Внематочная беременность признаки на ранних сроках диарея

Почему случается внематочная беременность? Это бывает ясно не всегда, но известен ряд причин и факторов риска, в частности, следующие:

  • сужение или блокировка маточных труб;
  • инфекции, перенесенные операции или внематочная беременность;
  • все, что замедляет проход оплодотворенной яйцеклетки через фаллопиеву трубу;
  • абдоминальная хирургия, кесарево сечение;
  • некоторые формы контрацепции.

Повышенный риск внематочной беременности у курящих женщин и возраст которых за 35 лет. Однако в большинстве случаев причины неизвестны.

Каких-либо очевидных признаков или симптомов во многих случаях просто не наблюдается. Также проявления и симптомы внематочной беременности можно легко принять за что-то еще, например, аппендицит или запор.

Как ее отличить:

  1. вагинальное кровотечение не как при обычных месячных;
  2. боль внизу живота с одной стороны;
  3. боль в плечах;
  4. понос, рвота или запор;
  5. головокружение или обморок.

«У меня было такое чувство, с беременностью что-то не то, и на сроке 6,5 недель я согнулась от мучительной боли.»

Диагностировать это состояние не всегда просто. Первые шаги, если вы очень плохо себя чувствуете, следующие:

  • изучение врачом истории болезни;
  • вас расспросят о симптомах, как проходили другие беременности;
  • тест на беременность;
  • УЗИ (ультразвуковое сканирование);
  • анализы крови повторно в течение нескольких дней.

И, возможно, лапароскопия (процедура проводится под общим наркозом). Если обнаруживается внематочная беременность, она удаляется.

По мере того как беременность прогрессирует, признаки развития внематочной беременности становятся более показательными и уже попадают под подозрение. Это легкое или тяжелое влагалищное кровотечение, брюшной или тазовый дискомфорт.

Из-за ограниченного пространства при внематочной беременности по мере увеличения ее в размерах, симптомы становятся более серьезными:

  1. Увеличение живота и боли в области таза.
  2. Усиление вагинального кровотечения.
  3. Диарея.
  4. Боль в плечах (из-за кровотечения в брюшной полости, раздражающего диафрагму).
  5. Головокружение или оглушение.
  6. Ощущение тревоги.

Возникает ни много, ни мало угроза жизни. При внутреннем кровотечении после разрыва маточной трубы состояние настолько ухудшается, что с пациентом случается коллапс. Осложнение впоследствии приводит к остановке сердца.

  • Болит с одной стороны в нижней части живота, малого таза. Боль варьируется от легкой до резкой. Она резко начинается с одной стороны, а затем распространяется по всей тазовой области.
  • Вагинальное кровотечение, отличающееся от обычных месячных (светлее, чем всегда, или темно-красного цвета, или водянистое).
  • ХГЧ уровень поднимается очень быстро, но ниже по сравнению с нормальным течением беременности. Если врач это замечает, рекомендуется УЗИ.
  • Боль в шее и плечах — жизненно важный признак внематочной беременности. Избыток кровотока в брюшную полость раздражает нервы в диафрагме. Это, в свою очередь, раздражает нервы в области шеи и плеч.
  • Боль во время гинекологического осмотра, во время мочеиспускания, оглушение, признаки шока, диарея.

Состояние может привести к смерти. При нормальной беременности плод в матке находится в течение всего срока. Если вы думаете, что у вас внематочная беременность немедленно обратитесь к врачу.

Это беременность, развивающаяся в неправильном месте, обычно в маточной трубе. Иногда на яичнике, в рубце от предыдущего кесарева сечения или в других частях живота.

Встреча яйца и спермы, зачатие в маточной трубе — обычное явление. Далее оплодотворенная яйцеклетка продолжает свое путешествие в матку. Однако, если плодное яйцо остается внутри маточной трубы, возникает рассматриваемая в этой статье ненормальная ситуация.

Матка растягиваться и расти вместе с беременностью может. Фаллопиевы трубы нет, значит, не может продолжать развиваться в них и беременность. По мере этого процесса развития труба растягивается, что является очень болезненным и приводит к ее разрыву. Если это происходит, случаются осложнения, серьезные внутренние кровотечения. Возникает необходимость в неотложной хирургии.

Иногда внематочная беременность прекращаться сама собой и происходит выкидыш.

Одна—две из каждых ста беременностей являются внематочными. В большинстве случаев никаких причин не обнаруживается, но проблема чаще появляется в следующих ситуациях:

  • после лечения бесплодия, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • при истории инфекции органов малого таза;
  • поврежденные фаллопиевы трубы;
  • были операции (кесарево сечение, удаление кист яичников).

Первый вариант — прерывание. Если этого не сделать, последствия — серьезные внутренние кровотечения и иногда даже смерть.

Всего 3 варианта лечения в зависимости от тяжести состояния:

  1. хирургия;
  2. медикаментозное лечение;
  3. ожидание и наблюдение.

Хирургическое вмешательство рекомендуется для того, чтобы избежать последствий, если врач считает, что вероятно или уже есть внутреннее кровотечение. Это решение основывается на симптомах, результатах обследования и испытаний.

Иногда при внутреннем кровотечении или боли уверенности, что у пациента внематочная беременность нет. Симптомы могут быть связаны с кистой яичника или аппендицитом. При этом по-прежнему вероятна необходимость операции.

Операция обычно выполняется через маленький разрез в брюшной полости (лапароскопия). Проводится она под общим наркозом. В живот помещается маленькая камера, позволяющая рассмотреть внутренние органы. Если обнаруживается внематочная беременность, она удаляется. Нередко, чтобы остановить кровотечение, нужно удалить часть или всю маточную трубу.

Если хирургу нужно видеть больше того, что происходит внутри тела, выполняется «открытая» операция. После нее остается больший шрам и требуется продолжительное время на восстановление.

Если врачи считают, что вероятность внутреннего кровотечения очень низкая, развитие беременности прерывается лекарствами. Инъекции занимают много времени и не всегда успешны. Возникает необходимость повторения лечения или даже хирургии.

Лечение с помощью лекарств следует применять только в случае, если внематочная беременность очень мала и нет признаков внутреннего кровотечения. Важная информация

  • Если вы кормите грудью, препараты безопасными не являются.
  • Важно снова не забеременеть в течение трех-четырех месяцев их использования.
  • Такая терапия небезопасна при некоторых заболеваниях.
  • Для контроля состояния печени и почек перед началом лечения нужно сдать анализ крови.
  • После медикаментозного лечения также необходимы дополнительные анализы крови и осмотры.

Важно убедиться, что беременность прервана, поскольку пока это не произойдет, все еще возможно серьезное внутреннее кровотечение, при котором требуется хирургическое вмешательство.

Если кажется вероятным, что беременность нормальная, врач предложит подождать и посмотреть. При этом не должно возникать сильной боли, на УЗИ внематочной беременности не выявлено и уровень гормонов снижается. Для минимизации риска сдаются анализы крови.

Неотложная медицинская помощь требуется, если при ожидании возникли следующие симптомы:

  • сильные боли в животе;
  • боль в плече у шеи;
  • усиление кровотечения;
  • головокружение или предобморочное состояние.

