарственных средств должен осуществляться специалистом с учетом размеров и типа конкрементов. По химическому составу выделяются: оксалатные (70%), фосфатные (15-20%), уратные и мочекислые камни (10%), инфекционные конкременты (1-2%), карбонаты (0,5%) и цистиновые формирования (1-2%).

Лучше других поддаются растворению фосфатные и уратные камни. Остальные виды образований только незначительно восприимчивы к медикаментозным препаратам, однако, могут применяться перед процедурой их дробления и после нее в целях облегчения процессов выведения фрагментов и для профилактики образования повторных камней.

Для определения вида конкрементов проводится анализ мочи, выясняется ее биохимический и солевой состав. В большинстве случаев камни содержат несколько компонентов, что существенно усложняет лечение.

Рассмотрим все типы лекарств для растворения камней в почках подробнее.

Литолитические медикаментозные средства могут содержать синтетические элементы или вытяжки из лекарственных растений. Большинство из таких лекарств используется на протяжении 3-6 недель, после чего делается перерыв, а через 3-4 недели прием повторяется.

Препарат для растворения камней в почках на основе одноименного действующего вещества, которое способствует уменьшению концентраций мочевой кислоты, что вызывает растворение уратов. Данное лекарственное средство назначается длительными курсами, при этом периодически необходимо оценивать концентрацию кислоты в урине. Таблетки для растворения камней в почках обеспечивают избавление от соединений мочевой кислоты в органах и тканях и препятствуя их повторному отложению. Помимо замедления катаболизма пуринов у больных с гиперурикемией большие уровни ксантина и гипоксантина оказываются доступны для повторного формирования пуриновых оснований. Данный процесс обуславливает угнетение синтеза пуринов denovo, происходящего по принципу обратной связи, что вызвано снижением функциональности гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы.

Препарат для растворения оксалатных камней в почках «Блемарен» — медикамент на основе лимонной кислоты, цитрата и гидрокарбоната натрия. Лекарство ощелачивает мочу и деструктурирует конкременты. В упаковке содержатся растворимые в воде таблетки или гранулы и тест-полоски на кислотность мочи. Доза устанавливается в зависимости от значения рН. Данный препарат приводит к изменению кислотного состояния мочи, уменьшает интенсивность кристаллизации солей кальция и оксалатов, которые лежат в основе развития нефролитиаза. Также этот медикамент препятствует формированию новых камней. Назначается при кальций-оксалатных, уратно-оксалатных и уратных камнях, а также мочекислом осадке при высоком содержании в моче солей мочевой кислоты.

Какие еще лекарства для растворения камней в почках бывают?

Медикаменты для растворения камней выпускаются не только в виде таблеток, но и в форме жидких растворов и паст. Преимуществами данных форм являются активная всасываемость и меньший объем вспомогательных компонентов. К таким препаратам для растворения камней в почках (уратных, оксалатных и др.) относятся:

  1. «Фитолизин» — лекарство в форме пасты, которую перед приемом необходимо растворить в воде. Данное средство содержит экстракты пырея, луковой шелухи, петрушки, хвоща, птичьего горца, листьев березы и другое. Назначается лекарство при наличии камней разного типа. Оно обладает диуретическим (мочегонным) и спазмолитическим действием, эффективно вымывает песок из почек, снижает кристаллизацию солей, частично растворяет осадок, оказывает противовоспалительное воздействие на структуры системы мочевыделения.

Список таблеток для растворения камней в почках мы рассмотрели. Далее обратимся к народной медицине и рассмотрим положительное влияние травяных чаев.

При камнях в почках используются разнообразные почечные чаи. Приобрести сухой сбор можно в аптеке. Этот напиток помогает решить проблемы с почками — выводит камни и очищает организм от токсинов. Основным составляющим фитосборов для почек лекарственное растение ортосифон тычиночный, но для увеличения терапевтического эффекта в чае могут присутствовать и другие растения.

Наиболее популярным является чай «Сила российских трав» № 27 для растворения конкрементов в почках. В составе этого фитосбора присутствуют листья ортосифона тычиночного, листья брусники, почки березы, листья мяты, листья стевии, цветки ромашки, листья толокнянки, плоды шиповника майского, трава хвоща, листья стевии, листья земляники, трава чабреца, столбики с рыльцами кукурузы, трава горца птичьего, плоды можжевельника, плоды укропа. Данные растения эффективно используются в целях растворения почечных камней различного состава.

Фиточай также способствует их естественному выведению, оказывает мочегонное и противовоспалительное воздействие, предупреждает образование новых камней, усиливает почечное кровообращение. Этот чай применяют так же при хронических и острых заболеваниях почек.

Еще одним популярным средством для растворения почечных камней является китайский почечный фиточай для растворения камней в почках «Шеншитонг». Он выпускается в виде брикетов, которые спрессованы из частиц целебных растений и расфасованы в пакетики. Данные напитки применяются при лечении и профилактике мочекаменной болезни. В составе китайского чая присутствуют следующие лекарственные травы: шалфей, спорыш, двузубый соломоцвет, вербейник Христины, японский лигодиум, роза Бэнкса, гвоздика пышная и другие. Этот чай снимает спазмы мочевыводящих каналов, воздействует на структуру конкрементов в почках, растворяя их. Кроме того, сбор эффективно нормализует электролитный баланс урины, обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом, улучшает процесс фильтрации в почках, увеличивает диурез, улучшает венозный отток из области тазовых органов, стабилизирует работу почек, оказывает профилактическое действие, препятствует возникновению повторных образований в структурах почек.

При помощи народной медицины также можно растворить камни в почках. И преимуществом таких методов является абсолютное отсутствие побочных эффектов. При этом используются разнообразные отвары и настои, приготовленные на основе лекарственных растений. К таким средствам относятся:

  1. Настой овса – действенное природное средство для растворения и вывода камней из почек. Для приготовления необходимо стакан овса залить литром кипятка, сутки настоять и процедить. Принять весь настой необходимо перед завтраком — по 1 стакану каждые 15 минут.
  2. Отвар шиповника и овса. Высыпать 1 кг зерен овса в 5 л. кипятка. Варить, пока объем кастрюли не сократится примерно до 4 л. Добавить 1 ст. л. плодов шиповника, 2 ст. л. сока алоэ и 1 ст. л. меда, протомить еще 5 минут, процедить и остудить. Данное средство пьют по 1 стакану натощак за 10 минут до завтрака.
  3. Отвар жимолости. Залить 1 ч. л. сухого сырья стаканом кипятка, 30 минут проварить, процедить и остудить. Принимается отвар 3-4 раза в день по 1 ст. л.
  4. Настой листьев камнеломки или брусники. Листья этих растений обладают камнеразрыхляющим свойством, однако, противопоказано при наличии уратных конкрементов. 20 г листьев растения залить стаканом кипяченой воды, настоять 30 минут и процедить. В настой можно добавить 1 ст. л. меда. Принимать 3 раза в день по 1 стакану.

Мочекаменной болезнью страдают многие люди, независимо от возраста и условий жизни. И при наличии камней в почках пациентам всегда назначают медикаментозную терапию, направленную на растворение камней и выведение их из организма. Много положительных отзывов оставлено о препарате «Блемарен». Пациенты отмечают, что, если принимать это лекарство длительно, следуя инструкции и рекомендациям врача, можно добиться полного растворения камней. Медикамент практически не вызывает побочных реакций и приятен на вкус (шипучая таблетка растворяется в воде).

Положительные отзывы также можно встретить о медикаментозном средстве «Аллопуринол», в которых пациенты отметили его высокую эффективность и легкую переносимость.

Что касается растительных препаратов и народных средств терапии, то в отзывах указывается возможность их применения только при наличии песка в структурах почек и камней небольшого размера. Большие конкременты такие лекарство растворить не в состоянии, однако, они эффективно устраняют признаки воспаления мочевыводящих каналов и оказывают мочегонный эффект, что очень важно при данной патологии.