Если у вас была внематочная беременность, риск развития еще одной в будущем велик. Это так отчасти потому, что основная проблема, которая привела к первому случаю никуда не делась. Также при внематочной беременности может быть повреждена или при хирургическом лечении удалена фаллопиева труба. И сам случай, и его причины влияют на фертильность. Лучшую информацию о ваших индивидуальных обстоятельствах даст ваш врач.

По медицинским причинам, прежде чем забеременеть снова рекомендуется подождать 2 месяца после операции и от трех до четырех после курса лекарств. Поскольку можно забеременеть снова сразу же, нужно использовать контрацепцию. Женщинам желающих забеременеть рекомендуется принимать таблетки фолиевой кислоты за месяц до зачатия и в течение трех месяцев после начала беременности.

После случая внематочной беременности проходите раннее ультразвуковое исследование на сроке 6 недель всех последующих, проверяя, что яйцеклетка закрепилась в нужном месте.

источник

Внематочная беременность – это неправильное, аномальное состояние для женского организма – эта беременность несет в себе серьезную опасность, вплоть до смертельного исхода. При правильном развитии беременности – плод находится в матке, это природой задуманное для него местонахождение. Если же плодное яйцо закрепляется в каком-то другом органе, то это всегда патология, которая требует немедленного хирургического вмешательства. Именно поэтому если вы заметите у себя признаки внематочной беременности на ранних сроках, то обязательно нужно записаться на прием к гинекологу. Ведь чем больше разовьется плод в таком состоянии – тем хуже это скажется на вашем здоровье.

Внематочные беременности имеют названия в зависимости от того, где именно расположен плод. Виды этих беременностей:

  • яичниковая (оплодотворенная яйцеклетка оказывается не в матке, а остается в пространстве фолликула);
  • трубная (из-за плохой проходимости маточных труб зародыш остается в одной из труб);
  • брюшная (зародыш находится в полости брюшины);
  • шеечная (плод в шеечном канале матки);
  • междусвязочная (зародыш прикреплён к серозным оболочкам брюшной полости);
  • имплантация в рудиментарном рогу матки (относится к самым опасным видам внематочной беременности, есть серьезный риск разрыва матки);
  • интерстициальная беременность (плод в области интерстиция маточных труб, очень редкий вид внематочной беременности).

Внематочная беременность, как и всякая патология – имеет свои стадии развития. Которые чем дальше, тем опаснее она для организма женщины – поэтому если вы заметите у себя хоть какие-то симптомы внематочной беременности на раннем сроке, то в срочном порядке поезжайте на прием к специалисту. Это смертельно опасная аномалия для организма женщины, поэтому нельзя пренебрегать осторожностью.

  • прогрессирующая (происходит по нормальным физиологическим срокам); зародыш по мере своего роста – сдавливает собой окружающие его ткани, возможен разрыв этих тканей и кровотечения;
  • прерывающаяся (прерывается самостоятельно, может вызвать разрыв маточной трубы); плод несет собой инфекцию, интоксикацию для всего остального организма. Из этого состояния часто развивается перитонит;
  • прерванная (до 6 недель возможен медикаментозный аборт, потом уже становится необходима операция).

Внематочная беременность, которая в начале протекает также, как и стандартная беременность – по мере роста плода может нанести серьезный урон женскому организму: зародыш по мере своего роста – сдавливает собой окружающие его ткани, что влечет за собой возможность разрыва этих тканей и грозит внутренним кровотечением. После того, как такая беременность самопроизвольно прерывается – плод несет с собой инфекцию и интоксикацию для всего остального организма. Из этого состояния часто развивается перитонит. Именно поэтому так важно не слишком поздно выявить признаки внематочной беременности на ранних сроках – это может спасти вашу жизнь в самом прямом смысле этого слова.

Очень важно вовремя выявить внематочную беременность. Признаки этого состояния определить довольно сложно. Поэтому при малейших подозрениях обратитесь к гинекологу, который может спасти вашу жизнь в буквальном смысле.

Пытаясь самостоятельно ответить на вопрос: «Внематочная беременность на каком сроке проявляется?», женщина пытается найти отличительные особенности этого состояния. Однако сделать это довольно сложно.

И все же есть некоторые симптомы внематочной беременности, которые могут побудить вас срочно обратиться к гинекологу на сроке до 5-6 недель:

  • задержка беременности;
  • болезненное увеличение молочных желез;
  • токсикоз первого триместра (сильная тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).

Если у вас внематочная беременность, симптомы будут указывать на уже случившееся развитие трубного аборта или другие сценарии. Прогрессирующая внематочная беременность, при которой плод развивается на начальных этапах относительно нормально, устанавливается в ходе проведения ультразвукового исследования. Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.

  • постоянные неострые боли внизу живота могут сообщать вам о растяжении маточной трубы;
  • слабовыраженные менструальные выделения при наличии положительного теста на беременность (как и любые коричневые и красноватые выделения вне менструации);
  • схваткообразные болевые ощущения в животе – часто обозначают разрыв яйцевода;
  • явный признак наличия внутреннего кровотечения, ввиду открепления и гибели эмбриона, это сильная слабость и сильная бледность;
  • если внематочная беременность сама собой прервалась – плод распадается, чем провоцирует воспаление в брюшной полости, об этом может сообщать вам стремительное повышение температуры.

Пытаться определить симптомы внематочной беременности на раннем сроке самостоятельно не стоит, ведь все они очень относительны. Для более точной диагностики внематочной беременности доктор назначит УЗИ женских половых органов. Так врач сумеет разглядеть точное местоположение зародыша в вашем теле, понять его размеры – и выбрать лучший вариант избавления от проблемы.

Сам факт внематочной беременности – довольно нечастое явление. Такая беременность составляет всего лишь 2% от количества всех происходящих беременностей. Обязательно нужно иметь в виду, что для возникновения такой патологии как внематочная беременность присутствуют вполне серьезные предпосылки.

Зародыш прикрепляется к не предназначенному для него месту женского организма только в случае того, если на пути к матке для него присутствуют какие-то препятствия физиологического характера.

Вариации этих препятствий довольно обширны:

  • воспаления женских органов, с которыми вы прежде сталкивались (их следствием являются спайки, которые нарушают их проходимость);
  • воспалительные процессы в фаллопиевых трубах и придатках, отчего их внутренняя сторона покрывается слизистыми выделениями, от которых разрушаются и начинают терять чувствительность ворсинки (по итогу – замирают процессы, которые в нормальном состояние продвигают зиготу к матке, что препятствует попаданию плодного яйца в матку);
  • опухоли разного характера (они могут перекрывать путь зародышу к матке, отодвигая его к брюшной полости);
  • любые гормональные отклонения (синдром поликистозных яичников, гормональные нарушения цикла и работы щитовидной железы могут способствовать прекращению движения яйцеводов, в следствие чего плодное яйцо не сумеет достичь матки);
  • нестандартное расположение органов (отклонения от нормы, которые сразу заметны на УЗИ и относят данную женщину в группу повышенного риска по возникновению у неё внематочной беременности, признаки на ранних сроках которой – повод срочно прийти на осмотр к специалисту);
  • перенесенные половые болезни (они нарушают нормальную работу организма и часто имеют свои неприятные последствия, вроде появления спаек в маточных трубах);
  • операции, касающиеся женских половых органах (включая и аборты в прошлом).

Читайте также:  Кровь при диарее какие анализы сдать

Организм матери воспринимает зародившийся в нём эмбрион – не иначе, как чужеродный объект, который может нести собой угрозу. Именно поэтому для защиты эмбриона от возможной атаки на него со стороны иммунитета, организм перестраивается.

ХГЧ при внематочной беременности: как происходит перестройка

  • с момента зачатия в крови растет уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) – гормона, напрямую влияющего на то, как именно созревает в яичнике желтое тело беременности;
  • гормон прогестерон, который вырабатывает желтое тело, останавливает овуляцию и прекращает цикл (именно поэтому менструальные выделения во время беременности прерываются);

Во время возникновения внематочной беременности – происходит всё то же самое. Единственное явное отличие – это колеблющийся уровень ХГЧ (при гибели зародыша ХГЧ резко снижается). Ввиду этого, месячные прекращаются при внематочной беременности – точно также, как это происходит и при стандартной беременности. Порой могут присутствовать небольшие кровянистые выделения, но они не будут совпадать с днями предполагаемых месячных, а появляться хаотично. Это один из явных признаков внематочной беременности на ранних сроках – поэтому должно вас, как минимум, насторожить.

Покажет ли тест наличие внематочной беременности? Это зависит от множества факторов. В большинстве случаев, ХГЧ поднимается на очень высокий уровень к 5-6 неделе – по этой причине на тесте отразятся классические две полоски. Точно такие же, как он показывает и при стандартной беременности. Однако если внематочная беременности замерла или прервалась – тест может показать и отрицательный результат. Если вы сделали тесты по выявлению беременности в разные периоды – и получили каждый раз разные результаты, это повод срочно пойти к гинекологу и сделать УЗИ женских органов. Отрицательный тест после нескольких положительных тестов, которые проводились прежде – может означать смерть плода. Об этом же свидетельствует и повышенная температура, слабость, несвойственная вам бледность. При внематочной беременность часто происходит такое самопроизвольное прекращение жизнедеятельности зародыша и, если вы не заметите этого – то у вас есть серьезный риск заражения организма продуктами разложения эмбриона.

Месячные прекращаются точно также, как это происходит и при стандартной беременности. Порой могут присутствовать небольшие кровянистые выделения, но они не будут совпадать с днями предполагаемых месячных, а появляться хаотично. Это один из явных признаков внематочной беременности на рнних сроках, и это должно, как минимум, насторожить.

При внематочной беременности происходит самопроизвольное прекращение жизнедеятельности зародыша. Ели вы не заметите этого – у вас есть серьезный риск заражения организма продуктами разложения эмбриона.

В первой фазе развития яйцеклетки различий между внематочной и обычной беременностью нет: показатели базальной температуры варьируются от 36,2 до 36,5°C. Показатели в периоды овуляции и зачатия также не различаются: сначала происходит снижение, а затем – повышение до 37-37,5°C.

Различия можно наблюдать немного позже. При нормальной имплантации плодного яйца в матке, которая происходит на 7-10 день после выхода клетки, должно происходить снижение температуры. В значениях базальной температуры при внематочной беременностиэтого не происходит. Однако это – слабый аргумент для сравнения, поскольку все зависит от индивидуальных особенностей женщины.

Тем не менее, следует знать о том, что снижение температуры указывает на снижение уровня прогестерона в крови и может выступать признаком замершего плода на сроке 1 месяц или на 5 неделе. В случае отслоения плода или разрыва места его прикрепления, помимо сильных болей внизу живота и темных выделений, фиксируется повышение показаний температуры свыше 37,5°C, а иногда до 38°C. Это объясняется воспалительным процессом из-за излившейся крови.

Изъять из женщины зародыш, который неправильно расположился внутри её брюшной полости или в одной из труб – увы, возможно только оперативным путем. Способ оперативного устранения данной патологии целиком и полностью зависит от того, на каком сроке вы обнаружили наличие у себя внематочной беременности, именно поэтому старайтесь обращать внимание на все признаки внематочной беременности на ранних сроках, которые вы у себя заметите.

Наиболее часто женщину волнует вопрос: «Если у меня внематочная беременность, операция сколько длится?». Длительность операции зависит от продолжительности диагностических манипуляций и состояния пациентки, однако в среднем она составляет от 15 до 60 минут.

  • Наиболее удачный вариант – это если внематочная беременность обнаружена на ранней стадии, когда ещё маточные трубы не разорваны, не деформированы и серьезного вреда организму ещё не нанесено. При таком варианте назначается лапароскопическая операция, при которой разрез делается не более 1,5 см (эмбрион в процессе неё удаляется, яйцевод потом зашивается).
  • Менее удачный вариант, но ещё не самый тревожный – это если плод уже нанес внушительные деформации организму, тогда зародыш удаляется вместе с маточной трубой, или даже вместе с яичником (однако у женщины присутствует возможность забеременеть и нормально выносить малыша).
  • Максимально неблагоприятный вариант – это если уже произошел разрыв фаллопиевой трубы – ведь сильное внутреннее кровотечение способно привести к смертельному исходу. Также есть существенный риск возникновения перитонита, что может иметь своим следствием сепсис. Именно поэтому так важно вовремя заметить симптомы внематочной беременности на раннем сроке!

После проведения операции – женщине обязательно прописывают восстановительные процедуры:

  • курс антибиотиков (чтобы избежать вероятности развития послеоперационной инфекции);
  • курс капельниц, где ей будут вводить внутривенно изотонические растворы для восстановления водно-минерального баланса в организме;
  • курс ферментных препаратов (для того, чтобы избежать возможного образования спаек в трубе, которую прооперировали).

Благодаря тому, что яичники и яйцеводы – расположены в женском организме по двое, то у женщины есть возможность забеременеть даже после удаления одной из маточных труб. Однако любое оперативное вмешательство (даже операция, которая не оставляет заметных следов на теле) это серьезный стресс для женского организма. Для нормального восстановления ему потребуется от полугода, до года – и в этот период категорически повторять попытку забеременеть. Организму требуется время восстановить уровень эпителия и наладить потревоженный операцией гормональный фон.

Рекомендуются следующие восстановительные процедуры:

  • следует в обязательном порядке провести курс физиотерапии, который способствует препятствию образования спаек и способствует укреплению женского здоровья;
  • через полгода после операции рекомендуется съездить в санаторий или на базу отдыха (свежий воздух и яркие эмоции создадут благоприятный фон для будущей беременности);
  • нужно обязательно строго предохраняться на протяжении как минимум года после устранения внематочной беременности.

Следующее зачатие должно произойти не меньше чем через год, после чего вам сразу надлежит отправиться на прием к врачу, сделать УЗИ и внимательно следить за дальнейшим ходом беременности вплоть до родов. И обращайте внимание на возможные симптомы внематочной беременности на раннем сроке! Помните о том, что именно на ранней стадии данная патология – легче всего устранима, и вы можете избежать серьезного вреда для организма.