В статье были представлены средства для растворения камней в почках

источник

Препараты для лечения лейкемии и эпилепсии являются также препаратами, растворяющими камни в почках. 14.08.2014 г. Любой пациент с камнями в почках знает о том, что не существует растворяющих почечные камни препаратов. Новое исследование на мышах показывает, что класс препаратов, одобренных для лечения лейкемии и эпилепсии, также может быть эффективным для растворения камней в почках.

Новое исследование на мышах показало, что класс препаратов, одобренный для лечения лейкемии и эпилепсии, также может быть эффективно растворяющим камни в почках. Препараты класса гистон-деацетилазы ингибиторов (или ингибиторы HDAC) – Вориностат и трихостатин – понижают уровни кальция и магния в моче. Как известно, кальций и магний являются основными компонентами камней в почках.

Ученые надеются, что этот класс препаратов может растворять камни в почках. Ведь эти препараты снижают уровень кальция и магния исключительно в почечных клетках. Почему образуются камни в почках? В большинстве случаев камни в почках образуются, когда моча становится слишком концентрированной. В результате этого образуются комплексные кристаллы кальция и магния.

Если камни застревают в мочевых путях и блокируют поток мочи, возникает сильная боль. Диета может способствовать или препятствовать образованию камней в почках. Если не пить достаточное количество воды или употреблять слишком много соли, то это способствует экскреции кальция с мочой, вследствие чего повышается риск образования камней в почках.

Некоторые люди также являются генетически склонными к развитию камней в почках (у них также много кальция содержится в моче). Как правило, врачи рекомендуют пить много воды для выведения камней из почек и организма. Тиазидные диуретики, применяемые для лечения высокого давления крови, также иногда назначают для лечения камней в почках, потому что они уменьшают содержание кальция в моче. Но эти препараты также повышают уровень магния в моче, что противодействуетих эффективности для растворения камней в почках.

Ученые показали, что вориностат (одобрен для лечения лейкемии и эпилепсии) и трихостатин A (противогрибковый препарат) имитируют естественный процесс в почках, последствиями которого является выведение кальция и магния в мочу. Почки фильтруют отходы из крови в мочу, а также играют важную роль в реабсорбции минералов, которые нужны организму для выполнения основных жизненно важных функций.

Как правило, некоторая часть кальция и магния из крови фильтруется в мочу, а затем поглощается обратно в кровь, в зависимости от потребности организма в этих важных минералах. Ученым известно, что этот процесс в значительной степени зависит от активности гена под названием Claudin-14. Когда активность Claudin-14 является стабильной, система фильтрации почек работает как нужно. Но когда ген активируется, блокируется ребсорбция кальция и магния. Экспрессия гена Claudin-14 контролируется двумя участками РНК.

В рамках нового исследования ученые обнаружили, что вориностат и трихостатин не влияют непосредственно на ген Claudin-14, но имитируют действие микро-РНК молекул, в результате чего сохраняется активность гена. То, что эти препараты могут модифицировать активность микро-РНК, делает их привлекательными в качестве потенциального растворяющего камни в почках лечения.

У мышей даже малые дозы вориностата снижали уровень кальция в моче более чем на 50%, а уровни магния – на 40%. Аналогичные результаты были отмечены для препарата трихостатин А. Клетки почек очень чувствительны к действию препарата. Ученые применяли всего лишь одну двадцатую дозы, которая обычно используется в лечении человека, и достигли значительных результатов.

Ученые планируют проверить растворяющую эффективность препарата в клинических исследованиях для пациентов с камнями в почках. У мышей не бывает камней в почках,поэтому важно проверить, насколько эти растворяющие камни в почках препараты эффективны у больных людей. Это исследование показало, что препараты класса гистон- деацетилазы ингибиторов (или ингибиторов HDAC) регулируют тот же путь, который приводит к образованию камней в почках.