Мы самый дружелюбный сайт для мам и ваших малышей. Вопросы и ответы на них, уникальные статьи от врачей и писателей — все это у нас

источник

В нормальных условиях оплодотворенная яйцеклетка перемещается по трубе в матку, где внедряется в ее слизистую оболочку. Если условия продвижения яйцеклетки нарушены, она имплантируется вне матки, возникает внематочная беременность (grav >

Симптомы внематочной беременности на ранних и более поздних сроках следующие:

• Типичные признаки беременности: задержка месячных, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, нагрубание молочных желез. Лишь изредка могут беспокоить слабые тянущие боли внизу живота, небольшие темные, скудные кровянистые выделения. При появлении этих выделений женщина решает, что менструация наступила с опозданием, и ничего не предпринимает.

• Задержка менструации на 10 — 15 дней,
• Вскоре наряду с продолжительными выделениями ощущаются резкие схваткообразные боли внизу живота, в одной из паховых областей слева или справа.
• Общая слабость из-за кровотечения в брюшную полость. В этом случае женщину необходимо госпитализировать. После уточнения диагноза ей немедленно делают операцию, во время которой чаще всего целиком удаляют разорвавшуюся трубу или ее поврежденный участок.

• Самая сложная ситуация возникает, когда кровянистые выделения из влагалища вообще отсутствуют, и внезапно появляется резкая боль (вплоть до потери сознания), свидетельствующая о кровотечении в брюшную полость. В такой ситуации надо срочно вызывать скорую помощь и госпитализировать больную в хирургическое отделение больницы.

• Совсем иначе протекает нарушение внематочной беременности, когда стенка трубы, просто не выдерживая нагрузки, разрывается. Симптомы внематочной беременности при этом настолько яркие, что их просто нельзя не заметить — сильная боль внизу живота, сопровождаемая слабостью, бледностью, повышенным потоотделением, порою — потерей сознания. С разрывом трубы возникает угрожающее жизни массивное внутреннее кровотечение.

Среди всех случаев трубной беременности в соответствии с анатомическим устройством маточной трубы выделяют ампулярную, истмическую и интерстициальную беременность. Яичниковая беременность может развивается на поверхности яичника и в самом фолликуле. Брюшная беременность подразделяется на первичную (имплантация сначала происходит на париетальной брюшине, сальнике или любом органе брюшной полости) и вторичную (прикрепление плодного яйца в брюшной полости после трубного аборта).

По клиническому течению различают прогрессирующую внематочную беременность и ее нарушенные формы.

Нарушение беременности происходит по типу внешнего разрыва вместилища плода: разрыв маточной трубы, яичника, рудиментарного рога матки. Второй вариант прерывания беременности — внутренний разрыв вместилища плода, или трубный аборт. В последние годы в связи с улучшением диагностических возможностей начали выделять регрессирующую форму внематочной беременности.

Так как сегодня в интернете легче посмотреть видео чем читать 10-ки страниц текста, мы нашли для Вас достаточно подробный материал о теме статьи. Хорошо для просмотра тем людям у которых базовое понимание строение женских органов.

Подробное видео о том что такое внематочная беременность

Чаще всего причиной возникновения внематочной беременности является нарушение функции труб, во многих случаях связано с общими процессами любой этиологии. Главную роль играет неспецифичные инфекции, распространения которой способствуют внутриматочные манипуляции. Кроме того, определенное значение имеет наличие хламидийной, туберкулезной, гонорейной инфекции. Вследствие этого в трубе возникают перегибы, сужение, сращивание складок слизистой оболочки и функциональные изменения, которые отражаются в снижении уровня РНК, гликогена, гликопротеидов в секрете маточных труб. Как следствие, нарушается движение яйца в матку; яйцо оседает в трубе и прикрепляется к ее стенке. Воспалительный процесс меняет перистальтику трубы, что также ухудшает условия продвижения яйца и способствует возникновению внематочной беременности.

ПОДРОБНО О ПРИЧИНАХ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Внематочной беременности способствуют аномалии развития труб (дивертикулы, дополнительные трубы и отверстия, слепые ходы раздвоение просвета труб). Нередко внематочная беременность возникает на почве инфантилизма — недоразвитие половых органов. При инфантилизме трубы длинные, извилистые, просвет их узкий, перистальтика слабая. Оплодотворенная яйцеклетка делает довольно долгий путь, продвижение ее из-за слабой перистальтики медленное. За время длительного передвижения по узкой и длинной трубе оплодотворенное яйцо развивается, приобретает трофобластических свойства и способности к имплантации. Поэтому оно оседает в трубе и углубляется в ее стенку.

Слишком длительное кормление грудью приводит к снижению сократительной деятельности труб. Если в это время происходит оплодотворение, то яйцо передвигаться медленно и может задержаться в трубе.

Часто внематочная беременность возникает на фоне нарушения менструального цикла, нарушения циклического выделения гипофизарных гормонов, эстрогенов и прогестерона, эндокринных расстройств в организме женщины, развитию эндометриоза. Это связано с нарушением под воздействием гормонального дисбаланса нервно-мышечного аппарата труб. Нейрогуморальная дисфункция способствует снижению сократительной активности трубы и возникновению антиперистальтических сокращений.

Патологическая имплантация может быть связана со слишком повышенной биологической активностью плодного яйца, вследствие токсического воздействия на него продуктов, образующихся в процессе воспалительной реакции, алкоголя, наркотических веществ, что способствует ускоренному отпадению блестящей оболочки, образованию трофобласта и преждевременной нидации.

Причинами внематочной беременности также могут быть послеоперационные процессы в органах малого таза, пертубации в анамнезе, опухолевидные разрастания в просвете труб и полости малого таза, которые могут привести к механическому сдавливанию маточной трубы. Определенное значение имеют психические факторы.

Если плодное яйцо развивается в истмическом отделе трубы, где высота складок слизистой невелика, то происходит базотропный рост ворсинок хориона, которые выделяют протеолитический фермент, быстро нарушает слизистый, мышечный, серозный слой трубы. Уже через 4-6 недели это приводит к перфорации стенки с деструкцией сосудов. Проходит прерывание беременности по типу внешнего разрыва вместилища плода. Механический фактор, связанный с растяжением трубы яйцом развивается, существенной роли в разрыве трубы не играет.

Однако, в связи с массивным развитием мышечного слоя, окружающего данный отрезок трубы, длительность существования беременности может быть и больше (до 10-12 недель). При разрыве трубы возникает большое кровотечение в брюшную полость, что приводит к резкому малокровию.

Клиническая картина зависит от стадии развития внематочной беременности, типа нарушения ее (разрыв или аборт), общей кровопотери и реакции организма на нее. Пока внематочная беременность прогрессирует, наблюдаются обычные признаки беременности ранних сроков (как субъективные, так и объективные). Шейка матки плотная, а в области перешейка — размягчена, хотя и не в такой степени, как при маточной беременности. Матка размягчена, постепенно увеличивается, но размеры не соответствуют необходимым для данного срока беременности.

Читайте также:  Вареная свекла при диарее

Вне матки или несколько сбоку удается пропальпировать утолщенную неплотную беременную трубу. Такие изменения иногда могут трактоваться врачом как результат воспалительных процессов в приложениях. Но в случае последних, консистенция приложений более плотная, резко выраженная болезненность, процесс чаще двухсторонний и редко протекает изолированно, без вовлечения соседних органов и образования спаек. При возникновении трудностей в выборе правильного диагноза (воспаление придатков или прогрессирующая трубная беременность) женщине назначают полное обследование, наблюдение в течение 1-2 дней и легкую противовоспалительную терапию (холод на низ живота, аутогемотерапию, хлорид кальция). Нормальная температурная реакция, стабильное количество лейкоцитов в динамике и отсутствие объективных изменений от проводимой терапии свидетельствует в пользу внематочной беременности.

В постановке диагноза важное значение имеют положительные тесты на беременность, ультразвуковая диагностика, лапароскопия.

Тесты диагностики беременности основаны на выявлении хорионического гонадотропина (ХГ) в сыворотке крови и моче женщины. Сегодня биологические способы определения ХГ уже не имеют ведущую роль. Распространенным является использование иммунологических тестов и серологических методов (реакция торможения агглютинации эритроцитов или осаждения частей латекса). Высокую специфичность имеет радиоиммунологический метод количественного определения ХГЧ в сыворотке крови.

Высокие диагностические возможности имеет лапароскопия, но в связи с инвазивностью, ее использование ограничено и проводится преимущественно как заключительный этап обследования в сложных диагностических ситуациях. Иногда существенную помощь в окончательной диагностике оказывает результат гистологического исследования тканей, полученных при выскабливание стенок полости матки. Отсутствие тканей хориона при наличии децидуальных преобразований слизистой оболочки матки свидетельствуют в пользу присутствия эктопической беременности.

Для диагностики часто используют пункцию брюшной полости, которую выполняют через задний свод влагалища. При этом кровь темная, не свертывается, имеет маленькие сгустки. Получение такого пунктата подтверждает наличие внутрибрюшного кровотечения. Но если крови в пунктате нет, то это не исключает трубную беременность. Так как кровь может не достичь прямокишечно-маточного углубления из-за спаек.

Характерные симптомы внематочной беременности проявляются, когда наступает трубный аборт или разрыв трубы. При разрыве трубы симптомы гораздо ярче, чем при трубном аборте.

Нарушение внематочной беременности по типу разрыва трубы характеризуется внезапным, острым началом. У женщины возникает приступ боли внизу живота, сопровождающееся обмороком.

Боль иррадиирует в задний проход, плечо, надключичной области. В связи с нарастающим кровотечением появляется бледность кожи и видимых слизистых оболочек, ускоряется пульс, снижается артериальное давление, т.е. проявляются признаки геморрагического шока. Дыхание ускоряется, в тяжелых случаях возникает рвота, кожа покрывается потом, температура тела падает. Живот вздут, болезненный при пальпации, положительные симптомы раздражения брюшины. При перкуссии живота определяется притупление в области скопления крови, излившейся. При перекладывании больного на бок, зоны подавления перкуторного звука изменяются в связи с тем, что кровь, которая вылилась, стекает к той стороне, где лежит больной.

Проведение внутреннего гинекологического обследования значительно усложняется в связи с его резкой болезненностью. При осмотре с помощью зеркал можно выявить различную степень цианоза и бледности слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Кровяные выделения из цервикального канала нет. Их появление, связанная с отслоением децидуальной оболочки, чаще происходит уже в послеоперационном периоде. Осторожное бимануальное исследование выявляет уплощение или выпячивания заднего и одного из боковых сводов влагалища. Матка легко сдвигается. Создается впечатление, что матка увеличена с одной из сторон, вроде «плавает» в свободной жидкости. Отмечается разная болезненность при смещении шейки матки вперед и резкая болезненность заднего свода влагалища.

В некоторых случаях, когда у врача есть сомнения в правильности диагноза, а состояние больного остается соответственно удовлетворительным, можно сделать пункцию брюшной полости через задний свод влагалища. Получение темной крови, которая не сворачивается, подтверждает предварительный диагноз. В ситуациях, когда больной находится в состоянии геморрагического шока, проведения диагностической пункции брюшной полости через задний свод матки считается нецелесообразным.

При трубном аборте угрожающая клиническая картина бывает реже. Наблюдается незначительное побледнение кожи и слизистых оболочек, но пульс и артериальное давление значительно не меняются. Наблюдается схваткообразные боли, которая сопровождается вялостью или потерей сознания. Боль так же, как и при разрыве трубы, иррадиирует в задний проход, лопатку и шею. При нарушении внематочной беременности после приступа боли наблюдаются небольшие темные кровянистые выделения из матки, связанные с отторжением децидуальной оболочки в результате снижения уровня половых гормонов; до выделений иногда примешиваются частицы слизистой оболочки матки, при внематочной беременности превращается в децидуальную оболочку; иногда децидуальная оболочка выходит из матки полностью.

Клиническая картина трубного аборта характеризуется периодичностью симптомов. В момент приступа у больного наблюдается бледность кожи и слизистых оболочек, незначительная тахикардия при нормальных или несколько сниженных показателях артериального давления. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах (больше на стороне поврежденной трубы). Напряжение мышц брюшной стенки отсутствует. Симптомы раздражения брюшины незначительно выраженные. Притупление перкуторного звука определяется четко. После прохождения приступа беременная чувствует себя почти здоровым, клинические признаки патологии практически отсутствуют. Живот мягкий, безболезненный. Нет признаков раздражения брюшины.

При гинекологическом осмотре отмечается цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Матка увеличена, но меньше, чем на соответствующий срок беременности. С одной из сторон пальпируются увеличенные приложения, часто без четких контуров. Незначительное внутрибрюшное кровотечение не сопровождается уплощением сводов влагалища. Поэтому диагностика нарушения внематочной беременности по типу трубного аборта требует пункции брюшной полости через задний свод влагалища.

В связи с тем, что иногда течение патологии не имеет четких клинических признаков, трубный аборт необходимо дифференцировать с апоплексией яичника, острым воспалением придатков матки, маточным абортом ранних сроков, пельвиоперитонит при некрозах фиброматозных узлов матки и перекрут ножки опухоли яичника.

В пользу внематочной беременности свидетельствуют положительные результаты проведенных тестов на диагностику беременности. При проведении ультразвукового исследования при прерывании трубной беременности обнаруживаются многочисленные аморфные эхо-компоненты в внематочном пространстве, что указывает на накопление крови.

При появлении темно-кровянистых выделений из влагалища возможно применение диагностического выскабливание стенок полости матки с последующим гистологическим исследованием полученного материала (при внематочной беременности обнаруживают децидуальную ткань без ворсин хориона).