источник

Уролитиаз, или мочекаменная болезнь сопровождается формированием конкрементов (камней) в органах мочевыделительной системы, в частности – почках (в этом случае говорят о нефролитиазе). Причиной развития заболевания является ряд экзогенных и эндогенных факторов, вызывающих метаболические нарушения.

По своему составу камни в почках могут быть фосфатными, уратными или оксалатными. Именно оксалатные конкременты выявляются при нефроролитиазе более чем в 70% случаев. Специфической особенностью данных образований является то, что они практически не растворяются.

Оксалатные камни и песок в почках появляются при избыточном (алиментарном) поступлении щавелевой кислоты и нарушениях процесса ее обмена и выведения. Одним из важных факторов является нарушение кислотно-щелочного баланса в организме. Большое значение имеют также наследственная (генетическая) предрасположенность и различные эндокринные патологии, а также гиподинамия, т. е. малоподвижный образ жизни, дефицит магния и витамина В6. Щавелевая кислота, попадающая в мочу, образует соединения с кальцием, что приводит к формированию кристаллов-оксалатов. На здоровой слизистой оболочке они не задерживаются, но если имеет место воспаление, то они откладываются в чашечках почек. На их поверхности формируется бляшка, которая постепенно увеличивается в размерах, образуя камень.

Хронические заболевания, приводящие к развитию оксалатурии:

Обратите внимание: оксалатные камни в почках – это довольно распространенная патология; от данного недуга по данным медицинской статистики страдают до 5% населения.

Размеры оксалатных образований характерной бугристой формы могут варьировать от 1-2 мм до 4 см. В отдельных случаях камень занимает весь просвет почки, что является безусловным показанием к экстренной операции.

У оксалатных конкрементов обычно имеются острые края, шипы и отростки. Данные виды камней представляют наибольшую опасность, поскольку часто травмируют ткани, что приводит к развитию кровотечения.

Важно: характерным признаком, свидетельствующим о повреждении камнем тканей мочевыводящих путей, является гематурия, т. е. присутствие крови в моче.

Именно кровь определяет характерную черную или темно-коричневую окраску оксалатов. Структура образований слоистая, поскольку помимо солей кальция в формировании конкремента принимают участи и другие соединения.

При нефролитиазе у пациентов возможны следующие клинические проявления заболевания:

  • болевой синдром;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • жжение при мочеиспускании;
  • гематурия;
  • изменение цвета мочи;
  • наличие в моче гноя.

Важно: симптомы почечной колики вызывает закупорка протока камнем.

Локализация болей может быть различной – в области поясницы, в абдоминальной области справа или слева. Боли также могут иррадиировать в область бедер (внутренней части), паха и гениталий.

Гематурия на фоне повреждения слизистых оболочек мочевыводящих путей проявляется окрашиванием мочи в красный цвет.

Соли щавелевой кислоты могут также вызывать потемнение мочи.

Присутствие в моче гноя свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Обтурация протока затрудняет отхождение мочи; нередко мочеиспускание становится возможным только в горизонтальном положении или с приподнятым тазом. Полная закупорка становится причиной анурии, при которой быстро развивается уремия (попадание токсинов в кровь), ведущая к выраженной и опасной для жизни интоксикации организма.

Основным и наиболее информативным методом диагностики заболевания является ультразвуковое исследование почек. В силу своей плотной консистенции оксалатные камни лучше, чем конкременты другого состава, «просматриваются» при УЗИ, а также в ходе рентгенологического исследования органов мочевыделительной системы.

Характерные кристаллы, состоящие из оксалатов кальция и солей щавелевокислого аммония, обнаруживаются при лабораторном исследовании мочи.

Обратите внимание: дробление таких камней в почках довольно затруднительно, в связи со спецификой их структуры.

При оксалатных камнях в почках лечение длительное; оно предполагает строгое соблюдения особой диеты и питьевого режима.