Яичниковая и брюшная эктопическая беременность и беременность в рудиментарном роге матки бывают редко. Клиническая картина яичниковой беременности похожа на картину трубной. Брюшная беременность в очень редких случаях достигает поздних сроков; описаны случаи донашивания брюшной беременности. В таких случаях плод, покрытый оболочками, находится между внутренними органами, плацента прикрепляется к трубе, брюшины или внутренних органов. Течение брюшной беременности тяжелое, плод чаще гибнет. Погибший плод испытывает мацерации и асептический распад или мумифицруеться. В связи с отслоением плаценты возможны значительные кровотечения.

Лечение больных с эктопической беременностью хирургическое. Характер операции зависит от локализации плодного яйца, степени кровопотери, общего состояния женщины и выраженности патологических изменений в пораженной и противоположной трубе, от возраста больной и желания в следующем иметь детей. Возможно выполнение тубэктомия и микрохирургических методик.

Хорошее и простое видео о внематочной беременности и ее симптомах!

Тубэктомия производится при наличии у больного большого кровотечения, значительных патологических изменений маточной трубы, обусловленные нарушением беременностью или воспалительными процессами.

Разрез можно проводить по желанию хирурга. Нижний срединный продольный разрез выполняется быстрее и менее, дает лучшую возможность осмотра органов брюшной полости. Если во время операции возникают технические проблемы, то этот разрез легко можно продолжить вверх. Однако некоторые хирурги проводят поперечно-надлобковый разрез брюшной стенки. При этом проходит лучше заживления и восстанавливается функция брюшного пресса.

При малых сроках прогрессирующей внематочной беременности или при нарушении с незначительным повреждением трубы можно проводить сальпинготомию с применением лапароскопической техники.

Консервативная операция при трубной беременности (сальпинготомия)
У большого количества женщин при трубной беременности можно выполнить консервативную пластическую операцию, то есть удаление плодного яйца с последующей пластикой маточной трубы (сальпинготомия). Такую операцию проводят у бездетных женщин, при повторной трубной беременности, при желании женщины сохранить маточную трубу.

Противопоказанием к проведению консервативной операции являются:
— Большая кровопотеря;
— Значительный разрыв трубы;
— Трубная беременность, давно прервалась.

При этом возникают необратимые изменения в самой стенке маточной трубы, появляются плотные сращения, которые делают невозможной консервативную операцию.

Характер операции зависит от локализации плодного яйца. При имплантации его в ампулярном отделе трубы возможно выполнить осторожное выдавливание.

При локализации плодного яйца в интерстициальном отделе можно провести операцию двумя путями: вырезать участок трубы и восстановить ее проходимость или рассечь трубу, удалить плодное яйцо и затем восстановить целостность трубы. Тогда проходимость маточной трубы сохраняется, но нарушается ее эпителий, затем становится невозможным восстановить репродуктивную функцию.

Отдаленные результаты зависят от особенностей клинического течения эктопической беременности, объема и техники оперативного вмешательства, возникновения послеоперационных осложнений. 25-50% прооперированных женщин остается бесплодными. Риск внематочной беременности второй составляет 30-48%.

Для профилактики развития бесплодия в послеоперационном периоде показано проведение поэтапной реабилитации менструальной и репродуктивной функции, особенно у молодых женщин. Она включает в себя ретроградное введение лекарственных веществ в просвет неповрежденной трубы во время проведения операции (I этап), использование в послеоперационном периоде антибиотикотерапии, проведение гидротубации с лидазой, гидрокортизоном, новокаином, пенициллином, и электрофореза с солями цинка и йода (II этап). Желательно проводить повторные курсы реабилитационной терапии через 3, 6, 9 месяцев. Через 1 год после операции рекомендуется санаторно-курортное лечение (III этап).

источник

Диарея (понос) при беременности довольно редкое явление.

Причиной диареи могут служить различные заболевания и инфекции. При ряде заболеваний (внематочная беременность, разрыв кисты желтого тела) она является симптомом грозной острой хирургической патологии, требующей срочного вмешательства. Другими причинами являются ротавирусная инфекция, пищевое отравление, глисты, пищевая аллергия, неврогенные причины, которые описываются в этой статье.

Развивается в результате неправильной имплантации плодного яйца, которая происходит не в полости матки в эндометрий, а в маточные трубы, между поддерживающими матку связками, в яичнике, в брюшной полости и других несвойственных местах. По мере имплантации оплодотворенной яйцеклетки и роста хориона происходит разрыв такого органа, не приспособленного к вынашиванию плода, что и является нарушенной внематочной беременностью.

Характерными признаками являются

  • резкая боль внизу живота,
  • задержка месячных,
  • положительный тест на беременность,
  • мажущие кровянистые выделения из половых органов,
  • тошнота и понос.

В данном случае жидкий стул у беременной является одним из симптомов серьезной патологии, требующей срочного хирургического вмешательства.

Для предупреждения необходимо проводить обследование у врача перед планированием беременности на инфекции, передаваемые половым путем, так как именно они и становятся главной причиной этого заболевания.

Происходит на ранних сроках беременности. Симптомы такие же как и у внематочной беременности.

В этом случае плодное яйцо имплантируется в матке, а на яичнике, из которого яйцеклетка выходит, образуется киста. Место выхода яйцеклетки из яичника называется «желтое тело», на желтом теле эта киста и вырастает.

При наличии всех вышеуказанных симптомов необходима экстренная госпитализация и операция.

Чаще данная инфекция встречается у детей, посещающих детские дошкольные учреждения. Вирус передается воздушно-капельным путем. Отличительной особенностью вируса является его легкая передача при контактах.

Беременные чаще заражаются от старших детей, посещающих детские учреждения.

Основными симптомами являются

Беременным, заболевшим данной инфекцией, необходим

  • постельный режим,
  • обильное питье,
  • симптоматическая жаропонижающая терапия (парацетамол),
  • энтеросорбенты (смекта, активированный уголь).

Опасность ротавирусной инфекции у беременных заключается в том, что она может стать причиной самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов.

Подробнее о заболевании можно прочитать в статье «Ротавирусная инфекция».

Пищевое отравление развивается в результате употребления в пищу продуктов питания, обсемененных бактериями и выделяемыми ими токсинами.

Самыми распространенными возбудителями болезни являются

  • клостридии (Clostridium perfingers),
  • Proteus vulgaris,
  • Proteus mirabill,
  • Klebsiella,
  • Entero-bacter.

Чаще всего это заболевание носит массовый характер и поражает всех людей, которые ели пищу вместе с беременной.

При отравлении развиваются такие симптомы, как

  • повышение температуры тела,
  • понос,
  • рвота,
  • слабость.

При возникновении токсикоинфекции необходимо промыть желудок раствором перманганата калия (марганцовки) до полного освобождения желудка от недоброкачественной пищи. Для полного восстановления необходимо соблюдать постельный режим, употреблять большое количество жидкости. При сильном обезвоживании возможно потребуется внутривенное введение таких растворов, как трисоль, ацесоль.

Для нейтрализации действия токсинов необходимо использовать энтеросорбенты (полифепан, смекта, активированный уголь).

Опасность пищевой токсикоинфекции у беременных такая же, как и при ротавирусной инфекции, и заключается в том, что может стать причиной самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов.

Помимо маленьких детей, заражение глистами может встречаться у взрослых, в том числе при беременности.

Проявляется такими симптомами, как дискомфортом и болью в животе, тошнотой и диареей.

Следует помнить, что практически все противоглистные препараты очень токсичны и категорически противопоказаны при беременности.

Необходимо соблюдать меры по предупреждению повторного заражения глистами (мыть руки, овощи, фрукты) и строго соблюдать правила личной гигиены.

В ряде случаев пищевая аллергия может служить причиной поноса у беременных и возникать на различные продукты. Именно поэтому беременным надо быть особенно осторожными с введением в пищевой рацион новых продуктов, особенно в случае, если у них есть предрасположенность к аллергии.

Читайте также:  Почему бывает диарея при диабете

У беременных реакция на продукты может проявляться тошнотой, диареей и головной болью.

Для ее лечения достаточно исключить из меню аллерген и как можно быстрее начать употребление энтеросорбентов (полифепан, смекта, активированный уголь).

Эмоции, страхи, переживания могут способствовать появлению диареи при беременности. Часто у беременных такое состояние связано со страхом перед родами, изменениями в своей жизни, фигуре.

В этом случае следует рекомендовать беременным занятия йогой, посещение бассейна. Необходимо проанализировать, чем вызвано беспокойство, и посоветовать в сложных случаях обратиться к психологу.

источник

Автор: Константин Романив 2 года назад

Внематочная беременность возникает в результате того, что оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. К сожалению, нет способа трансплантировать зародыш в случае несвоеместной беременности в матку, поэтому прерывание беременности является единственным вариантом лечения. Около 2% беременностей являются внематочными.

Поскольку внематочная беременность является потенциально очень опасной, важно суметь распознать ранние признаки и получить лечение как можно скорее.

После зачатия оплодотворенная яйцеклетка перемещается вниз по одной из фаллопиевых труб на своем пути к матке. Если труба повреждена или заблокирована и не может продвинуть яйцеклетку вперед к матке, яйцеклетка может имплантироваться в трубу и продолжить свое развитие там. Большинство внематочных беременностей происходит в фаллопиевой трубе, поэтому их часто называют «трубными» беременностями.

Гораздо реже яйцеклетка может также имплантироваться в яичник, в шейку матки, непосредственно в брюшную полость или даже в шрам от кесарева сечения.

Также бывают случаи, когда один эмбрион, как обычно, находится в матке, а другой имплантируется в фаллопиевой трубе или в другом месте. Такое патологическое состояние, называемое гетеротопической беременностью, встречается крайне редко. По оценкам экспертов, это происходит примерно в 1 случае из 4000-10 000 беременностей.

Внематочная беременность, которая не выявлена и не вылечена незамедлительно, может привести к разрыву фаллопиевой трубы, что вызовет сильную боль в области живота и кровотечение. Это может быть причиной необратимого повреждения трубы, ее потери или даже смерти, если сразу не остановить сильное внутреннее кровотечение.

Хотя внематочная беременность может развиться у любой женщины, наличие определенных факторов риска повышает эту вероятность. Одним из распространенных факторов риска является наличие каких-либо заболеваний или хирургических вмешательств, которые сказываются на маточных трубах, например:

  • Операции. Перевязка фаллопиевых труб для половой стерилизации, восстановление трубной целостности или операция для устранения проблемы с трубами может увеличить риск внематочной беременности. Другие операции таза или брюшной полости также повышают этот риск, хотя и в гораздо меньшей степени.
  • Предыдущая внематочная беременность.Исследователи обнаружили, что для женщин, у которых была одна внематочная беременность, вероятность того, что это случится во второй раз, составляет от 5 до 25%, в зависимости от того, как лечилась предыдущая внематочная беременность.
  • Воспаление органов малого таза.Бактериальная инфекция в матке, яичниках или фаллопиевых трубах часто возникает в результате запускания инфекций, передающихся половым путем (ИППП), таких как гонорея или хламидиоз. Воспаление органов малого таза не всегда сопровождается симптомами, поэтому наличие данных ИППП увеличивает риск возникновения внематочной беременности, даже если Вы не считаете, что у Вас есть это воспаление.
  • Эндометриоз.При этом заболевании ткань, которая, как правило, выстилает матку, развивается в другом месте брюшной полости, например, в яичниках, кишечнике или фаллопиевых трубах. Если данная ткань растет на фаллопиевых трубах, это вызывает воспаление и рубцевание, увеличивая риск внематочной беременности.

Другие факторы риска развития внематочной беременности включают:

  • Проблемы с фертильностью.Бесплодие часто возникает из-за повреждений маточных труб. Если Вы забеременеете в результате действия лекарств от бесплодия или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), риск внематочной беременности немного выше среднего.
  • Возраст 35 лет и старше. Со временем факторы риска, такие как инфекции органов малого таза или изменения нормального функционирования фаллопиевых труб, могут накапливаться.
  • Курение. Некоторые эксперты полагают, что курение сигарет может нарушать функцию маточных труб.
  • Мать, которая принимала диэтилстилбестрол (синтетический аналог эстрогена) во время беременности.Этот препарат раньше назначался для предотвращения выкидыша и различных осложнений беременности. Если Ваша мама принимала его, когда была беременна Вами, у Вас могут быть проблемы со здоровьем, включая аномалии маточных труб и матки, что повышает риск внематочной беременности. Диэтилстилбестрол был снят с рынка США в 1971 году, но по-прежнему доступен в других странах. Обязательно спросите маму, принимала ли она данный препарат.
  • Беременность, наступившая при установленном внутриматочном контрацептиве.Хотя вероятность этого мала, в данном случае риск развития внематочной беременности выше среднего. Внутриматочное средство (ВМС) работает, предотвращая имплантацию яйцеклетки в матку, но в очень редких случаях она может имплантироваться вне матки. Конечно, при использовании ВМС Ваш общий риск внематочной беременности намного ниже, чем риск у женского населения в целом. Также использование ВМС в прошлом не повышает у Вас риск внематочной беременности.
  • Прием прогестиновых гормональных контрацептивов.Некоторые исследования показывают, что прием данных препаратов несколько увеличивает вероятность внематочной беременности.

Признаки и симптомы могут варьироваться у разных женщин, но наиболее распространенными сигналами являются пропущенные менструации, боль в области живота и вагинальное кровотечение. Тем не менее, у многих женщин отсутствуют какие-либо симптомы до прерывания внематочной беременности.

Могут наблюдаться те же симптомы, что и на ранних сроках беременности, такие как боль в груди, усталость и тошнота. При проведении теста на беременность дома можно получить положительный результат.

Отнеситесь к симптомам серьезно и немедленно обратитесь к врачу, если у Вас:

  • Боль в области живота или таза либо болезненность.Боль может быть как слабой и прерывистой на ранней стадии, так и внезапной, постоянной и сильной, бывает тупой или острой. Также может наблюдаться тошнота и рвота. Вы можете обнаружить, что боль усиливается во время физической активности или кашля. При разрыве фаллопиевых труб живот раздувается и опухает.
  • Вагинальные кровянистые выделения или кровотечение(если тест на беременность дал положительный результат). Это напоминает начало месячного цикла. Кровь может быть красной или красно-коричневой, кровотечение – непрерывным или прерывистым, сильным или слабым.
  • Боль в плече. Боль в плече, особенно в положении лежа, является сигналом прерванной внематочной беременности. Причиной боли является внутреннее кровотечение, которое вызывает раздражение нервов, идущих к плечевому поясу.
  • Признаки шока. При разрыве фаллопиевой трубы кровопотеря может вызвать шок, признаки которого включают: слабый и учащенный пульс, головокружение, потерю сознания и бледную, липкую кожу.