Что нужно исключить из своего рациона больному:

  • продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты (шпинат, болгарский перец; щавель; помидоры, лук, цитрусовые);
  • продукты, богатые аскорбиновой кислотой (витамином С), в том числе – крыжовник, клюкву, красную смородину и прочие фрукты и ягоды с кислым вкусом;
  • крепкий чай;
  • жирную животную пищу с высоким содержанием холестерина;
  • копчености;
  • консервы;
  • кофе;
  • квас;
  • какао;
  • рыбные и мясные бульоны;
  • холодец.

Продукты, рекомендованные при оксалатных камнях в почках:

  • зачерствевшие хлебобулочные изделия;
  • различные крупы (каши);
  • макаронные изделия;
  • нежирное мясо;
  • запеченная рыба;
  • вареный картофель;
  • молочные продукты ( в т. ч. творог и простокваша);
  • капуста (цветная и белокочанная);
  • яблоки;
  • арбузы.

Обратите внимание: отварной картофель особенно полезен больным с нефролитиазом, поскольку он способен связывать излишки солей кальция и сдвигать рН мочи в щелочную сторону.

В течение дня пациенту рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости. Такой питьевой режим помогает продвижению мелких камней и песка в почках с их последующим выведением с мочой. Кроме того, из организма «вымываются» излишки солей щавелевой кислоты.

Обратите внимание: потребление больших объемов жидкости противопоказано при диагностированной почечной недостаточности, гипертонической болезни и склонностью к отекам.

Из овощных соков предпочтение следует отдавать кабачковому, тыквенному и огуречному. Содержащиеся в них активные вещества помогают расслоению оксалатов. Потребление свекольного и томатного сока при таких камнях, напротив, может привести к нежелательным последствиям. Рекомендованы щелочные минеральные воды — «Нарзан», «Ессентуки № 4» и «Обуховская».

Если оксалатные конкременты достигли больших размеров и консервативные методики не дали положительного результата, могут быть показаны:

  • разрушение камней в почках лазером;
  • дробление камней в почках ультразвуком;
  • оперативное (в т. ч. эндоскопическое) удаление конкремента.

Важно: при оксалатных камнях в почках операция нередко является единственным действительно эффективным методом лечения.

Пациентам с нефролитиазом показаны фармакологические средства, которые влияют на структуру конкрементов, т. е. способствуют растворению камней в почках. Показаны также препараты с антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Спазмолитические средства (Но-шпа, Платифиллин и т. д.) способствуют купированию спазма гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, что ускоряет продвижение конкрементов и их выведение естественным путем. Кроме того, спазмолитики уменьшают интенсивность болевого синдрома.

Присоединение вторичной инфекции является показанием к назначению сульфаниламидов (Бисептол, Сульфадиметоксин) и антибиотиков широкого спектра действия.

Важно: если установлено, что камни именно оксалатные, следует с особой осторожностью применять мочегонные препараты! Их следует использовать только после курсового лечения средствами, способствующими дроблению конкрементов.

При выявлении в анализах мочи соединений-оксалатов, показаны курс витаминов В1 и В6 (ежемесячно, 10-дневными циклами по 3 раза в день).

Необходима также курсовая терапия с применением окиси магния (10 дней) или Аспаркама в таблетках или Ксидефона в виде 2% раствора (2-3 недели).

На протяжении 3-4 недель необходим прием препаратов витамина Е, а 1 раз в 3 месяца показан 3-4 недельный курс ретинола.

Народная медицина предлагает применять фитопрепараты, т. е. средства на растительной основе.

Целебные отвары готовят на основе сборов, в состав которых входят:

  • кожура яблок и (или) груш;
  • ягоды бузины;
  • листья крапивы;
  • мята перечная;
  • сушица;
  • липовый цвет;
  • цветки календулы;
  • цветки ноготков;
  • кукурузные рыльца;
  • трава фиалки душистой;
  • березовые почки и листья;
  • спорыш;
  • медвежье ушко;
  • трава толокнянки.

Важно: ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Применение средств народной медицины возможно только после консультации со специалистом-урологом!

Для того чтобы избавиться от песка и небольших оксалатных камней, а также, чтобы предупредить формирование новых конкрементов, рекомендуется по утрам до завтрака пить молоко (лучше – козье) с медом. На 200 мл теплого молока добавляют 2 десертные ложки натурально меда и пьют жидкость мелкими глотками регулярно (ежедневно) на протяжении двух и более месяцев.

Скорейшему отхождению мелких конкрементозных образований способствует ЛФК (лечебная физкультура). Комплекс, включающий ходьбу, бег, наклоны и прыжки, может быть рекомендован только лечащим врачом. При наличии острых симптомов самостоятельно практиковать физические упражнения не рекомендуется во избежание развития осложнений.

Пациентам с нефролитиазом показано санаторно-курортное лечение.

В качестве мер по профилактике нефролитиаза рекомендованы ведение здорового образа жизни и соблюдение питьевого режима с потреблением достаточных объемов чистой воды. Необходимо ограничение потребления сдобных мучных изделий и шоколада, отказ от фаст-фуда и (по возможности) от продуктов, содержащих консерванты и искусственные красители. Исследования показали, что нефролитиазом чаще страдают люди, предпочитающие питаться не дома, а в «Макдональдсах» и прочих т. н. «ресторанах быстрого питания».

44,151 просмотров всего, 11 просмотров сегодня

источник

Рассказывает кандидат медицинских наук, врач-уролог высшей категории Госпиталя ветеранов и инвалидов войн в г. Санкт-Петербурге Евгений Валерьевич Буренин.

Песок из почек удалять можно и нужно, но сначала надо выполнить несколько простейших правил. Во-первых, необходимо исключить наличие почечных камней, которые при изгнании песка могут застрять в мочеточниках. Тогда вреда от лечения будет больше, чем пользы, ведь больного придется госпитализировать в больницу с диагнозом «почечная колика».

Дело в том, что остановившийся на полпути камень вызывает острую боль, снять которую может только врач. Так что перед тем как начать «гнать песочек», надо хотя бы сделать УЗИ и убедиться, что в почках нет крупных конгломератов.

Во-вторых, нужно определить, из кристаллов каких солей состоит песок. Это могут быть фосфаты, ураты или оксалаты. В каждом отдельном случае требуется свое лечение.

Ураты представляют собой соединения мочевой кислоты. Ее образование можно уменьшить с помощью аллопуринола. Это лекарство имеет множество синонимов — аллопур, апурин, фолиган, милурит, уридозит. Но несмотря на разные названия, сущность препарата остается неизменной — он растворяет уже существующие ураты и не дает образовываться новым. Принимается обычно аллопуринол по 100–200 мг 2–3 раза в день. Причем препарат необходимо запивать большим количеством воды, так, чтобы суточный диурез составлял не менее двух литров. Обычно препарат переносится легко, но иногда лечение сопровождается изжогой, тошнотой, появлением кожной сыпи и снижением температуры тела. В этом случае пациенту следует посоветоваться с врачом, который обычно предписывает уменьшение дозировки аллопуринола.

Если эта мера оказалась неэффективной, то лучше перейти на другой препарат. Им может быть этамид. Он тоже усиливает выведение мочевой кислоты и уменьшает ее концентрацию в моче. Принимать его надо в течение двух недель по одной таблетке 4 раза в день. После недельного перерыва нужно пройти повторный курс лечения, но на этот раз он будет в два раза короче. По окончании курса необходимо сдать анализ мочи, сделать УЗИ почек и посетить уролога. Тот оценит результаты обследований и подскажет дальнейшую тактику лечения.

От кристаллов уратов можно избавится и с помощью уродана. Этот препарат содержит вещества, которые вступают в химическую реакцию с солями мочевой кислоты и переводят их в растворимое состояние. Именно это и лежит в основе лечебного действия препарата: он способствует не только исчезновению песка, но и уменьшению размеров крупных камней. Выпускается уродан в гранулированном виде, его надо растворять из расчета половина чайной ложки на стакан воды. Это снадобье нужно принимать 3–4 раза в день на протяжении 3–4 месяцев. Только такое длительное лечение даст заметный и долговременный эффект.