Наблюдайтесь у врача и сообщайте ему о любых симптомах возможной внематочной беременности, если Вы знаете, что Вы беременны и что у Вас высокий риск возникновения этой патологии.

Внематочную беременность иногда сложно диагностировать. Врач может предположить внематочную беременность, если у Вас возникает боль во время обследования области таза или живота во время первого дородового приема или было обнаружено опухолевидное образование.

Если у Вас есть симптомы, указывающие на внематочную беременность, врач рассчитает, на каком Вы сроке, затем направит на анализ крови и ультразвуковое исследование (УЗИ) для подтверждения диагноза.

Во время УЗИ специалист тщательно исследует Ваши маточные трубы и матку. Если анализ крови показывает, что гормон беременности хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) находится на определенном уровне, но специалист не может найти эмбрион (или признаки эмбриона) в матке, возможно, у Вас внематочная беременность. Однако это может также указывать на выкидыш или маточную беременность на очень ранних стадиях.

Если специалист обнаруживает эмбрион в фаллопиевой трубе, у Вас определенно внематочная беременность. Но во многих случаях эмбрион умирает вскоре после имплантации и слишком мал для обнаружения. Зато специалист может заметить, что Ваша фаллопиевая труба распухла, или увидеть сгустки крови, а также ткани, оставшиеся от эмбриона.

Если у Вас нет болей и все еще есть вопросы по поводу диагноза, Вам назначат еще одно УЗИ и анализ крови через два дня. Если уровень ХГЧ не растет, как предполагалось, это может указывать на внематочную беременность, нежизнеспособную маточную беременность или выкидыш.

Врач продолжит наблюдение за Вашим состоянием с помощью анализов крови и УЗИ, пока диагноз не подтвердится или если Ваши симптомы ухудшатся.

Если осталось неизвестным, был ли у Вас выкидыш или внематочная беременность, врач может провести хирургическую процедуру под названием дилатация и выскабливание для удаления какой-либо ткани из матки. Или же врач может сделать лапароскопическую операцию, чтобы осмотреть Ваши маточные трубы. При этом врач вставляет тонкую трубку с крошечной камерой в брючную полость через небольшой надрез.

Лечение зависит от обоснованности диагноза, размера эмбриона и наличия симптомов.

Если беременность явно внематочная и эмбрион все еще относительно невелик, врач может прописать Вам препарат метотрексат. Это лекарство вводится в мышцу и достигает эмбриона через кровь. Беременность прерывается в результате остановки роста клеток плаценты.

Во время действия препарата у Вас могут быть боли в животе или судороги и, возможно, тошнота, рвота и диарея.

После этого Вам следует сделать серию анализов крови, чтобы проверить уровень ХГЧ и убедиться, что лечение сработало. Нужно продолжать делать анализы, пока уровень ХГЧ не достигнет нуля (обычно это занимает несколько недель).

Если у Вас проявятся какие-либо признаки шока или разрыва фаллопиевой трубы во время этого процесса (см. выше раздел о симптомах), немедленно позвоните в службу скорой помощи.

Вам понадобится операция для лечения внематочной беременности, если у Вас:

  • нет возможности получить метотрексат
  • сильная боль
  • внутреннее кровотечение
  • кормление грудью
  • такое состояния здоровья, при котором нельзя принимать данное лекарство

Если Вы в стабильном состоянии и эмбрион достаточно маленький, его обычно можно удалить с помощью лапароскопической операции, которая менее инвазивна. Часто врач может удалить эмбрион или оставшиеся ткани, сохранив при этом фаллопиевую трубу.

Однако, если фаллопиевая труба значительно повреждена или наблюдается сильное кровотечение, возможно, потребуется удалить трубу. В случае сильного кровотечения также может понадобится переливание крови. Чтобы восстановиться после операции, нужно около недели.

Как и при медикаментозном лечении, после операции будет проведена серия анализов крови для контроля уровня ХГЧ и подтверждения успеха процедуры. Опять же, эти анализы будут продолжаться до тех пор, пока уровень ХГЧ не достигнет нуля, что обычно занимает несколько недель.

В некоторых случаях лапароскопия не рассматривается как вариант лечения. Например, если у Вас сильное кровотечение, обширная рубцовая ткань в брюшной полости или если эмбрион слишком велик, Вам потребуется лапаротомия. Эта процедура включает больший разрез в брюшной полости для удаления эмбриона под общей анестезией.

Как и при лапароскопической операции, труба может быть сохранена или удалена в зависимости от Вашей индивидуальной ситуации.

После данной операции для восстановления понадобится около шести недель. Вы можете ощущать опухлость, боль или дискомфорт в животе во время заживления.

Примечание. Если Ваша кровь является резус-отрицательной, Вам понадобится укол иммуноглобулина Rh после лечения внематочной беременности (если только отец ребенка также не резус-отрицательный).

Да. Чем раньше Вы прервете внематочную беременность, тем меньше вреда будет нанесено маточной трубе и тем выше вероятность успешной беременности в будущем. Даже если Вы лишитесь одной из труб, Вы все равно можете забеременеть, не лечась от бесплодия, пока Ваша вторая труба в норме.

Однако, если Ваша первая внематочная беременность возникла из-за повреждения трубы в результате инфекции, перевязки маточных труб или воздействия диэтилстилбестрола, существует высокий риск того, что другая труба также повреждена. Это может снизить шансы на зачатие и увеличить риск развития второй внематочной беременности.

Если Вы не можете забеременеть естественным образом из-за поврежденных труб, Вы можете лечить бесплодие, например, с помощью ЭКО.

Вы можете чувствовать себя опустошенной из-за того, через что Вам довелось пройти. Вы не только потеряли ребенка во время беременности, а также, возможно, испытываете трудности с повторным зачатием. Серьезная операция сделала Вас истощенной и оцепеневшей, привела к возникновению гормональных взлетов и падений, которые повергают в депрессию и делают уязвимой. Возможно, Вам хочется попробовать еще раз или же Вы напуганы и недоверчивы.

В любом случае Вам нужно время, чтобы восстановиться как эмоционально, так и физически, прежде чем попытаться забеременеть снова. Когда будете готовы, поговорите с врачом о том, как лучше всего это сделать.

Ваш партнер может также чувствовать себя грустным или беспомощным, у него могут возникнуть проблемы с тем, как выразить свои чувства, оставаясь при этом для Вас опорой. Этот опыт может сблизить вас или же создать напряженность в отношениях. Обратитесь за помощью к специалисту, если Вы считаете, что это поможет вашим отношениям.

Если Вам понравилась статья, Вам также будет интересно:

источник