Все вышеописанные лекарства имеют синтетическое происхождение. Но есть препараты, состоящие исключительно из природных компонентов. Очень часто специалисты назначают магурлит. Он имеет растительную основу, поэтому основным противопоказанием является непереносимость одного из ингредиентов.

Принимается магурлит не только при уратном, но и при оксалатном песке. Его доза составляет 6 граммов и делится на три приема. Иногда суточное количество принимаемого лекарства увеличивается до 8 граммов. В этом случае львиная доза препарата приходится на вечерний прием. То есть утром и днем принимается 2 грамма лекарства, а вечером — 4 грамма.

Но помните, что лечение магурлитом требует наблюдения за кислотностью мочи. До приема препарата и утром она должна составлять 6,0–6,7–7,0, не более того. Но как же определить рН? Делается это очень просто — с помощью индикаторных полосок и цветовой таблицы, которые продаются в комплекте с лекарством.

Такая же система применяется и при лечение уралитом. Он содержит цитраты калия и магния, которые незначительно ощелачивают мочу. Вследствие этого растворяются цистиновый песок и кристаллы уратов, имеющие кислую реакцию. На фосфаты и оксалаты препарат никакого положительного действия не оказывает, более того, он может вызвать рост этих кристаллов. Поэтому перед началом курса нужно сделать анализ мочи и точно определить химический состав песка.

Выпускается уралит в виде хорошо растворимого в воде порошка. К нему прилагается не только индикаторная бумага, но и мерная ложечка, которая вмещает 2,5 грамма. Эту дозу нужно растворить в стакане холодной воды и пить трижды в день. Однако дозировка препарата может корректироваться во время лечения.

Делается это с помощью постоянного наблюдения за кислотностью мочи. Ее рН при уратном песке должна составлять 6,2–6,8, при цистиновом — 7,5–8,5. Показатели определяются путем сравнения цвета индикаторных полосок с оттеночным рядом цветовой таблицы.

Измерения следует проводить перед приемом препарата — так легче определять очередное количество лекарства, которое должно быть принято на данный конкретный момент. Длительность курса определяется индивидуально, а потом назначается поддерживающая терапия. Она необходима для того, чтобы закрепить достигнутый эффект и предотвратить образование новых кристаллов.

Цистон применяется при любых видах камней, так как он не оказывает никакого действия на кислотность. Во время его приема создаются все условия для растворения существующего песка. Назначается препарат по 2 таблетки 2 раза в день в течение длительного периода времени. Обычно он длится от 4 до 6 месяцев. Потом пациента переводят на профилактический прием — по 1 таблетке 2 раза в день. Препарат состоит только из растительных компонентов, поэтому практически не имеет противопоказаний. Его можно применять даже беременным женщинам, но обычно это делается не при лечении камней, а при каких-то острых состояниях.

К ним относятся циститы и пиелонефриты в фазе обострения. В этом случае цистон назначается как сильное противовоспалительное и обезболивающее средство. Эти свойства ценны и при изгнании песка — ведь тот может вызвать раздражение мочевых путей, боли при мочеиспускании. Цистон устраняет эти неприятные симптомы.

Таким же действием обладает и уролесан. Он имеет не только мочегонное, но и спазмолитическое действие. Именно поэтому препарат назначается для изгнания песка. Он представляет собой жидкость темно-зеленого цвета, которую надо разводить в воде или капать на сахар. Разовая доза составляет 8–10 капель. Принимать препарат надо три раза в день в течение 5–30 дней.

Точная длительность курса определяется индивидуально, в зависимости от эффекта и переносимости препарата. Надо сказать, что его нужно осторожно назначать при желчно-каменной болезни. Дело в том, что уролесан увеличивает продукцию желчи и усиливает ее продвижение по протокам. Если туда попадут камни, то они вызовут приступ острейших болей. Может даже понадобиться экстренная госпитализация. Учитывая это, уролесан должен назначаться только после обследования печени и желчного пузыря.

источник

Начну с того, что в 23 (2013) года в 4 часа утра я проснулся от нестерпимой боли с правой стороны, которая начиналась от груди и заканчивалась где-то в районе мочевого пузыря.

Боль сопровождалась непродолжительными спазмами, судорогами, холодным потом, накатывала волнообразно. Подняться сам я не смог, спину выгибало конкретно, до хруста.

Из соседней комнаты прибежала мать, услышав мой стон (крик?). Всё что я сказать успел — походу аппендицит, и сознание помутнело. Нет, я его не потерял, но соображал я очень очень туго (Настолько сильная была боль). Скорая приехала минут через 5 (живу рядом со станцией СМП), обследовали, кое как расспросили. Диагностировали выход камня в мочеточник. Укололи стандартный коктейль обезболивающих и уехали, посоветовав обратиться к урологу. (Совсем уж я вдался в детали и подробности, тут добавлю и перейду к сути — крови в моче и каких либо болей не было никогда, все анализы и мед.осмотры были в норме, сам уже был на тот момент на третьем курсе мед.универа).

С того дня и началась моя борьба с камне в правой почке, и со всеми его проявлениями.
(Не буду вдаваться в подробности как его обнаружили на узи, и сколько времени я провёл с обострениями по больницам, уж простите, но думаю это не особо интересно).

Камень изначально оказался всего 0.7мм, и от него откололся осколок, который застрял и вызвал первую почечную колику. Так я впервые познакомился с препаратом «Фитализин», строжайшей диетой, и коньячком в горячей ванной (привет автору первого поста про камни).

Как я упомянул в скобках выше — учился я в медицинском университете, и в силу частого отдыха в урологическом отделении больницы, я очень много пропустил, и пришлось взять академический отпуск. И именно в этот год, год академического отпуска, я реально смог победить камень. К тому времени, а это уже был 2015 год, камень не только не рассосался и вышел песком, как обещал наш уролог, он увеличился до 13мм. Но, пропали почечные колики, ибо камень застрял в верхней лоханке почки, и торчал там, не нарушая уродинамики. Но как говорится — решил бороться, борись. Было много препаратов — Уролесан, фитализин, цистон и прочие — НИЧЕГО не помогло. Ноющие боли по пути следования мочеточника — стали моим постоянным другом. В итоге я нашёл выход — аппарат ДЛТ (бесконтактная литотрипсия, (к тому моменту мой камень был 17мм)).

Три подхода магнита, минут по 20, и 90% камня просто вышли песком и кровью.

Сейчас я пишу данный пост для тех, кто ищет выходы и пути из похожей ситуации.

И вот вам основной принцип действий:

1. Не глушите чрезмерно свой желудок обезболивающими препаратами (потом аукнется)

2. Ищите в вашем городе, либо в ближайшем — больницу с аппаратом магнитной литотрипсии.

3. НИКАКОГО пива в ванной посреди ночи! (Пока не узнаете размеры канкремента). Ибо если он рванёт — болевой шок, потеря сознания, асфиксия в ванной. Дело такое себе.

4. У мужчин спокойно и без особых болей — выходят камни только до 0.4 — 0.5см. Дальше — адская боль! У женщин с этим проще, в силу более широкого мочеточника. Слышал даже до 1.4см выходили у женщин выпивших коньячку и притопнувших на свадьбе.

5. Фильтровать всю! воду которую вы употребляете, и перестать пить её из-под крана, даже с фильтром. (Я пью только Бонакву негазированную). И никакой минеральной воды, вообще никакой!

6. Если решили что можно пока потерпеть и есть более важные дела — постоянно, раз в месяц контролируйте камень и проверяйте почки. Поверьте — это спасёт от лишних проблем.

P.S. Если камни у вас были, как бы это не было обидно — они вернутся, нарастут снова. От них не избавиться навсегда — никогда. У меня сейчас снова нарос камень, около сантиметра в диаметре. Камень у меня оксалатный, кораллового типа. Но поддающийся дроблению.

Пишу данный пост с довольной тянущей болью, так как пошёл песок.

источник